现代泌尿生殖肿瘤杂志
Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4624
- 国内刊号： 42-1790/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗肾上腺转移瘤的疗效分析
目的探讨CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗肾上腺转移瘤的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析CT引导下经皮细针穿刺化学消融术治疗26例肾上腺转移瘤的临床资料,其中原发灶为肺癌14例、乳腺癌6例、肝癌4例、胃癌2例(共31个病灶)。采用22G Chiba针穿刺,制备化学消融剂[无水乙醇(18 ml)、聚桂醇(2 ml)、碘化油(2 ml)、洛铂(10 mg)、表阿霉素(10 mg)按9：1：1：3：3比例制成混悬液],术后1、3、6、12个月复查增强CT,评价肿瘤体积缩小及坏死情况,随访时间为12个月。结果26例患者(31个病灶)手术均获得成功,术中及术后无严重不良反应。所有肿瘤均有进行性缩小,治疗前病灶大径为(3.3±0.9)cm,治疗后12个月病灶大径为(1.2±0.7)cm(t=9.391,P<0.05)。6例肿瘤治疗后12个月复查 CT仅残留少许纤维影。结论 CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗肾上腺转移瘤是一种经济、微创、操作简便、效果显著的介入方法,其远期疗效和对患者生存期的影响还有待进一步的研究。
-
儿童巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告及文献复习
目的探讨儿童肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的临床特征、诊断及治疗方法。方法通过回顾分析1例术前误诊为肾母细胞瘤的儿童巨大肾脏 AML的临床、影像学及病理资料,结合相关文献复习,讨论其临床生物学行为、诊断及治疗方法。结果 CT及 MRI检查提示左肾肾母细胞瘤,由于肿瘤体积巨大,行剖腹探查及左肾切除术,术后病理诊断为肾AML,随访6个月未见复发。结论对于小体积及儿童肾 AML,仅仅依靠 CT 影像资料做诊断可能存在一定困难,体积巨大而肿瘤脂肪成分低的患者容易被误诊,大体积的儿童肾 AML 可以行手术治疗以避免不必要的化疗。
-
T1期肾肿瘤保留肾单位手术切缘安全范围的探讨
目的探讨T1期肾肿瘤保留肾单位手术切缘的安全范围。方法回顾性分析我院泌尿外科行保留肾单位手术的172例对侧肾脏正常的T1期肾肿瘤患者资料。分析切缘大小、围手术期并发症、术中冷冻切片病理、术后石蜡切片病理及肿瘤复发之间的关系。另取同期 T1期根治性肾切除标本35例,于体外沿假包膜行肾肿瘤剜除术,取残肾距离切缘2、5和10 mm 处肾实质送石蜡切片病理检查。结果172例中,切缘<2 mm 组13例,2~5 mm 组87例,>5 mm 组72例。<2 mm组9例行切缘冷冻切片病理检查,1例阳性；2~5 mm组38例行切缘冷冻切片病理检查,1例阳性。切缘阳性的 2例肿瘤行根治性肾切除术,术后将 2例残余肾行石蜡切片病理检查,均未见肿瘤残余。另外,术中行冷冻切片阴性或未行冷冻切片检查,<2 mm 组和2~5 mm 组术后石蜡切片病理检查各有 1例切缘阳性,其中,<2 mm 组的病例3年后原位复发,行根治性肾切除术；2~5 mm组阳性病例密切随访5年,未发现肿瘤复发。172例保留肾单位手术中10例围手术期有并发症发生,其中,2~5 mm组3例(3.4%),>5 mm组7例(9.7%)。平均随访33个月,术后石蜡切片病理切缘阴性的病例中,<2 mm组1例出现影像学可疑复发,穿刺活检阴性,其他两组均无复发。根治性肾切除术后的35例肿瘤剜除后残肾标本中,2例距离切缘2 mm处存在肿瘤浸润。结论 T1期肾肿瘤保留肾单位手术切缘控制在2~5 mm 较为安全合适。若肿瘤包膜完整,没有必要行术中冷冻切片病理检查。
-
亚洲人群GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性的Meta分析
目的探讨亚洲人群谷胱甘肽巯基转移酶基因 GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性的关系。方法检索PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2014年9月1日的文献,对所纳入的研究,运用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果共纳入18篇病例对照研究,累计样本量为5992例,其中膀胱癌病例组2618例,对照组3374例。Meta分析结果可见亚洲人群中 GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性呈显著性正相关(OR=1.48,95%CI=1.33~1.65,P<0.00001)。亚组分析提示,土耳其人群、东亚人群及中国人群中,GSTM1无效基因型均显示出能显著增加膀胱癌易感性(OR=1.31,95%CI=1.06~1.62,P=0.01；OR=1.56,95%CI=1.37~1.78,P<0.00001；OR=1.61,95%CI=1.34~1.93,P<0.00001)。漏斗图提示各文献间未见明显发表偏倚。结论在亚洲人群中 GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性可能存在呈正相关。
-
1470 nm激光直出光纤TURP 式前列腺汽化剜除术治疗良性前列腺增生初步报告
目的报告采用经尿道前列腺电切术(TURP)式方法行1470 nm激光直出光纤前列腺汽化剜除术的临床疗效。方法小结2014年1月至2014年6月我院采用1470 nm激光直出光纤行TURP术式的前列腺汽化剜除术24例患者的资料。结果所有手术顺利完成,手术时间为(94.5±34.1)min,术中出血量约为10~80 ml,无输血病例。术后膀胱冲洗时间为(1.5±0.7)d,留置导尿管时间为(4.3±1.2)d,术后住院时间(5.1±1.3)d。术后半年随访,患者的国际前列腺症状评分和生活质量评分均得到显著改善(P<0.05)。结论采用TURP术式行1470 nm激光直出光纤前列腺汽化剜除术是一种安全、有效的治疗良性前列腺增生的手术方法。
-
机器人辅助腹腔镜与开腹、腹腔镜手术治疗膀胱癌、前列腺癌疗效比较的Meta分析
目的比较机器人辅助腹腔镜与开腹、腹腔镜手术分别治疗膀胱癌、前列腺癌的临床疗效及其应用价值。方法检索 PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国 CNKI学术总库，收集机器人辅助腹腔镜与开腹、腹腔镜手术治疗膀胱癌、前列腺癌随机对照试验，检索时间截至2014年10月7日。由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对，对纳入研究进行质量评价，用 RevMan 5.2软件进行 Meta分析。结果共纳入3个研究，包括273例患者。Meta分析结果显示，治疗膀胱癌组，机器人辅助腹腔镜在术中出血量、术后肠道通气时间及住院天数均少于开腹手术(P<0.05)，但手术时间延长；治疗前列腺癌组，机器人辅助腹腔镜手术不能缩短手术时间、也不能明显减少术中出血量，但在术后第3、6、12个月患者尿控和阴茎勃起功能恢复率方面，机器人辅助腹腔镜明显优于腹腔镜手术(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜治疗膀胱癌、前列腺癌优于开腹、腹腔镜手术，是一种微创、可供选择应用的新方法。
-
家族性嗜铬细胞瘤一家系诊疗及文献复习
目的探讨家族性嗜铬细胞瘤的遗传特征、临床表现及治疗方法。方法结合文献回顾性分析一家系家族性嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果该家系两代人中有4例肾上腺嗜铬细胞瘤患者，均在青少年期发病，其中1例为双侧发病。采用肾上腺肿瘤切除术治疗。病理诊断为良性嗜铬细胞瘤，随访6个月至28年无复发。结论家族性嗜铬细胞瘤符合常染色体显性遗传特点，多在青少年期发病。目前尚无预防手段，早期诊断和长期随访是提高治愈率的唯一方法。
-
多房囊性肾癌诊治分析（附6例报告）
目的探讨多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析广州中医药大学附属广东中西医结合医院2006年10月至2014年3月收治的6例MCRCC患者的临床资料,术前3例诊断为MCRCC,2例可疑MCRCC,1例诊断为肾囊肿。均行手术治疗,其中4例行根治性肾切除术,2例行肾部分切除术。结果 6例患者手术均成功,随访时间2~64个月,未发生局部复发和远处转移。结论 B 超结合 CT 可提高MCRCC的术前诊断率,治疗以保留肾单位手术为宜,同时根据术后病理活检结果,再行必要处理。
-
热化疗对膀胱癌BIU_87细胞侵袭运动能力的影响及相关机制
目的观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)热化疗对膀胱癌BIU_87细胞侵袭运动能力的影响,探讨其可能的机制。方法将处于对数生长期的BIU_87细胞分为4组,A组为对照组,B组为单纯化疗组,C组为热化疗1组[(40.0±0.2)℃],D组为热化疗2组[(43.0±0.2)℃],GEM的工作浓度为1μg/ml。用活细胞显微成像系统实时监测细胞运动轨迹实验检测各组细胞的运动能力；用实时荧光定量PCR检测各组细胞的MMP_2、MMP_9、RECK、TIMP_1、TIMP_2 mRNA的表达情况；用ELISA法检测各组细胞的MMP_2、MMP_9、RECK、TIMP_1、TIMP_2蛋白的表达情况。结果活细胞显微成像系统实时监测细胞运动轨迹实验显示,相对于A组,B、C、D组对BIU_87细胞的运动能力均可产生抑制作用,其中以D组的抑制作用为明显。实时荧光定量PCR及ELISA检测结果显示,与 A 组相比,B、C、D各组 MMP_2、MMP_9的 mRNA和蛋白均表达下调,而 RECK、TIMP_1、TIMP_2的 mRNA 及蛋白的表达均上调(P<0.01),其中以D组的变化为明显。结论热化疗能够通过调节与侵袭相关基因的表达来抑制BIU_8 7细胞的迁移和侵袭,且具有温度依赖性。
-
CD147蛋白和凋亡抑制基因 Survivin 在膀胱癌中的表达及其相关性
目的探讨CD147蛋白和凋亡抑制基因 Survivin 在膀胱癌中的表达及其相互关系。方法收集2012年1月至2014年6月在我院手术治疗的42例膀胱癌患者的癌组织和24例前列腺增生手术所获得的正常膀胱组织,RT_PCR 方法检测膀胱癌组织和正常膀胱组织中 Survivin mRNA的表达,免疫组化SP法检测CD1 4 7蛋白在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达,对相关结果进行分析。结果正常膀胱组织中无Survivin mRNA表达,膀胱癌组织中 Survivin mRNA表达阳性率为76.19%,CD147蛋白在正常膀胱组织中的表达阳性率为4.17%,在膀胱癌组织中为78.57%。42例膀胱癌患者中CD147蛋白和 Survivin mRNA均表达阳性为31例,双阳性表达率为73.81%,双阴性表达率为19.04%。Spearman相关分析显示 CD147蛋白和 Survivin mRNA 在膀胱癌中的表达呈正相关(r=0.798,P<0.05)；CD147蛋白、Survivin基因在膀胱癌组织中的表达与 TNM分期呈正相关。结论 CD147蛋白和凋亡抑制基因 Survivin在膀胱癌组织中有较高表达,Survivin基因的异常表达与CD147蛋白的上调可能在膀胱癌的发展中起协同作用。
-
医院之间的治疗转诊与肌层浸润性膀胱癌患者治疗延误的关联
〔Tomaszewski JJ,et al.J Urol,2014,192(5)：1349_1354〕
治疗转诊,即患者在确诊到接受终的治疗期间更换医院,可能延误患者的治疗。 -
DHH是肾透明细胞癌肿瘤学预后的独立预测因子
〔J?ger W,et al.J Urol,2014,192(6)：1842_1848〕
异常 HH 信号已被证实在一些实体癌的发病中有重要作用,目前仅体外实验表明了 HH 对肾细胞癌的致癌作用。在这一探索性研究中,研究者意图证实肾细胞癌患者体内存在异常 HH 的表达。该研究的组织芯片是由140例行根治性肾切除的肾透明细胞癌患者标本组成。作者对 Ki_67和HH 通路的生物标志物,包括 PTCH1、Smo、SHH、IHH、DH H、Gli1、Gli2和 Gli3等,进行免疫组化染色。染色强度通过自动图像处理程序测量并分析其与肿瘤分期和分级的关系,而生物标志物的表达对肿瘤特异性生存率的影响是通过单因素和多因素 Cox 回归分析来确定。结果显示,与低级别肿瘤相比,Gli3、PTCH1、DHH 和 SHH 在高级别肿瘤中的表达显著增高。肿瘤的分期与标志物表达不相关。单变量分析显示DH H 的表达及肿瘤的分级、分期均与肿瘤特异性生存率相关。多因素分析表明,DH H 及肿瘤分级、分期是肿瘤特异性生存率的独立预测因子。这是首次报道HH 通路的生物标志物与肾透明细胞癌患者的不良病理特征和较差的疾病预后相关。DH H 可作为肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存率的独立预测因子,这就为进一步评估HH 信号以验证该通路能否作为新型治疗靶点提供了依据。 -
绿激光在泌尿外科中的应用
随着绿激光技术的提高及高功率绿激光系统的推出,绿激光在泌尿外科的应用越来越广泛,其在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)、非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle_invasive bladder cancer,NMIBC)中的治疗效果已得到了广泛认可,对泌尿系其他一些疾病的治疗也具有独特优势。本文就绿激光在泌尿外科的临床应用作一综述。
-
直肠黏液腺癌睾丸转移1例
患者,男,40岁。因发现右侧睾丸肿大10月就诊。查体：双侧腹股沟区未触及肿大浅表淋巴结,右侧睾丸明显肿大,沉重感,触之质硬,无压痛,右侧精索明显增粗。既往史：2008年因直肠癌行直肠癌根治术。术后病理诊断为直肠黏液腺癌,送检肠旁淋巴结及肠周淋巴结未见癌转移。术后1个月开始行正规化疗,共3个疗程,术后每3个月复查一次,均未见肿瘤复发或转移,持续2年。现收住同济医院检查,彩超示右侧精索明显增粗,右侧睾丸明显增大,大小约5.5 cm ×4.2 cm,实质回声尚均,进一步行 MRI 检查,结果示右侧睾丸及附睾异常信号增大,右侧睾丸大小58 mm ×44 mm,T1 WI 信号大致均匀,T2 WI 信号稍欠均匀,呈散在点状稍低信号改变,DWI 扫描信号均匀,右侧附睾精索明显增粗并呈显著不均匀强化改变,考虑肿瘤(图1)。AFP、HGB 均在正常范围。术前诊断：右侧睾丸肿瘤可能。2014 年6 月 20 日行右侧睾丸根治性切除术,术前快速行细胞学穿刺,示黏液性腺癌可能,术中完整切除睾丸及精索,术后病理示右侧睾丸、附睾及睾丸旁结缔组织黏液腺癌,结合临床,符合直肠黏液腺癌术后转移(图2)。术后患者于肿瘤内科进一步行化疗,术后3 个月随访,患者局部无复发,远处无转移。
-
NMP22联合FISH 技术在血尿患者膀胱癌筛查中的应用
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,目前膀胱癌的诊断主要以膀胱镜和尿脱落细胞学检查为主。本研究主要探讨核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP22)联合荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测在血尿患者膀胱癌筛查中的应用价值。
-
两种径路腹腔镜行肾上腺肿瘤手术的体会（附62例报告）
随着微创技术的发展，腹腔镜技术已逐渐成为泌尿外科大部分肾上腺肿瘤的首选治疗方法，经腹腔和腹膜后途径是目前较常用的两种手术路径。为了探究两种手术路径的疗效及优缺点，我院2012年6月至2014年6月将收治的62例肾上腺肿瘤患者，采用随机分组方法，分别经腹腔和腹膜后途径进行手术治疗。其中经腹腔24例，经后腹腔38例，结果报告如下。
-
腹腔镜腹腔径路治疗肾上腺肿瘤42例临床分析
2008年7月至2014年6月我院采用腹腔镜下经腹腔路径治疗肾上腺肿瘤42例，疗效满意，现报告如下。
-
肾血管周细胞瘤1例报告并文献复习
血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)也称血管外皮细胞瘤,是一种少见的血管软组织肿瘤。HPC由Stout等[1]于1942年首次报道,是一种起源于毛细血管外皮周细胞的细胞瘤。常发生于下肢、盆腔、头颈和脑膜[2]。肾 HPC十分罕见,目前文献报道仅42例[3_7]。近期武汉大学人民医院收治1例肾脏HPC患者,现结合相关文献复习分析报告如下。
-
钬激光技术在治疗BPH中的应用
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BP H )是泌尿外科常见的老年性疾病,其发病率在我国与欧美国家十分接近[1],并呈逐年上升之势。BPH 所导致的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是困扰老年男性显著的健康问题之一[2]。手术治疗是 BPH 发生临床进展后主要的治疗手段,然而近几十年来针对 BP H 的治疗策略发生了巨大改变[3]。医疗技术的创新发展为医患双方都提供了更多的外科选择,经典的经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)由于其相关并发症风险逐渐为人所识,其曾经的“金标准”地位不断受到质疑[3_4]。美国的TURP占有比例已由1999年的81%下降到2005年的39%。激光技术,尤其是钬激光技术,在 BP H的手术治疗中扮演着更加重要的角色[3]。
-
进展性肾癌术后辅助舒尼替尼治疗的护理要点分析
肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,手术能治愈大部分早期患者,但仍有30%的患者术后1~2年出现复发,特别是术前肿瘤已侵犯肾静脉、肾上腺以及存在区域淋巴结转移者,术后复发率更高达35%~65%[1]。苹果酸舒尼替尼(sunitinib,商品名 Sutent,索坦)是由辉瑞公司研发的新型多靶点抗肿瘤药物,可抑制血小板衍生因子受体、血管内皮生长因子受体以及多种酪氨酸激酶[2]。舒尼替尼通过抑制肿瘤生长和阻断肿瘤的血供从而使肿瘤失去继续分裂和生长的能力来对抗肿瘤[3]。舒尼替尼作为靶向治疗药物,治疗转移性肾癌的有效性已被Ⅱ期和Ⅲ期临床试验验证[4_5]。对于进展性肾癌,术后尚无标准的辅助治疗方案,舒尼替尼辅助治疗预防进展性肾癌术后的复发和转移,其远期疗效及预防剂量尚无参照。我科2010年8月至2012年 10月共收治39例进展性肾癌,术后予以舒尼替尼辅助治疗,针对其不良反应采取了积极的护理措施,有效地控制了不良反应,提高了患者的生存质量,现将护理体会报告如下。
-
THP内镜检查可提高非肌层浸润性膀胱癌的诊断率：一项前瞻性、单中心的初步研究
〔Han JL,et al.J Endourol,2010,24(11)：1801_1806〕
近年来研究发现,THP可以作为一种荧光染色剂,在荧光下可提高对膀胱内微小病变和扁平病变尤其是原位癌的检出率。 -
Ta、T1膀胱尿路上皮细胞癌术后THP（吡柔比星）即刻灌注联合常规灌注预防复发--一项前瞻、随机、多中心临床研究
〔Li NC,et al.Chin Med J,2013,126(15)：2805_2809〕
TURBT 术后即刻膀胱灌注化疗能显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率,其原理是术后即刻灌注化疗能够杀灭术中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞。 -
孤立肾肾盂癌诊疗建议
本刊在2014年第2期上刊登了一篇题为“孤立肾肾盂癌诊疗方案”的诊疗征询，该患者既往因左侧肾盂癌曾行左肾、输尿管全切术，右侧孤立肾3年后发生肾盂癌。因该患者左肾已切除，右肾盂癌行输尿管镜钬激光无法根治性切除，以后肿瘤可能会复发或转移，若行右肾、输尿管全切术，术后患者则需行长期透析治疗，鉴于此，故在本刊征询对患者下一步的治疗方案。该文刊出后得到了许多同仁的回复，现将部分诊疗建议刊载如下，以供大家参考。
-
2015年华山论技前列腺癌高峰论坛会议内容简介
2015年1月31日，由阿斯利康公司组织的“2015华山论技前列腺癌高峰论坛”如期在上海召开，参会的全国各地300余名专家就前列腺癌诊断治疗进展及标准化治疗方案等热点问题进行了广泛讨论，会议隆重而热烈。
-
《现代泌尿生殖肿瘤杂志》稿约
《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊，是由国家新闻出版总署批准出版，中华人民共和国教育部主管，华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验，以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究，同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、短篇论著、病例报告、综述、继续教育园地、经验教训、诊疗征询、学术争鸣、国外医学文摘、护理天地等多个栏目。本刊热忱欢迎从事本专业的广大医务工作者踊跃投稿。
-
《现代泌尿生殖肿瘤杂志》声明
各位作者、读者：
近段时间以来，有作者向本刊反映网络上有网站利用本刊名义招揽作者投稿并索要高额费用。这些网站的行为，不仅损害了本刊的社会声誉，也给一些不明真相的作者带来不小经济损失。 -
泽菲擬（吉西他滨）在膀胱癌中的临床应用有奖征文通知
泽菲擬(吉西他滨)为第三代新型抗肿瘤药物，在2014年NCCN指南、2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南被推荐用于膀胱癌的治疗。为进一步总结和交流国内对泽菲擬的临床应用经验，本刊编辑部与江苏豪森药业股份有限公司联合举办“泽菲擬在膀胱癌中的临床应用有奖征文”活动。
