医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗死患者MPV和hs-CRP的检测及临床意义
目前对脑梗死(CI)的诊断和病情观察多依赖头部CT、核磁共振、脑电图及经颅多普勒脑血流图检查,对疾病有意义的临床检验指标却非常少,为此,作者观察了CI患者血小板平均体积(MPV)和超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein, hsCRP)两项检验指标的变化情况.现介绍如下.
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前路一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核
脊柱结核主要侵犯脊柱前柱、中柱.其外科手术治疗涉及病灶清除和重建脊柱稳定性,纠正后凸畸形两个方面的问题.20世纪60年代,多采用经后外侧切除肋骨小头入路,但由于显露对侧病灶困难,很难一次做到彻底清除病灶,往往需要二次或三次手术才能达到治愈,而且常因残留后凸畸形而需再次矫形.70年代开始采用经前路局部病灶清除,或同时植骨融合,但术后需长时间卧床,易出现肺部、泌尿系感染,单纯植骨,融合困难,假关节形成及结核复发率高(1.28%～25%)[1,2],易遗留后凸畸形.为完善脊柱结核的手术治疗,笔者从1999年3月至2002年9月采用前路病灶清除,椎间植骨内固定治疗脊柱结核36例,疗效满意,现报道如下.
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功能性颈静脉球瘤病例报道并文献复习
1 临床资料患者女,27岁,汉族.因反复右耳痛、声嘶4+年,发现高血压1+年,心悸、气促3 d入院.患者于2000年5月无明显诱因下出现右耳耳鸣、耳痛,同时伴听力下降,同年6月出现声嘶,感说话费力,在当地予以针灸及对症治疗好转.2003年6月突然出现右耳剧烈搏动性疼痛,同时感听力明显下降,伴头痛、心悸、气促、出汗,恶心,呕吐.在中山医大附五医院住院治疗发现血压高,同时VMA增高,肾上腺B超未见异常,当时诊断为"嗜铬细胞瘤,继发性高血压",但未找到原发病灶,服药后好转出院.
关键词： 颈静脉球瘤 -
术后早期肠梗阻的分型诊治探讨(附12例报告)
术后早期肠梗阻患者临床并不少见,区分其临床类型对指导临床工作有重要意义.作者回顾了本院近10年来具有典型意义的三种类型的术后早期肠梗阻病人的诊治经过,其结果分析报道如下.
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三组联合化疗方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察
随着强烈化疗和干细胞移植的进展,小儿和中青年急性髓性白血病(AML)治疗的疗效不断提高,而老年AML的疗效差得多[1].作者对老年AML的病人进行三种不同联合化疗,观察它们的副反应及疗效,现报道如下.
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帕罗西汀联合硝苯吡啶治疗非便秘型肠易激综合征36例临床分析
为探讨治疗非便秘型肠易激综合征(IBS)的较好方法,作者应用帕罗西汀联合硝苯吡啶对36例非便秘型IBS患者进行了治疗,结果报道如下.
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前庭大腺囊肿造袋术改良后的体会
本院自2002年起将传统的前庭大腺囊肿造袋术进行了改良,收到了极好的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月至2003年7月在本院门诊收治的前庭大腺囊肿患者80例,随机分成两组,A组40例,行前庭大腺囊肿梭形造袋术,B组40例,行传统的前庭大腺囊肿造袋术,两组在年龄、病程、囊肿的大小方面差异均无显著性.
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血的临床特点分析
难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)是两种不同的疾病,但两者在临床、实验室检查、骨髓细胞形态学有相似之处,容易混淆.为了提高诊治水平,本文对我院近年来确诊的RA16例,MA 42例进行分析并报告如下.
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法乐四联症术后心电图分析及临床意义
法乐四联症是一种常见的联合性先天心血管畸形,在过去的几十年里,手术治疗法乐四联症有了明显的效果,术后生存率也有了很大提高.目前,人们更关心的是手术后的并发症,特别是术后晚期的心律失常,严重的心律失常可影响手术预后,甚至危及生命.本文分析45例法乐四联症矫治术后6个月至10年的心电图改变及其临床意义.
关键词： 法乐氏四联症/外科学 心电描记术 -
内镜下注药治疗消化性溃疡出血86例体会
本院自1999年3月至2003年10月,对86例消化性溃疡出血患者进行了急症胃镜检查及镜下止血治疗,取得了良好的效果,报道如下.
关键词： 消化性溃疡出血/药物疗法 内窥镜检查 -
倍他乐克对高血压病心率变异性的影响
在高血压心率变异(HRV)研究中,发现高血压患者HRV明显低于正常人[1],作者采用倍他乐克治疗高血压病,其对患者HRV的影响分析如下.
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妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎108例临床观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,笔者采用纯中药制剂妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎108例,疗效较好,并与用金鸡胶囊治疗的86例作对照,现将资料总结报道如下.
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内镜诊断伪膜性肠炎12例临床分析
伪膜性肠炎(PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多系在应用抗生素后,正常肠道菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌(CD)大量繁殖,产生毒素而致病[1].作者回顾2001年6月至2004年6月本院经结肠镜检查诊断后的PMC 12例,其临床及内镜特征报道如下.
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颈前筋膜深面药物填充治疗颈椎病的临床研究
颈椎病是指颈椎间盘、颈椎骨关节及颈部软组织所发生的退行性改变,导致脊髓、神经、血管等组织受到损害而产生的一系列症状、体征,又称颈椎综合征[1].颈椎病多发生于40岁以上的中老年人,且多发于下位颈椎,以C5～6, C6～7,C4～5顺序发生.该病的早、中期目前以非手术疗法为主,且疗效肯定.颈部解剖表明:臂丛神经根、交感干、颈丛及副神经均在椎前筋膜深面[2].据此,作者设计了以下研究:在椎前筋膜深面注射药物治疗颈椎病.并于2002年10月至2004年10月,行颈前筋膜深面药物填充治疗颈椎病52例,通过前瞻性的研究,证实疗效满意,结果报道如下.
关键词： 脊柱骨赘病/药物疗法 颈椎 -
曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察
曲美他嗪(trimetazidine)商品名称万爽力,是具有抗缺血作用而不影响心肌氧耗和血供的哌嗪类化合物,已广泛用于缺血性心肌病、心绞痛、心肌梗死的治疗.本研究旨在观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心脏功能、结构的影响.
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微波加复方五倍子液喷洒治疗胃肠道出血的近期疗效
利用微波的"微波效能"可以对许多疾病进行治疗[1],本院自1998年9月至2003年8月在胃镜下进行微波和微波加复方五倍子喷洒治疗胃肠道出血,其结果对比分析报道如下.
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蝶鞍区多发病变的手术治疗(附三例报告)
一次开颅手术治疗多个蝶鞍区病变并不多见,本科于2000年3月至2002年3月先后经一侧翼点入路一次同时处理蝶鞍区两个病变3例,现报告如下.
关键词： 蝶鞍/外科学 -
阴道镜异常上皮图像与病理关系
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期诊断对预后影响较大.随着医学技术的进步和医学电子成像技术的发展,阴道镜检查结合阴道细胞学,病理组织学对宫颈癌前病变和宫颈癌早期诊断中的价值已经临床广泛应用并得到肯定,是妇科普查的重要方法.1999年10月至2003年7月本院共进行阴道镜检查10 000余例,发现有异常图像400多例,其中异常上皮图像并行病理检查者156例,现将其与病理的关系分析如下.
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循证护理在产后丧亲护理中的运用体会
为了让产妇平稳度过产后丧亲的危险期,确定科学的护理计划和措施,减少医患矛盾.从2003年6月至2004年12月,作者在3例产后丧亲护理中应用循证护理,取得了满意的效果.报道如下.
关键词： 产褥期疾病/护理 -
护理系女生气质类型调查状况与护士角色培养对策
气质是一个人心理活动稳定的动力特征.虽然气质不能决定人格的内容和社会定势,不能单凭气质类型评判人的行为方式的社会价值,但从职业的适应性来看,对从事不同职业的人可以有不同的气质要求.2002～2004年,作者在本院的护理专业学生中进行气质特征的调查,旨在有针对性的培养适于护士角色的气质特征.
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1岁以内脑瘫合并智力低下患儿训练的疗效观察
约有75%的脑瘫患儿有不同程度的智力障碍[1].早期干预要在智力低下儿童6岁之前,好是在3岁以前就开始.当然,一经发现患儿有智力低下的表现,马上就开始干预更好[2].本中心收治的1岁以内患儿占75%,而1岁以内脑瘫患儿的智力评估和智力干预,国内文献报道不多.由此,从2001年起本中心采用Gesell量表对1岁以内脑瘫合并智力低下患儿进行智力评估,并根据患儿落后的领域进行早期智力干预,取得了满意效果.现报道如下.
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补阳还五汤预处理减轻脑缺血再灌注损伤的实验研究
[目的]探讨补阳还五汤预处理减轻SD大鼠脑缺血再灌注损伤的机制.[方法]采用钳夹双侧颈总动脉建立SD大鼠脑缺血模型,将130只SD大鼠随机分为假手术组,脑缺血再灌注损伤组(IR组)、脑缺血预处理组(IPC组)、补阳还五汤预处理组(NPC组),根据再灌注不同时间(24 h、48 h、72 h和7 d).将IR组、IPC组、NPC组各分4个亚组(n=10).观察各时相大鼠血清腺苷含量和血清NO含量的变化.[结果]①IPC组、NPC组与IR组同期比较,血清腺苷含量以及第24 h、48 h血清NO含量明显升高(P<0.05或P<0.01);②各组不同时相比较:随着再灌注时间延长,血清腺苷含量呈上升趋势,且三组腺苷含量均于再灌注后第7 d达高,血清NO含量逐渐下降,至第7 d达到低;③药物预处理组与缺血预处理组比较:血清腺苷含量以及第24 h、48 h血清NO含量差异有显著性意义(P<0.05).[结论]补阳还五汤预处理保护作用与内源性腺苷以及NO增加有一定相关性.
关键词： 脑缺血 再灌注损伤/中药疗法 -
碧兰麻在一次性根管治疗中的麻醉效果观察
[目的]观察碧兰麻在一次性根管治疗中的麻醉效果.[方法]200颗牙齿随机应用碧兰麻及利多卡因(对照组)作浸润或阻滞麻醉,采用标尺VAS法评价麻醉效果.[结果]碧兰麻组有效率为96%,利多卡因组有效率为86%,差异有显著性(P <0.05).[结论]碧兰麻应用于一次性根管治疗明显优于利多卡因.
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腹腔镜检查继发不孕86例的临床分析
[目的]探讨继发不孕症的病因及腹腔镜对继发不孕症的诊断价值.[方法]应用腹腔镜对86例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查并对不孕的影响因素进行分析.[结果]腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变81例,检查阳性率为94.1%.慢性盆腔炎盆腔粘连是继发不孕症的第一位病因,占58.1%;子宫内膜异位症是第二位病因,占25.5%.盆腔感染患者中通常有一侧或双侧输卵管阻塞.[结论]生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因,应引起临床高度重视.腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,并可在直视下通液,观察输卵管通畅度和形态.
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丹参对窒息新生儿肾损害的保护作用
[目的]观察丹参对窒息新生儿肾损害的保护作用.[方法]选择窒息新生儿48例,随机分为治疗组27例,对照组21例.治疗组用丹参15 mg/(kg·d)静脉输注,连续7 d,观察血、尿α1-微球蛋白(Sα1-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平变化.[结果]治疗组治疗后d4、d8血α1-MG低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);尿α1-MG、BUN、SCr治疗后d8低于同期对照组(P<0.05).[结论]丹参能改善肾脏微循环,增加肾小球滤过率及肾小管重吸收,对窒息新生儿肾损害有保护作用.
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湘潭地区妇女围绝经期症状与影响因素的调查分析
[目的]对湘潭地区1816例40～60岁妇女的围绝经期症状及影响因素进行调查.[方法]采用抽样调查方案分析,并进行统计学处理.[结果]妇女平均绝经年龄为47岁,更年期症状的发生率为74%,出现症状的平均年龄为44岁,持续时间约4年.职业、生活环境、精神创伤、夫妻关系、初潮及经济状况与围绝经期症状的发生密切相关.[结论]应加强妇女围绝经期保健工作,且要在40岁以前开始.
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细菌性阴道病感染情况及疗效观察
[目的]了解本院门诊妇科就诊患者细菌性阴道病(BV)的发病及诊治情况.[方法]将1 年来13 624份样本做BV实验测定.并对其中236例BV结果为阳性患者的治疗进行连续3个月的疗效观察. [结果]本组资料中BV感染率为19.32%,其中单纯BV感染、BV合并霉菌感染、BV合并滴虫感染及BV合并霉菌与滴虫混合感染分别占15.74%、2.12%、1.30%、0.15%.236例BV结果阳性患者治疗1个月与3个月时的有效率分别为82.63%和92.37%,两者相比差异有显著性(P<0.01).[结论]BV是女性常见的生殖道疾病,其感染状况及治疗还需要临床医生的高度重视.
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双水平无创正压通气救治急性左心衰竭28例体会
[目的]评价双水平无创正压通气在急性左室心功能衰竭(左心衰)抢救中应用价值.[方法]对28例急性左心衰发作患者,在常规治疗基础上加面罩双向正压通气,观察其治疗效果.[结果]通气30 min以后患者呼吸困难,紫绀等症状明显改善;2 h后,呼吸率、心率、明显下降(P<0.01),氧分压明显升高(P<0.01),平均动脉压显著下降(P<0.05),心电图ST-T缺血改变比通气前不同程度改善,且面罩耐受性均良好.心功能进步Ⅰ级1例,心功能进步Ⅱ级10例,总有效率92.8%.[结论]早期应用双水平无创正压机械通气是抢救急性左心衰合并低氧血症的一种快速、安全有效的方法.
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35例脊柱侧凸的手术治疗体会
[目的]探讨中华长城椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸的方法及临床效果以及术中术后并发症的预防措施.[方法]对35 例青少年脊柱侧凸患者应用中华长城脊柱矫形固定系统行后路矫形手术.[结果]35 例患者中侧凸平均矫正Cobb角38.5°,矫正率79%.经平均18.5个月随访,融合良好. [结论]中华长城脊柱矫形固定系统具有三维空间矫形力,矫形明显、持久、临床效果显著.
关键词： 脊柱/外科学 -
老年人血浆溶血磷脂酸水平初探
[目的]探讨老年人血浆溶血磷脂酸(LPA)的水平.[方法]入选60例老年人,并与60例中年人对照,分别测定血浆中LPA水平.[结果]老年组血浆LPA水平均显著高于对照组(P<0.05).[结论]血浆中LPA测定有助于早期发现和早期治疗缺血性心脑血管疾病,应作为老年人常规检测项目.
关键词： 磷脂酸类/血液 -
腹部手术后肠外瘘38例诊治体会
[目的]探讨腹部手术后肠外瘘的病因及诊疗方法.[方法]回顾性分析38例肠外瘘的产生原因及诊治情况.[结果]食管、胃吻合瘘8例,十二指肠残端瘘6例,小肠瘘12例,阑尾残端瘘4例,结肠瘘8例.其主要原因为:①感染性吻合13例;②病理组织上吻合12例;③操作技术失误8例;④引流管压迫等5例.全组治愈30例,死亡6例,2例自动出院.[结论]肠外瘘原因是多方面的,以局部因素为主,重在预防.在维持内环境稳定和营养支持的前提下,建立有效的引流和抗感染,应用生长抑素,多数能自愈.
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直肠癌Dixon术后局部复发原因分析及再手术治疗
[目的]探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因及防治.[方法]对1990～2000年428例行直肠癌Dixon术中的55例术后局部复发者临床资料进行回顾性分析.[结果]55例中男性39例,Dukes C期40例,组织学高度恶性29例,肿瘤距肛门4～6 cm 41例,分别与女性组、DukesA、B期组、肿瘤距肛门>6 cm组的发生率相比差异有显著性.复发再手术38例,切除率73.6%(28/38),切除组5年生存率35.7%(10/28).[结论]术后局部复发与病期、病理类型及根治与否密切相关.首次手术的根治是减少复发的关键,对复发病例可再手术以延长生存期.
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冠状动脉粥样硬化病人血脂、尿素氮、血肌酐与冠脉病变的对比分析
[目的]探讨冠状动脉粥样硬化病人血脂、尿素氮、血肌酐与冠脉病变的关系.[方法]对200例患者行血脂、尿素氮、血肌酐、冠脉造影检查并将各指标改变与冠状动脉病变对比分析.[结果]与正常组比较总胆固醇(TC)在双支以上血管病变时有明显升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在单支以上血管病变时即有明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在三支以上血管病变组较正常及单支血管病变组有明显降低(P＜0.05).与冠脉Gensinis积分等于1组比较TC、LDL-C水平均有明显升高(P＜0.05),而冠脉Gensinis积大于40组较其他各组血清尿素氮、血肌酐明显升高(P＜0.05).[结论]血脂与冠状动脉粥样硬化程度及狭窄支数关系均密切,血肌酐、尿素氮与冠状动脉粥样硬化程度相关.
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小肠出血的早期诊断
[目的]分析小肠出血的原因和诊断方法.[方法]对29例经手术治疗的小肠出血患者进行回顾性分析.[结果]出血原因中肿瘤占37.9%,血管畸形31%,憩室10.3%,出血部位在空肠10例,回肠19例.16例患者行选择性肠系膜上动脉造影术,10例(62.5%)与手术结果相符,5例术中肉眼找不到出血部位患者结合内镜检查明确诊断,1例经动脉注射美蓝溶液确诊.[结论]正确诊断小肠出血要运用多种手段,包括血管造影、小肠气钡双重造影,剖腹探查结合术中内镜检查等,从而为手术治疗提供可靠的依据.
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C反应蛋白在冠心病诊断中的作用
[目的]探讨C反应蛋白(CRP)在冠心病诊断中的作用.[方法]对入选患者稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组共 84例及对照组22例分别空腹采静脉血3 ml,CRP测定采用快速免疫比浊法,测定CRP含量.[结果]SA组、UA组及OMI组血CRP含量与对照组比较,差异显著(P<0.05),AMI组与对照组比较,差异非常显著(P<0.01);AMI组与SA组、UA组、OMI组的CRP值比较,差异显著(P<0.05);UA组与SA组、OMI组的CRP值比较,差异显著(P<0.05).[结论]CRP与冠心病严重程度及演变状况有关,并有利于早期诊断和预后判断.
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CPAP无创通气治疗老年COPD并呼吸衰竭的疗效观察
[目的]探讨CAPD无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效. [方法]87例COPD患者随机分为三组:A组(n=30),给予常规内科治疗;B组(n=30),常压CPAP无创通气加常规内科治疗;C组(n=27),低压CPAP无创通气加常规内科治疗.对比观察各组治疗前后临床指标,血气指标变化及其并发症情况.[结果]三组治疗前呼吸、心率等指标比较差异无显著性(P>0.05).治疗后d2血气指标出现明显变化:B组和C组与A组比较血气指标均明显改善,氧分压、血氧饱和度明显提高,二氧化碳分压显著下降(P<0.05或P<0.01),而B组和C组比较则差异无显著性(P>0.05).但是B组依从性较C组差,且并发症多.[结论]低压CPAP无创通气是治疗老年COPD并呼吸衰竭的有效方法之一.
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湖南省怀化市人群高血压及相关疾病的流行病学研究
[目的]探讨湖南省怀化市原发性高血压(EH)的病因及靶器官损害程度和防治对策.[方法]对进入"NAH"微机网络管理、资料齐全的2420例EH患者相关流行病学指标进行分析.[结果]2420例EH患者,少数民族占1.4%;50～60岁组占54.79%;大专以上文化程度占51.53%;Ⅲ级占66.98%,高危、极高危分别占29.09%、50.08%;靶器官损害以患有冠心病者占58.72%居第一位;有EH家族史中冠心病者明显高于无家族史者;除吸烟、饮酒、超重构成危险因素外,食盐量＞10 g/d者占71.28%.[结论]怀化市人群高血压呈年轻化趋势,就诊时靶器官损害严重.除吸烟、饮酒、遗传、超重等危险因素存在外,高钠饮食因素呈现怀化地方特点.今后加强EH三级预防,特别是积极开展健康教育,提高早期就诊率,规范管理治疗是防治中的重要任务.
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗充血性心力衰竭的临床观察
[目的]评价经鼻(面)罩无创伤性双水平正压(BiPAP)通气治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效.[方法]40例充血性心力衰竭(NYHA分级心功能IV级)患者经常规扩血管、强心、利尿、吸氧等治疗半小时症状无缓解后继以BiPAP无创通气治疗.备用频率18次/min,吸气压力(IPAP)由8 cmH2O开始渐增至12～15 cmH2O,呼气压力(EPAP)为4～8 cmH2O,并观察治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、手指血氧饱和度(SaO2)、心电图及动脉血气变化.[结果]BiPAP无创通气后RR、HR、BP、SaO2、心电图及动脉血气变化均有显著改善(P<0.05～0.01).[结论]对充血性心力衰竭患者及时有效地给予BiPAP无创通气能迅速收正缺氧、改善患者心功能及预后.
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食管癌213例外科治疗的临床观察
[目的]探讨食管癌的外科治疗经验.[方法]总结213例食管癌外科治疗的手术资料,比较食管癌手术各种入路的优缺点及并发症处理情况.[结果]全组无手术死亡,死于呼吸衰竭3例,吻合口瘘、脓胸、全身感染死亡2例.[结论]外科手术是治疗食管癌的重要方法,术前严格检查,选择适宜的入路,有助于提高切除率,增加手术的安全性,尽早气管切开和呼吸机辅助呼吸有利于成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗.
关键词： 食管肿瘤/外科学 -
肌腱损伤修复术后微波治疗的临床分析
[目的]介绍微波治疗仪用于肌腱损伤修复术后促进功能康复的效果.[方法]36例肌腱损伤修复术后微波治疗者为治疗组,与对照组即同期随机采取未行微波治疗者在术后疼痛,切口愈合及疗效评定方面进行比较.[结果]术后随访3个月,治疗组在术后疼痛,切口愈合及疗效评定与对照组比较分别提高了30.5%、19.5%及32.9%.[结论]微波治疗具有安全,术后缓解疼痛,促进伤口愈合,加快功能恢复的优点.
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品质圈活动在提高护理病历书写质量中的应用
[目的]探索提高护理病历书写质量的方法.[方法]成立品质圈(Quality circles,QC)小组,抽取开展QC活动前后普外科归档的护理病历各100份,通过QC活动的方法,对护士护理病历规范书写掌握程度及护理病历书写缺陷现象,进行现状调查、制定目标、寻找原因、制定并实施对策,运用遵循PDCA循环分析和解决护理病历中存在的问题.[结果]通过本QC小组活动后,全科护士护理病历规范书写的考核成绩由原来的平均80分上升至96分,护理病历书写缺陷由原来的417处下降至83处.[结论]让护士直接参加质量管理活动,可以提高护士的法律意识,增强对护理病历书写质量的责任感,不断提高护理病历书写能力,减少护理病历书写缺陷引发的医疗纠纷.
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肝内胆管切开引流治疗无法切除的肝门部胆管癌
[目的]探讨肝门部胆管癌的有效减黄方法.[方法]对17例手术探查证实无法切除的肝门部胆管癌患者,于手术中找到并切开梗阻以上的肝内胆管,其中左肝管切开15例,T管引流9例,胆肠内引流6例;右肝管切开1例,行T管引流;左右T管均切开1例,行双T管引流.观察术前、术后血清转氨酶、谷胺酰转肽酶(GGTP)、碱性磷酸酶(AKP)和总胆红素的变化.[结果]手术前后血清转氨酶、GGTP、AKP和TBIL均明显下降,且差异有显著性.术后恢复良好,黃疸消除顺利,未发生严重并发症.[结论]肝内胆管切开引流是对无法切除的肝门部胆管癌患者行姑息减黃治疗的有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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