现代泌尿生殖肿瘤杂志
Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4624
- 国内刊号： 42-1790/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多房性囊性肾细胞癌病例报告及文献复习
目的 探讨多房性囊性肾细胞癌的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析1例多房性囊性肾细胞癌患者的临床资料.结果 患者行肾肿瘤剜除术,病理报告为多房性囊性肾细胞癌,术后1周痊愈出院,随访10个月未见肿物复发转移.结论 多房性囊性肾细胞癌为罕见的肾脏肿瘤,其临床症状缺乏特异性,诊断较困难,需与肾脏透明细胞癌等相鉴别.
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经尿道等离子"V"型电极膀胱肿瘤整块切除术的临床研究(附29例报告)
目的 分析用自行研制的等离子"V"型电极行经尿道膀胱肿瘤整块切除的可行性及临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年10月华润武钢总医院收治的膀胱癌患者29例作为研究对象,其中男20例,女9例,平均年龄41岁.肿瘤单发11例、多发18例.用5％葡萄糖将吡柔比星20 mg稀释至20 ml作为标记及填充液,用于膀胱肿瘤基底部注射.用自行研制的等离子体"V"型电极行经尿道膀胱肿瘤整块切除.观察肿瘤整块切除的完整性、膀胱闭孔神经反射发生的频次和幅度及肿瘤局部复发等临床效果.结果 29例患者合计切除肿瘤数66枚,均整块切除,每例分别有1～5枚瘤体,均带蒂,肿瘤大小为0.5～2.0 cm.肿瘤病理分期:T123例、T2a 3例、T2b 3例;病理分级:Ⅰ级5例、Ⅱ级22例、Ⅲ级2例.66枚肿瘤中位于膀胱侧壁的有39枚.术中发生闭孔神经反射12次,无膀胱穿孔及术后膀胱出血等并发症.随访时间10～17个月,未见肿瘤术后原位复发.结论 经尿道等离子体"V"型电极膀胱肿瘤整块切除术疗效确切,安全可行.
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8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的Meta分析
目的 探讨8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的相关性.方法 检索PubMed、Highwire、Cochrane library、Embase、维普、万方医学网、中国知网和中国生物医学文献数据库中所有关于8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的文献,2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,对纳入数据进行Meta分析.结果 共纳入相关文献16篇,包括21项研究,涉及13925例病例和13398例对照.Meta分析结果,超显性遗传模型(GG+TT vs GT:OR=1.02,95％CI:0.97～1.07,P=0.48)显示8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性无统计学相关;显性遗传模型(GG vs GT+TT:OR=1.26,95％CI:1.19～1.33,P<0.001)、隐性遗传模型(GG+GT vs TT:OR=1.26,95％CI:1.15～1.38,P<0.001)与纯合子对比模型(GG vs TT:OR=1.46,95％CI:1.31～1.62,P<0.001)显示8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的相关性有统计学意义.结论 8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性呈正相关.
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两种保留膀胱治疗方法对肌层浸润性膀胱癌的疗效比较
目的 比较经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后联合静脉化疗与术后联合髂内动脉灌注化疗对T2 N0 M0期膀胱癌的疗效.方法 T2期肌层浸润性膀胱癌患者54例,其中行TURBT联合静脉化疗(静脉化疗组)28例,行TURBT联合髂内动脉灌注化疗(动脉化疗组)26例.比较两组患者的一般资料、围手术期情况、术后不良反应发生情况等,统计两组患者总体生存率、无复发1年生存率、无复发2年生存率.结果 两组患者一般资料及围手术期情况比较均无明显差异,动脉化疗组治疗后血常规异常及肝肾功能损害情况明显低于静脉化疗组,且前者无复发1年生存率明显高于后者.结论 对于T2 N0 M0期膀胱癌患者,TURBT后联合髂内动脉灌注化疗相较于术后联合静脉化疗,其无复发1年生存率明显增高,且血常规异常及肝肾功能损害等情况显著下降.
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吉西他滨与羟基喜树碱对非肌层浸润性膀胱癌灌注化疗效果的回顾分析
目的 比较吉西他滨与羟基喜树碱对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后膀胱灌注化疗的治疗效果.方法 2013年10月至2015年10月于我院因NMIBC行经尿道膀胱肿瘤电切手术并完成术后膀胱灌注化疗的219例患者纳入研究,219例患者分为低危即刻组、低危即刻+维持组、中危组及高危组,用卡方检验方法对各组患者术后2年内肿瘤复发率进行分析,对数秩检验法比较各组肿瘤无复发生存时间并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 低危即刻组、低危即刻+维持组中经吉西他滨灌注化疗的患者2年内复发率及肿瘤无复发生存时间与经羟基喜树碱灌注者比较,差异无统计学意义(P>0.05),而中危组及高危组中,经吉西他滨灌注患者术后2年内复发率明显低于经羟基喜树碱灌注者(P<0.05),且术后肿瘤无复发生存时间较羟基喜树碱灌注者更长(P<0.05).对于所有低危NMIBC患者,使用同一种灌注药物时,即刻+维持灌注组2年内复发率及肿瘤无复发生存时间与即刻灌注组无明显差异(P>0.05),但前者局部不良反应发生率明显高于后者(P<0.05).灌注方法一致时,患者局部不良反应发生率与所用药物无明显关联(P>0.05).结论 针对中、高危NMIBC患者,吉西他滨较羟基喜树碱有显著优势,而低危NMIBC,我们更倾向于选择术后即刻灌注治疗.
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原发性前列腺大细胞神经内分泌癌的临床病理特征和诊治分析
目的 总结并探讨原发性前列腺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine car-cinoma,LCNEC)的临床病理特征和治疗预后.方法 结合我院收治的1例和国外文献报道的14例前列腺LCNEC的资料,回顾性分析其病理、发病机制、临床表现等特征和治疗预后等.结果 15例中,12例(80.0％)为混合性(伴腺癌),其中3例为新发;3例(20.0％)为新发单纯性.免疫组化大部分表达神经内分泌指标:CgA阳性12例(80.0％),其中(++)4例(33.3％)、(+)6例(50.0％)、局灶(+)2例(16.7％);CgA(-)3例(20.0％).Syn阳性11例(73.3％),其中(++)5例(45.4％)、(+)3例(27.3％)、局灶(+)3例(27.3％);Syn(-)4例(26.7％).CD56/NCAM,除外未做2例,余13例中阳性10例(76.9％),其中(++)7例(53.8％)、(+)3例(23.1％);(-)3例(23.1％).而PSA,除外未做2例,余13例中(-)8例(61.5％)、(+)2例(15.4％)、局灶(+)3例(23.1％).采用全身化疗7例;放疗1例;内分泌治疗3例(比卡鲁胺+戈舍瑞林2例,手术去势1例);化疗联合内分泌治疗1例(我院收治的病例);化疗联合内分泌治疗和根治性前列腺切除术1例.我院收治的病例现已存活6个月,另14例中1例随访3个月后失访,2例生存分别超过15和30个月,11例终均因转移死亡,生存时间从3周到19个月不等.总体预后差,平均生存时间<1年(11.5个月),中位生存时间约8个月.结论 原发性前列腺LCNEC临床非常罕见、恶性程度高、预后差,确诊需依靠病理检查,治疗效果不理想,以手术、化疗等为主的综合疗法有利于改善其预后.
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卵裂期与囊胚期鲜胚移植单卵双胎发生率的Meta分析
目的 系统评价卵裂期与囊胚期鲜胚移植后单卵双胎的发生率.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、随机对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库及万方医学数据库中2017年5月前发表的所有原创性研究论文,2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果共纳入18篇文献.Meta分析结果显示,囊胚期鲜胚移植的单卵双胎率显著高于卵裂期鲜胚移植(P<0.05).亚组分析表明,任何研究时期(无论是2002年前还是2002年后),囊胚移植的单卵双胎率均显著高于卵裂期胚胎移植(均P<0.05);基于不同地域分析结果表明,亚洲和美洲人群囊胚移植的单卵双胎率均显著高于卵裂期胚胎移植(均P<0.05),而在欧洲人群中两者则无明显差异(P>0.05);关于研究类型,回顾性研究中囊胚移植的单卵双胎率显著高于卵裂期胚胎移植(均P<0.05),而在前瞻性随机对照研究中则无明显差异(P>0.05).结论 与卵裂期鲜胚移植相比,囊胚期鲜胚移植的单卵双胎发生率更高.
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新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌的临床分析
目的 探讨局部晚期前列腺癌在6个月新辅助内分泌治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床价值.方法 30例患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊.根据术前前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和MRI检查,所有患者临床诊断为局部晚期前列腺癌,均先行6个月新辅助内分泌治疗(全雄激素阻断),再行腹腔镜下前列腺癌根治术.结果30例患者新辅助内分泌治疗前PSA 15.6～72.3 ng/ml,平均25.8 ng/ml;新辅助内分泌治疗后PSA降低至0.1～2.8 ng/ml,平均0.9 ng/ml.手术时间112～256 min,平均160 min;术中出血90～800 ml,2例术中输悬浮红细胞600 ml.无直肠和周围脏器损伤等严重手术并发症发生,5例局部淋巴结阳性.术后3个月复查PSA 0.001～0.006 ng/ml.随访12～30个月,1例在术后18个月出现生化复发,无局部复发及远处转移.结论 局部晚期前列腺癌新辅助内分泌治疗能够缩小前列腺体积、降低肿瘤分期,使局部晚期前列腺癌获得手术机会,降低手术难度和并发症;新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术,是一种有效、安全可行的综合治疗方法,其远期疗效还有待大宗的临床研究和长期随访观察.
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1470nm激光直射光纤前列腺锐性剜除术的临床研究
目的 观察应用1470 nm激光直射光纤行前列腺锐性剜除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 应用1470 nm激光直射光纤行前列腺锐性剜除术治疗泰安市中心医院泌尿外科78例良性前列腺增生患者,对手术时间及患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)等主客观指标进行对比分析.结果 78例患者平均年龄(71.6±10.8)岁,平均前列腺体积(60.2±19.8)ml.平均手术时间(39.7±12.2)min,术后膀胱冲洗时间(6.2±1.3)h,术后留置导尿管时间(2.1±0.3)d.术后3个月评估,IPSS为(9.6±1.6)分,生活质量评分为(2.7±0.5)分,大尿流率为(16.8±4.4)ml/s,残余尿量为(20.1±9.6)ml.手术前后数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1470 nm激光直射光纤前列腺锐性剜除术高效、快速、安全,为临床医师易于掌握的微创手术.
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阴茎肿物的超声表现分析
目的 探讨阴茎肿物的超声表现.方法 回顾性分析我院2009年11月至2017年2月期间经手术病理证实的13例阴茎肿物的超声表现.结果 淋巴瘤2例,超声表现为血供丰富的不规则弱回声;阴茎癌5例,超声表现为皮肤皮下层次消失或缺失,查见弱回声团块,边界不清,形态不规则,内部血流丰富;炎性病变3例,超声表现为稍减弱回声区或无回声区,形态欠规则;淋巴管瘤1例,超声表现为分隔囊性占位,分隔上见点状血流信号;静脉瘤1例,超声表现为局限性静脉扩张;梭形细胞瘤1例,超声表现为边界不清的弱回声团,内血供丰富.结论 各种阴茎肿物具有一定的声像图特征,结合临床表现,超声可提供病变范围、病变的囊实性、病变累及的层次、病变的血流情况等客观信息.
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肾上腺皮质癌的诊断进展
肾上腺皮质癌是一种罕见肿瘤,因发现晚、诊断困难,预后往往欠佳.内分泌、影像学和病理学方法是目前常用的检查手段,而对于怀疑有恶性潜能的肾上腺皮质肿瘤,其诊断精确性有待进一步提高.随着近年来分子生物学和生物信息学的迅猛发展,新的肾上腺皮质癌的"特征性基因"给目前诊断过程中所遇到的困难带来了曙光.本文就目前肾上腺皮质癌的诊断方法进行综述.
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睾丸鞘膜恶性间皮瘤并阴茎转移1例报道及文献复习
恶性间皮瘤是一种起源于间皮细胞的高度恶性肿瘤,常发生于胸膜、腹膜、心包膜,较少见睾丸鞘膜[1]、附睾[2]、精索[3]发病的报道,而出现睾丸鞘膜恶性间皮瘤并阴茎转移的病例更是罕见[4].我们报道 1 例睾丸鞘膜恶性间皮瘤并阴茎转移的病例,并结合文献复习,对其发病原因、转移机制、临床特点、诊治方法及预后等进行总结.
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热休克蛋白70在肾癌中的表达及临床意义
肾癌(renal cell tumors,RCC)是肾脏常见的实质性肿瘤,其中肾透明细胞癌为多见,据统计其发病率每年约增长 2％～4％[1-3].目前,外科手术(肾癌根治性切除或保留肾单位的肾部分切除)仍然是 RCC 常用的治疗手段.但是,RCC的发生和发展表现非常多样化,不同患者的预后差异很大,由于缺乏预测患者预后的方法,给临床工作中为患者制定个体化治疗方案带来诸多困难.因此,找到一种适用于评估 RCC预后的生物学指标显得非常重要.
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PKRP治疗良性BPH患者的临床疗效分析
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病率随年龄增长呈现明显递增趋势[1-2].随着我国经济水平的提升和老龄化社会的到来,BP H 发病率逐年递增,已严重影响患者身体健康和生活质量[3].微创经尿道双极等离子前列腺切除术(bipolar plasma kinetic resection of the prostate,PKRP)作为曾经公认为"金标准"的经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的替代治疗手段,术中 TUR 综合征(TURS)更少,安全性更高,其临床效果逐渐得到广大医务人员和患者的认可[4].本文旨在进一步探讨PKRP治疗 BPH 的有效性与安全性,现将有关资料报道如下.
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1470nm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症围手术期快速康复护理方法的探讨
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复[1-2],FTS理念愈来愈被广大医护工作者认可和接受.良性前列腺增生症(BP H )是引起中老年男性排尿功能障碍常见的一种疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH 的金标准,但却存在出血、TUR综合征等严重的手术并发症.近年来,随着科技的发展,各种先进而精准的医疗技术及新型的激光治疗 BPH 的方法应用于临床.其中 1470 nm激光是一种波长为1470 nm的半导体近红外激光,波长位于医用激光媒介吸收光谱中的一个水高度吸收的峰值上,可以进行高精确度的前列腺组织的汽化切割[3-4],为 BP H 患者的快速康复奠定了基础.2016 年3 月至2017 年9 月我院采用 1470 nm激光直出光纤行前列腺分叶剜除术治疗 BP H 患者67 例,围手术期通过护理干预促进患者快速康复,效果满意.现报告如下.
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GC方案髂内动脉灌注治疗肌层浸润性膀胱癌的全面护理体会
肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)约占膀胱癌的 25％[1],病灶的血供主要来自髂内动脉.髂内动脉灌注化疗尤其适用于高龄或体质差的 MIBC 患者[2],但若手术前后护理不当,可能导致严重并发症.2007 年 2 月至 2015年 6 月我院对 71 例 MIBC 患者行经髂内动脉灌注化疗,对手术前后全面护理积累了一些经验.现报告如下.
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前列腺癌根治术相关内分泌治疗
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要手段之一,而单纯前列腺癌根治术有时难以达到理想效果,需要与内分泌治疗相结合.根据采用内分泌治疗的阶段不同,可将前列腺癌根治术相关内分泌治疗方案分为根治术前新辅助内分泌治疗、根治术后辅助内分泌治疗、生化复发后的挽救性内分泌治疗.其中,新辅助内分泌治疗可将部分高危或局部晚期不可手术患者转化为可手术状态,可降低前列腺癌患者的切缘阳性率,其总生存期与可手术者相当;且疗程6～8个月较3个月降低切缘阳性率更为显著;根治术后辅助内分泌治疗可改善pN1患者和高危pN0患者的总生存期;根治术后生化复发患者即刻挽救性根治性放疗联合2年的比卡鲁胺治疗与单独挽救性根治性放疗比较,可改善总生存期.
