全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜治疗异位妊娠的护理
近20年来,异位妊娠(宫外孕)的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势.输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国20世纪80年代末逐渐兴起的一种新方法,它兼有诊断和治疗的作用,包括输卵管妊娠的保守性手术、根治性手术等多种手术方式.腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,大大缩短了病人的位院日.
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心脏机械瓣膜置换术后合理补钾的护理
我院自1999年开展心脏瓣膜置换术,对67例心脏瓣膜置换术病人通过合理补钾,预防心律失常取得满意临床效果,现将护理体会总结如下.
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异种皮覆盖自体微粒皮移植术围手术期护理
植皮是治疗烧伤的一种常用的方法.治疗大面积烧伤病人面临着植皮面积大,自体皮源不足的问题.我国烧伤界临床工作者在20世纪80年代创造性的应用微粒皮移植术治疗大面积烧伤病人,极大的缓解了大面积烧伤病人自体皮源不足的问题.我科自2001年10月-2005年6月,收治大面积深度烧伤病人5例.均行异体皮覆盖自体微粒皮移植术治疗,效果良好.现将围手术期护理体会报道如下.
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重型颅脑损伤病人的急救护理
重型颅脑损伤(SBI)是指格拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分,且昏迷>6 h的颅脑损伤,在临床上有病情重、变化快的特点,是外科创伤中常见而且严重的一种损害,病死率达70%~80%.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48 h以内.做好早期诊治,密切观察病情变化,采取积极有效的护理措施,对改善SBI病人的预后极为重要.
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术后尿潴留的原因及护理
术后尿潴留是指手术后膀胱内充满尿液而又不能自行排出,是手术后常见的并发症.术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀,而留置导尿会导致泌尿系感染和尿培养高阳性率,正确而有效地护理干预可预防和减少术后尿潴留的发生,减少泌尿系感染的机会,现将护理对策介绍如下.
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舒适护理在老年胆石症手术中的应用
舒适护理的模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态[1].自从1988年有学者提出后,在血液透析治疗的整体护理过程中的应用,在分娩过程中应用均取得了满意的效果.随着人们生活水平的提高,人类寿命在逐渐延长,胆石症的发病率也随之增高,而老年人的生命器官在逐渐减退,导致各种合并症的发生,如高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等.若老年胆石症进行手术治疗,则手术风险增大,术后并发症和病死率会相应提高.为了提高老年胆石症的手术成功率,降低病死率,提高满意度对病人实施舒适护理.现将我院从2000年1月-2005年3月期间收治的54例老年胆石症病人所进行的舒适护理体会简述如下.
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山莨菪碱误用为东莨菪碱2例分析
山莨菪碱与东莨菪碱仅一字之差,但其药理作用完全不同,若将两种药混淆、误用,病人将发生一系列的中毒症状.2004年5月16日、6月19日,我科发生两次把山莨菪碱误用为东莨菪碱的护理差错,2例病人经及时抢救,均转危为安.现报道如下.
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高血压一级预防的重要性
《社区预防与保健》中的实施策略之首是"三级预防",它是按照中医学的"未病先防、已病防变、病后防复"的预防思想,针对健康与疾病的全过程,而提出来的具有很强科学依据的防治措施.三级预防内容:第一级预防为病因预防;第二级预防为临床前期预防;第三级预防为临床期预防.三级预防的重中之重是一级预防.由此,在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有相当重要的地位,据考查结果证明:以健康生活方式为主要内容的一级预防,可使高血压的发病率下降55%,患病率、合并症、医疗费用均可大幅度下降,使整个高血压防治的费用和工作量下降一半.
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重视护理人员职业暴露防护
职业暴露是医疗护理工作中常见的职业危害,长期以来,人们多关注医疗护理服务过程中血源性疾病传播,而对医务人员因职业暴露性传播疾病关注较少.有关资料表明,医院职业暴露损伤中,护士损伤率居首位[1],为职业损伤的高危人群.
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细化急诊科护理服务措施的方法及体会
为了更好地协调急诊科的护患关系,采取调查问卷的方法收集病人及家属意见,在护理服务中渗透人文关怀,开展了各种形式的细化护理服务,使护理工作的满意度大大提高.
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护理文化在塑造护理团队中的作用
通过护理文化建设,改变护士服务理念,规范护理人员行为,凝聚护理团队力量,建立激励机制,激发组织活力,规范服务流程,强化科学管理,提升护理人员素质和服务质量.建立以人为本的理念,为病人着想,使护士在团队中得到锻炼和提高.本文通过在实践中的具体做法和效果,进一步阐明护理文化在塑造护理团队中的作用.
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肿瘤病人门诊化疗不安全因素的分析与对策
[目的]探讨肿瘤病人化疗安全管理措施.[方法]回顾分析1998年1月-2004年12月48例肿瘤病人门诊化疗中的不安全因素,并制定相应的改进措施和预防策略.[结果]在门诊化疗工作中,不断提高服务质量和护理质量,规范技术操作和门诊工作程序,没有发生一起严重的化疗差错.[结论]肿瘤病人门诊化疗只要管理到位,医疗安全落实,仍是一种方便,经济、实惠、快捷的治疗方法,尤其对贫困地区病人有着实用价值.
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增加护理人员编制提高护理服务质量
为适应社会需要,医院不断扩大服务,使得护理工作内涵得到拓展,由于护理工作量有所增加等多种原因,导致了护理人员编制不足.通过对我院护理人员进行了护理人员编制及相关问题调查,充分说明了护理人员编制不足,也不适应现代护理的需要,对护理质量提高、病人满意度、护理人员身心健康带来影响,合理调整护理人员编制,是值得医院管理者思考的问题.
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基层医院简化护理交班报告的探讨
书写病室护理交班报告,是临床护士多年来的"必修课".由于其内容与护理病历存在诸多雷同,我院自2003年1月起在完善护理病历书写质量的前提下,简化护理交班报告的书写,实践两年余,取得良好成效,现报道如下.
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从举证责任倒置思考NICU护理
NICU患儿群体特殊,没有自理和认知能力,容易发生医疗纠纷,甚至会出现医疗事故.而举证责任倒置,是指患方提出诉讼、医方就应当列举事实及证据材料,说明自己无过错,否则医方要承担责任.因此,作为NICU护士,在履行护士职责的同时,还要注意"证据"收集,以使医方立于不败之地.
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二人核对法在护理查对中的应用
[目的]使"三查七对"真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态.[方法]将二人核对法用于"三查七对"流程,使查对过程程序化.[结果]用二人核对法进行"三查七对",使医嘱的执行更加准确,避免了许多差错事故的发生.[结论]应用二人核对法进行"三查七对"是防止差错事故发生的重要措施.
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县级医院ICU病房管理体会
我院ICU始建于1996年,共设3张床位,编制护士7名,护理员1名,负责全院危重病人的监护工作.近年来,重型颅脑外伤病人占大多数,每年护理危重病人达百余例,抢救成功率达90%以上,ICU成立为医院危重病人的监护抢救创造了良好的条件.成立以来,无一起医疗纠纷发生,得到院领导、临床科室医生、病人家属的一致好评.现将管理体会总结如下.
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人文关怀在护理工作中的应用
人文关怀是护理学科的核心和精髓[1]."人文关怀"是对生命与生存质量的关注,是对人应有的人格、尊严和需求的肯定,它集中表现为对人文精神价值的弘扬以及对人性的根本关怀.人文精神就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重.护理工作中的"人文关怀"其核心是"以病人为中心",把病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿.护理人员具备良好的人文精神,懂得关爱和尊重人的必要性和怎样去实现这种关爱和尊重,在临床护理中把人文精神表现出来,把关爱和尊重人的理念和意识付诸于行动,这是护理学人文精神直接生动的体现,没有对人的关爱和尊重的理念和意识,也不会想到去满足病人的需要,因此,人文关怀是护理工作的核心内容之一.美国学者Leninger博士认为没有关怀就没有护理[2].
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706羧甲淀粉致过敏性休克1例护理
706羧甲淀粉属高分子化合物,具有维持血浆胶体渗透压、保持血容量、改善微循环的作用 [1],临床上较常用,副反应少,但在2005年8月我科在使用中出现过敏性休克1例, 经及时抢救、护理,20 h后转危为安,现报道如下.
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1例阿奇霉素致过敏性休克病人的护理
阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素,对于支原体、衣原体杀菌率为100%[1].其作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的 50S 亚单位结合,抑制依赖于 RNA 的蛋白合成,对多种常见致病菌有抗菌作用,尤其是对支原体、衣原体感染更是疗效独特,临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤和软组织感染等[2],因此应用广泛.
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1例腹腔镜胆囊切除术后残余结石病人的护理
1 病例介绍病人,女,54岁,农民,因间歇性右上腹疼痛3个月于2004年11月20日入院,B超示胆囊结石,扩张性胆囊炎伴胆总管稍扩张.于2004年11月23日行腹腔镜胆囊切除术(LC)术,术后第3天出院.术后第6天突然感觉剑突下疼痛,阵发性发作,于2005年1月2日再次入院,B超示胰腺回声增粗,胆囊术后胆总管稍扩张.于2005年1月7日行ERCP,示胆总管下段炎症狭窄,胆总管有1个直径约0.5 cm结石,预取石加预防性止血,后经补液、抗炎、抑制胰腺分泌等治疗,食欲正常,无腹痛,于2005年1月16日出院.
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主动脉球囊反搏用于支架植入术后的护理
主动脉球囊反搏(IABP)是一种机械性辅助循环支持的方法,通过穿刺股动脉将球囊导管放置在降主动脉上段、锁骨下动脉起始部[1],以降低心脏后负荷,增加冠状动脉的血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担.IABP可以改善心力衰竭、心源性休克及其他心血管内科高危病人在冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形术、支架植入术后的心肌供血[2].提高手术成功率,降低了病死率.我科使用IABP辅助循环技术治疗1例急性广泛前壁心肌梗死的病人,经过经皮冠状动脉成形术(PTCA)加Stent术及精心治疗和护理,有效控制和减少了并发症的发生,保证了抢救的成功,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
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护理程序在基层医院临床带教中的应用
临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,是护生从学校到工作岗位的桥梁,是护生理论与实践相结合的纽带,更是临床护理教学工作的一个重要组成部分.特别是基层医院,面对来自不同层次的护理实习人员,如何做好带教工作,是至关重要的.开展整体护理以来,我们把护理程序这种科学的认识问题和解决问题的工作方法应用于临床整体护理工作的同时,在临床护理带教工作中也有意识地运用护理程序对护生进行临床带教,对实习人员进行科学管理,取得了较满意的效果.
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护理本科内科护理学临床综合能力评价体系的建立
护理教育发展趋势,要求护理院校所培养的人才必须具备"专"与"博"相统一的知识结构;护理科学与人文科学相统一的综合素质,个性化与社会化统一的完善人格[1].因此,许多护理教育工作者进行了大量的护理教育改革,包括教育目标、课程设置、教学内容、教学方法等方面的调整,突出了护理专业的特点[2],体现了现代护理整体观.但如何建立教学改革效果的评价体系,使之与整个护理教育改革相匹配,是一个需要深入研究的课题[3].为此,依据郧阳医学院四年制本科护理学专业培养目标与业务培养要求,和我系前期进行的护理本科与临床需求适应性的调查分析[4],参考相关文献[5-12],工作经验,经过专家的论证,以科学、高效、实用的原则建立了护理本科内科护理学临床综合能力评价体系,取得了较好的效果.现报道如下.
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观念教学法在基层医院急诊护理实习带教中的应用
我院是一所基层综合医院,急诊科承担了"120"院前急救、院内急诊、留观、输液等工作,工作种类繁杂,护理人员相对缺编.在急诊护理实习带教中,为提高带教效率,保证教学质量.2004年至今3年余,采用观念教学法,教育护生树立9种正确观念,用观念指导行为,收到了事半功倍的带教效果.
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以就业为导向培养学生能力
近年来,招生与就业是一对主要矛盾.2005年,在高校、高中继续扩大招生,中专生源严重不足的情况下,我校招生人数创历史高水平,除学校领导能够审时度势,努力开辟新的生源地、提高毕业生的升学率等措施外,重视就业能力的培养对带动招生工作产生了直接的效应.2005年烟台市就业考试中,我校毕业生录取率占就业人数的80%以上.这应该归功于我校教师在授课过程中重视对学生就业能力的培养.
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寓人文素质教育于《护理学基础》教学中
为提高学生的人文素质,使她们毕业后适应当今社会的需要,将人文素质教育融入《护理学基础》教学之中,将"授业"与"传道"有机的结合起来,不仅拓宽了学生的知识面,更重要的是培养了学生良好的人文素质,提高了学生的综合素质,为培养德才兼备的护理人才打下坚实的基础.
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新形势下基层医院护士继续教育的探讨
护士继续教育是我国现行护理教育体系的重要组成部分,随着新业务的开展,新技术的引进,新仪器、设备的应用,都要求护士在工作中不断学习提高[1].护理人员知识更新周期的长短、素质的高低,在很大程度上影响着医院参与日益激烈的医疗市场的竞争.加上全院护理人员的学历、职称、理论水平、职业技能参差不齐,面对新的挑战,必须提高整体素质.加强护士继续教育是当今刻不容缓的任务.
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慢性肺源性心脏病急性加重期肺栓塞风险管理及护理
[目的]探讨肺源性心脏病病人急性加重期双下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险原因、实施预防性健康教育的内容及无创理疗.[方法]通过文字卡片、制作呼吸康复训练光盘、示范、交谈等方法,多渠道向病人进行DVT和PE相关知识的健康宣教.[结果]实施教育后,所有病人对相关疾病知识的认知情况明显提高并能配合实行.[结论]对肺源性心脏病病人实施预防DVT和PE发生的健康教育,在改善病人生存质量、减少住院和就诊次数等方面具有综合效果,旨在为该类病人提供必备的康复支持.
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河南省某地艾滋病母婴传播危险因素研究
艾滋病是当前人类严重的疾病之一,母婴传播是艾滋病传播的主要途径之一.2003年全国流调及部分省哨点和流调资料显示女性感染者比例上升[1],部分地区孕产妇、婚检及临床匿名检测人群中艾滋病病毒感染率已经达到较高水平,个别地区婚检人群感染率大于1%,孕产妇艾滋病病毒的感染率达到5%,与周边高流行国家孕产妇艾滋病病毒感染率水平类似.为深入研究影响艾滋病母婴传播的主要因素,于2003年10月-2004年12月开展了南阳市艾滋病母婴传播的危险因素研究.
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银屑病病人心理状况研究及护理干预
[目的]研究银屑病病人的心理状况及护理.[方法]采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS), 焦虑自评量表(SAS)对40例银屑病病人进行测试并与40名健康人对照.[结果]银屑病组的总分、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子分及焦虑、抑郁量表总分均高于对照组(P<0.05).[结论]银屑病病人心理健康状况较差,需要心理护理干预.
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计划免疫健康教育探讨
为了进一步贯彻落实《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规,在实际工作中实行有计划的预防接种制度,推行扩大免疫规划.本院改变原来被动的工作方法,制定详细工作计划,将健康教育的工作内容溶入到计划免疫工作的每一个环节,使本院的计划免疫工作收到良好效果.
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影响健康教育效果的因素及对策
健康教育是整体护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.病人从住院到出院享受到连续的、主动的、全面的优质保健服务,对人早日康复乃至出院后的行为习惯、生活方式的改变有重要的作用,因此,健康教育工作赋予护士的责任是重大的,我们开展健康教育以来,发现诸多问题直接影响其效果和质量.现对其进行分析.
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急性心肌梗死病人出院健康教育
急性心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死.临床观察发现急性心肌梗死(AMI)病人的病死率与病人的情绪紧张、是否就诊及时、生活护理不当有直接关系.因此,加强对AMI病人的健康教育对提高病人生活质量及预防并发症具有重要意义.
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芹菜治疗高血压效果好
我院用芹菜治疗高血压100例,效果良好,现介绍如下.方法:取生芹菜去根,用清水洗净,150 g煎2次,去渣存液,浓缩成120 mL,加入等量蜂蜜,口服每日3次,每次40 mL.
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一次性小儿灌肠器的制作和应用
灌肠是临床上常用的护理操作技术,尤其在小儿科对于高热患儿采取保留灌肠是一项有效的降温措施,对于因食重引起的高热不退属首选.传统的搪瓷筒灌肠法不易观察药液的灌注情况及速度,如需调节速度,只有靠护理人员用手抬高或放低灌肠筒来实现,操作不方便,劳动强度也大.灌肠器和灌肠筒不是一次性使用,如果消毒不严格,很容易造成交叉感染.针对上述缺点,结合临床实际,作者用一次性输液器具设计制作了一次性小儿灌肠器,在临床工作中收到良好的效果,现介绍如下.
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泪囊炎插管术后护理
由于北方气候关系,患慢性泪囊炎者较多.治疗上只有通过手术方可治愈,手术方法有两种:泪囊鼻腔吻合法和泪道插管法.泪道插管法以其痛苦小,花费少,操作简单,符合生理构造且没有疤痕可以重复多次手术深受病人欢迎;但不足的是戴管期较长,尤其所插支撑管需要外露,相当一部分病人由于对外露部分护理不当造成泪小点撕脱或外翻,从而影响功能恢复.
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介绍一次性硅胶胃管插管前的舒适准备方法
目前临床使用的一次性硅胶胃管,冬季质地较硬,在插管时病人多表现畏惧、痛苦表情.为减轻其不适与痛苦,可采取以下措施:室温较低时,将其放入70 ℃以上的温水中浸泡5 min,为便于操作,插管前可用2%利多卡因2 mL~3 mL作咽部喷雾,然后让病人口服10 mL~20 mL液状石蜡,边吞咽边快速插入.经临床验证,效果较好.