心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性重症心肌炎心肌梗死样心电图改变1例
患者女性,19岁.因头晕、头痛、恶心伴发热4天,加重1天入院.体检:BP90/60mmHg,心界不大,心率74次/min,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.双肺呼吸音清,无干湿哕音.腹略膨隆,压痛(+),肝右肋下4cm,肝区叩痛,腹水征(±),双下肢无水肿.血清心肌酶谱:LDH711U/L,AST215U/L.CK811U/L,CK-MB93U/L,α-HBDH508U/L.
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食管调搏检出房室双旁道1例
患者男性,30岁.因反复发作胸闷、心悸9年余,加重3年入院.胸闷心悸每次发作持续10~20min不等,可自行缓解.近3年来发作频繁,约每2月发作一次,发作时间可长达1~2h.无晕厥、抽搐史.体检:神志清,BP120/80mmHg,心率80次/min,心律不齐,可闻及期前收缩3次/min,未闻及病理性杂音.彩色超声心动描记术检查正常.
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心房颤动伴完全性心房内传导阻滞1例
患者女性,71岁.临床诊断:糖尿病,原发性高血压,冠心病.体检:血压170/90mmHg.心界向左下扩大,心律绝对不齐,平均心率126次/min,心音强弱不等,心尖区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,A2>P2.Ⅱ导联心电图(图1)示R-R间期绝对不等,为心房颤动,偶见室性期前收缩.除纤细的心房颤动波外,可见一种呈尖峰状P′波,电压为0.3mV,时间为0.06s,与QRS波群不相关,分别出现在QRS波群起始或终末部,个别和QRS波群重叠(如下行倒数R2).P′-P′间期基本规则为1.2s,频率42次/min,为心房分离波.心电图诊断:心房颤动伴完全性心房内传导阻滞,偶发室性期前收缩,ST-T改变.
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心理因素致2相折返性心律失常1例
患者男性,50岁.因心悸、胸闷伴晕厥5h急诊入院.患者因故精神紧张、焦虑不安数日,于夜间惊醒,突发心悸、胸闷、继而晕厥、抽搐、意识丧失、小便失禁.经急救,半h后神志渐清.既往身体健康,无发作性胸痛、晕厥、黑矇史.体检:神志清,BP132/80mmHg,心界不大,心率约91次/min,心律不齐,心音正常.急诊心电图(图1A)示心房颤动,频发室性期前收缩时呈二联律,偶联间期为280~300ms,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF、V1、V3和V5均可见J波,随R-R间期长短而变化,长间歇后更为清楚,呈慢频率依赖性,以V3导联第3个心搏尤为显著,呈不完全性右束支传导阻滞型,Q-T间期和ST-T均正常.
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房性期前收缩致完全性预激和正常QRS波群1例
患者男性,47岁.因心悸、胸闷、头晕10余天来院就诊.体检:BP 120/80mmHg.心脏不大,心率75次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清晰.心电图检查(图1)示窦性P波规律出现,P-P间期约0.8s(略有不齐),频率75次/min.QRS波群共有3种形态.第1种呈Rs型,如R1、1、2、6、7、8、9、13,起始处有明显的预激波,QRS时间0.12s,P-R间期固定为0.10s,呈不完全性预激图形.第2种是提前出现的宽大畸形QRS波群,呈rS型,如Ⅱ导联R3、5、10、12,QRS时间0.16s,其前有相关的倒置P′波(食管导联提前出现的宽大畸形R3之前有相关的高尖P′波),P-R间期固定为0.10s,可见明显的预激波,为房性期前收缩呈完全性预激图形.
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房性心动过速伴心室内差异性传导酷似室性心动速1例
患者男性,45岁.因突感持续性心悸、气急3天就诊.4年前曾有一次类似发作,可自行缓解.既往无高血压、糖尿病、心脏病史.有嗜烟、酒史20年.体检:T37℃,P180次/min,R28次/min,BP100/75mmHg.神志清,精神较差.心界不扩大,心率约180次/min,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音清晰.心电图(图1A)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群前可见明显P′波,且P′波电压不一,P′-R间期固定,为0.14~0.16s,心室率201次/min,R-R间期相等,QRS时间0.12~0.14s,呈完全性右束支传导阻滞伴心电轴左偏.心电图诊断:阵发性房性心动过速伴心室内差异性传导.静脉注射西地兰0.2mg后心率减慢,症状明显减轻.复查心电图(图1B)示窦性P-QRS-T顺序发生,频率86次/min,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联电压不等,多数高尖达3mm,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6倒置.心电图诊断:窦性心律,间歇性"肺性P波",电张调整性T波改变.
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有机磷农药中毒及氯丙嗪致特长Q-T间期及尖端扭转型室性心动过速1例
患者女性,35岁.因自服甲胺磷20mL经当地医院洗胃、静脉注射阿托品等处理约6h后入院.以往有精神分裂症史,长期服氯丙嗪150mg/天.入院体检:T37.2℃,R22次/min,P86次/min.BP97/64mmHg,神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心浊音界无扩大,心率86次/min,心律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未及.血清钾3.72mmol/L,肝肾功能、心肌酶谱均正常,血胆碱酯酶活力明显降低.临床诊断:急性有机磷农药中毒.入院后给予非含钾液急诊血液透析(碳吸)治疗.透析后复查血胆碱酯酶活力恢复正常.
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室性期前收缩揭示3相完全性左束支传导阻滞1例
患者男性,58岁.因头晕乏力7年,发作性胸痛2个月就诊.体检:BP120/80mmHg,心界不大,颈静脉无怒张,心率79次/min,各瓣膜区听诊未闻及杂音.两肺无殊.腹部无异常.临床诊断:冠心病,心律失常.Ⅱ导联连续记录(图1)示:窦性心律,P-R间期0.14s,P-P间期0.76s,心率≤79次/min时QRS波群呈R型,时间0.09s,ST段水平压低,Q-T间期0.40s.R2、5、8、11、20、28、31前均有P波,P-R间期固定仍为0.14s,P-P间期0.72s,心率≥83次/min时,QRS时间0.14s,ST段较前进一步压低,呈完全性左束支传导阻滞型,同时V.、V2导联呈rS型,ST段略抬高,T波直立,Ⅰ、aVL、V5、V6导联均呈宽钝的R波,ST段压低,T波倒置(图略).值得注意是,上述窦性左束支传导阻滞型QRS波群后均有一室性期前收缩,其代偿间歇为0.88s,使其后的QRS形态正常.心电图诊断:窦性心律,频发室性期前收缩,室性期前收缩揭示3相完全性左束支传导阻滞,ST-T改变.
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房室结双径路致2:1房室传导阻滞2例
例1患者男性,26岁.临床诊断:脂溢性皮炎.体检:BP112/60mmHg,心界不大,心率54次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.24h动态心电图检查(图1)示:窦性心律,P-P间期0.84~0.88s,下传的P-R间期分别为0.20s或0.20、0.24s,终以一次QRS波群脱漏结束文氏周期,房室传导比例2:1、3:2.自P6波后,P波分别以P-R间期0.20、0.52s下传心室,可能因快径路隐匿性结-窦折返形成一次窦房交接区干扰,亦可能是隐匿性结-窦夺获,此时形成的长P-P间期为短P-P间期的两倍.较为特殊的是,图中P7波与P5波在R-P间期相等时,P7波可由慢径路下传心室,P5不能经快、慢径路下传心室,便以一次QRS波群脱漏形成2:1房室传导阻滞.心电图诊断:窦性心律,房室结双径路伴快径路隐匿性结-窦折返,亦可能是隐匿性结-窦夺获形成假性二度Ⅱ型窦房传导阻滞.
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房性期前收缩揭示直接显示性房室结内双径路1例
患者男性,27岁.入院行右侧腹股沟斜疝修补术.体检:BP113/83mmHg.心界无扩大,心率72次/min,律齐,未闻及病理性杂音.术前常规心电图(图1A)示:窦性心律,频率75~100次/min,P-R间期为016~0.20s.有两次提前出现的房性P′波,P'-R间期分别为0.54s和0.60s,考虑房室结有两条径路,P′波因落在快径路的有效不应期受阻得以从慢径路下传.图1B中P-R间期从0.15s逐渐延长至0.24s后,在P-P间期较规律的状态下跳跃性延长至0.42s,增量达0.18s,接着P-R间期呈不典型文氏现象,即0.45,0.45,0.46,0.43,0.47s直至QRS波群脱落,出现一次长R-R间期,P-R间期恢复到0.16s,继而重复上述现象,形成两组有明显界限、相互独立的P-R间期,提示存在房室结双径路传导.
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心房扑动伴A、B混合型交替性文氏周期2例
例1患者男性,62岁.因胸闷伴活动后气促2年,心悸1周入院.临床诊断:冠心病.体检:BP110/70mmHg,心界不大,心率110次/min,心律不齐.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR导联同步记录(图1)粗看酷似心房颤动,细观可见较清晰的F波呈锯齿状,F-F间期均齐为0.20s(300次/min),R-R间期不规则.前段房室传导比为2:1和3:1,F波下传的F-R间期逐渐延长,直至连续2个F波下传受阻,其后有1个F波下传心室后连续2个F波受阻.后段房室传导比为2:1和4:1,下传的F-R间期亦逐渐延长,直至连续3个F波未下传心室,如此周而复始.梯形图前段表现为房室交接区近端呈9:8和3:2文氏型房室传导,远端为2:1房室传导,属典型B型交替文氏型房室传导.
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低体温致明显J波1例
患者女性,76岁,夜间起床不慎摔倒在地,受冻伴昏迷4h,清晨急送我院就诊.体检:T34℃(腋下),P45次/min,BP70/30mmHg.神志不清,呼吸浅表,双侧瞳孔等大等圆,光反应迟钝,右前额血肿,面部、口唇发绀,四肢冰冷.心率44次/min,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰.腹软,肝脾肋下未及.临床诊断:头部外伤,昏迷待查.
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室性期前收缩揭示左束支隐匿性文氏型传导及蝉联现象1例
患者男性,78岁.因近3月内呕血2次,黑便3次入院.体检:血压130/85mmHg.心界不大,心率62次/min,心律齐.两肺呼吸音清.临床诊断:十二指肠球部溃疡出血.动态心电图检查(图1)示窦性心律,频率约81次/min,P-R间期0.20s,MV5导联QRS波群呈R型,MV1导联呈rS型,宽0.16s,呈完全性左束支传导阻滞型,R7提前出现,其前无P波,代偿间期完全,为室性期前收缩,代偿间歇后第1个QRS波群正常.心率减慢至61次/min时,完全性左束支传导阻滞消失,QRS波群恢复正常传导(图略).心电图诊断:窦性心律,快频率依赖性左束支完全性-不完全性隐匿性文氏型传导,蝉联现象可能.
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心房扑动时F波电压周期性渐变1例
患者女性,69岁.因反复心悸5年,伴气喘、胸闷3月入院.临床诊断:冠心病.V1导联连续记录(图1)上行R15和下行R15系重复印制,以利对序列的分析.全图P波消失,代之以间隔均匀、锯齿状起伏的F波.F-F间期0.22s(272次/min),符合扑动频率范围.值得主意的是F波电压大小发生变化,由小渐大且呈周期性改变.上行F15(箭头示)电压大,其前由小变大,其后又渐渐变小.
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三分支阻滞所致阵发性三度房室传导阻滞伴频发心室停搏1例
患儿女性,4岁.因突发抽搐2次于2003年6月5日急诊入院.体检:T38℃,BP80/50mmHg,精神萎糜,面色苍白.心界不大,心率60~120次/min.心律显著不齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清晰.腹软,肝脾未触及.实验室检查,血常规WBC13.1×109/L,G65%,L30%,M5%.临床诊断:抽搐原因待查,病毒性心肌炎?心律失常.急查心电图(图1)示窦性P波,P-P间期0.4~0.5s,心房率120~150次/min,在V2~V4导联窦性P波均能下传,心室波呈qRs或qRS型为窦性心动过速.
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酷似前间壁心肌梗死的3相右束支、左间隔支同步阻滞1例
患者男性,72岁.因阵发性胸闷10年,加重1天就诊.既往无心脏病史.入院体检:T37.6 C,BP130/90mmHg,P 80次/min,R20次/min,急性病容,颈静脉不怒张,心尖搏动不明显,心界叩诊向左增大,心率80次/min,心律不齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,超声心动描记术可见左心房、左心室增大,心室壁活动减弱,顺应性降低.心电图检查(图略)示:P波规则出现,频率约80次/min,PⅡ为0.14s,PTFv1<-0.04mm·s,P-R间期为0.26s,下传QRS波群宽大畸形,其中V1导联呈QR型,V2~V4为QRs型,Q波时间0.06s,心电图诊断为一度房室传导阻滞,急性前间壁心肌梗死.急送监护病房治疗,当时心肌酶谱检查正常.
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急性冠状动脉综合征缓慢性心律失常15例分析
急性冠状动脉综合征(ACS)由冠状动脉粥样硬化病变斑块不稳定等因素引起,临床可表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死.本文通过急性冠状动脉综合征患者缓慢性心律失常的临床和冠状动脉造影资料分析,探讨冠状动脉病变与缓慢性心律失常的关系,以期对临床治疗及预后评估提供依据.
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慢性阻塞性肺气肿患者心率变异性与预后的关系
心率变异性(HRV)分析是反映自主神经系统活动的定量检测指标.目前对慢性阻塞性肺气肿患者的有关研究相对较少.本文探讨HRV对慢性阻塞性肺气肿患者预后的相关性评估价值.
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射频导管消融治疗快速心律失常200例回顾分析
射频导管消融(RFCA)已成为治疗快速心律失常的有效手段[1.2].但在如何提高成功率、降低并发症、减少死亡率方面仍有很多问题值得探讨.本文对我院200例射频导管消融治疗作一回顾分析.
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短P-R间期1365例分析
近年来,许多分析和研究认为P-R间期缩短可以是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起,也可以是一种非传导异常所致.本院从招工体检中意外发现17~21岁的女性出现P-R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高.本文对此现象进行了调查分析,探讨其发生原因及临床意义.
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异丙肾上腺素判定房室结内折返性心动过速消融终点的临床意义
目的探讨异丙肾上腺素判定房室结内折返性心动过速消融终点的临床意义.方法对97例房室结内折返性心动过速患者,消融前后作使用及不使用异丙肾上腺素自身对照进行心内电生理检查.结果 70例(95%可信区间63%~81%)可诱发室上性心动过速,消融后观察30min,心内电生理检查不能诱发.27例(95%可信区间19%~38%)消融前不能诱发室上性心动过速,静脉滴注异丙肾上腺素后再重复心内电生理检查,均能够诱发室上性心动过速;消融后观察30min,均无室上性心动过速.结论判定常规心内电生理检查不能诱发心动过速的房室结内折返性心动过速患者的消融终点,宜在使用异丙肾上腺素后再重复同样程序的刺激,并以不能诱发为指标.
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持续性ST-T改变对慢性心肌缺血诊断价值的探讨
目的探讨静息心电图持续性ST-T改变与慢性冠状动脉供血不足之间的关系.方法观察168例持续性ST-T改变患者选择性冠状动脉造影术和活动平板运动试验等结果.结果34例(20.2%)造影发现有冠状动脉狭窄,其中活动平板运动试验阳性者32例,占冠状动脉狭窄病例的94.1%.运动试验阳性者42例中冠状动脉狭窄者32例(76.2%).结论静息心电图持续性ST-T改变不是慢性心肌缺血的特异性改变,绝大多数(79.8%)并非由冠状动脉狭窄引起,应努力寻找其他原因.
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不同年龄健康国人心电图P波研究
目的研究国人不同年龄健康人群心电图P波特点及其相关诊断指标,并拟定临床诊断标准.方法按国际标准描记4322例从新生儿~84岁不同年龄和性别健康人12导联体表心电图,测量P波电压、时间、Macruz指数和Morris指数,且进行统计分析.结果P波各参数存在明显的年龄差异,根据研究结果提出各指标的临床诊断标准:P波电压>0.3mV(新生儿)、>0.2mV(儿童)及>0.25mV(成人)为异常.P波时间>0.08s(<10岁小儿)、>0.09s(10~17岁)及>0.11s(成人)为异常.Macruz指数≥2.0(≤17岁)、≥2.5(18~59岁)及≥3.0(≥60岁)考虑左心房肥大.Morris指数<-0.02mm·s(儿童)及<-0.03mm·s(成人)提示左心房肥大和功能障碍.Pvl波负相振幅>0.5mm(<50岁)、>0.8mm(≥60岁)及各年龄Pv1波负相部分时间>0.04s均提示左心房功能障碍.P波电压男性>女性,但差别较小,临床可忽略不计.结论通过大样本资料建立了健康国人从新生儿~84岁各年龄心电图P波正常标准,可供临床诊断参考.
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急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义
目的探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义.方法观察64例急性下壁心肌梗死胸导联ST段压低与常规及24h动态心电图检查结果的关系.结果①单纯下壁心肌梗死不伴胸导联ST段改变显著多于伴胸导联ST段改变(P<0.01),下壁伴正后壁心肌梗死伴胸导联ST段改变显著多于不伴胸导联ST段改变(P<0.01),而下壁伴右心室心肌梗死与胸导联ST段改变无明显区别(P>0.05).②伴胸导联ST段改变者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P<0.05).结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低表明心肌梗死广泛,严重室性心律失常和房室传导阻滞的发生率明显增多.
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Sokolow指数与Cornell指数诊断左心室肥大敏感性的比较
目的比较Sokolow指数(Rv1+Rv5)与Cornell指数(RavL+Rv3诊断左心室肥大的敏感性.方法对1999~2003年体检者153例以超声心动描记术测定的左心室重量指数作为左心室肥大标准,分别测量Sv1+Rv5及RavL+Sv3值,比较二者诊断左心室肥大的敏感性.结果Sokolow指数的敏感性男性为47.9%,女性为66.7%;Cornell指数的敏感性男性为13.95%,女性为24.4%.结论Sokolow指数诊断左心室肥大的敏感性高于Cornell指数,两种指数的敏感性女性均高于男性.
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《思考心电图之82》答案
常规12导联心电图示P波消失,在长R-R间期中隐约可见f波,符合心房颤动.QRS波群有正常形态、宽大畸形及介于二者之间3种形态.后者QRS波群宽窄不一,但均可见到其起始部粗钝,R-R间期绝对不等,心室率平均约200次/min,而R-R间期短为0.24s,故快心室率达250次/min.长R-R间期大于短R-R间期的2倍,以上特点符合心房颤动伴心室预激.
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房室传导阻滞
The specialized cardiac conducting system normally ensures synchronous conduction of each sinus impulse from the atria to the ventricles.Abnormalities of conduction of the sinus impulse to the ventricles may portend the development of heart block,which can ultimately lead to syncope or cardiac arrest1. In order to evaluate the clinical significance of conduction abnormalities,the physician must assess①the site of conduction disturbance, ②the risk of progression to complete block,and ③the probability that a subsidiary escape rhythm arising distal to the site of block will be electrophysiologically and hemodynamically stable2.This latter point is perhaps the most important,since the rate and stability of the escape pacemaker determine what symptoms result from heart block3.
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VVI起搏心室夺获中的裂隙现象1例
患者男性,68岁.临床诊断:病态窦房结综合征.心电图示高度房室传导阻滞.于1995年植入VVI起搏器.近期门诊随访心电图(图1)示窦性心律,心率93次/min,起搏频率75次/min,除P波落在QRS波群后的绝对不应期内肯定不可下传外,其余的R-P间期分为3类:①全图共7个心室夺获(标↓),R-P间期为380~480ms.②有4个融合波群(VF,部分或不全夺获),R-P间期为640720ms.③12个P波未能下传心室(标·),有的甚至完全脱离了不应期,R-P间期为480~620ms.此外连续夺获的心室波T波有逐渐变浅趋势.心电图诊断:窦性心律,VVI起搏器功能正常伴心室夺获裂隙现象,VVI起搏器所致自身窦性心搏电张调整性T波改变.
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裂隙现象
裂隙现象指在心动周期某段时间内出现窦性激动不能传入心室,而较早或较晚的窦性激动却能下传.此时段称为裂隙带,早在1965年,Moe等在研究功能性束支传导阻滞的动物实验中就已经观察到这种奇特现象.1970年,Wit和Damato首次采用裂隙现象(gap phenomenon)这一名词,直到1973年Nanula经希氏束电图研究才予以证实.裂隙现象可发生于顺向或逆向房室传导过程中.它的发生取决于房室传导径路内两层传导屏障区不应期的相互关系,即远侧传导阻滞区(有效不应期较长)的有效不应期必须长于近侧传导延迟区(相对不应期较长)的有效不应期及功能不应期.
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对《思考心电图之80》答案的再思考
<思考与分析>是锻炼我们心电图思维判断能力的受欢迎的栏目之一,我们对疑难心电图诊断水平的提高与本栏目的长期辅导息息相关.但我对2003年第22卷第4期<思考心电图之80>的答案有不同看法,现予提出.
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卡托普利对豚鼠心室肌细胞动作电位及外向延迟整流钾电流的作用
目的探讨卡托普利对豚鼠心室肌细胞动作电位及外向延迟整流钾电流的作用.方法采用内充3M KCL的标准微电极记录心肌动作电位.采用膜片钳全细胞技术,钳制电位-50mV,持续时间100ms,指令电位+40mV,记录外向延迟整流钾电流(Ik)大峰电流.结果与缺血组比较,卡托普利组APD30、APD5o及ERP显著延长,APD90无显著变化.缺血组Ik幅度显著增高,而卡托普利组及卡托普利+缺血组显著降低.各组电流-电压关系曲线形态虽无显著变化,但缺血组显著上移,而卡托普利组、卡托普利+缺血组比缺血组下移.结论卡托普利降低外向钾电流及延长APD30、APD50 和ERP.
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应用心电监测技术初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征
早在1984年,Guilleminault就曾报告睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心率可随呼吸暂停发生周期性改变.1985年,George等报告应用连续记录的体表心电图波形推导出呼吸波形,从而开创了应用体表心电图描记直观反映呼吸运动频率和幅度的先河,并迅速应用于临床.现代通用的床边心电监测仪所显示的呼吸波形均由此原理推导而来,并非直接通过换能器感应胸壁的运动.1996年,Vanninen等通过心率变异性(HRV)指标评价心脏交感神经张力及睡眠呼吸暂停发作期间的变化,发现在呼吸暂停期间高频成分(HF)未发生明显变化,但低频成分(LF)增加,交感/迷走神经平衡(LF/HF)发生明显变化.嗣后,Penzel、Gaspoz、Khoo、Dworschak、Roche等相继提出应用时域和频域HRV分析可初筛临床可疑的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,以把有限和昂贵的睡眠监测资源和医生的精力集中用于具危险性的患者身上.
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P波形态和电轴对无休止性房性心动过速的诊断价值
许医师(住院医师)今天查房的患儿男性,15岁.3年前体检时发现心动过速,心率120次/min,当地医院诊断心肌炎,药物治疗后心率无明显变化.2年后再次于当地医院住院检查治疗,经超声心动描记术、动态心电图、食管心房调搏及心内电生理检查,诊断为"窦性心动过速".住院期间口服倍他乐克12.5~37.5mg,2次/天,普罗帕酮150mg,3次/天,无效.出院后口服维拉帕米40mg,3次/天,1周后因治疗无效自行停药.本次无明显诱因突发心悸、恶心就诊.心电图示心率190次/min,静脉推注普罗帕酮2次,共140mg,1h后心率降至60次/min,血压80/50mmHg,维持1h,心率再次升到140次/min.为寻求进一步治疗,患儿转入我院就诊.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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