心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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变异型心绞痛ST段墓碑样改变1例
患者男性,54岁.因发作性心前区疼痛1月,加重1天而人院.体检:T37.2°,BP140/88mmHg,心率63次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:冠心病,心绞痛.常规心电图检查示窦性心律,大致正常心电图.
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二度房室传导阻滞并4相左束支传导阻滞1例
患者男性,63岁.因胸闷、心悸3天入院.体检:BP130/80mmHg.心界不大,心率49次/min,心律匀齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:冠心病.入院时心电图(图1A)示:窦性心律,P-P间期为0.60s,P波呈2:1下传心室,P-R间期恒定为0.24s,QRS波群呈完全性左束支传导阻滞型.
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鱼胆中毒致尖端扭转型室性心动过速1例
患者女性,25岁.因咳嗽咳痰口服草鱼胆2只后恶心呕吐、腹痛腹泻伴血尿及无尿2天人院.体检:BP120/90mmHg,神志清,巩膜无黄染.心率68次/min,心律齐,各瓣膜未闻及病理l生杂音.右中肺可闻及湿哕音.腹平软,中上腹部压痛.神经系统检查阴性.实验室检查:血清K+、Na+、Cl、Ca2+正常范围.
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房性心动过速3:2文氏型房室传导阻滞伴ST段电交替1例
患者男性,57岁.因反复咳嗽、咳痰气喘伴心悸1周入院.临床诊断:慢性支气管炎急性发作,肺气肿,肺源性心脏病,肺性脑病,心力衰竭.实验室检查:血清钾3.10mmol/L.入院后经控制感染、扩张血管及强心利尿平喘等治疗,未见明显好转.
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房室结快慢径路双文氏型传导阻滞伴快径路蝉联现象1例
患者男性,30岁.因胸闷、心悸3月来院就诊.曾有一或二度房室传导阻滞4~5年.体检:神清,BP120/80mmHg.心界不大,心律不齐,平均心率60次/min,A2=P2,未闻及病理性杂音.
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急性前壁心肌梗死ST段呈墓碑形改变1例
患者男性,67岁.因胸骨后疼痛1h急诊入院.既往无心脏病史.入院体检:BP140/90mmHg,急性痛苦病容.双肺无殊.心率76次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.肝脾未触及.
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QS型室性期前收缩1例
患者女性,68岁.因心悸不适1周就诊.否认有高血压、心绞痛、心肌梗死史.体检BP:100/70mmHg,精神尚可.心界不大,心率84次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.心电图(图1)示:窦性心律,心率87次/min,P-R间期0.14s,QRS时间0.09s,室性期前收缩在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,aVR呈R型,aVL呈Qr型,V1呈qR型,V2呈Qr型,V3~V6呈QS型,时间0.15s.心电图诊断:窦性心律,频发室性期前收缩.
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加速的房室交接区逸搏心律伴文氏型传出阻滞1例
患者男性,62岁.临床诊断:原发性高血压,冠心病,心律失常.体检:BP160/100mmHg,心界略向左下扩大,心率约95次/min,心律不齐.心电图(图1)示:窦性P波,心率84次/min.R-R间期不匀,QRS波群呈室上性型,频率95次/min.P-R间期长短不一,P波与QRS波群无固定关系.
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阵发性心房颤动致一过性肺性P波1例
患者男性,50岁.7年前因阵发性胸闷6年,再发伴心悸、尿频10余天于7年前首次入院.既往健康,否认慢性支气管炎及肺源性心脏病史,无吸烟嗜好.体检:BP90/60mmHg,口唇无发绀,双肺听诊无异常.心界无扩大,心率90次/min,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,脉搏短绌,未闻及心脏杂音.
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窦性心动过缓和房室交接区逸搏心律伴窦-交室性融合波群1例
患者男性,27岁.因鼻中隔偏曲、左下鼻甲肥大来院行术前常规检查.既往无心脏病史.体检:BP130/80mmHg,心率约55次/min,心律略不齐,未闻及病理性杂音.两肺无殊.常规心电图(图1)示:基本心律为窦性,频率约50次/min.
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室性心动过速伴1:1室房传导酷似室上性心动过速伴左束支传导阻滞1例
患者男性,45岁.因突发心悸、胸闷30min伴黑矇来院急诊.同步12导联心电图(图1A)示:R-R问期规则,心室率136次/min,QRS波群宽大畸形呈左束支传导阻滞型,时间0.12s,电轴左偏-43°.且Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V1导联QRS波群后可见一P波,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,V1直立,R-P间期固定为0.14s,酷似顺向性房室折返性心动过速伴左束支传导阻滞.
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尼亚加拉瀑布样T波1例
患者男性,74岁.因突然神志丧失呕吐,大小便失禁1天入院.既往有原发性高血压史10年.体检BP150/90mmHg,浅昏迷,双眼瞳孔等大等圆3.5min×3.5mm,口角向左偏,颈软,右上下肢肌力均为0级,右下肢巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(一).
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室性心动过速伴室房文氏型逆行传导1例
患者男性,33岁.因发热、咽痛10天,心悸胸闷15h人院.体检T 38.1°C,BP 95/60mmHg,P200次/min,心律齐.心肌酶学检查:CK-MB 7.05μg/L,心肌肌钙蛋白3.5μg/L.临床诊断:病毒性心肌炎.
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4相房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律伴文氏型外出阻滞1例
患者女性,22岁.因头昏2年、晕厥1次就诊.体检:BP120/80mmHg,P84次/min,心界不大,心率86次/min,未闻及病理性杂音.胸片无异常.腹部二维超声心动描记术示:肝、胆、脾、子宫、附件正常.彩色多普勒超声心动描记术示:心脏结构及血流无异常.
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快慢型房室结折返性心动过速伴特殊心电表现2例
例1患者男性,24岁.因阵发性心悸8月入院,每次持续时间约20min.体检:BP120/80mmHg,心界不大,心率75次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.临床拟诊:阵发性室上性心动过速.食管心房调搏检查:房室结文氏阻滞点160次/min,2:1阻滞点180次/min.
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未下传房室交接区性期前收缩酷似未下传房性期前收缩1例
患者男性,13岁.因心悸、胸闷、头昏半月就诊.1月前曾有"感冒"史.体检:BP118/70mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.心界无扩大,心率69次/min,心律不齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.
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以心悸为首发症状患者的动态心电图分析
本文通过对因心悸就诊的患者行动态心电图(DCG)检查,探讨心悸与心律失常及心率变异性之间的关系.
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踏车运动试验致晕厥15例分析
踏车运动试验是临床诊断心肌缺血的常用方法,但也可发生晕厥等严重的急性事件.本文回顾我院1800例踏车运动试验中发生的晕厥15例,以引起临床警惕.
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缺血性心脏病Q-T间期变异昼夜规律与心率变异性的关系
目的研究缺血性心脏病患者Q-T间期变异昼夜规律及与心率变异性的关系.方法分析50例缺血性心脏病患者和58例对照组的24h动态心电图中06:01~22:00和22:01 06:00的Q-T间期、Q-T间期变异、SDNN、Q-T/HR斜率的变化及昼夜规律.结果对照组和缺血组心率、Q-T间期、Q-T间期变异、SDNN、Q-T/HR斜率均呈明显的昼夜规律,缺血组与对照组昼夜心率、Q-T间期无明显差异(P>0.05);但SDNN明显减小、Q-T间期变异增大、Q-T/HR斜率也增大(P<0.05).结论Q-T间期变异、Q-T/HR斜率能反映心室水平的自主神经调节及心室肌本身的状态,对预测室性心律失常及猝死的发生具有重要的价值和临床意义.
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心肌缺血预适应对急性心肌梗死ST段形态的影响
目的探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死ST段形态的影响.方法 103例初发急性心肌梗死按入院时梗死相关导联ST段抬高形态分为凹面向上组和凸面向上组,以梗死发生前24h至少出现1次典型心绞痛症状为标准,比较两组频率.结果梗死前24h内出现心绞痛凹面向上组34例(73.91%),凸面向上组14例(24.56%);无心绞痛凹面向上组12例(26.09%),凸面向上组43例(75.44%).两组差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论心肌缺血预适应是急性心肌梗死ST段凹面向上抬高的机制之一,根据心电图ST段凹面抬高推断其梗死前存在缺血预适应及由此产生的心肌保护作用对临床有重要意义.
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T波电交替对复杂性室性心律失常的预测价值
目的探讨T波电交替对预测复杂性室性心律失常的价值.方法对照分析20例T波电交替患者与20例正常人的动态心电图复杂性室性心律失常发生情况.结果 T波电交替组15例(75%)出现复杂性室性心律失常,2例死亡;对照组3例出现复杂性室性心律失常(15%),无死亡;两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 T波电交替对预测严重室性心律失常有重要价值.
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阿托品试验心率参数对病态窦房结综合征的诊断价值
目的评价不同心率参数在阿托品试验中的意义及对病态窦房结综合征的诊断价值.方法分析42例病态窦房结综合征、64例迷走神经张力增高性窦性心动过缓及50例正常人阿托品试验大心率、心率增值及心率增值率,比较各参数对病态窦房结综合征的诊断价值.结果以阿托品试验中心率<90次/min为阳性(假阳性2/50例),≥90次/min为阴性(假阴性14/42例),诊断病态窦房结综合征具有较高的特异性(96%)、准确性(82.6%)及阳性预测值(93.3%),但敏感性(66%)和阴性预测值(77.4%)较低.若以心率增值<15次/min或心率增值率<25%为阳性(仅分别为3例及1例,均见于器质性病态窦房结综合征);以心率增值≥15次/min或增值率≥25%为阴性,诊断病态窦房结综合征的特异性及阳性预测值虽均为100%,但敏感性、准确度及阳性预测值仅分别为7.1%与2.3%、57.6%与56.2%及55.4%与54.9%.结论以阿托品试验中心率<90次/min为阳性,诊断病态窦房结综合征实用价值较好,但存有假阴性及假阳性,应结合临床及电生理检查综合判断,而心率增值、特别是心率增值率不宜作为阿托品试验的独立参数评价窦房结功能.
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原发性高血压PTFV1改变的临床意义
目的探讨原发性高血压患者PTFV1改变的临床意义.方法比较PTFv1≤-0.04 mm·s的原发性高血压患者50例(观察组)和同期PTFv1正常的原发性高血压患者50例(对照组)的LAD、LVEDd、IVST、PWT、E/A、LVEF值及心律失常情况.结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDd、ⅣST、PWT值增高,E/A值降低,心律失常发生率增高,差异均有非常显著性意义(P〈0.01).结论PTFv1≤-0.04 mm·s提示原发性高血压合并左心室舒张功能障碍和较高的心律失常发生率.
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低钾血症致房室传导阻滞的临床和心电图特点
目的探讨低钾血症所致房室传导阻滞的临床和心电图特点.方法分析82例低钾血症所致房室传导阻滞的低钾病因、临床表现、血钾浓度与房室传导阻滞的关系,及房室传导阻滞的转归、合并症对房室传导阻滞治愈时间的影响.结果 [1]低钾血症所致房室传导阻滞多见于急性失钾及青壮年,[2]虽多有心律不齐但少有低心排血量的表现,[3]血钾降低程度与房室传导阻滞程度不平行,一~三度房室传导阻滞瞬间互变,[4]房室传导阻滞消失时间较血钾恢复正常的时间短,合并低血镁或酸中毒者(均占半数以上)房室传导阻滞治愈时间延长.结论低钾血症所致房室传导阻滞经积极有效补钾后,恢复快,预后好,不必急于使用抗心律失常药物,以免引发更严重的心律失常.
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《思考心电图之81》答案
关键词: -
思考心电图之82
关键词: -
Sinus node dysfunction most often is found in the elderly as an isolated phenomenon. Although interruption of the blood supply to the sinus node may produce dysfunction, the correlation between obstruction of the sinus node artery and clinical evidence of sinus node dysfunction is poor.
关键词: blood supply -
心电图Brugada征与处理对策
Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道.该综合征多见于东南亚地区无心脏结构异常的年轻男性,其发病与心脏钠通道基因SCN5A突变有关.患者有心室颤动发作,可致猝死.
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顺向性房室折返性心动过速合并功能性束支传导阻滞
本次教学查房患者为男性,37岁.反复胸闷、心悸15年,加重3年就诊,每次发作约5~10min后能自行终止,呈突发突止.体检:BP110/70mmHg,心率200次/min,心律齐,超声心动描记术检查无异常.临床诊断:阵发性室上性心动过速.心电图(图1)可见3种不同形态QRS波群心动过速发作及终止.A示窄QRS波群心动过速,R-R间期290ms,心室率206次/min.
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2004年疑难心律失常心电图学精萃及图谱图解法学习班、第14期浙江省心电图学上岗培训班
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第17期心电图提高班
关键词: 心电图 -
DDD起搏器综合征1例
患者女性,68岁,因反复咳嗽、气促、不能平卧1月入院.14年前因三度房室传导阻滞在外院植入VVI型永久性起搏器,6年前因起搏器电池耗竭而更换起搏器.
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起搏器上限频率固定2:1阻滞1例
患者男性,60岁.因反复晕厥1月人院.体检:BP135/90mmHg,心率48次/min,节律显著不齐,二尖瓣区可闻及大炮音,心界不大.临床诊断:冠心病.
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舒张期室性期前收缩致心室安全起搏3例
例1患者男性,81岁.临床诊断:三度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞.植入Medtronic DDD型起搏器.术后l周动态心电图检出偶发室性期前收缩.
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动态心电图起搏通道及临床应用(续)
3.起搏心电图自动分析、诊断的方法(1)对起搏夺获的判定.无论何种起搏模式均根据起搏脉冲信号后规定的时间内是否有QRS波群来判断,动态心电图对起搏成功与否用夺获成功或失败表示.
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隐匿性传导
隐匿性传导(concealed conduction)是指一个窦性或异位搏动激动了心脏特殊传导系统(例如房室交接区的一部分),虽未传抵心房或心室形成P波或QRS波群,但由于它在该区产生的不应期影响下一个激动的传导或形成,从而获得间接证实.所以隐匿性传导并非真正"隐匿",而是一种"不完全性穿透性激动"(incomplete penetration of impulse).
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CMIA第五届暨MCPLA第三届心电与临床学术研讨会纪要
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2002年ACC/AHA心电图运动试验指南简介
1980年以来,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合进行心血管疾病诊断和治疗指南的制定.
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值得重视的aVR导联的特殊作用
约100年之前,临床心电图学之父Einthoven首先提出等边三角理论,并由此创用心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联.此后,Wilson又创用单极加压肢体导联即aVR、aVL、aVF,形成六轴导联体系,延用至今.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |