医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金双歧加思密达治疗小儿腹泻病增效作用的临床观察
小儿腹泻病是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,是儿科常见病.严重者可引起用脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至休克;慢性腹泻又可造成小儿营养不良、生长发育障碍.近年来,国内外应用微生态制剂通过调整肠道微生态平衡来抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治疗腹泻的目的.2003年4月至2005年2月,作者采用金双岐(双岐三联活菌制剂)、思密达联合治疗小儿腹泻病,效果满意,现报道如下.
关键词： 腹泻/药物疗法 胃肠病用药/治疗应用 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗脱垂性内痔
痔是普外科一种常见的疾病，临床上将内痔分四期[1],脱垂性内痔属第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期.其传统的治疗方法主要是外剥内扎术,该方法安全、有效,但术后疼痛,可能产生肛门狭窄等并发症[2].本院自2002年1月至2004年10月应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗脱垂性内痔36例,效果满意.现报道如下.
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32例急性脑卒中继发顽固性呃逆原因分析
国内曾有报道[1]顽固性呃逆主要系低钙血症,其次是低镁血症所致.据此,作者对本院2001年3月至2004年4月收治的急性脑卒中患者342例中伴发呃逆的32例(9.36%)患者的电解质检查结果进行分析.
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375例头癣病原菌分析
头癣是真菌引起的头发和头皮的感染,具有一定的传染性.为了解湖南地区头癣的临床分型和病原菌分布情况,将本院门诊从1985年7月至2005年2月收集的375例头癣患者资料分析报道如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
丙泊酚无痛人工流产技术已广泛用于临床,但该技术至今仍存在一些缺憾[1,2],本研究拟观察瑞芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚用于无痛人工流产手术的可行性和安全剂量.
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脑内瘤样脱髓鞘病4例临床分析
绝大多数脱髓鞘病的诊断根据临床表现和影像学,很少经病理证实.本院自1990年2月至2004年2月共收治4例,现结合文献分析如下.
关键词： 脱髓鞘疾病 -
612例发作性头痛患儿经颅多普勒和脑电图检测分析
头痛是小儿神经科常见病,据报道15岁以下儿童50%~60%曾患过头痛[1].1996年1月至2004年12月本院曾检测发作性头痛患儿612例,现将其经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)结果进行分析,报道如下.
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氟伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白水平的影响
研究显示,他汀类药物具有抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用[1],其抗炎特性可能抑制急性冠脉综合征(ACS)的发生和发展.本研究通过检测ACS患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,旨在探讨氟伐他汀干预治疗前后血清hsCRP的水平变化.
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肝细胞癌中细胞周期G1期相关基因蛋白的表达及临床病理意义
原发性肝细胞癌(HCC)近年来其发病率有增高趋势,估计每年新发病例在10万人以[1].肝癌是发展快、早期诊断率低、生存期短、预后极差的恶性肿瘤之一,且其发病机制尚未阐明.随着分子生物学的发展,有研究表明细胞周期调控异常是细胞过度增殖和肿瘤发生的重要原因,细胞周期调控已成为当前肿瘤学研究的热点之一[2].作者应用免疫组化方法检测了肝细胞癌组织中P16、细胞增殖抗原(PCNA)及CyclinD1的蛋白表达,从细胞周期调控和细胞增殖角度探讨三个指标协调同表达与HCC发生、发展及其侵袭转移等生物学行为的关系.
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老年人支原体肺炎26例诊治体会
支原体(MP)肺炎一般多见于儿童和青少年,但近来MP感染在老年人特别是患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中发病率呈上升趋势[1].由于其临床表现不典型,又无特异性的临床体征,给临床诊治带来一定困难.本院近3年来治疗老年性支原体肺炎26例,现总结报道如下.
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长托宁用于肿瘤颌面外科手术前麻醉给药的临床观察
长托宁为一种新型的选择性抗胆碱药物,在外周和中枢都有明显的抗胆碱作用.本文旨在探讨长托宁用于肿瘤颌面外科手术前麻醉给药的临床疗效.
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断
结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)与甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)是常见的甲状腺疾病,NG术后复发率高,手术不是首选治疗方案.TA可引起甲亢,10%有恶变的可能[1],故应早期行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部分或部分(腺瘤小时)切除.因此术前明确诊断非常重要.本文回顾性分析了二者的声像图特征,结果报道如下.
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静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针.作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长而且不易穿破血管壁等优点,近几年来在我国广泛应用.现将静脉留置针的操作方法、留置时间、封管技术、临床应用中出现的问题及护理作一讨论.
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PICC导管在ICU的应用及护理
ICU病人病情重,病情变化快,需要准确及时用药,而多数药物的使用途径为静脉注射,因此,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士工作效率,开通了胃肠外营养通道.作者通过对ICU 41例病人经外周静脉穿刺置管入中心静脉(PICC)注入药物,取得了良好的临床护理效果,报道如下.
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护理程序在临终病人心理护理中的应用
临终病人是生还无望、濒死的病人.对临终病人除了要根据其生理反应与变化,搞好生理护理外,还应特别加强心理护理.护理程序(Nursing Procedure)是临床护理中一个科学、完整的工作过程.当今,护理程序已逐步取代传统的功能制护理,大大地提高了护理质量.
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糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态分析及相关护理
胰岛素是治疗糖尿病的主要用药,适用于糖尿病患者口服降糖药效果不佳及合并有急、慢性并发症患者.但由于很多患者对胰岛素的认识不足,易产生不同程度的抵抗心理,从而影响治疗效果.作者于2004年7月至9月对129例糖尿病患者在注射胰岛素之前的心理状态进行调查分析,并采取相应护理措施,取得了满意效果,报道如下.
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老年人腹腔镜手术的护理配合
老年患者承受手术的能力低,并发症多,手术风险性大.而腹腔镜手术具有微创、出血少、术后疼痛轻微、肠粘连发生率低、并发症少、恢复快等优点,深受老年患者及医生的欢迎.但手术的成功与护士术前健康教育、术前充分的准备、术中准确的配合、术后病情的观察与护理是密不可分的.现将本院127例老年患者腹腔镜手术护理体会进行总结,报道如下.
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基层医院开展药学服务工作的思考
药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具,通过向社会公众提供与药物应用相关的各类服务(包括药物的选择、应用知识和信息等),使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物[1].药学服务是医院药学的一个重要组成部分,是基层医院医疗工作的重点之一,是一种以"患者"为中心的主动服务,医院药学服务的质量水平直接关系到人民健康、生命安全和医院整体水平的发展.
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上腹部术后硬膜外不同浓度布比卡因镇痛效果的比较
[目的]比较三种不同浓度布比卡因配伍芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果.[方法]60例上腹部手术病人,随机分为0.25%布比卡因组(Ⅰ组)、0.2%布比卡因组(Ⅱ组)和0.15%布比卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(5 μg/ml)以2 ml/h的速率行持续硬膜外镇痛.根据血压、血氧、视觉模拟评分(VSA)评定镇痛效果.[结果]Ⅱ组在镇痛、血压、血氧稳定方面明显优于Ⅰ、Ⅲ组,且恶心呕吐、尿潴留发生率低.[结论]0.20%布比卡因复合芬太尼对上腹部手术病人行术后镇痛效果确切,不良反应少.
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绝经前后的子宫内膜癌患者的临床特征分析
[目的]探讨绝经前后的子宫内膜癌在临床特征、手术方式、预后等方面相同及差异点.[方法]将1999～2000年在本院住院诊断为子宫内膜癌的患者分为绝经前和绝经后两组,回顾分析确诊时间、CA125、病理类型、深肌层浸润、细胞分化程度、宫颈受累、淋巴转移、附件受累、雌孕激素受体(ER、PR)、合并症、预后等在绝经前后的同异点.[结果]绝经前后患者出现临床症状至确诊时间两者比较差异有显著性(P<0.01);绝经前后CA125两者差异无显著性(P>0.05);绝经前后行腹式全子宫切除术和广泛子宫切除术的例数差异无显著性(P>0.05);绝经前后子宫内膜癌患者合并高血压或糖尿病的发生率两者差异有显著性(P<0.05);绝经前后病理特点(病理类型、深肌层浸润、细胞分化程度、宫颈受累、淋巴转移、附件受累、ER阳性率、PR阳性率)比较两者差异无显著性(P>0.05).5年存活率绝经前后两者差异无显著性(P>0.05).[结论]绝经前后子宫内膜癌预后相似,绝经后患者也应积极治疗.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
[目的]探讨神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.[方法]将66例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗,剂量20mg/d,每日1次,7d为1疗程,并行头颅螺旋CT检查,由专人进行NBNA评分,并进行随访.[结果]治疗组总有效率为83%、NBNA评分、CT异常率、后遗症发生率均优于对照组.[结论]神经节苷脂能显著促进HIE患儿临床症状恢复,改善预后,减少后遗症的发生.
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小儿咳嗽变异性哮喘65例误诊分析
[目的]探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平.[方法]总结65例误诊病例临床资料,分析其误诊原因.[结果]咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎32例(49.2%),反复呼吸道感染19例(29.2%),支原体肺炎7例(10.8%),慢性咽炎4例(6.2%),百日咳2例(3.1%),原发性肺结核1例(1.5%).[结论]本病缺少临床体征,如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,才能提高确诊率.
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AF系统内固定器治疗胸腰椎骨折98例体会
[目的]综合评价AF椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折和(或)合并脊髓神经损伤的效果.[方法]回顾分析98例应用AF椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和脊髓神经功能恢复情况.[结果]平均随诊23个月,98例患者椎体高度均基本恢复,脊髓神经功能明显改善(术前、后比较P值＜0.01).Cobb角由术前平均40°恢复到术后平均7°.[结论]AF椎弓根内固定器能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.
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三种镇痛药伍用异丙酚在人工流产术中的应用比较
[目的]观察人工流产术中应用异丙酚分别伍用芬太尼、曲马多、氯胺酮的麻醉效果及不良反应,旨在探讨一种佳的无痛苦人工流产麻醉方法.[方法]选择人工流产患者90例,随机分为三组,每组30例.分别为芬太尼-异丙酚组(A组),曲马多-异丙酚组(B组),氯胺酮-异丙酚组(C组).观察三组麻醉前、麻醉后2 min、5 min、10 min、20 min时的MAP、HR、R、SPO2、麻醉效果、异丙酚总用量、苏醒时间以及术中、术后的不良反应.[结果]注药后A组病人MAP、HR、SPO2明显下降(P<0.01),B组病人MAP、HR明显下降(P<0.05),但SPO2无明显变化,C组病人MAP、HR无明显变化,但SPO2明显下降(P<0.05).B组病人异丙酚总用量明显高于A、C两组(P<0.05),且麻醉优秀率明显低于A、C两组(P<0.05),C组病人麻醉优秀率虽高,但术后头痛嗜睡的并发症明显高于其他两组,苏醒时间亦明显长于A、B两组(P<0.05).[结论]芬太尼伍用异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少等优点,适合用于无痛苦人工流产术.
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外伤性结肠破裂88例诊治分析
[目的]探讨外伤性结肠破裂的诊治方法.[方法]对本院88例外伤性结肠破裂患者早期明确诊断,选择合适的手术方法,有效的肠减压及腹腔引流,术后适当应用抗生素,维持水和电解质平衡,适当的全胃肠外营养.[结果]术后一期手术治疗痊愈出院75例,切口感染5例,腹腔脓肿3例,肠瘘3例,死亡2例.[结论]外伤性结肠破裂的诊治,早期确诊是救治成功的前提和基础,综合治疗是成功救治的关键和保证.
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泪腺区肿块的CT诊断分析
[目的]回顾性分析泪腺区肿块的CT表现,以期提高诊断和鉴别诊断能力.[方法]搜集经CT检查并经病理或临床证实的泪腺区肿块26例.均行CT横断层面平扫,21例行横断层面和冠状位增强扫描.[结果]26例泪腺区肿块CT发现率100%,良、恶性诊断准确25例,定性诊断准确13例.[结论]CT检查可较好地显示泪腺区肿块的部位、大小、密度及与周围组织的关系,大部分肿瘤良、恶性可得到明确诊断,但恶性肿瘤定性诊断仍很困难.
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58例脑外伤后迟发性癫痫临床资料分析
[目的]探寻了解脑外伤后迟发性癫痫的发作时间、临床特点、脑电图改变及有效的治疗方法.[方法]总结本院2002年6月至2004年6月收治的58例头部外伤后迟发性癫痫患者的临床资料,分析外伤后癫痫发作的时间、类型、抗癫痫药物效果及脑电图特点.[结果]第一次癫痫发作时间距受伤短7个月,长者2年4个月,平均1.6年.经治疗后,患者的癫痫发作均得到不同程度的控制.[结论]脑外伤后迟发性癫痫大多于伤后半年以上发生,外伤后脑软化灶可能是迟发性癫痫的主要原因之一,不主张长期预防性服用抗癫痫药物,除非伤后7 d内有癫痫发作者.伤后脑内有器质性病灶者出院后仍应定期复查脑电图.
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行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者术后糖尿病康复的影响
[目的]了解行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者遵医行为及血糖值的影响.[方法]将62例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(30例)进行常规药物治疗和护理;实验组(32例)在常规治疗护理的基础上给予行为干预.观察两组6个月末遵医情况,并测量两组入院时、出院时、干预6个月末空腹血糖(FBS),餐后2 h血糖(2 hBS).[结果]6个月后实验组遵医率明显优于对照组(P<0.05),血糖控制效果实验组明显优于对照组(P<0.05).[结论]有效的行为干预对帮助患者提高遵医行为及控制血糖有重要作用.
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脊髓亚急性联合变性10例临床分析
[目的]探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的原因、临床特点和治疗.[方法]对10例脊髓亚急性联合变性的临床资料进行回顾性分析.[结果]胃大部分切除1例(10%),其余病例无明确病因;巨幼细胞性贫血7例(70%),其中轻度贫血6例(60%),中度贫血1例(10%),在神经症状出现前并无贫血的一般表现.经维生素B12等治疗后,8例好转,2例自动出院,贫血纠正好于神经系统症状和体征的改善.[结论]老年人更易发生SCD,尽管无明确的贫血及胃肠道病史,若有慢性或亚急性起病,脊髓后索、侧索及周围神经受累症状和体征,应结合临床表现及辅助检查,也可确诊为该病.神经系统功能障碍与贫血程度无直线相关性,若不及时治疗,将持续进展.一旦拟诊,应尽早系统治疗,减轻神经功能残疾程度.
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吸入皮质激素疗法对哮喘儿童性激素的影响
[目的]明确吸入皮质激素疗法对哮喘儿童的性激素有无影响.[方法]哮喘儿童在吸入皮质激素治疗前和治疗开始后6个月采血,分别用磁性分离酶联免疫测定法测定血中的E2、T、LH、FSH,比较其差别,并与正常对照组比较.[结果]资料显示哮喘儿童血中的E2、T较正常儿童明显增高,LH、FSH差别不明显.但在吸入皮质激素治疗6个月、病情缓解后,其E2、T并无明显改变,LH、FSH的改变也不明显.[结论]常规剂量的吸入皮质激素疗法对哮喘儿童的性激素水平影响并不明显.
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局部麻醉及静脉全麻在人工流产术中效果分析
[目的]探讨碳酸利多卡因局部麻醉及异丙酚静脉全麻在人工流产术中的效果.[方法]选择早孕要求人工流产终止妊娠,身体健康妇女,A组:120人采用异丙酚静脉全麻;B组:100人采用碳酸利多卡因宫颈局部麻醉;C组:98人不采用任何干预措施,采用常规方法手术.观察各组镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征、出血量及并发症.[结果]A组有明显镇痛效果,无人工流产综合征的发生,与C组比较有非常显著差异(P<0.01),但无宫颈松弛作用;B组有较好的宫颈松弛作用,且有一定的镇痛效果,人工流产综合征的发生与C组相比有明显差异(P<0.01);三组在出血量的比较无明显差异.[结论]异丙酚静脉全麻用于人工流产术可达到理想的无痛效果;碳酸利多卡因局部麻醉有明显宫颈松弛作用,对镇痛有一定的作用.两种方法可以满足不同层次育龄妇女要求.
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扩增效率评价在荧光PCR外标法定量中的应用初探
[目的]了解扩增效率评价对现行定量PCR的外标定量法结果的影响.[方法]将两份HBV阳性血清样本梯度稀释4个梯度后PCR,建立血清样本的标准曲线.同时比较两份血清样本标准曲线以及与试剂盒标准品的标准曲线的差异,并利用E＝10-1/Slope公式计算不同样本及标准品的扩增效率.比较扩增效率评价前后外标法定量结果之间的差异.[结果]发现同一样本的扩增效率不同批次PCR扩增效率变化很小,然而不同样本之间扩增效率存在明显的差异.对扩增效率评价前后同一样本的定量分析的结果差异巨大,达到了93%.[结论]采用荧光PCR外标定量法对未知样本进行定量分析时应对其扩增效率进行评价.
关键词： 聚合酶链反应 -
胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗
[目的] 总结手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.[方法]对63例胫骨平台粉碎性骨折切开复位、内固定,骨缺损者同时予以植骨,早期功能锻练.[结果]63例随访6～30个月,平均18个月.按Merchant评分标准,优良率88.89%.[结论]切开复位内固定、骨缺损予以植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,疗效肯定.
关键词： 胫骨骨折/外科学 -
激光联合奥平栓治疗复发性重度宫颈糜烂疗效观察
[目的]观察激光联合奥平栓治疗复发性重度宫颈糜烂的效果.[方法]将73例复发性重度宫颈糜烂者随机分为治疗组与对照组.38例治疗组采用激光联合奥平栓治疗,35例对照组单用激光治疗,两组疗效进行比较.[结果]治疗组激光术后1个月、3个月治愈率分别为92.11%、97.37%,对照组分别为80.00%、85.71%,P<0.05.[结论]激光联合奥平栓治疗复发性重度宫颈糜烂较单纯使用激光效果佳,疗效确切.
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电视透视下静脉肾盂尿路造影的初步评价
[目的]探讨在电视透视下行静脉肾盂尿路造影的应用价值.[方法]在电视透视下进行56例静脉尿路造影和37例逆行尿路造影检查,通过改变不同的体位变化和倾斜不同角度的X球管来观察病变.[结果]56例静脉尿路肾盂造影中54例达到理想的诊断要求,另2例未明确诊断,37例逆行尿路造影检查35例诊断出病因,达到临床要求,2例输尿管不畅未能成功.[结论]在电视透视下进行造影检查能准确显示病灶,从而提高疾病的诊断正确率.
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过敏性紫癜并发心脏损害15例临床分析
[目的]分析过敏性紫癜并发心脏损害的发病机制及临床特点.[方法]在诊治过程中,对88例过敏性紫癜患者同时行心电图、超声心动图和心肌酶谱检查.[结果]88例过敏性紫癜患者中有15例(17%)并发心脏受损,主要表现为各种类型心电图改变,心肌酶谱增高及心包积液,且均呈轻中度改变、持续时间短,应用氢化考的松治疗均治愈.[结论]过敏性紫癜合并心脏损害是临床常见的表现,早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生,提高治疗效果.
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幽门螺杆菌CagA因子与胃癌的相关性分析
[目的]探讨幽门螺杆菌(HP)感染特别是其细胞毒素相关基因 (CagA因子)与胃癌的相关性.[方法]应用组织学和免疫印迹技术分别检测胃癌及萎缩性胃炎患者HP和HPCagA+基因株的感染率.[结果]胃癌组、萎缩性胃炎组的HP 阳性率均显著高于正常组(P<0.01),胃癌组和萎缩性胃炎组HpCogA+基因株阳性率均显著高于正常组(P<0.05～0.01),胃癌组的HPCagA+基因株阳性率显著高于萎缩性胃炎组(P<0.01).[结论]萎缩性胃炎、胃癌患者CagA+基因株感染率显著高于慢性浅表性胃炎组.CagA+基因株引起更严重的炎症反应.HPCagA+基因株感染与萎缩性胃炎、胃癌关系密切 .
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
