医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"一对一"全程陪伴分娩对产科服务质量的影响
[目的]了解"一对一"全程陪伴责任制助产的临床优越性.[方法]收集2002年元月至2003年12月在传统助产模式下分娩的1230例单胎头位产妇(对照组)的临床资料,并与2004年元月至2005年12月实行"一对一"全程陪伴分娩的1180例单胎头位产妇(观察组)的临床资料进行对比分析.[结果]观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率较对照组显著降低,产妇满意度提高,经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短.[结论]"一对一"全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术,通过开展这项技术,加强了医务人员的责任心,密切了医、患关系,有利于提高产科质量.
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2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能的变化研究
[目的]通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能变化,从而探讨抑郁症对糖尿病疾病发展的影响及其相关机制.[方法]对98例2型糖尿病患者,以抑郁自评量表(SDS)进行自我抑郁评分,根据SDS测定结果分为研究(抑郁症)组(SDS≥51分)35例;对照组(SDS＜50)63例.测定两组患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP),分别计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B细胞分泌功能指数(HOMA-B),体重指数(BMI).测量清晨安静状态下每位患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP).[结果]研究组较对照组ISI明显下降,HOMA-IR升高,HOMA-B明显下降,差异均具有显著性.以SDS评分为因变量,BMI、HbA1c、TC、TG、CRP、病程为自变量,相关分析显示,SDS评分与BMI、HbA1c、CRP、病程呈正相关,而与TC、TG、SBP、DBP无相关性.[结论]抑郁症可导致胰岛素敏感性下降,胰岛抵抗加重,B细胞分泌功能下降,提示抑郁症可明显损害胰岛功能.该作用可能与抑郁症促进中心型肥胖形成、血糖控制不良、治疗依从性下降、炎症反应等因素相关.
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肺结核患者血清胰岛素和C肽测定的临床意义
[目的]探讨肺结核患者胰腺β细胞功能及与糖尿病的关系.[方法]选择单纯肺结核患者,肺结核合并糖尿病患者,健康正常人,分成三组,测定血清胰岛素和C肽值,并进行统计学分析.[结果]单纯肺结核组C肽值较健康正常人组和肺结核合并糖尿病组均低,差异有显著性(P＜0.01);其胰岛素测定值较肺结核合并糖尿病组低,差异有显著性(P＜0.01),较健康正常人差异无显著性(P＞0.05).[结论]肺结核患者存在胰岛β细胞功能障碍,分泌不足,使肺结核患者的糖尿病易患危险因素增加.
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PCR荧光定量检测乙肝病毒核酸的结果分析
[目的]分析乙肝病毒核酸(HBV-DNA)含量检测的结果及其与乙肝血清标志物检测结果的关系.[方法]用荧光定量PCR和ELISA两种方法检测500份乙肝患者血清,并对其结果进行分析.[结果]500例HBV-DNA定量检测阳性283例,阴性217例;52例HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性患者(大三阳)检出HBV-DNA阳性51例,66例HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性患者(小三阳)检出HBV-DNA阳性39例.[结论]大小三阳患者也有HBV-DNA阴性的情况,因此联合运用乙肝标志物与HBV-DNA检测有助于乙肝的早期诊断、疗效观察和预后判断.
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前列腺素E1对慢性重症肝炎患者血清TNF-α和IL-8的影响
[目的]观察慢性重症肝炎患者血清TNF-α和IL-8水平及其在前列腺素E1(PGE1)治疗前后的变化.[方法]设立正常对照组、一般治疗组和前列腺素E1治疗组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-8和TNF-α水平.[结果]慢性重症肝炎患者血清IL-8、TNF-α水平较对照组明显升高(P＜0.05～0.01),PGE1治疗4周后,其血清IL-8水平明显下降(P＜0.05),PGE1治疗8周后,血清TNF-α和IL-8水平均明显下降(P＜0.01).[结论]慢性重症肝炎患者血清IL-8和TNF-α水平与肝脏损伤程度密切相关,是判定患者预后和疗效的重要指标,PGE1可以减轻肝脏的炎症反应,改善肝功能.
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配戴加工后成品义眼片的临床效果分析
[目的]探讨便于普及、简单易行并能参照健眼随时制作的廉价的美容义眼片.[方法]主要以成品义眼片和自凝造牙粉为材料,经过打磨、抛光或经取模、加入自凝造牙粉、打磨、抛光等过程加工成品义眼片.[结果]对于眼球萎缩、球内容物摘除和Ⅰ期、Ⅱ期羟基磷灰石植入的患者80例配戴加工的成品义眼片后,双侧睑裂高度、眼球突出度接近,水平活动度10°～30°,均达到满意效果.[结论]将成品义眼片打磨或用自凝造牙粉将成品义眼片加工处理,实用性强、价格便宜,效果满意,值得推广.
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自制改良面罩通气下经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床观察
[目的]利用在经鼻快诱导气管插管中,通过改良面罩在插管中能同步行支纤镜明视下插管的特点,以缩短气管插管操作时间,减少鼻黏膜损伤及困难插管的机会,减少发生缺氧性意外的机会.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级40例择期行口腔颌面部手术病人,随机分为两组,即普通麻醉面罩组(Ⅰ组)和改良面罩组(Ⅱ组).两组病人入室后用呋麻滴鼻液收缩鼻黏膜.Ⅰ组使用常规麻醉面罩加压通气下进行快诱导,在无呼吸情况下将气管导管穿过鼻腔经声门插入气管.Ⅱ组在气管导管通过后鼻孔后,不退出导管,使用改良麻醉面罩加压通气下进行快诱导,诱导后再在支纤镜明视下将气管导管经声门插入气管.记录插管开始及插管结束时SBP、DBP、HR.[结果]两组间差异无显著性(P＞0.05).[结论]在通过改良面罩经鼻快诱导同步行支纤镜明视下插管,提高了在快诱导下经鼻腔气管插管的安全性.
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RP-HPLC法测定康妇灵片中盐酸小檗碱的含量
[目的]建立康妇灵片中盐酸小檗碱的含量测定方法.[方法]采用RP-HPLC法,VP-ODS色谱柱;乙腈-0.05 mol/L,磷酸二氢钠(磷酸调pH至3.0)-0.025 mol/L,十二烷基硫酸钠(52∶24∶24)为流动相;检测波长为345 nm;流速:1.0 ml/min[结果]盐酸小檗碱在0.2～1.8 μg范围内具有良好的线性关系,平均回收率为99.14%,RSD为1.13%.[结论]本方法简便、快速、准确,重现性好,可用于康妇灵片中盐酸小檗碱的含量测定.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术39例临床分析
[目的]探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值、手术适应症、手术技巧,及并发症的防治.[方法]对39例有子宫切除指征的患者实施LAVH,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况.[结果]39例手术全部成功,平均手术时间79(40～100)min,术中平均出血量90(30～260)ml,术后平均住院时间4.8 d.1例膀胱损伤,2例阴道残端出血,术后经治疗痊愈.[结论]LAVH是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、适应证广等优点,具有广阔的临床应用前景.
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老年冠心病患者应对方式与心理健康状况的研究
[目的]探讨老年冠心病患者的应对方式及采取不同应对方式对患者心理健康的影响.[方法]采用简易应对方式量表和症状自评量表对58例老年冠心病患者进行测评,并对所得数据进行t检验及直线相关分析.[结果]老年冠心病患者消极应对得分高于正常人群,积极应对得分与正常人群无明显差异;老年冠心病患者存在严重的心理健康问题.积极应对除与SCL-90焦虑呈正相关外,与其他因子呈负相关;积极应对与SCL-90各因子呈正相关.[结论]积极的应对方式有利于老年冠心病患者的心理健康,应加强对患者的心理干预.
关键词： 冠状动脉疾病/心理学 -
异位妊娠期待疗法的临床分析
[目的]探讨异位妊娠期待疗法的可行性.[方法]对本院2000年3月至2006年1月未进行特殊治疗的18例异位妊娠患者的临床资料进行分析.[结果]18例患者首次血β-HCG为45±12 mlu/ml,转阴平均时间为20±11d.[结论]低值的β-HCG、生命体征平稳的异位妊娠患者应给予期待疗法的机会,以实现完美转归.
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Graves病患者及正常人hs-CRP、TNF-α的变化
[目的]研究弥漫性毒性甲状腺肿(GD)患者炎症标志物高敏C反映蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平与GD发病的关系.[方法]比较GD惠者与正常人血hs-CRP、TNF-a的差异.[结果]GD组hs-CRP、TNF-a水平明显高于正常对照组,且相比较差异有显著性(P＜0.001).[结论]GD患者hs-CRP、TNF-a明显升高,提示GD的发病与炎症有直接关系.
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粤北某医院2003～2005年住院疾病谱分析
[目的]掌握近三年来医院住院疾病谱的动态变化,为医院资源配置提供决策依据.[方法]对2003～2005年粤北人民医院住院病例进行回顾性分析.[结果]肿瘤、循环系统疾病和消化系统疾病居前3位,住院病人的年平均增长速度为10.79%.[结论]医院应根据住院疾病谱动态变化,调整资源配置,加强各相关专科建设.
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胆石性肠梗阻的诊断与治疗
[目的]探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗方案.[方法]回顾性分析本科1990～2005年收治的18例胆石性肠梗阻患者的临床及影像学资料.其中男性3例,女性15例,平均年龄67.3岁,13例(72.2%)伴有合并症,术前确诊5例(27.8%).行肠壁切开取石5例;肠壁切开取石、胆囊切除、内瘘修补12例;肠壁切开取石、胆囊切除、胆总管切开取石、内瘘修补1例.[结果]18例均痊愈出院.术后出现并发症4例(22.2%),其中切口感染2例,肺部感染1例,并发心功能不全1例.[结论]重视病史询问,仔细分析相关检查有助于术前确诊.手术是解除肠梗阻惟一手段,胆肠内瘘应根据患者全身情况酌情一期或二期处理.
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67例解脲和人型支原体合并感染对10种抗生素药敏结果分析
[目的]了解解脲支原体和人型支原体合并感染对抗生素的敏感情况及其特点,以指导临床合理用药.[方法]统计67例解脲支原体和人型支原体合并感染的患者对10种抗生素的药敏结果.[结果]10种抗生素的药物敏感性分别是:美满霉素(91%)、强力霉素(91%)、阿奇霉素(89.5%)、交沙霉素(88%)、克林霉素(86.5%),左氧氟沙星(79.1%)、司巴沙星(77.6%)、罗红霉素(76.1%)、氧氟沙星(73.1%)及环丙沙星(70.1%).[结论]治疗解脲支原体和人型支原体双重感染的患者,目前比较理想的药物是:美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克林霉素等;药物敏感性都在80%以上.
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大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤并发症的临床分析
[目的]探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤后并发症发生的原因及防治措施.[方法]回顾性分析本院采用大骨瓣减压治疗100例颅脑外伤病人的临床资料,比较标准大骨瓣与非标准大骨瓣治疗所发生的并发症.[结果]骨窗不够大、下界不够低、硬膜不缝合及脑积液流体动力学的改变为并发症的常见原因.[结论]标准大骨瓣减压术能将颅脑损伤后去骨瓣减压并发症的发生率明显降低.同时应严格掌握去骨瓣的适应症.
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腹壁子宫内膜异位症21例临床分析
[目的]探讨腹壁子宫内膜异位症的发生机制、诊治方法及预防措施.[方法]对21例腹壁子宫内异症进行回顾性分析.[结果]21例腹壁子宫内异症根据病史、症状、超声检查在术前均能正确诊断,均采取手术治疗,治愈率100%,随访1～8年无复发.[结论]腹壁子宫内异症的发生与剖宫产术中直接种植有关;彻底的手术切除能治愈及减少复发;剖宫产术中正确操作可减少此病的发生.
关键词： 子宫内膜异位症 -
痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床对照研究
[目的]对比观察痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床疗效.[方法]随机将150例重度痔患者,分为切闭加太宁栓组(A组)、切闭组(B组)、切扎组(C组),各组50例,对比观察各组手术伤口愈合时间、手术时间及术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛内出血、肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生情况.[结果]A组术后伤口愈合时间明显比B、C两组短(P＜0.05和P＜0.01),术后并发症:肛门剧痛、肛缘水肿、肛内出血发生率明显低于B、C两组;A、B组手术时间明显短于C组:肛门失禁、肛门狭窄发生率明显低于C组,且差异具有显著性(P＜0.05).[结论]切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔更安全可靠、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复较快,具有广阔的临床应用前景.
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经尿道双极等离子体电切术治疗浅表性膀胱肿瘤31例
[目的]评价经尿道双极等离子体电切术(PKRBt)浅表性膀胱肿瘤的疗效.[方法]应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤31例.[结果]31例手术均成功.平均手术时间22(20～45)min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生.[结论]PKRBt具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用.
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药物保守治疗异位妊娠104例分析
[目的]观察米非司酮及甲氨蝶呤用于异位妊娠保守治疗的疗效.[方法]104例异位妊娠患者随机分为三组,A组30例(米非司酮100mg口服,bid×3d),B组34例(甲氨蝶呤单次肌注给药1 mg/kg),C组40例(甲氨蝶呤分次肌注给药0.4 mg·kg-1·d-1,qd×5d).[结果]三组治疗均有效,A组与C组血清β-HCG下降速度与幅度近似,均优于B组.三组包块变化无差异性.A组基本无副反应.[结论]米非司酮与甲氨蝶呤分次给药治疗异位妊娠疗效近似,均优于甲氨蝶呤单次给药.米非司酮比甲氨蝶呤副反应小,口服给药更方便,更易于接受.
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甲磺酸氨氯地平的降压疗效及对高血压病患者性功能影响研究
[目的]评价甲磺酸氨氯地平对轻中度高血压的降压疗效及对性功能的影响.[方法]对轻中度高血压患者进行甲磺酸氨氯地平治疗前后血压水平、性功能指标的比较.[结果]甲磺酸氨氯地平治疗12周结束时,坐位血压收缩压下降23.68 mmHg,舒张压下降13.56 mmHg,总有效81.5%.甲磺酸氨氯地平治疗12周后,男女总的性功能均有改善,男性更为明显.[结论]甲磺酸氨氯地平除有降压疗效确切外,且能改善高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量,尤其适合青中年或用其他药物导致性功能下降的患者.
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大肠癌术前两种肠道准备方法的临床效果观察
[目的]探讨大肠癌术前较佳的肠道准备方法.[方法]将128例大肠癌术前患者平均分为两组,分别采用结肠灌注透析治疗机和传统的人工清洁灌肠法进行肠道准备,同时对比两种肠道准备方法患者耐受情况、不良反应和肠道清洁度.[结果]两组肠道清洁度效果均满意,但结肠灌注透析机灌肠法不良反应轻,患者更易于接受.[结论]结肠灌注透析机灌肠法是一种安全、有效、痛苦小,易被患者接受的肠道准备方法.
关键词： 结肠直肠肿瘤/外科学 -
妊娠期高血压疾病195例围生儿结局分析
[目的]探讨妊娠期高血压疾病的分期及重度子痫前期孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.[方法]195例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压(42例),轻度子痫前期(69例),重度子痫前期(84例),与正常分娩对照组(65例)进行回顾性分析.其中重度子痫前期患者分三组:孕30～33+6周(A组,n=12),孕34～36+6周(B组,n=35),孕37～40周(C组,n=37)进行回顾性分析.[结果]妊娠高血压疾病与对照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病的发生率有显著性差异(P＜0.05).重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组(P＜0.05).重度子痫前期A组的新生儿窒息发生率、围生儿疾病发生率和病死率明显高于B组和C组,(P＜0.05).C组患者的胎儿窘迫发生率明显高于B组(P＜0.01).[结论]重度子痫前期患者的围生儿不良结局的发生率明显增高,适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要措施,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义.
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青光眼术后白内障的手术治疗
青光眼术后发生白内障较为常见,严重影响患者的视力.作者于2001年1月至2005年6月共完成青光眼术后发生的白内障行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶体植入术32例37眼,取得了较好的临床效果.现报道如下.
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椎体后缘处理系统在MED手术中的应用
对于腰椎间盘突出症合并椎体后缘硬性突出物,如:椎体后缘骨赘、后纵韧带钙化、椎体软骨瘤样增生等,在行MED手术时均不能得到满意的处理,影响了腰椎间盘突出症的手术疗效,使手术的适用范围因此而受到限制.为此作者在MED术中应用椎体后缘处理系统来解决这些问题,收到了满意的效果,现分析报道如下.
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两种麻醉方法应用于婴幼儿腹部手术的比较
硬膜外阻滞复合全麻用于小儿手术的报道较多,其优越性已经得到认可[1].骶管阻滞复合全麻用于婴幼儿手术报道较少[2].本文比较静脉麻醉与骶管阻滞复合麻醉对婴幼儿腹部手术血流动力学、静脉麻醉药用量、肌肉松弛、术毕拔管时间,术后并发症的影响,为临床应用提供理论依据.
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烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床研究
脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管闭塞引起脑组织缺血坏死及脑功能障碍,也称为栓塞性脑梗死,占全部脑梗死的15%.其中以心源性脑栓塞常见,慢性心房纤颤是常见的直接原因[1].本科在2003年2月至2004年8月期间应用烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗急性心源性脑栓塞26例,与常规治疗22例的临床疗效做比较,并评估联合治疗的安全性.
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细胞因子的表达与脑梗死免疫损伤的相关性研究
脑梗死是神经系统疾病中的一种常见脑血管疾病,其致病危险性与高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等关系密切,其发病迅速,急剧引起脑组织细胞免疫损伤,在初几小时神经缺损症状可达大.近年相关细胞因子的研究较多,但与脑梗死免疫损伤的关系报道较少,笔者对56例急性期和恢复期脑梗死患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平进行检测,以探讨细胞因子与脑梗死免疫损伤的关系及其临床价值.现报道如下.
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腹水浓缩回输治疗血液透析患者顽固性腹水的临床观察
本科自2003年以来对6名顽固性腹水的尿毒症规律性血液透析患者实施了32例次血液透析中腹水浓缩回输治疗,治疗后患者血浆总蛋白、白蛋白显著增高,副作用小,临床效果较好,现报道如下.
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从执业医师技能考试谈口腔医学教育
目前国内口腔专科医师与欧美发达国家相比,无论在质量和数量上均存在较大的差距,如何提高口腔专科医师的综合素质是一个需要尽快解决的问题.笔者连续4年参加口腔执业医师及助理医师资格考试监考,发现一些普遍存在的问题,及时改正将有利于提高执业医师的素质,使他们更好地走向社会.
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普米克令舒治疗毛细支气管炎肺功能的变化
目前国内外对儿科常见的婴儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎肺功能的研究较少.毛细支气管炎的肺功能动态变化过程可作为监测本病病程及预后较为理想的方法[1].本研究旨在观察呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患婴用普米克令舒(布地奈德混悬液)微量气泵吸入治疗后肺功能动态变化及症状、体征改善情况.
关键词： 细支气管炎/药物疗法 布地奈德/治疗应用 -
山庆软膏与固特联合治疗细菌性阴道病的临床观察
细菌性阴道病(BV)是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床病理特征无炎症改变.近年来,BV患者显著增多,对女性身心健康造成严重影响.促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关[1].本院自2005年3月至2005年8月采用山庆软膏与固特联合治疗细菌性阴道病取得了明显疗效,现将治疗结果报道如下.
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小儿肾穿刺377例的护理分析
经皮肾穿刺活组织检查术对儿童肾脏病的病因及病理确诊、指导治疗和估计预后具有十分重要的意义,目前已广泛地应用于临床[1].但肾穿刺术是一种具创伤性的检查,小儿,特别是婴幼儿在进行肾穿刺时因不会配合呼吸、易哭闹、身体滚动、肾脏上下活动度大等原因,增加了术中的难度和危险性,在术后也易发生出血等并发症.因此,对患儿实施肾穿刺时,除要求有熟练的操作技术外,还须加强小儿肾穿刺术前护理、术中的医护配合及术后护理,以提高穿刺成功率和减少并发症.现将本科2003年1月至2004年12月377例行肾活检术患者的护理体会总结报道如下.
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腹腔镜手术后疼痛特点的观察及护理
腹腔镜手术具有对患者损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,目前已在基层医院广泛应用.在实际工作中,作者等注意到此类手术仍可能存在较严重的术后疼痛,并有其独有的特点.作者观察了61例腹腔镜手术病例,现将术后疼痛特点及护理体会报道如下.
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心率变异及其在心血管疾病的应用
心率变异性(heart rate variability,HRV)是指逐次心跳RR间期(瞬时心率)不断波动的现象,主要反映中枢通过自主神经系统对心脏节律的调节[1].通常认为自主神经系统主要是通过迷走神经决定心率变异性,其活性可能影响频域变量所有成分的大小[2],但单侧迷走神经在支配心率变异中的作用尚不清楚.因此世界上许多科学家致力于研究心血管疾病的预测、诊断和防治,临床上,提倡在心血管疾病的研究和诊断中使用心率变异.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗进展
肾脏恶性肿瘤以肾细胞癌(RCC)常见.良性肿瘤则以血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)常见.一般典型病例因AML内有脂肪组织,在影像学方面颇具特征,二者的鉴别并不困难.肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)常被称为肾错构瘤(Hamartoma),即是指某器官内的正常组织发生异常增生致使结构紊乱,但正常的肾组织中并无平滑肌和脂肪,故有些学者认为不应把RAML称为肾错构瘤[1],而可把它叫做迷芽瘤(choristoma),也就是说迷走在肾脏中的平滑肌与脂肪的胚芽发生异常增生.RAML的细胞组成奇特,与结节性硬化复合体(Tuberous Sclerosis complex,TSC)关系密切,生物学行为复杂多样,故引起了基础和临床医学专家浓厚的兴趣,通过不懈的研究,在此病的分子生物学、临床诊断学和介入治疗等方面都取得了很大的进展,兹综述如下.
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叶酸代谢与出生缺陷的关系研究
出生缺陷是指由于遗传因素和/或环境因素等原因引起的出生时存在的各种结构性发育异常和功能性异常的总称.它逐渐成为全球许多国家和地区围产儿、婴儿残疾和死亡的主要原因,它的发生给家庭乃至社会带来严重影响.常见的严重性缺陷有神经管缺陷(NTD)、Down综合征、先天性心脏病、唇腭裂等.近年来许多研究发现,叶酸在预防出生缺陷中具有重要作用,故对叶酸代谢与出生缺陷关系的研究越来越引起人们的重视.
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顺铂耳毒性的监测及防护
顺铂(Cisplatin,DDP),又名顺氯氨铂,为目前常用的金属铂络合物,抗癌谱广,临床主要用于治疗头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、睾丸癌及膀胱、食管、肺等部位的上皮细胞癌,是当前有效的化疗药物之一,对肿瘤的放疗亦有增敏作用.DDP在细胞中与核内DNA的碱基呈共价性结合,使DNA产生链间和链内交叉联结,从而破坏DNA的功能,抑制DNA合成而杀伤细胞,为细胞周期非特异性药物.该药除具有周围神经毒性、肾毒性外还具有明显的耳毒性的不良反应,可引起两耳进行性感音性耳聋.由于顺铂是一种以浓度决定疗效的抗肿瘤药物,短时间内每次给药浓度越高,疗效越好;而肾、耳毒性则限制其大剂量使用,影响其疗效.近年来通过水化及同时给予药物利尿,可大大减轻顺铂的肾毒性,而耳毒性却已成为影响该药使用乃至停药的重要因素,故对顺铂耳毒性的监测及防治具有重要的临床意义.
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MNA及SGA在老年营养评估方面的应用
当今社会呈现出人口老龄化的趋势,据国外新报道,目前有16%的人口年龄大于65岁,2%大于85岁,而这一比例在未来的三十年中还会进一步增长[1].而随着年龄的增长,机体的组成和能量储存代谢都发生了变化,加之急慢性疾病长期或短期的影响以及某些社会和心理方面的因素,使得营养不良发病率增高.在住院病人中,营养不良的发病率为11%至44%,而住院老人的发病率则高达29%至61%[2].营养不良可使机体免疫功能进一步降低,感染机会增加,加速组织器官萎缩,手术切口愈合延迟,抑郁症患病率增高,生活质量降低等.终导致老年人住院天数、住院费用及病死率增加.因此老年人营养不良患病率高、危害大、后果严重,值得临床高度重视.但是我国目前仍然缺乏可靠的评估方法,老年人营养不良问题长期被临床医护人员忽视,如蛋白质热量营养不良症在住院老年病人中患病率为60%,但被诊出率仅为36%,接受营养支持者只有8%,而出院诊断中却无一人诊断为PEM[3].因此,确定一套切实可行的评估体系非常重要.
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过度训练致急性肾衰——肾功能延迟恢复一例
1 病例资料患者男,18岁,军校新生,因"抽搐、晕厥并发现肾功能损害23d″入院.患者行军途中突发晕倒、高热、抽搐、大小便失禁.住院当日(d1)体温高40.3℃,BP90/60 mmHg,心率145次/min,四肢厥冷,尿酸(UA)752μmol/L.入院d3 24 h总入量3150 ml,出量650 ml.
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胎儿左肩部海绵状淋巴管瘤1例报告
1 病例资料患者,女,26岁,孕1产0,孕38周,末次月经为2004年12月28日.患者一般情况好,否认传染病及遗传病史.孕期平顺,产检12次,无异常记录,孕38周来本院行常规产前超声检查,超声检查显示胎儿呈头位,BPD:91 mm,HC:321 mm,AC:322 mm,FL:69mm,S/D=2.87.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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