心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右侧气胸心电图酷似心肌梗死改变1例
患者男性,66岁.因反复咳嗽、气喘5年余伴右侧胸痛2d入院.既往有肺结核、慢性阻塞性肺气肿病史.入院体检:T 36.3℃,R 25次/min,P 125次/min,BP 105/60mmHg.桶状胸,两肺叩诊呈高清音,呼吸音减弱.
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先天性长Q-T间期综合征长期误诊为癫痫1例
患者女性,17岁,反复晕厥5年,加重半年就诊.患者5年前出现头晕、心悸、胸闷、四肢抽搐并摔倒在地,数分钟后自行缓解.此后上述症状间断出现,脑电图、头颅MRI、头颅CT、心电图和超声心动描记术检查均正常.当时诊断为癫痫小发作,给予复方氨基丁酸、茴拉西坦等治疗未见好转.
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预激综合征合并心房颤动2例
例1男性,20岁.反复阵发性心悸9年、加重2h就诊.每次发作均为突发突止,持续1~2min可自行缓解,未诊治.体检:神志清,BP 105/80mmHg,P 200次/min左右.
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平板运动试验诱发阵发性心房颤动1例
患者男性,65岁.因反复心前区疼痛3月、再发1d入院.每次疼痛发作持续5min左右,休息后可缓解.体检:BP140/86mmHg.心界不大,心率66次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清.
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双束支传导阻滞1例
患者男性,52岁.因胸痛、心悸5h就诊.患者1月前无明显诱因下出现间断性胸痛,每次持续3~5min,可自行缓解.5h前劳动时突发胸痛,并放射至左肩背及双上肢,有恐惧、濒死感、伴大汗淋漓、心悸、气短,无抽搐及意识障碍.
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右心室源性室性期前收缩体表心电图定位3例观察
室性期前收缩是临床上常见的心律失常之一,健康人和各种心脏病患者均可发生.其临床症状及预后并无必然关系,一般不主张对其进行药物治疗,但出现明显的临床症状及患者精神上受较大影响时可用药物治疗.
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房性期前收缩伴交替性左右束支蝉联现象2例
心室内差异性传导是一种生理性心室内干扰现象,一般无需治疗,但往往提示存在心脏原发性病理改变.如呈左束支传导阻滞型时常提示可能有潜在的心脏疾患[1].
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巨R波型ST段抬高的心肌梗死1例
患者女性,76岁.因胸闷30min、呼吸停止10min急诊入院.0.5h前患者无明显诱囚于睡眠中突感胸闷伴大汗,无胸痛,自服硝酸甘油5mg后由家人送至医院,途中呼吸停止.既往有高血压史20年,糖尿病史10余年.
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房室旁道2:1传导心室预激1例
患者男性,27岁,因胸闷、心悸1月来院就诊.体检:T 36.5℃,P 103次/min,BP 120/76mmHg,R18次/min.X线胸透心肺未见异常.
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不等速双束支传导阻滞伴房室交接区隐匿性夺获1例
患者男性,74岁,因间歇性晕厥10余年,再发5min入院.心电图(图1)示:P波规律出现,P-P间期约0.8s,心率75次/min,QRS时间增宽至0.14s,V1呈rsR'型,P1.2波下传心室,P-R间期分别为0.14和0.16s,P3后QRS波群脱落,P4波位于第3个QRS波群之前,P-R间期0.06s,与QRS波群无关.
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室性心动过速伴完全性左后分支阻滞1例
患者男性,70岁.头昏、心悸、胸闷反复发作4月余、加重12h入院.体检:HR170次/min.彩色脉冲多普勒超声心动描记术检查示:左心房增大,左心功能不全.
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预激综合征合并传导系统多水平阻滞伴3相房室旁道阻滞1例
患者男性,84岁,因反复头晕、心悸5年,再发8h就诊.体检:T 37.1℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 135/84mmHg.神清,桶状胸.心肌酶谱正常.
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骨折并发急性肺栓塞的心电图观察
目的 探讨骨折并发急性肺栓塞的心电图变化和临床意义. 方法 分析23例骨折并发急性肺栓塞患者治疗前后心电图特点. 结果 骨折并发急性肺栓塞经治疗后窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、RavR电压增高、顺钟向转位、心电轴右偏(>+90°)、低电压、期前收缩等心电图指标有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05).住院期间死亡3例,其中心脏性猝死1例. 结论 骨折并发急性肺栓塞心电图改变虽然是非特异性的,但如能结合患者呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,并及时仔细观察心电图的改变,对诊断急性肺栓塞具有重要价值.
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双腔起搏对血浆脑钠肽值的影响
目的 探讨双腔起搏器心室起搏比例与血浆脑钠肽值的关系. 方法 52例双腔起搏器植入患者分别在术后和房室延迟调整后第3个月末程控测取心室起搏比例及血浆脑钠肽值.并按心室起搏比例分成≥40%组(35例)和<40%组(17例). 结果 术后心室起搏比例≥40%组和<40%组的血浆脑钠肽对数值分别为2.06±0.26和1.77±0.28,差异有非常显著性意义(P<0.01).心室起搏比例≥40%组经过房室延迟调整后心室起搏比例从(65.0±12.3)%下降为(44.1±7.3)%,血浆脑钠肽对数值从2.06±0.26下降为1.79±0.31.差异有非常显著性意义(P<0.01). 结论 减少双腔起搏器的非必需心室起搏,可减少对心功能及血流动力学的不利影响.
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同种原位心脏移植术后的特殊心电图研究
目的 观察同种原位心脏移植术后的心电图改变. 方法 分析资料完整的8例同种原位心脏移植术后患者的心电图. 结果 观察到5种特殊的心电图表现:8例(长1例时间达12年)均出现双重窦性P波,貌似心房分离.食管导联心电图有助于显示受体P波,供体心房起搏或房性心律失常不影响受体窦性周长,受体心房颤动合并供体房室交接区性逸搏伴逆行P波.假性心房内不完全性传导阻滞,假性完全性房室传导阻滞. 结论 认识这些心电图改变有助于同种心脏移植术后的心电图诊断.
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右心室流出道主动固定电极和心尖部被动固定电极体表起搏心电图的研究
目的 观察右心室流出道主动固定电极和右心室心尖部被动电极体表起搏心电图的变化. 方法 比较右心室流出道主动固定电极(游离壁12例,间隔部16例)和右心室心尖部被动固定电极(20例)起搏心电图的QRS波群主波方向及时间,比较6个肢体导联上起搏和自主QRS波形态的相似性. 结果 QRS时间间隔部起搏(0.113±0.020)S较游离壁(0.135±0.027)S和右心室心尖部10.151±0.032)s起搏短,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05、0.01);后两者之间无显著性差异.6个肢体导联上,间隔部起搏QRS形态较接近自主QRS形态.间隔部起搏Ⅰ和aVL QRS波群主波向下的比例显著高于游离壁起搏(P<0.05).游离壁起搏ORS波群切迹比例显著高于间隔部起搏(P<0.05). 结论 右心室流出道间隔部起搏可以改善患者血流动力学.心电图特征性改变可指导起搏器起搏位置的选择.
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急性心肌梗死Tp-e时间与恶性室性心律失常关系的研究
目的 研究急性心肌梗死患者T波峰一末时间(Tp-e时间)与恶性心律失常的关系. 方法 将62例急性心肌梗死患者分为恶性室性心律失常组(观察组,n=17)和非恶性室性心律失常组(对照组,n=45),比较两组各导联和12导联平均Tp-e时间、经心率校正的Tp-e(Tp-ec)时间. 结果 与对照组比较,观察组各导联和12导联平均Tp-e时间及Tp-ec显著延长,差异有显著或非常显著性意义(P<0.05或0.01). 结论 Tp-e时间可以作为预测急性心肌梗死恶性室性心律失常的指标.
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致心律失常性右心室心肌病一家系报告
目的 探讨家族性致心律失常性右心室心肌病的心电图特点. 方法 报道致心律失常性右心室心肌病患者一家系并结合文献分析其特点. 结果 本家系中右心室心肌病的发病率很高,男女患病比例相仿,疾病的表现度有较大的可变性,有时可无症状.先证者心电图发现Epsilon波且以V3R为明显,所有患者V1~V3QRS波群终末部均有挫折,QRS时间均>110ms,V1~V4均有T波倒置现象. 结论 致心律失常性右心室心肌病存在明显的遗传倾向,临床上以室性心律失常及猝死为主要表现,心电图具有相对特征性改变.
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第29课严重高血钾导致正弦波心律失常和突出瘫痪
一例54岁接受血液透析治疗的男性终末期肾病患者,因突发肢体不能活动而来急诊.
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心房颤动射频导管消融治疗
心房颤动是一种常见的快速性心律失常.65岁以上人群发病率约为6%,85岁以上则接近10%.随着我国人口逐步老龄化,心房颤动疾患的社会负担将加重.据流行病学调查,我国目前该病患者总数约800万.心房颤动通常不是一种恶性心律失常,但可导致中风和心力衰竭等并发症.与正常同龄人相比,该病患者的中风机会增加50%~70%.
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短期内阻滞程度"变化"的房室传导阻滞
房室传导阻滞是心脏传导阻滞常见的现象,其心电图诊断多无困难.但在短期内房室传导阻滞程度明显改变应如何分析?应注意那些问题?结合这次教学查房和大家共同学习讨论.
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房室结双径路传导的基本电生理特征与常见心电图表现(续)
二、逆向性房室结双径路逆向性房室结双径路远较顺向性房室结双径路少见,在电生理榆查中也根据不应期的长短及传导速度分为快径路和慢径路.通常快径路逆向不应期长,逆传速度快;慢径路逆向不应期短,逆传速度缓慢.
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右心室流出道性室性期前收缩
起源于右心室流出道的室性期前收缩称为右心室流出道性室性期前收缩.1969年Rosenbaum就曾报道过该类室性期前收缩.无器质性心脏病的顽固性单形性室性期前收缩多起源于右心室流出道.
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婴幼儿心导管检查及心血管造影术中出现心律失常的防治
心律失常是心导管榆查术中常见的并发症.现通过对90例婴幼儿心导管检查与造影术后的心律失常进行分析,探讨其发生机制及临床意义.
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云南省丽江市纳西族与汉族健康人群窦性心律特点观察
心律和心率是决定循环功能和人体生命质量重要的指标之一,其特点受到种族遗传和环境因素的相互作用而存在差异.本文观察海拔2400m的丽江市纳西族与汉族健康人群窦性心律的特点.
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急性肺栓塞心电图2例
急性肺栓塞是由于肺动脉及其主要分支栓塞导致肺动脉阻力急剧增加,引起右心室和右心房急性扩张、冠状动脉痉挛造成急性心肌缺氧,可导致循环衰竭甚至休克死亡[1],心电图也产生相应改变.
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令人困惑的房性心律失常
房性心律失常由于P波的变化而难以确诊.本文通过一组临床病例进行分析.
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以食管心电图分析宽QRS波群心动过速
宽QRS波群心动过速鉴别诊断具有季要的临床意义.我们在临床中通过用V2(V3)与食管导管电极连接组成单极食管导联,并与体表心电图同步记录,可以标测心房激动顺序并迅速识别宽QRS波群心动过速的起源.食管心电图P波(PE)电压高、易识别,弥补了宽QRS波群心动过速时P波常与QRS波群或T波重叠无法辨认的不足.
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VVI、DDD起搏器在心房扑动、颤动时容易误诊的心电图表现
VVI起搏器在心房扑动、颤动时,其起搏心电图分析和诊断多较易,仅在快速性心室率出现噪声反转现象时,易误诊为起搏器感知功能不良[1-2].而DDD起搏器在心房扑动、颤动时,因F波、f波电压的高低、频率的快慢及夺获心室等因素可使DDD起搏器自动转换为各种起搏模式,加上起搏器设备种不应期和特殊功能,导致起搏模式多变和起搏频率快慢不一,极易误诊为起搏器功能异常[3-4].
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融合波群
干扰与干扰性脱节是心律失常的继发现象.激动传导的干扰现象表现为:两个不同方向来源的激动同时或几乎同时激动心房(室),遇到彼此的绝对不应期而产生的部分夺获房(室)性融合波群(hmioncomplex)、融合波(fusion wave)或融合搏动(fusionbeat);其次,两个同方向、不同起搏点来源的激动,如果后者恰落在前者激动的心室绝对不应期中(如晚期期前收缩时),也可形成室性融合波群.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |