现代泌尿生殖肿瘤杂志
Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4624
- 国内刊号： 42-1790/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾球旁细胞瘤6例临床分析及文献复习
目的 探讨肾球旁细胞瘤的临床特点,提高对该病的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析6例肾球旁细胞瘤患者临床资料并复习相关文献.男5例,女1例,初诊年龄[26.2±5.7(18～37)]岁,就诊时高血压6例,血浆肾素活性[基础(6 479.6±2 349.3)ng·L-1·h-1,激发(8 446.3±1 926.4) ng·L-1·h-1]、血管紧张素Ⅱ[基础(114.8±34.2) pg/ml,激发(297.3±87.1) pg/ml]及血浆醛固酮[基础(0.35±0.04) nmol/L,激发(0.63±0.18) nmol/L]水平增高6例,低血钾4例.除1例拒行CT检查外,5例由动态增强CT定位.结果 保守治疗1例,根治性患肾切除1例,保留肾单位的肾肿瘤切除4例,病理组织学及免疫组化证实肾球旁细胞瘤的诊断.术后随访4～160个月,血压、血钾、肾素、醛固酮均在正常范围内,未见肿瘤复发和转移.结论 肾球旁细胞瘤具有高血压、高肾素血症、高醛固酮血症、低血钾的临床特点,动态CT增强扫描有助于定位,免疫组化染色CD34、肌动蛋白(Actin)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性是其特征,保留肾单位的肿瘤切除术是有效的治疗方法.
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比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床分析
目的 探讨晚期去势抵抗性前列腺癌安全、有效的治疗方法.方法 以比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗26例去势抵抗性前列腺癌患者,观察疗效及毒副反应.结果 26例去势抵抗性前列腺癌患者25例有效,有效率为96.15%.常见的毒副反应是骨髓抑制,可耐受.结论 比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应轻,可作为晚期去势抵抗性前列腺癌的治疗策略.
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125I粒子植入治疗前列腺癌122例临床分析
目的 探讨125 I粒子植入在前列腺癌治疗中的临床应用价值.方法 122例前列腺癌患者行粒子植入,经直肠 B 超引导,计算机确定治疗计划,经会阴穿刺植入前列腺125I放射粒子.结果 全组手术顺利,平均植入125 I放射粒子46 粒,平均手术时间 68 min,术后平均住院时间6.5 d.术后完整随访资料102 例,随访时间为术后 3 个月～5年不等,平均 PSA 由12.50 ng/ml降至0.18 ng/ml;9例术后生化复发,经全激素阻断治疗后渐下降到0.15 ng/ml以下,无1例出现严重的并发症.结论 125I放射性粒子植入是一种可供选择的有效、微创的治疗前列腺癌的方法.
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肾嗜酸细胞腺瘤3例并文献回顾性分析
目的 提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊治水平.方法 对青岛大学医学院附属医院收治的3例及1986年1月至2010年12月中国期刊全文数据库报道的105例肾嗜酸细胞瘤的临床特点、影像学检查、病理特征、诊治方法 及预后进行分析.结果 临床表现中无症状型(偶发)占57.14%,腰痛为主型占30.48%,血尿为主型占4.76%,肿块为主型占7.62%;B超表现为均质、边界清楚的实性回声,肿瘤内有星状回声者占15.24%,肿瘤内见钙化者占5.71%;CT表现为边界清楚的等密度或稍低密度块状影,增强后肿瘤均匀强化,瘤中心见星状低密度灶者占19.05%;术前误诊为肾癌者42例、肾盂癌者1例、肾上腺肿瘤者3例,术前确诊者9例;行肾癌根治术治疗者89例,肾部分切除术治疗者16例;光镜下瘤细胞呈腺泡状及梁束状排列,胞质含嗜酸性颗粒,核圆形、大小一致、位于中央;行免疫组化cytokeration8染色者96例均呈阳性,vimentine染色者96例均为阴性,EMA染色者82例均呈阳性;随访1～87个月,均无肿瘤复发及转移.结论 肾嗜酸细胞瘤是一种易被误诊为肾癌的良性肿瘤,其临床表现和影像学检查有一定的特点,诊断需靠病理检查,治疗时可行肾部分切除术.
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膀胱腺癌诊断及治疗的临床分析(附32例报告)
目的 探讨膀胱腺癌的临床诊治方法 及效果.方法 回顾性比较分析32例膀胱腺癌患者的诊治方式及疗效.结果 32例患者均行手术治疗,术后病理均证实为膀胱腺癌.比较B超、静脉尿路造影(IVU)、CT、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,术前膀胱镜诊断符合率高为100%.24例获得随访,时间6个月～7年,12例膀胱部分切除(扩大范围)患者＞5年生存率为66.7%(8/12);10例根治性膀胱全切者＞5年生存率为40.0%(4/10);2例行TURBT治疗,其中1例己复发,1例死于肿瘤进展.结论 膀胱腺癌的早期诊断非常重要,肿瘤部位、大小决定手术方式,膀胱部分切除(扩大范围)加术后化疗是一种理想的治疗方法.
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会阴部巨大良性间叶瘤的临床诊治(附2例报告并文献复习)
目的 探讨会阴部巨大良性间叶瘤的临床病理特点及诊断和治疗方法.方法 阴囊、阴茎渐进性肿大并不能性交的患者2例,经B超、CT和SPECT检查提示阴囊、阴茎肿大待诊(性质待查),行肿块切除术,完整切除肿块送病检.结果 病理报告:表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻璃样变,其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变,有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主.免疫组化:CD34(+),CD68(+),SMA(+),Vimentin (+),S-100(+).病理诊断为良性间叶瘤伴炎性肉芽肿.术后随访1年半和6个月均未见肿瘤复发,且都能满意完成性交.结论 阴囊、阴茎巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,彻底手术切除肿瘤为首选治疗方案,且预后良好,复发率较低.
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关于肾癌根治的微创手术方法探讨
随着医学技术的不断进步,手术器械的不断更新,一些传统的开放手术向着手术创伤更小、恢复时间更短的"微创"手术发展.在泌尿外科领域,肾癌根治术也向着"微创"的方向大步前进着,从开放手术到小切口手术,再到后腹腔镜手术,以及新兴的单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、自然腔道腹腔镜等等,使得我们在行肾癌根治术时的选择变得多种多样,关于肾癌根治的微创手术方法也成为目前泌尿外科学界讨论的热点之一.在2011年10月第十八届全国泌尿外科学术会议上与会代表就这一问题展开了激烈的讨论.
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人膀胱癌EJ细胞株CD44基因的小RNA干扰抑制细胞侵袭功能
目的 研究人膀胱癌EJ细胞株中CD44基因小RNA干扰后细胞侵袭功能的变化.方法 小RNA干扰的方法 抑制EJ细胞中CD44基因表达,细胞划痕实验和Boyden小室研究shCD44-EJ细胞的侵袭功能改变.结果 流式细胞学检测显示shCD44-EJ细胞与CD44的单克隆抗体的结合性下降,Western blot检测CD44蛋白的表达量减少,细胞划痕实验和Boyden小室研究结果 显示shCD44-EJ细胞的侵袭能力降低约50%.结论 特异性沉默CD44可抑制EJ细胞的侵袭能力.
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眼镜蛇毒细胞毒素-12联合射线对裸鼠移植瘤的作用
目的 探讨中华眼镜蛇毒细胞毒素-12(CTX-12)联合射线处理,对Balb/c裸鼠皮下移植膀胱肿瘤的生长抑制作用.方法 建立40只Balb/c雌性裸鼠皮下移植瘤的动物模型,待肿瘤体积达到(0.60±0.09) cm3时,随机将动物按处理方法 的不同分成CTX-12+放射组、单纯CTX-12组、单纯放射组和空白对照组,观察并比较各组的抑瘤率,并以流式细胞术、TUNEL系统检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 单纯放射组、单纯CTX-12组、CTX-12+放射组的抑瘤率分别为18.2%、46.7%、77.9%;与对照组比较,三组动物的皮下移植肿瘤都受到抑制(P＜0.05);但CTX-12+放射组肿瘤受抑制程度明显高于单纯CTX-12组(P＜0.05)和单纯放疗组(P＜0.01);肿瘤细胞凋亡率及凋亡指数亦然.结论 CTX-12联合射线处理能显著抑制Balb/c裸小鼠皮下移植膀胱肿瘤的生长.CTX-12联合生理剂量射线主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡而达到明显抗膀胱肿瘤作用.
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前列腺癌冷冻消融治疗新进展
前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美国家男性肿瘤发病率和死亡率中分别占第一和第二位.在我国,随着生活方式、饮食习惯的改变及检测水平的提高,近年发病率有明显上升趋势.目前治疗前列腺癌的方法主要有根治性手术治疗,激素治疗,前列腺内、外照射治疗.近年来消融治疗在前列腺癌的治疗中应用逐渐广泛,如冷冻、射频、微波及高强度聚焦超声消融治疗.手术仍是治疗早期前列腺癌的金标准,冷冻消融术有效、安全、微创,成为治疗前列腺癌的一项新兴技术.
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双侧多灶性肾癌的长期治疗
肾细胞癌在泌尿生殖系恶性肿瘤中居第三位,并且当其癌肿超出肾脏范围成为非器官局限性病变后,则是泌尿男生殖系中致死性强的恶性肿瘤.2009年,美国有57 000例患者被诊断为肾癌,其中有13 000人被夺去了生命[1].肾癌的发病率可能会以每年3%的速度增长[2,3],其中1/3的肾癌患者将出现转移病灶;而经手术治疗的局限性肾癌患者,其中1/2可能因肿瘤局部复发或远处转移而导致手术失败[4-7].
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盆腔腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤诊治1例分析
患者,男,23岁.发现中下腹、盆腔肿物1年,伴腰痛、尿频、双下肢水肿3月入院.体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 128/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见明显异常.腹软,中下腹膨隆,可扪及一类圆形肿物,约20 cm×18 cm大小,质硬,表面光滑,边界清晰,活动度差,无明显压痛.肠鸣音正常,双肾区叩击痛存在,双下肢凹陷性水肿.彩超提示双肾重度积水,双侧输尿管上段扩张,下腹部实质性肿块;双下肢血管扩张,无血栓.
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肾囊肿囊壁肾癌1例报告及文献复习
患者,男,45岁,因“左侧腰背部困痛6月余,加重2月余”就诊,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,既往无特殊病史.查体:T 35.8 ℃,P 80次/min,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,左肾区压痛不明显,有叩击痛,血、尿常规及各项生化检查正常.泌尿系彩超提示左肾上极4.0 cm×7.0 cm的低回声区.
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肾癌组织中Tim-3基因的甲基化分析
目的 分析肾癌组织中Tim-3基因启动子的甲基化情况,探讨Tim-3甲基化在肾癌发生中的可能作用.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)检测20例肾癌组织和3例癌旁组织中Tim-3基因启动子甲基化状态,分析检测结果.结果 肾癌组织中有11例(55%)检测到了Tim-3基因甲基化表达,相应癌旁组织中没有检测到Tim-3基因甲基化表达.结论 肾癌组织中Tim-3基因启动子发生甲基化,Tim-3基因甲基化可能与肾癌的发生发展有关.
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Castleman病1例报告
2008年6月,我科诊治巨大淋巴结增生症(Castleman病)患者1例,报告如下.患者,女,16岁,左下腹间断发作隐痛5 d,无恶心、呕吐,无尿频、血尿,无发热等不适,既往无特殊疾病史,无外伤及手术史,月经正常.体检无明显阳性体征.外院B超示腹膜后占位,大小6.0 cm×6.5 cm.入院后行血常规、尿常规、出凝血时间及血生化检查,结果均正常.肾上腺功能检查示儿茶酚胺:基本正常;肾素-血管紧张素-醛固酮:肾素、血管紧张素升高,醛固酮正常;24 h尿17-羟、17-酮及香草扁桃酸均正常.
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巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤1例报告并文献复习
肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤属临床罕见肿瘤,通常为良性非分泌型肿瘤,但也可伴激素异常分泌,部分具有恶变倾向,常于体检时偶然发现,治疗主要以手术切除为主[1].我院2010年1月诊治1例巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,现结合相关文献对该肿瘤的组织学特点、临床表现及诊治方法进行探讨.
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睾丸间质细胞瘤的诊治-附3例报告
睾丸间质细胞瘤又称Leydig细胞瘤, 是睾丸性索/性腺间质肿瘤中的一种单一组织类型的肿瘤,来源于正常发育和演化的成分间质细胞.本病较少见,且该瘤的病因及自然病程尚不十分清楚,对其治疗时手术方式的选择尚存争议.我院2007年7月至2011年4月间共收治Leydig细胞瘤患者3例,为丰富对该瘤的诊治经验,特报告如下并对相关文献进行复习.
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激素非依赖性前列腺癌分子靶向治疗研究进展
新近数据显示,全球范围内前列腺癌已成为男性第二位常见的肿瘤;2008年全球新诊断的前列腺癌患者占据了全球新诊断肿瘤患者的14%(903 500例),同年大约有258 400例患者死于前列腺癌[1].在我国,前列腺癌的发病率和死亡率虽远低于欧美国家,但是随着生活水平和诊疗技术的提高,其发病率也呈明显上升趋势,且病例构成以晚期前列腺癌患者为主[2].晚期前列腺癌患者,已不具有接受前列腺癌根治术的手术指征,目前内分泌治疗是其一线治疗方案.
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前列腺癌的MRI影像诊断
随着MRI检查技术的进展,MRI在前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用.各项MRI新技术的综合应用,有可能提高其对PCa定性诊断的准确性.一、前列腺MRI检查技术适量充盈膀胱,应用体线圈或盆腔相控线圈或直肠内线圈,常规用T1加权轴位像和T2加权轴、冠、矢状位三维像,平扫加动态增强扫描.检查前准备:患者须除去身上的金属异物,体内安装了金属类物品者须评估安全后才能进行检查.
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von Hippel-Lindau综合征1例讨论
一、病历讨论陈汉忠医师:病史简要介绍:患者,女,41岁,因"体检B超发现左肾占位性病变7 d"于2011年1月8日入院.无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无排血尿等不适.既往有2型糖尿病病史6年,目前服用二甲双胍片、格列齐特缓释片治疗,血糖控制在空腹6 mmol/L左右,否认家族性肾癌或其他多发肿瘤等疑似von Hippel-Lindau(VHL)综合征的家族遗传史.
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膀胱部分切除术对浸润性膀胱癌有地位吗?
膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤之一,约80%仅限于侵犯黏膜层,可采取局部治疗.约20%是侵犯肌层的肿瘤(MIBC),传统上把MIBC 的临床分期和病理分级作为预测患者预后的两个主要指标.针对MIBC 的治疗,医学史上经历了几个阶段的发展.从18 世纪末到19 世纪40 年代,膀胱切除术成为主要的治疗手段之一,但因为当时的外科手术、麻醉技术以及围手术期诊治水平的限制,手术并发症较多[1].
