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现代泌尿生殖肿瘤

现代泌尿生殖肿瘤杂志

Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学
  • 影响因子: 0.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4624
  • 国内刊号: 42-1790/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 38-156
  • 曾用名: 中国医学文摘:检验与临床
  • 创刊时间: 2009
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 叶章群
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 经直肠6+X 点,14+X 点两种前列腺穿刺活检术的临床应用比较

    作者:周大庆;余小祥;陈文凯;禹岳华;王坚;刘尚文

    目的:比较经直肠6+X点和14+X点两种前列腺穿刺活检术的前列腺癌阳性检出率和并发症.方法回顾性分析384例经直肠前列腺穿刺活检病例资料.其中2007年1月至2009年4月采取经直肠手指引导下6+X点前列腺穿刺活检共106例患者作为对照组;2009年5月至2014年12月采取经直肠彩超引导下14+X点前列腺穿刺活检共278例患者作为观察组.结果对照组和观察组的前列腺癌阳性检出率分别为32.1%和47.5%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组手指触摸前列腺结节区和观察组彩超提示前列腺低回声区前列腺癌阳性检出率分别为86.4%和60.3%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组术后血尿发生率分别为11.3%和4.7%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后直肠出血、感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者均无感染性休克、败血症、血管迷走神经反射等严重并发症出现.结论两种手术方式均安全、有效.与经直肠手指引导下6+X点前列腺穿刺活检比较,经直肠彩超引导下14+X点前列腺穿刺活检可以提高前列腺癌阳性检出率,但并发症并没有增加,值得推广.

  • 1470 nm 激光汽化术治疗良性前列腺增生疗效分析(附36例报告)

    作者:王森;李峻;李文雄;罗力;白亮;高炜城

    目的:探讨经尿道1470 nm激光治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的疗效及安全性.方法应用1470 nm激光系统治疗 BPH 患者36例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症及手术前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等指标的差异.结果36例手术均顺利完成,手术时间(81.4±24.6)min,术中出血量20~70 ml,无输血病例,术中未发生并发症.术后随访6个月,复查 IPSS、Qmax均较术前明显改善(P<0.05).结论经尿道1470 nm 激光汽化术是一种安全、有效且并发症少的治疗BP H 的新方法.

  • 巨大腹膜后Castleman病1例报告并文献复习

    作者:魏峰;李金红;李双标

    目的:探讨腹膜后 Castleman 病(Castleman′s disease,CD)的临床特点及治疗方法。方法回顾分析1例腹膜后肾上腺区巨大CD患者的临床资料,并结合文献进行讨论。患者以反复口腔溃疡症状就诊,术前有CT等影像学表现,未能明确诊断,肿块位于左肾旁及左肾上腺区,拟采用经腹手术探查。结果患者手术顺利,术后病理证实为腹膜后巨大 CD,血管滤泡型增生,术后患者周身皮损及口腔溃疡症状消失,随访1年无肿瘤复发。结论腹膜后 CD临床罕见,临床医生多缺乏对此病的系统认识,术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,手术切除肿瘤是首选治疗方式,有望达到治愈目的。

  • 成人Xp 11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床与病理特征分析

    作者:段支前;曾星;胡志全

    目的:探讨成人 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床表现、影像学诊断与治疗.方法回顾性分析英山县人民医院收治的8例成人 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料,结合文献分析总结本病的病理学、影像学、分子遗传学特征及治疗和预后.结果 CT检查提示1例肿瘤局限于肾髓质,1例肿瘤外向型生长,局限于肾皮质,6例累及肾皮质和肾盂,磁共振T1 WI呈低信号或等信号,T2 WI呈高信号.8例患者中2例行开放根治性肾切除术,1例行腹腔镜中转开放根治性肾切除术,4例行腹腔镜根治性肾切除术,1例行腹腔镜保留肾单位手术.术后病理镜下观为由透明细胞组成的乳头状结构,免疫组化显示不同程度表达 TFE3,另可见CD10、PCK、P504S 的阳性表达.术后定期随访,1例患者肿瘤复发及转移.结论成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌临床少见,多具有明显临床症状,确诊依赖于病理检查,手术治疗为有效的治疗方式.

  • 经尿道直出绿激光推铲式汽切术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床分析

    作者:刘百川;刘刚;杨国胜;邱晓拂

    目的:评估经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术(greenlight photoselective vapore-section of the prostate-shovel technique,PVRP-ST)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和疗效.方法应用120 W直出绿激光行PVRP-ST治疗50例高龄(≥80岁)高危BP H 患者,观察平均手术时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、手术并发症,比较手术前后血钠离子(Na+)、钾离子(K+)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度及红细胞压积(hematocrit, HCT)的改变,随访患者术后3个月的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和残余尿量(residual urine volume,RUV).结果全部患者手术顺利,术中无严重并发症.手术时间平均为(68.2±23.8)min,术中出血量平均为(4.5±1.9)ml,留置导尿管时间平均为(38.6±8.1)h,膀胱冲洗时间平均为(17.6±8.3)h.术后3个月,IPSS 及 QOL 评分由术前平均(20.3±3.1)及(4.5±0.9)分分别下降至(4.9±2.4)及(1.2±0.5)分,Qmax 由术前(7.7±3.9)ml/s 增加至术后(16.7±4.5) ml/s,RUV由术前(96.4±124.5)ml下降至术后(6.8±9.3)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后血 Na+、K+、Hb浓度及 HCT的改变与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经尿道直出绿激光PVRP-ST治疗高龄高危BPH 安全、有效.

  • NMP22在尿路上皮肿瘤中的诊断价值及相关干扰因素分析

    作者:邱峰;浦金贤;张炜;蒋昱枫

    目的:探讨核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP 22)在尿路上皮肿瘤中的诊断价值及影响检测结果的相关因素.方法收集337例术前怀疑为尿路上皮肿瘤患者的资料,术前均使用尿 NMP22诊断试剂盒(BladderChek?)行 NMP22检测,以术后诊断或病理结果作为诊断金标准.将检测结果按研究目的分组并分析,卡方检验比较率的差异,使用非条件 Logistic回归分析判断影响检测结果的因素.结果 NMP22的总体灵敏度为37.0%,特异度75.4%,假阳性率24.6%,假阴性率63.0%,阳性预测值58.3%,阴性预测值56.4%.解剖部位分层提示NMP22在上尿路组和下尿路组的灵敏度无统计学差异.分期分层提示 NMP22在浸润性尿路上皮肿瘤组的灵敏度高于非浸润性组.分级分层提示随着尿路上皮肿瘤恶性程度的增加,NMP22的灵敏度有递增趋势.相关干扰因素分析提示血尿、尿路感染对 NMP22检测结果存在影响,且为正相关.结论 NMP22检测具有非侵入性、快速诊断、误差小等特点;NMP22在高分期、高分级尿路上皮肿瘤患者术后随访过程中的应用价值要高于低分期、低分级组;血尿和尿路感染是影响检测结果的主要因素,在排除上述因素的干扰后,NMP22的特异性接近于尿细胞学;NMP22不仅适用于下尿路尿路上皮肿瘤的诊断,上尿路同样适用;NMP22阳性预示患者处于高危组可能性较大.

  • 1470 nm激光直输光纤蜂窝式汽化技术在前列腺增生手术中的应用研究

    作者:赵永伟;郝晓航

    目的:评估1470 nm激光直输光纤蜂窝式汽化技术治疗 BPH 的安全性及疗效.方法通过随访实施1470 nm直输光纤蜂窝式汽化技术的56例患者,对平均手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症等指标进行分析,对国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)改变等指标进行手术前后对比.结果平均手术时间(45.7±5.9)min,术后膀胱冲洗时间(10.0±1.2)h,术后留置导尿管时间(2.0±0.5)d,无严重并发症发生.IPSS及 QOL评分由术前平均(26.0±1.9)、(6.0±0.6)分分别下降至(9.6±1.6)、(2.7±0.5)分,Qmax由术前(6.9±1.7)ml/s 增加至术后(16.8±4.4)ml/s,PVR由术前(163.7±19.9)ml 下降至术后(20.1±9.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论1470 nm激光直输光纤蜂窝式汽化技术手术时间短,是一种安全、高效的微创手术.

  • 双侧肾错构瘤的诊断和治疗(附6例报告)

    作者:李英;马力;董恩文;刘杰;张学能

    目的:总结双侧肾错构瘤的诊治方法和治疗效果,进一步提高对双侧肾错构瘤的诊断和治疗水平.方法对2001年至2012年期间在我院就诊的双侧肾错构瘤患者的临床资料和随访结果进行分析.结果共计6例巨大双侧肾错构瘤纳入分析,4例行分期肾部分切除术,1例一期行肾部分切除术,二期行介入栓塞治疗,另1例肿瘤破裂出血,行左肾切除术,但因出血休克死亡.5例患者术后病理检查均确诊为肾错构瘤,术后随访25~36个月,中位随访30个月,均未复发,肾功能仍处于正常范围.结论对于肿瘤未破裂出血的双侧肾错构瘤患者,双侧分期行肾部分切除术是一种安全有效的治疗方法,如行肾部分切除术困难,亦可选择介入栓塞治疗.

  • miR-10b 在肾癌中的表达及临床意义研究

    作者:胡祎民;金露;李一帆;陈独群;苏郑明;刘家驹;杨尚琪;桂耀庭;毛向明;来永庆

    目的:检测35例肾癌标本及配对正常组织标本中 miR-10b 的表达,分析 miR-10b 表达水平与患者临床特征之间的关系,为 miR-10b后续功能研究奠定基础.方法提取35例手术切除的肾癌及癌旁正常组织标本中的总 RNA,反转录获得 cDNA,实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测 miR-10b的表达水平,统计分析其表达水平与患者临床病理特征之间的关系.结果35例组织标本中26例(74.29%)肾癌组织 miR-10b表达水平下降(P<0.05),且下降和患者年龄、性别、肿瘤分期分级等无明显相关(P>0.05).结论 miR-10b 在肾癌组织中表达明显下调,提示其与肾癌发生有一定关系.

  • 尿沉渣miR-129、miR-125b 用于膀胱癌的诊断、预后、随访的初步研究

    作者:于浩;黄立;何旺;谢伟槟;罗俊华;张彩霞;林天歆

    目的:筛选并寻找对于膀胱癌有诊断价值的尿沉渣 miRNA,探讨其对于膀胱癌诊断、随访及预后判断的意义.方法收集2011年5月至2012年1月中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科收治的95例膀胱癌患者及72例非肿瘤受试者(正常24例、结石30例、泌尿系感染18例)的晨尿50 ml,提取并筛选出肿瘤组与非肿瘤组尿沉渣中差异表达的 miRNA,记录患者临床相关信息,分析其诊断价值以及与肿瘤预后及复发的关系.结果尿沉渣 miR-129用于诊断膀胱癌曲线下面积(area under curve,AUC)为0.867(敏感性85.3%、特异性80.6%);miR-125b用于诊断膀胱癌AUC为0.686(敏感性67.4%、特异性67.7%).miR-129与肿瘤分级、分期相关(相关系数分别为0.421、0.280,显著性水平为0.0000744、0.00597).对62例非肌层浸润性膀胱癌患者进行术后随访,中位随访时间39.5(36~43)个月,其中19例出现术后复发,复发患者 miR-125b 水平低于无复发患者(P<0.05),非肌层浸润性膀胱癌尿沉渣 miR-125b 表达水平与肿瘤复发相关(相关系数-0.583,显著性水平0.000000667).结论尿沉渣 miR-129及 miR-125b 可能成为用于膀胱癌诊断的无创肿瘤标志物,二者结合可用于膀胱癌的早期诊断及预后判断和复发预测.但尿沉渣miRNA用于膀胱癌的临床诊断尚需进一步大样本的前瞻性研究.

  • 基于Oncomine芯片数据库荟萃分析碳酸酐酶 IX 在肾细胞癌中的表达及意义

    作者:王进峰;卢晓明;王礼平;尹九湖;刘亚东

    目的:阐述碳酸酐酶 IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)在肾细胞癌中的表达及意义.方法挖掘 Oncomine 数据库中关于 CAIX的信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,对其在肾癌中的作用进行荟萃分析.结果 Oncomine 数据库中共收集了440个不同类型的研究结果,其中关于CAIX表达有统计学差异的研究结果有31个,CAIX表达增高的研究有22个、表达降低的研究有9个.在泌尿系统肿瘤中,膀胱肿瘤中高表达的研究有3个、低表达的有0个,肾癌中高表达的研究有5个、低表达的有0个,前列腺癌中表达没有差异.共有8个研究涉及 CAIX在肾透明细胞癌组织和正常组织中的表达,共包括969个样本,与对照组相比,CAIX在肾透明细胞癌中高表达(P=5.79×10-9).不仅如此,在TCGA RCC的研究中,CAIX的 DNA copy number 和 mRNA表达量与肾透明细胞癌总体生存率存在相关性,即低表达 CAIX 的患者总体生存率较差,高表达CAIX的患者预后较好(P 分别为0.0007和0.019).结论我们通过对Oncomine基因芯片数据库中肿瘤相关基因信息的深入挖掘,提出CAIX在肾细胞癌组织中高表达,且与肾癌预后有关,将为肿瘤药物的开发提供重要理论依据.

  • 新肾癌标志物microRNA-130b-5p在肾细胞癌中的表达及临床意义

    作者:陶令之;李一帆;金露;刘家驹;陈独群;苏郑明;倪梁朝;杨尚琪;桂耀庭;来永庆

    目的:本研究通过检测比较 microRNA-130b-5p (miR-130b-5p)在肾癌及癌旁正常组织之间以及肾癌细胞系和正常肾细胞系之间的表达水平,并分析其表达水平与临床病理资料之间的关系,为进一步研究 miR-130b-5p在肾癌中深入的功能和机制奠定基础.方法采用 qPCR方法检测 miR-130b-5p在42对肾癌组织和癌旁正常组织中表达量的差异,并运用秩和检验方法分析肾癌组织中 miR-130b-5p表达量与患者临床病理特征之间的相关性.培养肾癌细胞系(786-O 和ACHN)和正常肾上皮细胞系(293T)并采用 qPCR 方法检测细胞中 miR-130b-5p 的表达量.结果 miR-130b-5p在肾癌组织中的表达量明显高于癌旁正常组织(P<0.01),且肾癌组织中miR-130b-5p表达量与患者 AJCC 临床分期呈正相关(P=0.041),与其他临床病理资料如年龄、性别、T分期、组织类型和 Fuhrman分级未发现明显相关关系(P>0.05).同时,miR-130b-5p 表达量在肾癌细胞系中也明显高于正常肾上皮细胞系(P<0.01).结论 miR-130b-5p在肾癌组织和细胞系中均高表达,且其在肾癌组织中的表达水平与患者 AJCC 临床分期呈正相关,提示miR-130b-5p与肾癌的发生、发展相关,有望成为新的肾癌肿瘤标志物.

  • 自噬与前列腺癌治疗抵抗的研究进展

    作者:骆广跃;陈先国;梁朝朝

    自噬是细胞应对代谢、毒素以及环境压力所产生的一种适应性生理过程。目前普遍认为这种适应能力对于普通细胞是有益的,但对于肿瘤细胞,自噬同样也可以增强其养分利用,促进癌细胞的生长和转移,更重要的是,自噬可以增强肿瘤细胞对各种治疗方法的耐受性,降低各种治疗方法的疗效。在前列腺癌中,雄激素阻断、紫杉醇化疗以及激酶抑制剂均可以引起自噬的变化而出现治疗抵抗,因此,深入探究前列腺癌治疗过程中自噬的动态变化有助于为前列腺癌的治疗提供新思路。

  • 膀胱子宫内膜异位症1例并文献复习

    作者:罗民;杨发军;谢华兵;张烈枫;兰飞;刘兴;段永刚

    子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位生长、浸润、反复出血,形成结节及包块,从而引起疼痛和不育等[1]。病变累及泌尿系统罕见,约占1%~2%,其中85%位于膀胱[2]。贵州省毕节市七星关区人民医院2015年6月收治1例膀胱子宫内膜异位症(bladder endometriosis,BE)患者,经术后病检明确诊断。现结合国内外相关文献总结报告如下。

  • 绿激光剜除术治疗膀胱肿瘤的临床应用(附6例报告)

    作者:张翼飞;梁朝朝;张贤生;郝宗耀;周骏;樊松;江长琴;邰胜

    膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,包括良性膀胱肿瘤和膀胱癌,手术是首选治疗方法.2014年10月至2015年4月,我院对8例术前诊断为膀胱肿瘤的患者行绿激光汽化剜除术,疗效满意,现报告如下。

  • 腹膜后淋巴结清扫与化学药物治疗在睾丸非精原细胞生殖细胞瘤治疗中的选择:孰优孰劣?

    作者:赵奔;彭平;张明生;袁响林

    腹膜后淋巴结清扫(retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)以及化学药物治疗均为睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患者睾丸切除术后重要的初始治疗手段,其中血清肿瘤标志物阴性的Ⅰ期和部分Ⅱ期 NSGCT 患者,在接受 RPLND 或化学药物治疗后均可获得相近的长期肿瘤治愈率[1-6],因此两种治疗选择均被广泛应用于Ⅰ期和ⅡA/B 期NSGCT的临床治疗中。事实上,RPLND与化疗两种治疗策略在 NSGCT 的治疗中,无论是疾病复发率或是不良反应事件上都是有较大差异的,RPLND与化疗孰为优的管理选择仍然存在争议[7-8]。

  • 循证护理在前列腺癌骨转移疼痛护理中的应用

    作者:龚娟;卢童;周治军;徐康

    目前,前列腺癌在我国的发病率呈逐年上升趋势[1]。在前列腺癌病程中约70%~80%的患者会发生骨转移[2-3],并由此造成骨相关的并发症,严重影响着患者的生活质量。骨转移瘤的主要症状是逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症等骨相关的疾病[4]。新的医学研究表明,癌症疼痛是可以控制的。只要正确评估疼痛程度,恰当使用镇痛综合疗法,90%以上患者的疼痛可以得到缓解,生活质量得以提高[5]。循证护理作为一种以客观依据为主,同时结合临床护理经验的护理方法,越来越多地被广大护理人员所接受。本研究将循证护理理念应用于前列腺癌骨转移疼痛护理中,观察其对患者临床情况以及生活质量的影响,现报告如下。

  • 吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发

    作者:深圳万乐药业有限公司学术部摘译

    本文回顾性评价了非肌层浸润性膀胱癌患者 TURBT术后3 d连续膀胱灌注吡柔比星(THP)的疗效.1995年3月至2009年4月总计184例非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后3 d 连续灌注 THP(将30 mg THP 溶解于40 ml 无菌注射用水中灌注).单因素和多因素分析肿瘤的数量、大小、分级和临床分期与肿瘤复发的关系,中位随访时间为55.1个月。

  • THP膀胱灌注预防上尿路尿路上皮癌患者输尿管肾切除术后复发

    作者:深圳万乐药业有限公司学术部摘译

    上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)患者术后肿瘤复发率高达20%~50%,相关研究表明术中癌细胞的种植转移可能是肿瘤复发的重要因素,化疗药物术后膀胱灌注可有效降低UUT-UC术后复发.本研究采用吡柔比星(THP)术后即刻膀胱灌注(30 mg溶于30 ml 生理盐水中)对72例患者进行对照研究,分析试验组(36例)和对照组(36例)的无复发生存率以及影响肿瘤复发的因素.其中,尿脱落细胞学阳性患者的中位随访时间为8.4(3.0~30.1)个月,阴性患者的中位随访时间为24.5(2.8~32.2)个月。

  • 淋巴结阳性前列腺癌的临床复发模式及对长期生存期的影响

    作者:陆金金(译);杨为民(校)

    目前,淋巴结阳性的患者前列腺癌根治术后肿瘤复发的模式是未知的.为了描述肿瘤复发的模式,确定肿瘤进展的预测并研究肿瘤临床复发的部位对肿瘤特异性死亡率的影响,我们分析了1003例行前列腺癌根治术+扩大盆腔淋巴结清扫术的淋巴结阳性患者.其中生化复发370例,临床复发183例.临床复发定义为生化复发后影像学阳性.依据患者复发的第一个部位进行分组:局部和/或淋巴结(前列腺窝和/或盆腔淋巴结)、腹膜后、骨或内脏.利用多元竞争风险回归分析确定前列腺癌全身复发的预测因素(比如腹膜后、骨和/或内脏)和检测肿瘤复发的部位与肿瘤特异性死亡率之间的关系.患者是否出现生化复发、Gleason评分、出现生化复发的时间以及PET/CT检查结果是肿瘤全身复发的预测因素(P≤0.002).临床复发的患者中,局部/淋巴结复发56例(30.5%)、腹膜后25例(13.7%)、骨77例(42.1%)、内脏25例(13.7%).在局部复发患者中,有27例(48.2%)切缘阳性,29例(51.8%)行辅助放疗,22例(39.5%)行挽救性放疗.相比腹膜后(76.3%)、骨(50.8%)和内脏(35.3%)复发,局部/淋巴结(79.3%)复发有更高的5年生存率(P<0.001).表明肿瘤复发的部位为肿瘤特异性死亡率的独立预测因子(P≤0.04).大约三分之一的患者淋巴结阳性并有肿瘤复发,其中前列腺窝和骨盆淋巴结是常见的复发部位,但与有骨骼和内脏转移的患者相比预后更好.这些数据对淋巴结阳性并有肿瘤复发的患者选择佳术后治疗方案有着重要的意义,推荐原位或盆腔淋巴结肿瘤复发的患者行非全身性的挽救性治疗,骨骼和内脏处复发的患者则接受全身性治疗效果更为理想.分析结果说明大约只有三分之一的前列腺癌临床复发的淋巴结阳性患者会发生远处转移,其预后比全身复发的患者要好。

  • 一项随机、序贯、开放性的对比索拉菲尼-舒尼替尼与舒尼替尼-索拉菲尼治疗转移性肾细胞癌的疗效和安全性的研究

    作者:陆金金(译);杨为民(校)

    为了前瞻性地评估多酶抑制剂的使用顺序,对比索拉菲尼-舒尼替尼(So-Su)与舒尼替尼-索拉菲尼(Su-So)两种治疗方案对转移性肾细胞癌患者的疗效,在未接受全身性治疗的转移性肾细胞癌患者中进行了一项多中心、随机、开放性的三期临床研究,并依据 Memorial Sloan Kettering 肿瘤中心的风险评分对患者进行分层(有利的或者居中的).患者被随机分为索拉菲尼400 mg 2次/d-舒尼替尼50 mg 1次/d与舒尼替尼400 mg 2次/d-索拉菲尼50 mg 1次/d 两组.主要疗效指标为无进展生存期的提高,通过二线治疗期间的随机进展或死亡来评估.次要疗效指标包括总生存期和安全性.研究中365例患者被随机分为 So-Su 组(182例)和Su-So组(183例),两组之间总的无进展生存期无显著差异(中位数分别为12.5、14.9个月,风险比为1.01,90%可信区间0.81~1.27,P=0.5).两组的总生存期相近(So-Su 与Su-So分别为31.5、30.2个月,风险比为1.00,90%可信区间0.77~1.30,P=0.5).So-Su组比 Su-So 组有更多的患者达到了本研究定义的二线治疗(57% vs 42%).两治疗组之间的不良反应发生率大体相同,索拉菲尼的常见不良反应为腹泻(54%)和手足皮肤反应(39%);舒尼替尼的常见不良反应为腹泻(40%)和疲劳(40%).综上所述,通过本研究我们发现调整索拉菲尼和舒尼替尼的用药顺序不能提高进展期/转移性肾细胞癌患者的总的无进展生存期;So-Su 与 Su-So 这两种治疗方案均对进展期/转移性肾细胞癌患者有效。

  • 膀胱及输尿管占位性病变的诊疗方案征询

    作者:王国举;董锐;姚岚;苏元华

    患者,男,61岁.2015年6月12日因“无痛性肉眼血尿1月”入外院治疗,患者无腰痛、尿频、尿急、尿痛、畏寒发热等不适,小便量<400 ml/d.6年前因肾功能衰竭行血液透析治疗,每周3次;有高血压病史10余年,血压高达180/110 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),血压控制不理想;有冠心病、不稳定心绞痛病史;曾因精索静脉曲张行手术治疗。

  • 2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议热点报道

    作者:范新祥;林天歆;黄健

    2015年7月10~12日,由中华医学会、中华医学会泌尿外科分会(CUA)主办,CUA 肿瘤学组、广东省医学会承办,中山大学孙逸仙纪念医院协办的“2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)”在广州隆重召开。作为全国泌尿外科领域年度重大学术会议之一,本次会议群星璀璨、名家云集,会场气氛热烈、座无虚席,来至全国各地的600多名泌尿外科医生参加了本次会议。现将会议热点整理报道如下。

现代泌尿生殖肿瘤分期目录
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