现代泌尿生殖肿瘤杂志
Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4624
- 国内刊号： 42-1790/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人后腹腔巨大占位的临床诊治体会(附14例报告)
目的 探讨成人后腹腔巨大占位的临床特点和诊治方法. 方法 回顾性分析近4年我科收治的14例成人后腹腔巨大占位患者的临床资料,总结其诊断方法、围手术期准备与手术治疗方式. 结果 14例中11例为良性肿瘤,其中9例完全切除,2例行肿瘤大部切除术;3例为恶性肿瘤,其中2例完全切除,1例行肿瘤大部切除术.术后随访3～46个月,1例恶性肿瘤复发,行二次手术切除并辅助治疗;2例行部分切除术的良性肿瘤稍有增大,等待观察;其余患者无肿瘤复发.结论 良好的术前准备、联合脏器切除和术后辅助治疗可使大部分良性成人后腹腔巨大肿瘤获得治愈,恶性肿瘤获得缓解.
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3D腹腔镜下前列腺癌根治术34例分析
目的 探讨经腹膜外3D腹腔镜下前列腺癌根治术的优缺点. 方法 收集分析2014年1月至2015年4月于我科行经腹膜外Storz及Viking 3D腔镜下前列腺癌根治术的34例患者的相关临床资料. 结果 34例手术均成功.手术时间78～195 min,平均115 min.出血量70～750 ml,平均约209 ml,2例输血.术中未出现直肠、双侧输尿管和其他脏器损伤.术中、术后未出现心肺并发症.13例患者拔出导尿管后轻度尿失禁,经治疗后12例痊愈,1例生物反馈治疗中.3例术后病理提示尿道切缘阳性.10例保留性功能手术中5例勃起功能3个月内恢复. 结论 3D腔镜技术在前列腺癌根治术中具有优势,尤其是在缝合及精细操作方面.
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软性输尿管镜术在诊断单侧上尿路来源血尿中的作用(附52例报告)
目的 探讨软性输尿管镜术在诊断单侧上尿路来源肉眼血尿病因中的价值. 方法 回顾分析我院2012年3月至2015年7月间52例行软性输尿管镜检术诊断的上尿路来源血尿患者的资料及终诊断结果. 结果 52例患者全部完成软性输尿管镜检术.其中37例输尿管全程镜检在半硬输尿管镜下完成,另15例半硬输尿管镜至髂血管平面受阻改用软性输尿管镜观察输尿管至肾盂输尿管交界处.52例中,肾集合系统软性输尿管镜检13例(25.0％)发现新生物,活检诊断为尿路上皮癌;此13例中男8例、女5例,平均年龄61岁(45～83岁);肿瘤位于左侧7例、右侧6例;肾盂4例、上盏4例、下盏2例、中盏及下盏均侵犯3例;组织活检分级为高级别7例、低级别6例.微小静脉破裂18例(34.6％),血管瘤样病变9例(17.3％),静脉曲张出血1例(1.9％),11例未发现任何病变(21.2％).上尿路尿路上皮癌患者中11例行肾盂癌根治性切除术,2例孤立肾患者行软性输尿管镜下肿瘤钬激光融蚀术.非肿瘤病变患者中,9例血管瘤出血患者行选择性肾动脉栓塞术.所有患者治疗后血尿均消失.13例上尿路尿路上皮癌患者术后病理检查均为浸润性尿路上皮细胞癌(高级别10例,低级别3例).平均随访12个月未见肿瘤复发. 结论 软性输尿管镜术对于上尿路来源血尿的病因诊断及治疗的选择具有指导意义,应作为此类患者诊断的首选及必要方案.
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肾脏交织状血管瘤1例报告并文献复习
目的 探讨肾脏交织状血管瘤的临床特点、诊断及治疗方法. 方法 回顾性分析1例肾脏交织状血管瘤的临床资料,结合相关文献复习,总结该病的诊断和治疗特点. 结果 术前误诊为恶性肿瘤,于全麻下行后腹腔镜右肾根治性切除术,术后病理提示肾脏交织状血管瘤.随访3个月,未见肿瘤复发. 结论 肾脏交织状血管瘤是一种罕见的变异的肾脏毛细血管良性肿瘤.临床及影像学表现无特异性,术前易误诊为恶性肿瘤,确诊有赖于病理,宜行保留肾单位肾部分切除术治疗.
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尿道外口囊肿10例报告并文献复习
目的 探讨尿道外口囊肿的诊断与治疗方法. 方法 收集我院2010年至2014年收治的10例尿道外口囊肿患者的临床资料,结合文献复习对其病因、临床表现及治疗进行讨论分析. 结果 本组10例患者男8例,女2例,病程1～32年,均行尿道外口囊肿切除术,术后随访3个月～1年,未见复发或其它并发症. 结论 尿道外口囊肿病因尚不清楚,通过外观即可明确诊断,行囊肿切除术治疗安全有效.
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肾脏神经内分泌癌1例报告并文献复习
目的 通过分析肾脏神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征、免疫表型、治疗方式及预后,提高对该类肿瘤的认识和诊疗水平. 方法 分析我科1例肾脏NEC的临床表现、病理特点及治疗方法并结合文献复习. 结果 患者表现为肉眼血尿伴腰痛.病理:肿瘤细胞中等大小,细胞核呈圆形、卵圆形,染色质为细颗粒状,肿瘤细胞排列呈小梁状、条索状,见菊形团样结构;免疫组化:CK(+)、EMA(+)、CD56(+)、Ki-67(80％)、CgA(-)、Syn(-)、CD99(-)、WT-1(-)、Vimentin(-)、NSE(-). 结论 肾脏NEC十分罕见,且临床表现与肾盂癌较为相似,其诊断主要根据病理学检查和免疫组化结果来做出判断.
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机器人辅助腹腔镜与开放、腹腔镜下膀胱根治性切除及Bricker回肠膀胱术比较分析
目的 比较分析机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜以及开放手术下膀胱根治性切除+Bricker回肠膀胱术的围手术期资料及并发症情况. 方法 人组2010年1月至2015年10月在我院行膀胱根治性切除+Bricker回肠代膀胱术的132例膀胱癌患者,其中行开放手术者69例,行腹腔镜手术者57例,行机器人辅助腹腔镜手术者6例,比较各组手术时间、术中出血量、输血量、进食时间、拔管时间及术后住院时间等围手术期情况和术后并发症. 结果 全部手术均顺利完成,3组患者的术后进食时间和盆腔引流管拨管时间比较无差异.开放组手术时间[398(360,450)min]低于腹腔镜组[435(390,510)min](P =0.011),而机器人组手术时间[338(330,480)min]与开放组和腹腔镜组之间无差异.机器人组出血量[300(200,375)ml]低于腹腔镜组[700(400,1 200) ml](P =0.043)和开放组[1 200(800,2 000)ml](P＜0.001),腹腔镜组出血量低于开放组(P=0.003).机器人组术中所输红细胞量(0 U)低于开放组[6(4,7.5)u](P =0.001),与腹腔镜组[2(0,4)U]无差异,而腹腔镜组术中输红细胞量低于开放组(P＜0.001).术中输血浆量3组总体存在差异(P=0.040),但两两比较无差异.机器人组术后住院时间[11(10,19.5)d]少于开放组[19(14,23)d](P =0.027),腹腔镜组术后住院时间[15(13,20)d]与开放组及机器人组比较,均无差异.3组间肿瘤TNM分期、淋巴结阳性率及病理分级均无明显差异.3组患者间手术并发症比较,差异无统计学意义,以Clavien-Dindo评分对并发症进行分级,3组并发症分级无统计学差异. 结论 机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除+ Bricker回肠膀胱术具术中出血少、创伤小和术后恢复快的优势,是治疗浸润性膀胱癌安全有效的手术方法.
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膀胱癌患者尿液中miR-126、miR-152的表达水平及临床意义
目的 研究miR-126与miR-152在膀胱癌患者尿液中的表达,评估二者作为膀胱癌早期诊断标志物的价值. 方法 采用RT-PCR技术检测52例膀胱癌患者和40例健康对照者尿液中miR-126、miR-152的表达,并通过受试者工作曲线(ROC)分析其诊断效能. 结果 miR-126在早期膀胱癌患者尿液中表达显著升高(t=6.350,P＜0.01),且与膀胱癌的恶性程度有关;膀胱癌患者尿液中miR-152表达降低(t=3.996,P＜0.05),但与膀胱癌的临床病理特征均无关(P＞0.05);miR-126联合miR-152能够很好地鉴别膀胱癌,敏感性和特异性分别为76.5％、83.6％.结论 尿液中的miR-126能够反映膀胱癌的恶性程度,miR-126联合miR-152对膀胱癌的早期诊断具有潜在的价值.
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miR-195-3p在肾癌中的表达及其临床意义研究
目的 研究miR-195-3p在肾癌与癌旁组织及肾癌细胞与正常细胞系中的表达差异,分析差异表达与患者临床病理特征间的关系,探究其临床意义. 方法 提取27例配对标本(组织及细胞系)的总RNA,经过逆转录、实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测标本中miR-195-3p标本中的表达量,统计分析miR-195-3p在不同组织、细胞系间的表达差异及其与临床病理特征间的相关性.通过转染上调和下调miR-195-3p,并进行细胞增殖实验(MTT),评估miR-195-3p对肾癌细胞增殖的影响. 结果 miR-195-3p在肾癌组织(18例,66.67％)及肾癌细胞系中的表达较癌旁组织及正常细胞系明显上调(P＜0.05),miR-195-3p在肾癌中的表达量与患者的年龄、性别、癌组织类型、TNM分期、AJCC分期无明显相关性(P＞0.05).miR-195-3p在肾癌细胞系(ACHN、786-O)表达上调后促进肾癌细胞增殖,表达下调后抑制肾癌细胞增殖. 结论 miR-195-3p在肾癌组织中明显升高,并且促进肾癌细胞增殖,提示其可能与肾癌的发生发展有一定关系.
关键词： 肾癌 miR-195-3p -
前列腺癌肿瘤标志物的研究进展
在美国,前列腺癌在男性好发癌症中居首位.与欧美等国家相比,中国前列腺癌的发病率虽较低,但由于近年来人们生活水平提高,生活方式与饮食结构变化等原因其发病率也在快速上升.目前临床上诊断前列腺癌主要依据病史、直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测、影像学检查(如经直肠超声检查等)、前列腺穿刺活检等.众所周知,恶性肿瘤的生存率有赖于早期诊断和积极的治疗,而肿瘤标志物通常能先于其他手段如直肠指诊、经直肠超声等检出癌症,因此寻找一种有效可靠的肿瘤标志物已成为泌尿外科领域研究的热点.本文就前列腺癌生物标志物的新研究进展作一综述.
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影像融合技术在前列腺癌诊断中的应用现状及展望
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是中老年男性常见的恶性肿瘤之一.目前在全球范围内,其发病率位居第二.而在发达国家中,PCa年增长人数已位居首位[1].在我国,关于PCa的全国性流行病学资料尚未完善,但随着我国步人人口老龄化社会,PCa发病率亦呈逐年上升趋势[2-3].
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靶向治疗时代转移性肾细胞癌减瘤手术的选择
一、转移性肾细胞癌的治疗现况肾细胞癌约占成人恶性肿瘤总量的3％,欧盟成员国在其范围内的新统计显示,每年新确诊肾细胞癌患者约6万例,每年死于肾细胞癌者约2.6万例[1].在所有肾细胞癌患者中,约30％在初次确诊时已出现远处转移,其中约95％为多处转移[2].肾细胞癌是对放、化疗不敏感的恶性肿瘤之一.在靶向治疗药物出现以前,转移性肾细胞癌患者的系统性治疗主要为细胞因子治疗,如α-干扰素、白介素-2等.现有研究已经明确,靶向治疗药物能为转移性肾细胞癌患者带来更好的治疗效果,延长其无进展生存期(PFS)与总生存期(OS).随着众多靶向治疗药物的相继问世,细胞因子制剂已逐渐被靶向药物所取代,转移性肾细胞癌的治疗现已进入“靶向时代”.
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糖尿病及其降糖药物对前列腺癌的影响
前列腺癌(prostate cancer,PCa)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)是两种常见的慢性疾病.2007年我国14个省市DM流行病学调查报告表明,患DM的成年人约有9 240万[1].研究表明,在欧美国家,PCa是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,其死亡率居男性癌症死亡率的第二位,仅次于肺癌[2].大量的流行病学研究表明DM与PCa存在相关性,DM影响PCa的发生,同时治疗DM药物的安全性也一直备受关注,研究发现DM药物影响PCa的发生及进展,DM治疗药物种类繁多,不同种类的药物对PCa可能存在着不同的影响.本文就DM及其相关药物与PCa的相关性的研究进展作一简要综述.
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女性尿道外口原发性黑色素瘤1例报告
黑色素细胞的高度恶性增殖分化是恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的起源.MM常发生于皮肤、黏膜,如鼻腔和眼部[1].女性原发性尿道黑色素瘤(primary malignant melanoma of the female urethra,PMMFU)极为少见.早期不易诊断,尚无统一、规范的治疗方法,预后差.我院曾收治1例发生于尿道外口的PMMFU患者,现报告如下,并结合相关文献资料进行讨论.
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前列腺肾源性腺瘤1例报告并文献复习
肾源性腺瘤是一种罕见的泌尿系良性病变,以小管内衬立方上皮增生,固有层囊肿,伴或不伴有腔内乳头状突出为其镜下表现.常发生于泌尿生殖道,常发生于膀胱,发生于前列腺则非常罕见.由于本病发病率低,且临床表现特异性不足,术前诊断困难.我科近期收治1例前列腺肾源性腺瘤患者,现将诊疗情况报告如下,并对相关文献进行复习.
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软性输尿管镜术在上尿路来源血尿诊断和治疗中的意义
上尿路来源血尿的病因多种多样,有时很难通过现有的影像学检查确诊,常常困扰着临床决策.软性输尿管镜术的普及以及操作技术的提高,为这些病例的诊治提供了新的选择.本文复习相关文献并结合我们多年的临床经验对软性输尿管镜术在上尿路来源血尿诊断和治疗中的意义概述如下.
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整体护理对根治性膀胱切除术后患者生存质量的影响
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居恶性肿瘤第十一位[1].在我国,男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤第七位,女性排在第十位以后[2].对早期肌层浸润性和复发性、多发性非肌层浸润性膀胱癌的治疗仍首选膀胱癌根治术,但该手术难度高,创伤大,术中需截取一段肠管代替膀胱并行腹壁造口,术后尿液经腹壁造口引流,患者需终身携带引流袋,对患者的精神、心理及社会生活造成极大的影响.
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肾集合管癌和肾管状囊性癌的临床病理特点分析
肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)和肾管状囊性癌(tubulocystic carcinoma,TCC)均比较罕见,其临床表现与其他亚型肾细胞癌类似,无特异性.与常见的肾透明细胞癌相比,肾CDC和肾TCC的影像学、病理特征及预后都有很大的差异.因此,掌握此类肿瘤的生物学特性,选择适当的治疗方法甚为重要.
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不典型肾癌的诊疗方案讨论
患者,男,17岁.发现右侧上腹部肿块3d,无发热及腰腹部疼痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无低热及盗汗,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等.查体:站立位右侧上腹部可触及一肿块,中等硬度,表面光滑,无压痛,活动度较大.血、尿常规及肝肾功能、胸片等未发现异常.CT检查:右肾体积变大,形态失常,中下极可见一囊实性病变,约10.0cm×5.8cm;平扫囊性病变部分CT值为20 HU,实性病变部分CT值为33 HU;增强扫描实性部分三期CT值分别为200、1 20、90HU,囊性部分未见明显强化,病灶边缘较清.见图1.CT报告:右肾中下极囊实性占位,考虑多房囊性肾瘤.结合临床考虑诊断:1.多房囊性肾瘤?2.囊性肾癌?3.肾结核?
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