全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心尖部室壁瘤病人经皮心室重建术的护理配合
[目的]总结心尖部室壁瘤病人经皮心室重建术的术中护理经验.[方法]实施完善预见性的术前准备、密切有效的病情观察、各司其职的团队协作、主动娴熟的技术操作、周到人性化的细节管理等护理措施.[结果]25例病人中成功实施经皮心室重建术24例,1例因装置无法到达佳位置而终止手术.[结论]经皮左心室重建术可积极有效改善病人心功能,高效规范实施术中的护理措施是手术成功的重要保障.
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穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响
[目的]探讨穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人顸后的影响.[方法]2012年1月-2016年12月选取本院收治的128例脊髓损伤伴神经源性膀胱病人,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各64,对照组病人应用间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导,观察组在对照组基础上应用穴位针灸,两组干预时间为8周,比较两组病人干预前后膀胱功能恢复及生活质量的变化.[结果]两组病人干预后膀胱容量、自行排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均优于干预前(P＜0.05),其中观察组干预后膀胱容量、排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均优于对照组(P＜0.05).两组干预后躯体、社会、心理及物质功能等纬度评分较干预前显著提高(P＜0.05),而观察组病人干预后躯体、社会、心理及物质功能等纬度评分高于对照组(P＜0.05).[结论]穴位针灸联合膀胱康复训练能有效改善脊髓损伤伴神经源性膀胱病人膀胱功能,可提高病人生活质量.
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综合护理干预对胸腰椎骨折病人负性情绪和疼痛程度的影响
[目的]探讨实施综合护理干预措施对胸腰椎骨折病人负性情绪、疼痛程度及应激反应的影响.[方法]收集骨科病区治疗的胸腰椎骨折病人65例,并根据住院治疗期间护理方式的不同分为观察组32例和对照组33例.对照组病人仅施行常规护理手段,观察组病人结合对照组实施措施给予综合护理干预.两组病人均连续干预3个月,对两组病人均进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,评估两组病人负性情绪;结合视觉模拟评分量表(VAS)判定两组病人疼痛程度;测定并对比两组病人应激反应各项指标水平变化.[结果]干预后两组SAS、SDS、VAS评分均较干预前呈现显著降低状态(P＜0.05或P＜0.01),且观察组的降低水平显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).干预后对照组血糖、血皮质醇等应激反应指标水平显著高于干预前(P＜0.05或P＜0.01),且显著高于观察组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]对胸腰椎骨折病人施行综合护理干预措施可明显缓解其临床症状和疼痛程度,改善其焦虑、抑郁状态,减轻其应激反应的发生.
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家庭护理对小儿湿疹愈合的效果分析
[目的]分析家庭护理对小儿湿疹愈合的临床效果.[方法]90例湿疹患儿随机分为观察组和对照组各45例.两组病人住院或门诊接受治疗,对照组所有患儿接受常规护理,观察组接受常规治疗和护理的同时参与家庭护理行为管理,统计两组患儿治疗后的复发情况及不良反应发生率,并对两组的综合护理质量满意度进行比较,并评定临床治疗效果.[结果]观察组总有效率为95.56％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),此外,观察组患儿的复发率为6.67％,明显低于对照组的22.22％,护理质量评价亦是观察组满意度更高,差异均有统计学意义(P＜0.05),此外治疗过程中两组中均有个别患儿出现不同程度的轻微皮肤发红、瘙痒,其中观察组1例发红,对照组1例发红,1例瘙瘁,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]小儿湿疹使用家庭护理可有效地提升患儿的临床治疗效果,减少复发的可能性,提高护理质量满意度,为小儿提供了一个可延伸的家庭管理方案,帮助患儿家庭掌握规范的家庭湿疹护理知识.
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小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在256层螺旋CT肺动脉成像中的应用价值
[目的]探讨小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在256层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值.[方法]选取临床疑为肺拴塞病病人60例进行CTPA检查,按病人到检查室的先后顺序交替使用两种扫描方法行CTPA检查.单数为A组:采用团注对比荆跟踪技术触发扫描;偶数为B组:采用小剂量团注测试技术触发扫描.[结果]A组中两例病人图像未达到诊断要求,B组所有病人图像均能满足诊断要求.A组2例病人未能达到诊断要求:1例表现为肺动脉及肺静脉均未显影,另1例表现为肺动、静脉同时显影,但显影较淡.[结论]小剂量团注测试技术在256层螺旋CT肺动脉成像中具有较好的临床应用价值.
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快速康复外科理念的实施在关节置换术围术期应用效果的Meta分析
[目的]系统评价快速康复理念在骨关节外科围术期应用的效果.[方法]计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM disc、CNKI数据库,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2016年5月.由2名研究者对文献的质量进行严格提取、评价后符合质量标准的使用Rev Man 5.3软件对结局指标进行Meta分析.结果共纳入8个随机对照研究(RandomizedControlled Trial,RCT)显示,应用快速康复外科理念可促进骨关节外科手术后病人的关节功能恢复[MD=-9.28,95％CI(-11.45,-7.11)];缩短病人住院时间[MD=-0.67,95％CI(-1.12,-0.21),P=0.004].[结论]快速康复外科理念用于骨关节外科可促进病人关节功能恢复,缩短住院时间,节约医疗成本.
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人工膝关节置换的围术期护理体会
总结人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的护理要点及经验,主要措施包括完善术前准备、心理护理、术后及时营养支持、观察病情变化、体位护理、及早功能锻炼,做好康复指导及出院宣教等,认为通过正确的、细致的护理干预有利于病人术后及早康复,提高治疗效果,恢复关节功能,增加病人满意度.
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连接双排真空采血管补救负压不足的应用
[目的]探讨连接双排真空采血管补救采血管负压不足的方法.[方法]用一次性静脉采血针一端连接无负压真空采血管,另一端连接5 mL生化类真空采血管补救采血管负压不足,完成静脉采血.[结果]所有送检标本的标本血量迭标,标本质量符合送检要求,采血护士未发生针刺伤.[结论]真空采血管负压不足时,用一次性采血针连接5 mL生化类真空采血管补救采血管负压不足,能形成密闭完整的负压状态,保持稳定负压完成静脉采血,减少更换真空采血管的血液浪费和血液污染,避免真空采血管更换错误及采血管标签粘贴错误等不良事件的发生.临床取材方便,操作简单.能有效解决临床采血管负压不足问题,减轻护士面对问题的压力.
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输入性黄热病现状分析与护理干预
[目的]探讨本院输入性黄热病流行现状以及如何采取有效的护理干预,促使输入性黄热病病人康复,预防病毒扩散与传播.[方法]回顾性分析本院输入性黄热病流行现状及采取的护理干预.[结果]病人经福建省疾病预防控制中心确诊后入住本院,给予对症支持治疗及耐心细致的病情观察、全面的护理干预,病人均康复出院,未造成病毒扩散与传播.[结论]6例病人均由非洲安哥拉输入,其中5例是福建省福清市江阴镇人,1例是福建省三明市大田县人.住院期间经过严格虫媒隔离措施、全面健康知识宣教(住院宣教和村镇宣教)、严密病情观察等护理干预措施,病人全部康复出院,未出现黄热病病毒的扩散与传播.
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55例新生儿常见四肢产伤的观察与护理
[目的]探讨新生儿常见四肢产伤的观察与护理.[方法]回顾性分析在我院分娩并收治入我院新生儿科的四肢产伤病例55例,对其进行诊断、治疗、护理观察和分析,以提高新生儿四肢产伤的诊断治疗及护理水平,以期降低我院新生儿常见四肢产伤发生率,提高产科护理质量.[结果]四肢产伤患儿全部愈合,未见畸形,无手术病例.[结论]早发现、早诊断、早治疗和细致精准的护理有利于新生儿四肢产伤的愈合康复,有利于改善医患关系,减少医疗纠纷的发生.
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环杓关节脱位的治疗与护理
[目的]总结门诊诊治的1 7例环杓关节脱位病人的治疗及护理体会.[方法]选取环杓关节脱位病人17例,在电子喉镜监视下用喉异物钳行环状软骨拨动术治疗气管插管后的环杓关节脱位.[结果]17例环杓关节脱位病人中10例应用喉异物钳进行一次复位成功,4例进行二次复位,2例进行了3次复位,1例进行了4次复位.3个月后复诊15例痊愈,2例好转.[结论]电子喉镜监视下应用喉异物钳行环状软骨拨动术可有效治疗麻醉插管后环杓关节脱位,加强护理有利于预后.
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枸橼酸钠抗凝在连续性血液滤过联合血液灌流中应用的护理
[目]探讨枸橼酸钠局部抗凝在重症病人连续性血液滤过联合血液灌流中的应用与护理.[方法]11例病人共行连续性血液滤过联合血液灌流治疗23次.将4％枸橼酸钠抗凝剂通过输液泵以180 mL/h～250 mL/h的速度从血透导管动脉端泵入,同时用静脉注射泵将10％葡萄糖酸钙和25％硫酸镁分别从中心静脉导管以一定的速度泵入.通过严密观察治疗过程中的病情变化及有可能出现的并发症,总结护理要点、难点及对策.[结果]11例病人共行连续性血液滤过联合血液灌流治疗23次,均能顺利完成治疗,未发生出血等并发症.[结论]通畅的血路及合理的抗凝是保证治疗顺利完成的前提,而治疗中正确的监测及护理则是完成治疗的关键.
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临床护理路径对股骨颈骨折人工髋关节置换术病人就医成本、治疗效果及护理满意度的影响
[目的]探讨临床护理路径对股骨颈骨折人工髋关节置换术病人就医成本、治疗效果及护理满意度的影响.[方法]通过对本院2015年2月-2017年4月骨科就诊治疗的80例行人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折病人临床资料做回顾性分析,并根据护理方式的不同分为观察组和对照组各40例.其中观察组给予临床护理路径护理,对照组给予常规护理.比较并分析两组病人的治疗疗效、住院时间、住院经费、健康教育评分及护理满意度等.[结果]两组病人经各自方案护理后,观察组的住院时间、住院总费用、SCL-90量表各因子评分均明显少于对照组(P＜0.05),观察组的护理满意度(95.00％)、出院当天及术后1个月Harris髋关节功能评分、健康教育评分均明显高于对照组(77.50％,P＜0.05).观察组的术后并发症发生率(7.50％)明显低于对照组(25.00％,P＜0.05).[结论]临床护理路径在应用股骨颈骨折人工髋关节置换术病人中,可提高其髋关节功能恢复效果、生活质量、健康教育效果及护理满意度,还可缩短病人的住院时间、减少就医成本、降低术后并发症的发生.
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配偶护理干预对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
[目的]探讨配偶护理干预对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响.[方法]选取2016年4月-2016年10月兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术的病人400例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上引导病人配偶对病人进行同期护理干预,对照组给予常规护理.[结果]观察组获卵数、优质胚胎数、妊娠率明显高于对照组,流产率明显低于对照组,与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).[结论]在IVF-ET过程中在常规护理基础上对病人配偶进行同期护理干预,对提高妊娠率,改善妊娠结局具有重要意义.
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有效心理干预对乳腺癌术后病人心理状态的影响
[目的]探讨有效心理干预对乳腺癌术后病人心理状态的影响.[方法]随机将接受乳腺癌切除术治疗的110例病人分为对照组和干预组各55例,对照组病人采用常规治疗和护理,干预组病人在此基础上介入心理干预措施,运用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定两组病人的心理状态.[结果]心理干预前,两组各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组SDS及SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对乳腺癌术后病人进行有效的心理干预,能纠正病人的不良认知,改善其心理状态,使他们以积极乐观的心态面对生活,从而提高生活质量及社会功能.
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1例肝豆状核变性引起肝硬化病人的护理查房
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点.初起症状42％为肝病表现,34％为神经系统,10％为精神症状,12％为继发于肝病的内分泌或血液系统症状,1％为肾损害表现,约25％的病人同时出现两个以上系统受累表现.角膜色素环(Kayser-Fleischerring,K-F环):角膜边缘可见宽2 mm～3 mm的棕黄或绿褐色色素环,用裂隙灯检查可见细微的色素颗粒沉积,为本病重要体征.护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作情况的一种基本、常用、主要的方法,也是理论指导实践,不断提高护理专业水平的重要手段[1].
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1例IABP置管病人导管滑脱的原因分析及干预措施的探讨
主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon bump,IABP)是一种机械系辅助循环的方法之一,可作为左心室功能的辅助设备,提高心肌收缩力,减轻心脏负荷增加心肌血供,主要用于临床低心排出量病人的辅助治疗[1].他通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在降主动脉,通过与心脏搏动时间相对应的气囊充放气动作而增加主动脉内舒张压,从而使心脏功能衰竭的射血功能增强.该装置包括主动脉内球囊导管、气泵、压力测定系统和心电图促发系统,其中IABP的导管直接置入到病人的降主动脉内,是该项治疗顺利进行的必不可少的要素,也是需要密切观察和护理的重点,导管位置的改变将直接影响到疾病的治疗.有研究表明,IABP置管病人在严密护理干预措施下导管滑脱的概率为2.5％,而本科室从2016年1月-2017年1月共计进行IABP术26例,其中发生1例IABP导管滑脱病例,导管滑脱率为3.8％.此次导管滑脱原因的分析和探讨有着重要意义,可直接对护理要点进行查漏补缺,全面IABP导管滑脱的各项干预措施.
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2例颈静脉球体瘤病人的护理
颈静脉球体瘤(Glomus Jugular Tumor,GJT)是静脉球部的副神经节组织,多见于女性,发生率约百万分之一,多数发病年龄为40岁～60岁[1],目前外科手术切除仍是根治性治疗手段[2].然而,由于颈静脉球体瘤术后并发症多,死亡率高,病人及家属对治疗效果期望值却很高,为了能够保证病人手术的顺利进行,对该类群体围术期的护理显得更加至关重要.我科2016年共收治了2例颈静脉球体瘤病人,为了能够为临床工作提供更多的参考和指导,现将2例病人的围术期护理报告如下1 病例介绍[病例1] 病人,女,53岁,以右耳全聋收入我科.
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1例骨髓纤维化病人行单倍体造血干细胞移植预处理期间出现食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病,骨髓造血组织由纤维组织取代,脾、肝、淋巴结等有增生的髓样干细胞.主要表现为进行性贫血和脾肿大,由于血小板异常和血小板减少,容易发生血栓及出血.本病10％～20％合并门静脉高压症[1].食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症病人有临床意义也是凶险的并发症.它起病急、出血量大、病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50％左右[2],6周内再出血发生率为17％,2年内再出血的发生率约80％.
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1例NSE回肠造瘘术后并发白色念珠菌脑膜炎的护理
根据国外研究报告,白色念珠菌是真菌感染的重要病原体,它在NICU的感染率、感染范围及死亡率都呈上升趋势,低出生体重和广谱抗生素的使用是白色念珠菌感染的高危因素[1].白色念珠菌是一种条件致病菌,通常情况下不致病,但当机体抵抗力下降时,可引起脑膜炎和败血症,治疗不及时或处理不当可造成严重感染,甚至死亡[2].庄严等[3]的研究表明,早产儿真菌性脑膜炎多见于胎龄＜32周的早产儿,尤其是体重＜1 500 g的低体重儿,以白色的念珠菌感染多见,可能与长期接受胃肠外营养和应用广谱抗生素等因素有关.本科收治1例因新生儿坏死性小肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的早产儿,术后并发白色念珠菌性脑膜炎,经过科室合理治疗和精心护理后痊愈出院,现报告如下.
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1例经桡动脉冠状动脉造影术后右肩胛区皮下血肿的护理
经桡动脉行冠状动脉造影/治疗具有创伤小、无体位限制、住院时间短、不影响抗凝药、穿刺部位并发症少等优点[1],近年来已成为冠状动脉介入诊治的一种趋势被广泛应用.本科于2016年7月收治1名经桡动脉行冠状动脉造影术后发生右肩胛区血肿的病人,经局部加压包扎、冰袋冷敷、停用抗血小板药、24h后局部芒硝外敷等治疗、护理,临床效果满意.现介绍如下.
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整体护理在1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并全身多种疾病的护理体会
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffus large B cell lymphoma,DL-BCI)是2008年世界卫生组织(WHO)新命名的一种起源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤,临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现,可伴发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒症状[1].整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足护理对象身心需要,恢复健康为目标,运用护理程序的理论与方法,实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动[2].本科于2016年4月收治1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺纤维化、肺大泡、类风湿性关节炎、干燥综合征等全身多种疾病的病人,护理上存在较大难度.经过全科护理人员进行疑难病例护理讨论后实施整体护理,制订详细的护理计划,经过精心的护理使病人顺利通过化疗,取得满意效果.现报告如下.
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普法公众号助力实习护生法律法规素养的养成
[目的]探讨普法公众号在实习护生法律法规素养养成过程中的应用效果.[方法]在微信公众平台申请普法公众号,选择附属医院2014级护理专业全体实习护生82名,在知情同意的原则下关注公众号.观察实习护生的自主学习效果,学习前后“知法”试卷考核结果比较,自制问卷调查学习的满意度,“守法”意识访谈了解其学习体会.[结果]实习护生对普法公众号的学习满意度评价良好.学习后案例分析题和判断题成绩平均分均高于学习前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结果]实习护生意识到法律知识对其职业的支持作用,养成自觉遵纪守法的观念.[结论]实习护生利用普法公众号自主学习护理相关法律法规知识取得较理想效果,能做到对法律法规知识“说清楚,想明白,得体会”,实现法律认知、法律意识提升双丰收.
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中医护理专升本学生中医护理临床实践模块教学体会
[目的]总结中医护理专升本学生中医护理临床实践模块的教学体会.[方法]通过对专升本学生进行分析,制订个体化教学计划,情感式岗前培训、重视对护生的人文关怀,岗位需求式中医护理技能培训,强化中医护理文件书写培训、师生综合考评等进行护理教学.[结果]护理专升本学生顺利完成中医护理临床实践模块的学习,取得了良好的教学成效,得到了教学相长.[结论]专升本护理临床教学应该充分结合学生分析、社会及岗位需求尝试探索有效的教学方法,为社会培养合格的中医护理人才.
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临床实习任务书在骨科带教中的应用与效果观察
[目的]探讨实习任务书对实习效果的影响.[方法]选取2015年和2016年在我科实习的100名实习护生,2016年的50人设为观察组,2015年的50人设为对照组.观察组在带教过程中使用实习任务书,对照组不使用,其他条件都相同.观察两组实习同学的理论和操作成绩及师生互评的满意度.[结果]与对照组相比,观察组的理论和操作成绩均有提高(P＜0.05).[结论]实习任务书的应用,不仅可以使实习同学明确每天的学习目标和任务,重要的是实习生能够提前预习,自觉主动学习,学习的能力和效果明显提高,同时也促进带教老师去查找资料,进一步学习.
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情境教学法在手术室少数民族实习护生教学中的应用
[目的]探讨情境教学法在手术室少数民族实习护生教学中的应用.[方法]将手术室少数民族实习护生86名按入科时间随机分为对照组和试验组,对照组采用传统教学方法进行带教,试验组采用情境模拟教学方法进行带教.对手术室少数民族实习护生的学习成绩与情境模拟教学效果进行统计分析,比较两组少数民族实习护生的理论成绩、技能考试.[结果]采用情境模拟教学法相比传统教学法能提高手术室少数民族实习护生的理论学习成绩和手术室实习期间的综合素质能力,试验组的理论成绩和综合素质能力显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在手术室少数民族实习护生的培训中采用情境教学法,有利于提高手术室少数民族实习护生的培训效果和工作能力.
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快速康复外科在食管癌病人围术期护理中的应用研究进展
通过查阅国内外有关快速康复外科护理相关进展的文献,从快速康复外科在食管癌手术术前、术中、术后的护理应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考.
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冠心病心脏康复护理研究进展
综述冠心病康复护理现状,为临床工作提供参考.
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医护一体化沟通模式应用于出院糖尿病病人随访的研究进展
糖尿病是以机体内胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低或胰岛素结构存在缺陷引起一系列代谢紊乱的综合征.它是一种常见病和多发病,可致全身众多重要器官损毁[1],严重影响着病人的生活质量及寿限,并极大程度地增加保健开支.因此,糖尿病已成为中国人亦是全球人类的生活和生存的共同威胁.其慢性并发症有多种,常发生并发症的器官有心血管、脑血管、眼、肾、足、骨关节和口腔等,这些器官的损害常表现为冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病视网膜病变以致失明、糖尿病肾病导致肾衰竭及糖尿病足以致截肢等[2-3].另外,低血糖和各种感染也是糖尿病常见的并发症.
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不孕症病人焦虑、抑郁状况与其生存质量相关性研究进展
综述国内外不孕症病人焦虑、抑郁状况与其生存质量相关性关系现状.分析不孕症病人焦虑、抑郁状况及影响因素及与生存质量状况的相关性.发生焦虑和抑郁的病人,生活质量状况较差.总结了不孕症病人发生心理疾病明显高于正常人群,严重影响病人的生活质量.目前,国内外对焦虑、抑郁和生存质量的关系调查分析较少.临床护理制定干预措施没有规范化,未形成体系,没有统一的量化指标,临床护理干预取决医护人员的临床经验.
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医护一体化模式的研究进展
论述医护一体化模式的概念及内涵,目前国内外医护一体化模式发展状况;探讨医护一体化模式的类型及影响因素,为进一步开拓医护一体化模式发展前景,提升医疗护理质量提供分析依据.
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中西医结合护理干预对小儿脑性瘫痪病人的临床疗效观察
[目的]探讨中西医结合护理干预对小儿脑性瘫痪病人临床疗效.[方法]按照随机数字表法将本院收治的70例脑性瘫痪的患儿分为对照组和观察组各35例.对照组患儿在康复训练中采用常规护理模式.观察组在常规护理模式基础上实施中西医结合护理干预.半年后对比分析两组疗效和发育商(DQ).[结果]经过治疗,观察组患儿总有效率为97.1％,明显高于对照组(P＜0.05);两组患儿发育商治疗后均有所提高,但观察组治疗后发育商明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中西医结合护理干预对小儿脑性瘫痪的治疗有明显的促进作用,能提高治疗的总有效率和发育商.
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赋能教育对系统性红斑狼疮病人服药依从性及病情活动性的效果评价
[目的]探讨赋能教育对系统性红斑狼疮(SLE)病人服药依从性及病情活动度的影响.[方法]选择SLE病人90例并随机分为两组,对照组实施常规的健康教育方案;观察组采用赋能教育方式进行相应的健康教育与管理.干预前后采用Morisky服药依从性量表(MAQ)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分标准进行评分,比较两组病人干预后服药依从性及病情活动度的情况.[结果]两组病人干预前一般资料、服药依从性、SLEDAI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的服药依从性(x2 =8.31,P＜0.05)及SLEDAI评分t=2.25,P＜0.05)高于对照组,差异均有统计学意义.[结论]使用赋能教育方式对SLE病人进行相应的健康教育与管理,更有利于提高SLE病人服药依从性,进而更有利于改善病人的病情,能更有效地控制病情活动性.
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医护一体化工作模式在放化疗性口腔黏膜炎中的应用及实践
[目的]探讨医护一体化工作模式在放化疗性口腔黏膜炎中的应用及效果.[方法]选取200例鼻咽癌同期放化疗病人,随机分为观察组和对照组各100例.对照组给予常规护理模式,观察组给予医护一体化工作模式.比较两组病人放射性口腔黏膜炎分级、放化疗性口腔疼痛分级、营养风险及治疗中断情况.[结果]观察组放化疗性口腔黏膜炎分级显著轻于对照组(P＜0.05);观察组病人放化疗性口腔疼痛分级显著轻于对照组(P＜0.05);观察组营养风险筛查量表(NRS2002)评分显著低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组因放化疗性口腔黏膜炎导致治疗中断情况显著改善(P＜0.05).[结论]医护一体化工作模式可降低鼻咽癌同期放化疗病人放化疗性口腔黏膜炎及放化疗性口腔疼痛的发生程度,改善营养状况,提高放化疗耐受性.
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护理专业本科学生评判性思维能力及影响因素的研究
[目的]调查护理专业本科学生评判性思维能力现状,并分析其影响因素.[方法]采用一般资料问卷和评判性思维测量量表(CTDI CV)中文版,对齐齐哈尔医学院482名本科护生进行问卷调查.[结果]本科护生评判性思维总分为243.03分±13.72分,评判性思维水平中等,各维度得分由高到低分别是寻求真相、认知成熟度、求知欲、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心;不同学生类别中,专升本学生评判性思维总得分高于本科四年制学生,但差异无统计学意义(P＞0.05);不同学习动机的护生评判性思维能力差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]本科护理专业学生评判性思维中等,教育者要优化课程设置、改进教学方法,进一步培养和提高学生的评判性思维能力.
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跨科室团队协作管理在心脏起搏器植入病人中的应用
[目的]探讨跨科室团队协作管理在心脏起搏器植入病人中的应用.[方法]选取本院心内科急诊收治的40例行心脏起搏器植入术病人,根据病人入院时间分为对照组及观察组各20例,两组病人均接受心脏起搏器植入术,对照组急诊治疗期间应用常规性护理,观察组建立跨科室团队协作管理,比较两组病人预后情况.[结果]观察组救治成功率、家属满意率高于对照组(P＜0.05),而病人并发症发生率及护患纠纷率低于对照组(P＜0.05).观察组干预后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)大于对照组(P＜0.05).[结论]多学科小组合作模式能有效提高心脏起搏器植入术病人临床疗效,降低病人并发症及意外事件的发生,有利于病人预后.
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住院老年病人静脉输液期间下床活动现状调查分析
[目的]探讨住院老年病人静脉输液期间下床活动现状,为一种新型的多功能输液拐杖在临床上应用提供依据.[方法]采用自制住院老年病人安全活动基本问题调查情况表和Barthel指数评定量表,在2016年7月-2016年9月对郑州大学4所附属医院的100例60岁以上的住院老年病人进行问卷调查.[结果]68％的住院老年病人静脉输液期间下床活动,其中47％的病人下床活动需要陪护;77％的住院老年病人认为一种新型的多功能输液拐杖能够给住院老年病人带来便利.[结论]住院老年病人静脉输液期间下床活动存在许多安全危险因素,临床需要研制一种新型的多功能输液拐杖以解决老年病人静脉输液期间下床活动问题.
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不同营养支持方式在非重症脑卒中吞咽障碍病人中的应用
[目的]评价不同肠内营养支持方式对非重症脑卒中吞咽障碍病人营养指标的影响及经济效果分析.[方法]采用随机单盲连续前瞻性病例对照研究,单双号数字法将入院病人分为观察组与对照组,观察组60例,对照组62例,观察组给予匀浆膳制剂,对照组给予整蛋白制剂.比较两组病人入院14 d后营养指标变化、并发症的发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和吞咽功能改善情况、两组病人不同制剂所需的营养成本分析.[结果]肠内营养支持14 d后,两组病人营养指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人除便秘外,其他并发症发生率、NIHSS评分及吞咽功能评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),入院第1天与14 d病人NIHSS评分及吞咽功能评级的自身比较,差异有统计学意义(P=0.000).两组病人2周营养支持总费用比较,差异有统计学意义(P=0.00).[结论]两种营养支持方式皆能促进脑卒中吞咽障碍病人神经功能和吞咽功能恢复,从经济方面分析匀浆膳制剂更经济适用.
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PDCA管理结合全程健康教育在环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎病人中的应用
[目的]探讨PDCA管理结合全程健康教育在环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎病人中的应用.[方法]选取在本院应用环磷酰胺冲击治疗的80例狼疮性肾炎病人,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各40例,对照组治疗期间进行常规性随访管理,观察组治疗期间进行PDCA管理结合全程健康教育,随访时间为6个月.比较两组病人干预前后疾病管理能力、疾病知识评分及治疗效果.[结果]两组病人随访前疾病知识评分、自护行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组随访3个月、6个月疾病知识评分、自护行为评分均高于对照组(P＜0.05).观察组随访3个月、6个月时血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量较对照组均显著下降(P＜0.05).[结论] PDCA管理结合全程健康教育能有效提高环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎病人疾病管理能力及疾病知识水平(P＜0.05),从而能有效改善病人肾功能,促进病人康复.
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PICU儿童约束带的优化设计与研究
[目的]探究适用于PICU儿童使用的约束带,为儿童约束带的优化设计提供参考依据.[方法]采用自行设计问卷,对立意抽样的60名护士进行问卷调查以及25名病人家属进行现场访谈,并对调查结果进行分析.[结果] 98.30％的护士和96.00％的病人家属认为需要优化约束带,88.30％的护士认为有必要在约束带上添加让病人感兴趣的设计,50.00％的护士不满意目前使用的儿童约束带,95.00％的护士认为目前使用的约束带会影响病人的心理变化.[结论]应以PICU病人的安全为出发点,本着适用于他们使用的原则,优化与改进约束带,以弥补现有约束用具的不足,提高危重病人的护理质量.
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正念冥想联合喝水减压法对肿瘤科护士工作压力的影响
[目的]探讨正念冥想结合喝水减压法对肿瘤专科护士工作压力的影响.[方法]按照自愿参与原则,对某地市级肿瘤医院40名专科护士进行为期8周的正念冥想训练和喝水减压疗法,干预前后均采用护士工作压力量表进行评价.[结果]干预8周后,护士在肿瘤专科护理、专业技能、社会因素和职业发展、人际关系、病人及家属等方面得分均低于干预前(P＜0.01).[结论]正念冥想疗法和喝水减压法,可以降低护士的工作压力,有效维护身心健康,且操作方法简单、方便,可以成为临床护士潜在的心理压力减压方法.
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新护士工作压力与职业倦怠的相关性研究
[目的]探讨新护士工作压力与职业倦怠之间的相关性.[方法]在新护士见习期结束后采用《护士工作压力源量表》和《护士职业倦怠量表》对新护士进行问卷调查.[结果]新护士在工作量及时间分配方面的得分为2.65分±0.60分,护理专业及工作方面的得分为2.57分±0.45分,是主要的工作压力来源;相关性分析显示,新护士工作压力的各维度得分与职业倦怠的情绪疲惫、人格解体以及个人成就感3方面的得分呈正相关,差异有统计学意义.[结论]临床工作给新护士造成了心理压力和职业倦怠,工作压力越大,职业倦怠程度越强,建议管理者加强新护士的心理培训,减轻压力,提高护理质量.
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脑肿瘤病人术前自杀倾向的发生率及影响因素
[目的]研究脑肿瘤病人术前自杀倾向的发生率及危险因素.[方法]本研究以在本院确诊并行择期手术的322例脑肿瘤病人为研究对象,通过问卷调查收集病人的精神状况和生活质量等信息,采用单因素分析和二元Logistics回归来研究脑肿瘤病人术前自杀倾向危险因素.[结果]研究对象中有自杀倾向的共有42例.家庭年收入偏低、有精神病史、抑郁、焦虑和生活质量评价较低是脑肿瘤病人术前发生自杀倾向的高危因素.[结论]家庭状况、精神状况和生活质量与脑肿瘤病人术前自杀倾向的有关,在临床工作中应注意与高危人群加强沟通和心理干预.
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一次性一体式鼻胆管引导器的设计与应用
经内镜下鼻胆管引流术(endoscopicnasobiliaryd-rainage,ENBD)是指通过十二指肠镜,将鼻胆管置入胆管合适部位,后从病人一侧鼻腔引出,从而达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法.通过鼻胆管,还可进行反复胆管冲洗以协助治疗,并可经鼻胆管注入造影剂直接进行胆管造影,现已成为胆管短期引流的常用方法[1].而鼻胆管体外一端在ENBD结束时是停留在口腔外的需将其转换到鼻腔外,这是ENBD操作中必不可少的步骤之一[2].传统的方法对病人的咽喉部刺激作用较大且费时,2014年6月起我们采用一次性一体式鼻胆管引导器套取吸痰管,然后通过吸痰管的引导将鼻胆管引出鼻腔外以来,取得了较好的治疗效果.现报告如下.
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介绍一种安全锐器盒
目前在临床上使用的医用锐器盒采用方形纸箱,开口较小;经常放在治疗车下层,处理锐器,特别是输液、输血器时需弯腰或下蹲;开口为开放式,放人锐器后仍会有暴露在外的问题;纸箱的材质在南方潮湿天气下容易发生变化,在清洁人员进行包装时常会由于利器穿出纸盒刺伤;目前人们的意识仍未达到较高的水平,有部分病人或家属在扔垃圾时不明白应该扔哪里,常将生活垃圾如塑料饭盒误放在我们的利器盒内,护士或清洁人员再进行二次分类会加大刺伤的风险.
