心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
室性期前收缩ST段抬高预示变异型心绞痛发作1例
患者男性,60岁,因阵发性胸骨后疼痛发作2月余就诊.疼痛常发作于凌晨及午夜,持续数min.平素体健,未发现其他任何疾病.体检:BP130/80mmHg,心界不大,心率75次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.
-
室性逸搏-房性期前收缩二联律酷似逸搏-窦性夺获二联律1例
患者女性,67岁.因阵发性心悸、胸闷、气促2月加重伴黑矇1月入院.体检:T 36.8℃,P 71次/min,R 20次/min,BP165/80mmHg.
-
完全性心房内传导阻滞伴房性心动过速1例
患者男性,75岁.因突发神志不清3天入院,有原发性高血压史20年,冠心病史10余年.体检:浅昏迷,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,BP180/120mmHg,心率60次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,神经系统未见明显阳性定位体征.
-
血液透析致阵发性心房颤动伴ST-T缺血性改变1例
患者女性,65岁.因反复浮肿38年,加重伴少尿、头昏、恶心2周入院.体检:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP130/80mmHg.贫血貌.
-
呈负阶梯现象手风琴样改变的预激综合征1例
患者男性,45岁.因心悸1周就诊.体检:BP110/70mmHg,心率84次/min,心律不齐,两肺无殊.心电图(图1)示B型预激综合征.P-P间期为0.74s,频率84次/min,QRS波群宽大畸形,有δ波.
-
双束支传导阻滞合并左束支内韦登斯基现象1例
患者男性,65岁.因阵发性头晕、心悸并黑矇5天就诊.既往无原发性高血压、冠心病史.体检:BP120/75mmHg.双肺呼吸音清.心界无明显扩大,心率50次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.
-
房室交接区逸搏伴反复搏动、心房、心室内干扰并存1例
患者男性,62岁.因上腹疼痛伴进行性消瘦5月余、腹痛加剧2h入院.检查:T36.7℃,P60次/min,R20次/min,BP130/75mmHg,心界不大,心率60次/min,心律不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺听诊未闻干湿啰音,腹部平坦,腹肌紧张,肝脾触诊不理想,肝区叩痛明显,腹部叩诊移动性浊音(+).
-
非阵发性房室交接区心动过速伴节律重整1例
患者男性,88岁.因心悸、胸闷20余年,再发1周入院.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图Ⅱ导联(图1)示:P波消失,各导联均未见颤动波,QRS波群形态正常,R-R间期700ms,R4、8、12提前出现,形成四联律,偶联间期固定为560ms,其后R4-R5、R8-R9、R12-R13间期均为700ms,呈等周期代偿.心电图诊断:非阵发性房室交接区心动过速,频发房室交接区性期前收缩.
-
低温及酸中毒引起Osborn波1例
患者男性,30岁.因在寒冷清晨被人发现昏迷在路旁,全身浸湿而送入本院.体检:意识不清,轻度烦燥,肢体冰冷.腋温:36℃,R20次/min,BP63/53mmHg,心率约84次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音.血电解质检查:K+6.26mmol/L,Ca2+2.29mmol/L,BUN19.9mmol/L,Cr140mmol/L.
-
先天性心脏病单心室心电图1例
患者女性,17岁.因口唇发绀伴反复心慌气促17年入院.患者系足月顺产,出生后即有口唇发绀,随年龄增长逐渐加重,稍微活动或感冒后即有明显的心悸气促.
-
一度Ⅰ型房室传导阻滞1例
患者女性,61岁.体检发现"心脏杂音"而作动态心电图检查.动态心电图示:窦性心律,平均心率79次/min,偶见房性及室性期前收缩,睡眠中P-R间期延长达0.26s以上,一过性P-R间期呈逐渐延长又逐渐缩短现象.
-
急性心肌梗死合并脑梗死尼亚加拉瀑布样T波1例
患者男性,67岁.因突然胸骨后压榨性疼痛5h入院.体检:BP140/75mmHg,神志清,急性病容,两肺无殊.心界不大,心率98次/min,心律齐,未闻及杂音.四肢活动正常.
-
三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速时心电图改变4例
三磷酸腺苷(ATP)半衰期短、代谢快、副作用小,已成为终止阵发性室上性心动过速的一线药.
-
短阵室性心动过速动态心电图100例分析
室性心动过速是一类常见的室性心律失常,其病因、机制及类型不同,决定室性心动过速的临床表现及预后不同.本文对24h动态心电图检出的100例短阵室性心动过速进行分析,旨在探讨其心电学特征及临床意义.
-
月经前后室性期前收缩与心率变异性的关系
室性期前收缩可发生于器质性心脏病患者,也可发生于非器质性心脏病患者.室性期前收缩除与心脏本身病变有关外,还与神经体液因素有关.临床上许多研究证实心率变异性(HRV)是判断心脏自主神经功能的佳定量指标[1].本文对月经前后室性期前收缩的心率变异性变化作初步分析,探讨其临床意义.
-
早期复极综合征流行病学调查研究
目的了解早期复极综合征患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系.方法2001年3月至2002年7月对19 795例职工采用整群抽样原则完成早期复极综合征的普查工作.结果早期复极综合征患病率为3.40%,其中男性3.99%(21~30岁4.50%,31~40岁4.24%,41~50岁2.78%),女性0.46%(21~30岁0.51%,31~40岁0.49%,41~50岁0.34%).轻度体力活动强度人群患病率2.42%,中度以上体力活动强度人群患病率4.12%.结论早期复极综合征多发于男性青壮年,而且,更易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极综合征与迷走神经张力增高有关.
-
左束支传导阻滞的核素心肌显像
目的探讨左束支传导阻滞的核素心肌显像并对照冠状动脉造影诊断冠心病的临床意义.方法15例左束支传导阻滞患者与10例正常人对照,先行多巴酚丁胺负荷试验再静脉注射20TI和99mTc-MIBI双核素心肌显像并与9例冠状动脉造影者进行比较,分析诊断冠心病的可靠性.在核素心肌显像中,分别对图像的中间短轴断层面进行定量分析,画感兴趣区(ROI)测定间壁/侧壁比值(S/L R).结果①15例左束支传导阻滞20TI和99mTc-MIBI的S/L R分别为0.65+0.09和0.46+0.10,明显低于对照组(0.89+0.08和0.88+0.09)(P<0.01).②5例多谱勒超声心动描记术显示前间壁、前壁收缩运动减弱.③9例冠状动脉造影者2例正常,7例显示冠状动脉狭窄>50%.结论①15例左束支传导阻滞显示间壁20TI和99mTc-MIBI摄取的显著不匹配(99mTc-MIBI>20TI).②冠状动脉造影提示有冠状动脉狭窄的表现.因此,左束支传导阻滞行核素心肌显像是明确有无冠心病的有效检测方法之一.
-
急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系
目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系.方法对30例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析.结果急性心肌梗死部位下壁12例、下壁+正后壁5例、下壁+右心室8例、下壁+前壁5例.其中单支病变10例,双支病变12例,三支病变8例.右冠状动脉狭窄87.7%,左回旋支狭窄12.2%.ST段抬高Ⅲ>Ⅱ,压低aVL>Ⅰ,诊断右冠状动脉阻塞,敏感性、特异性分别为95.0%、93.4%.V4导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>0.5,可诊断左回旋支阻塞,敏感性、特异性分别为84.9%和79.4%,ST段抬高Ⅰ>aVL、压低Ⅱ>Ⅲ,提示左回旋支阻塞,敏感性、特异性分别为52.1%和78%.结论急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ>Ⅱ、ST段压低aVL>,提示右冠状动脉阻塞,V4导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>0.5,ST段抬高I>aVL、ST段压低Ⅱ>Ⅲ,提示左回旋支阻塞.
-
食管心房调搏检查对窄QRS波群心动过速的诊断意义
目的探讨食管电生理检查对窄QRS波群心动过速诊断的临床意义.方法比较98例窄QRS波群心动过速食管和心内电生理检查的结果.结果98例窄QRS波群心动过速97例分型诊断一致:房室折返性心动过速52例,房室结内折返性心动过速32例,心房内折返性心动过速和心房扑动各5例,房性自律性心动过速、窦房折返性心动过速和室性心动过速各1例.6例房性心动过速与 54例房室折返性心动过速起源两种检查结果完全一致.结论食管心房调搏对窄QRS波群心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高的准确性,故可作为必要检查,有助筛选射频导管消融病例.
-
预激综合征1:2房室传导及其变异
目的探讨预激综合征患者发生1:2房室传导时的电生理表现及形成机制.方法分析在心内法和食管法心脏电生理检查中发现的3例预激综合征1:2房室传导和1例1:2室房传导现象.结果电生理改变为:①心房期前收缩偶联间期缩短到一定程度后才出现两次心室激动,QRS波群第1次呈预激型,第2次呈束支传导阻滞型,R2与R2′波之间无P波;②心房期前收缩偶联间期缩短10ms,出现突然延长的S2-R2′间期,表明存在房室结双径路传导;③房室结慢径路传导延缓程度不够,两条径路未形成足够的传导时间差,因激动无法脱离下部共同径路或心室肌不应期,致1:2房室传导被掩盖;④一次室性期前收缩后出现两次激动顺序一致的旁道逆传性心房激动,并诱发顺向性房室折返性心动过速.结论①预激综合征患者存在房室结双径路传导是引起传导显著缓慢、形成1:2房室传导的主要原因;②1:2房室传导较少见,是因为旁道与房室结的传导速度之差不够大,致沿房室结下传的激动难以脱离心室不应期.此外,旁道和房室结两条径路之间的隐匿性折返也是激动无法再次下传的重要原因;③出现显著晚于V波的H2波表明两条径路发生了同步传导,虽然未形成R2波,但可称为隐匿性1:2房室传导.
-
《思考心电图之79》答案
关键词: -
关键词:
-
第13期浙江省心电图学上岗培训班
-
常见心律失常的心电图诊断误区
心电图是诊断心律失常简便又相当准确的方法,绝大多数的心律失常可通过体表心电图在短时间内作出诊断.但心律失常心电图常易发生误诊.本文重点分析临床上常见心律失常心电图诊断误区.
-
心房颤动时的心电现象
心房颤动是临床常见的心律失常之一,其不仅发生率高,而且危害性大.Framinghm的资料表明,去除一切可能的影响因素之后,心房颤动组的死亡率是对照组的2倍,可见心房颤动不是一个良性心律失常,其对人体的危害是多方面的.
-
起搏器故障心电图
随着现代科技水平的不断提高,起搏器的使用寿命已明显延长,起搏脉冲发生器本身故障的发生率大大减少.
-
反复搏动终止起搏器介入性心动过速1例
患者女姓,68岁.因病态窦房结综合征植入DDD起搏器半年,来院复查.
-
心室预激与预激综合征
窦性激动经旁道下传构成心室预激,如并发阵发性室上性心动过速等,则称为预激综合征.心室预激在正常人群中的检出率约为0.15%~0.2%,因易致快速性心律失常,掩盖或酷似心肌梗死、束支传导阻滞、心室肥大等而受到重视.本征男性较多见,各年龄组都有,但随年龄增大而发病率降低,大都无器质性心脏病,少数有家族史.
-
就马海姆纤维(房束旁道)的特点与刘晓健医师商榷
近年来,随着心脏电生理工作的不断发展,临床医生对马海姆纤维的认识不断深入,病例报告也在不断增加.但是,在实际工作中仍存在被忽视的情况.本刊2003年第2期发表浙江大学医学院附属第一医院心电图室刘晓健医师<房室结内折返性心动过速伴功能性左束支传导阻滞酷似室性心动过速1例>一文,心电图非常符合马海姆纤维的心电图特点.因而,就此问题同刘医师作一商榷.
-
癫痫伴窦性心动过速与室性心动过速性晕厥的鉴别
王医师(住院医师)本次教学查房的患儿女性,9岁,自4岁发现室性期前收缩二联律,诊断病毒性心肌炎后长期药物治疗.平素心电图大致正常(图1),动态心电图检查发现其心率不稳定,有时表现显著窦性心动过缓,心率43次/min;有时有频发室性期前收缩(图2).
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |