现代泌尿生殖肿瘤杂志
Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4624
- 国内刊号： 42-1790/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)
目的 加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像(CT urography,CTU)和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异.所有患者均行手术治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,评估治疗后情况,总结原发性输尿管癌的诊断及治疗经验.结果 所有患者的术后病检结果均为输尿管癌.比较术前彩超、CTU和输尿管镜检等检查结果表明,CTU和输尿管镜检诊断符合率明显高于彩超,差异具有统计学意义(P<0.05),CTU和输尿管镜检对输尿管癌的诊断符合率均较高,两者间差异无统计学意义(P>0.05).A、B期输尿管癌患者尽早手术,术后获得较好的预后.结论 对于输尿管肿瘤患者,应联合进行CTU和输尿管镜检查,早发现、早治疗,尽可能采取肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,条件许可时,可采用组合腔镜技术.术后规律随访并膀胱灌注腔内化疗,有利于预防输尿管癌术后膀胱癌复发,改善输尿管癌的预后.
-
前列腺神经鞘瘤1例报告并文献复习
目的 通过对前列腺神经鞘瘤临床特点的分析,提高对该病的认识与诊治水平.方法 回顾分析本院1例前列腺神经鞘瘤患者,结合文献分析报告.结果 本例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺神经鞘瘤,未行任何治疗.随访第5年,发现左输尿管上段结石,予输尿管镜下钬激光碎石,前列腺神经鞘瘤无明显进展.结论 前列腺神经鞘瘤罕见,良性居多,手术治疗为首选.良性病例特殊情况下,可以考虑随访观察.
-
盆腔脏器联合切除治疗泌尿系肿瘤
目的 探讨盆腔脏器联合切除术在治疗泌尿系肿瘤中的作用.方法 对行联合脏器切除的9例泌尿系肿瘤患者(包括前列腺肉瘤术后复发1例、前列腺肉瘤术后胃肠道间质瘤转移1例、前列腺肉瘤1例、前列腺癌术后复发1例、宫颈癌术后复发1例、膀胱肉瘤1例、直肠癌术后复发3例)进行回顾性分析.结果 8例接受全盆腔脏器切除术,1例为根治性膀胱前列腺切除.无围手术期死亡,术后并发症发生率100%.随访至今,3例健在,平均生存时间26.8(5~64)个月.结论 盆腔脏器联合切除可有效地治疗周围脏器受侵犯的泌尿系肿瘤,改善患者预后,提高生活质量,但术后并发症较多.患者预后主要与原发肿瘤病理类型有关.
-
原发性精囊癌1例报道并文献复习
目的 探讨原发性精囊癌的诊治方法.方法 分析收治的原发性精囊癌1例,结合文献进行复习.结果 经CT、MRI及经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下穿刺活检确诊为精囊腺癌,行左侧精囊肿物切除、右侧精囊切除、膀胱与前列腺部分切除及左输尿管膀胱再吻合术,术后恢复良好.现已随访23个月,未见复发转移.结论 原发性精囊癌临床罕见,术前诊断较为困难,TRUS引导下穿刺活检可明确诊断,应根据患者个体情况选择不同的根治性切除术.术后定期随访,注意是否复发转移.
-
原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习
目的 探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路.方法 回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析.结果 在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异.结论 原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据.膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理.临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗.
-
经直肠超声造影在前列腺靶向穿刺活检中的价值
目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)造影(TR-CEUS)技术对前列腺癌的诊断价值.方法 对60例临床诊断可疑前列腺癌患者行TR-CEUS及前列腺穿刺活检术.观察病灶造影灌注模式,对异常增强结节进行靶向穿刺、标记送检.同时将结果与49例非造影组前期常规11点穿刺比较,观察其诊断效率.结果 60例患者中10例弥漫型前列腺癌呈快速不均匀增强,18例结节型前列腺癌中共观察35个癌结节,呈高增强结节18个、等增强结节12个、低增强结节5个.前列腺增生32例,其结节多为均匀性高增强.造影假阳性7例,假阴性3例.靶向穿刺活检诊断前列腺癌28例,诊断率(46.67%)高于11点穿刺(28.57%).结论 TR-CEUS是评价前列腺良、恶性病变的有效方法,同时可以指导靶向穿刺活检,提高穿刺准确效率及减少穿刺针数.
-
2223例安徽地区男性年龄相关前列腺特异性抗原参考值范围
目的 对2 223例安徽地区参与体检的健康男性血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平进行分析,探讨建立安徽地区男性血清PSA的参考值范围.方法 收集2010年2月至2011年5月在安徽医科大学第一附属医院进行健康体检的标本2 223例,均来自无下尿路症状的健康男性,用罗氏cobas614全自动电化学分析仪及相应配套试剂进行血清PSA检测.结果 2 223例健康男性的PSA均数为1.12 μg/L,标准差为1.16 μg/L,第一四分位数为0.59 μg/L,中位数为0.90 μg/L,第三四分位数为1.20 μg/L,四分位间距为0.61 μg/L.PSA 95%可信区间为2.78 μg/L;2 223例中≤3.00 μg/L的有2 124例,占95.54%,其年龄组成≤65岁的男性为92.84%;＞3.00～10.00 μg/L的有91例,占4.09%;如以4.00 μg/L为参考值,≤4.00 μg/L的有2 178例,占97.98%;＞4.00～10.00 μg/L的有36例,占1.61%;＞10.00 μg/L的有9例,占0.40%,并且各年龄组间均数差异有统计学意义.结论 各个年龄组PSA水平与Oesterling标准存在差异,65岁以下人群PSA水平低于欧美及亚洲其他地区人群,65岁以上人群PSA水平高于欧美及亚洲其他地区人群,该现象提示65岁以下人群参考值设在3.00 μg/L为宜,65岁以上人群可继续以4.00 μg/L作为参考值.
-
荧光原位杂交在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用
目的 评价尿脱落细胞荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值.方法 分别对69例疑似膀胱尿路上皮癌及20例对照组的尿液标本进行FISH及细胞学检测,比较两者诊断的敏感性及特异性,统计膀胱尿路上皮癌各个染色体畸变的几率.结果 FISH诊断膀胱尿路上皮癌的总的敏感度高于尿脱落细胞学检查(分别为79.7%、22.0%,P<0.05),两者的特异度分别为93.3%、100%(P>0.05).结论 FISH在诊断膀胱尿路上皮癌中敏感性高于尿细胞学检查,同时其特异性亦较高,在早期诊断中具有重要意义.
-
GC化疗方案在不同转移性尿路上皮癌中的临床疗效观察
目的 总结吉西他滨+顺铂(Gemcitabine+Cisplatin,GC)化疗方案在尿路上皮癌(urothelial cell carcinoma,UCC)中的临床治疗效果,以期提高晚期UCC患者的生存质量.方法 回顾分析52例转移性UCC患者接受GC方案化疗后的临床资料.化疗效果参照实体瘤的疗效评价标准进行评价,化疗毒副作用按照WHO化疗毒副作用分级标准进行评价.结果 GC方案对转移性UCC患者总有效率为48.1%,其中单纯淋巴结转移患者的化疗有效率为64.3%,脏器转移者仅为29.2%.化疗中44.2%的患者出现Ⅱ度以上的骨髓抑制.随访时间平均17.6个月.统计分析表明单纯淋巴结转移较脏器转移患者化疗效果更好,生存期更长.结论 GC方案对晚期UCC的化疗效果肯定,化疗毒副作用小,但是要准确评估患者的体能状态和肾功能,谨慎选择合适的化疗对象.
-
经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌
目的 探讨采用RevoLix 2 μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 采用2 μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0 cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌.术后6 h膀胱内灌注化疗药物.结果 全部手术均成功,手术时间10～45 min,平均20 min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒.尿管留置5～8 d,平均6 d.术后82例获随访4~26个月,仅5例(6.1%)非原手术区复发.结论 RevoLix 2 μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察.
-
亚高温盆腔区域热疗对原位膀胱肿瘤大鼠免疫状态影响的研究
目的 研究亚高温盆腔区域热疗致原位膀胱肿瘤大鼠发生热休克反应后机体免疫状态的改变.方法 经尿道膀胱灌注N-甲基亚硝基脲(MNU)制备大鼠膀胱肿瘤动物模型35只,随机分入短期组,包括肿瘤对照组(A组)、单次热疗组(B组)、间隔24 h再次热疗组(C组)、间隔72 h再次热疗组(D组)和长期组,包括肿瘤对照组(E组)、间隔24 h再次热疗组(F组)、间隔72 h再次热疗组(G组).用内生场热疗系统从体外加热大鼠盆腔至41 ℃.热疗后对肿瘤、引流淋巴结、脾脏中免疫细胞的变化进行病理研究,检测血清鼠 IFN-γ含量.结果 透射电镜观察到B、C、D组肿瘤组织中有较多中性粒细胞、巨噬细胞;F、G组中性粒细胞聚集,巨噬细胞吞噬凋亡小体.短期组中B、C、D组膀胱肿瘤组织、淋巴结及脾脏中S-100蛋白阳性细胞率均高于A组(P<0.01).膀胱肿瘤组织及脾脏中CD8阳性细胞率、血清鼠 IFN-γ含量A、B、C、D组间差异均无统计学意义(P=0.657、0.440、0.523).长期组中F、G组的各项数据均高于E组(P<0.01).结论 随着亚高温盆腔区域热疗次数的增加肿瘤鼠的免疫细胞重新分布,有利于肿瘤抗原提呈及效应细胞攻击肿瘤.
-
saRNA在转录水平激活人膀胱癌细胞p21WAF1/CIP1的表达研究
目的 探讨小激活RNA-dsP21-322上调人膀胱癌细胞系T24中抑癌基因p21WAF1/CIP1(p21)表达的效应.进一步分析dsP21-322是否还可上调p21前体mRNA的表达,以及增强RNA聚合酶Ⅱ蛋白与dsP21-322靶向的p21启动子区的联系.方法 合成靶向p21启动子区的小激活RNA序列dsP21-322及阴性对照(dsControl),并分别转染至T24细胞,RT-qPCR和Western Blot分别检测p21 mRNA、前体mRNA和蛋白表达的变化.ChIP检测RNA聚合酶Ⅱ蛋白与dsP21-322靶向的p21启动子富集的改变.结果 RT-qPCR和Western Blot结果显示,dsP21-322可以明显上调T24细胞系中p21成熟mRNA、前体mRNA及p21蛋白的表达,且与dsControl相比,差异均有统计学意义(P<0.001).此外,dsP21-322的转染可以明显增强RNA聚合酶Ⅱ蛋白与dsP21-322靶向的p21启动子区的联系.结论 dsP21-322上调抑癌基因p21表达是发生在转录水平的基因调控过程,这一特征的发现为后续RNA激活机制的研究提供了部分理论依据.
-
炎症细胞因子在良性前列腺增生发病机制中的作用研究进展
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是一种老年男性常见病,随着社会的老龄化,发病率逐年增加[1].一般认为,BPH的发病机制主要与激素、生长因子、细胞凋亡等多个环节有关.目前研究发现,慢性炎症在BPH发病机制中起着重要作用.前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在,激发并维持着前列腺间质和上皮的增殖.
-
MicroRNA与前列腺癌的研究进展
前列腺癌是一个重要的公共问题,世界范围内,前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤的第二位[1],在我国,前列腺癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.前列腺癌因病因学不太明确,组织病理学变化较多,与内分泌因子关系复杂,术后易复发等等,早期检测与临床治疗极其困难.因此,前列腺癌的分子生物学研究日益受到国内外学者的重视,希望从分子水平揭示前列腺癌的发生、发展及转移机制,从而提高前列腺癌的诊治水平.
-
雄激素及其受体与膀胱癌的研究进展
膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤,也是性别差异较大的肿瘤之一,男性恶性肿瘤中列第四位,女性列第六位,男性发病率是女性的3.5倍[1].早在几十年前就有学者发现膀胱癌组织中存在性激素受体,并提出除了吸烟和化学致癌物等环境因素外,性激素的影响可能与这种性别差异有关,并且可能在膀胱癌的发生、发展中发挥一定作用[2].
-
女性尿道平滑肌瘤2例报告并文献复习
我院于2000年至2010年收治2例女性尿道平滑肌瘤患者.现就其临床特点及治疗方法报告如下.病例1,女,55岁,发现尿道外口肿物半年入院,未诉明显不适.查体见尿道外口偏左与阴道前壁之间,直径近4 cm实性肿物,质韧、光滑,表面无溃破及分泌物.彩超示尿道外口大小约3.50 cm×2.99 cm低回声实性肿物,边界清,彩色多普勒超声示内部可见丰富血流信号.在腰麻下行经尿道外口肿物切除术,术中见肿物包膜完整,基底与尿道肌层粘连,剖面呈粉白色.尿道外口黏膜外翻与皮肤缝合.病理诊断为平滑肌瘤.术后恢复良好.随访9年,未见复发.
-
老年肾癌的诊疗分析
随着人口逐渐老龄化,老年人的健康问题越来越受到重视,而恶性肿瘤对老年人的健康和生命构成了极大的威胁.肾细胞癌约占所有成人恶性肿瘤的3%,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国仅次于膀胱癌居第二位,约有20%～30%的患者临床发现时已有远处转移,且其治疗效果和预后均不甚理想.
-
阴囊Paget病(湿疹样皮肤癌)临床诊治(4例报告)
Paget病常见于乳腺恶性肿瘤,发生于乳腺外皮肤Paget病,尤其是发生于阴囊Paget病较少见.2006年1月至2010年10月我院共收治4例阴囊Paget病,现报告如下.
-
肾上腺疾病微创外科治疗新进展
肾上腺疾病分为肾上腺皮质和髓质疾病.肾上腺皮质疾病按功能大致可分为三类:功能亢进、功能低下及无功能变化的结节和肿瘤.在皮质功能亢进中,又因分泌激素不同而分为库欣综合征、原发性醛固酮增多症和性激素增多症.肾上腺髓质疾病重要的是嗜铬细胞瘤,双侧肾上腺髓质增生也可以引起类似嗜铬细胞瘤的临床表现.肾上腺疾病的治疗有的以手术治疗为主,如各种肿瘤;有的施以多种治疗方式,手术只是其方式之一,如各种肾上腺皮质增生症;有的则以药物治疗为主,如肾上腺皮质功能减退症.
-
前列腺癌的CT诊断
一、概述前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家是导致男性死亡的主要原因之一.世界范围内PCa的发病率差别很大,与地区、种族、内在因素以及周围环境等有关.我国高龄男性中PCa的发病率虽然较欧美国家低,但近年来,其发病有上升趋势,可以预见,随着我国老龄人口的增加,PCa的发病率将越来越高.
-
左精囊腺区占位1例
曾浩医师:首先由我来介绍一下病情.患者,男,62岁.因"发现阴茎头新生物3年,外院体检发现左精囊包块1月"入院.入院前3年,患者发现阴茎头斑片状新生物,豌豆大小,黄白色,质硬,未予特殊处理.1个月前,患者自觉阴茎头新生物长大,伴明显疼痛,为求进一步治疗入住当地医院,行CT提示左侧精囊包块.现转入我院继续治疗.患病以来无尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛.
