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经桡动脉行冠脉介入并发前臂血肿临床预防骨筋膜室综合征的护理
目的 :研究经桡动脉行冠脉介入并发前臂血肿临床预防骨筋膜室综合征的护理方式.方法 :选取2013年2月-2018年2月期间收治的20例经桡动脉行冠脉介入并发前臂血肿患者作为研究对象.患者分为对照组和观察组各10例,其中对照组主要采用的是常规护理方式,观察组患者采用预防性护理措施,对比两组患者临床疗效.结果 :两组患者干预前肿胀程度无明显差异,干预后,观察组患者肿胀程度明显低于对照组,观察组患者疼痛人数少于对照组,无骨筋膜室综合征患者.两组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 :针对经桡动脉行冠脉介入并发前臂血肿患者,采用预防性护理措施,临床效果显著,值得广泛应用和推广.
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四黄散外敷联合TDP照射与传统疗法对桡动脉 穿刺术后前臂血肿治疗的对比研究
目的 比较不同治疗方法对桡动脉穿刺术后前臂血肿的治疗效果.方法 将162例冠心病介入治疗术后并发前臂血肿患者随机分为3组,观察组给予四黄散外敷加TDP照射,对照组分别用冰敷、硫酸镁外敷;比较3组患者治疗干预后的恢复情况及临床疗效.结果 观察组总有效率(96.30％)明显高于冰敷组(75.93％)和硫酸镁湿敷组(79.63％),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗干预后患者前臂血肿消退时间、皮肤升温时间及手指功能恢复时间明显缩短(P<0.05),前臂臂围明显减少(P<0.05),没有骨筋膜室综合征的发生.冰敷组和硫酸镁湿敷组不良反应发生率明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四黄散外敷联合TDP照射对桡动脉穿刺术后前臂出血治疗有较好疗效,辅以脱水等综合处理,效果更为显著.
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联合湿敷法在桡动脉介入术后前臂血肿中的应用效果
目的 探讨联合湿敷治疗桡动脉介入术后前臂血肿的效果.方法 采用方便抽样法, 2015年5月—2016年12月,选取在江苏省连云港市第一人民医院心内科行经桡动脉介入术后前臂血肿患者40例.采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各20例.对照组采用50%硫酸镁湿敷,试验组采用50%葡萄糖、维生素B12、地塞米松联合湿敷,比较两组患者湿敷效果.结果 试验组患者的疼痛评分、前臂肿胀程度、张力性水疱数量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为8.609、9.202、2.643;P＜0.05).结论 50%葡萄糖、维生素B12、地塞米松联合湿敷能有效促进血肿的吸收,减轻疼痛、减少张力性水疱的发生.
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经桡动脉冠状动脉介入术致前臂血肿及骨筋膜室综合征的护理
目的 探讨经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂血肿及骨筋膜室综合征的观察和护理.方法 对我科10例经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂血肿及1例骨筋膜室综合征病例从病因、临床表现、预防方法及护理措施进行重点讨论.结果 经过治疗,10例患者前臂血肿术后3 d减退,恢复常态;1例骨筋膜室综合征术后3 d功能恢复,未发生挤压综合征.结论 术前操作材料选择,术中操作手法及全程透视,术后对穿刺肢体血液循环及神经功能的严密观察,可降低经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂血肿及骨筋膜室综合征的发生率.
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改良护理方法在经桡动脉冠状动脉支架置入术后前臂血肿中的应用
目的 探讨改良护理方法在经桡动脉冠状动脉支架置入术后血肿处理中的应用效果. 方法 选取2014年11月至2016年10月解放军沈阳军区总医院心血管内科收治的167例经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后前臂血肿患者,按入院时间顺序分为两组. 2014年11月1日至2015年3月31日收治的92例前臂血肿患者为常规护理组,对前臂血肿采用无菌纱布弹力绷带加压包扎. 2h后逐渐松解绷带,每隔2h松解1次,12h绷带减压完毕后,仍在局部以弹力绷带轻轻缠绕,24 h后完全解除. 2015年4月1日至2016年10月31日收治的75例前臂血肿患者为改良护理组,除常规加压包扎外,抬高患肢45°以上,12 h后患肢抬高15° ~30°,24 h后完全解除绷带.观察穿刺侧皮肤的颜色,上肢麻木、上肢疼痛、皮肤水泡、再出血、术后24 h皮肤出血点、迷走反射及桡动脉急性闭塞的发生情况. 结果 改良护理组上肢麻木、上肢疼痛、手部发绀、皮肤水泡的发生率显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的再出血、术后24 h皮肤出血点、迷走反射及桡动脉闭塞发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 经桡动脉冠状动脉支架置入术后的前臂血肿,采取弹力绷带加压包扎,同时持续抬高患肢,可获得较好的临床护理效果.
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预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者中的应用
目的：：探讨经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿的预防性护理方法，以预防骨筋膜室综合征的发生。方法：选择我院2010年2月~2014年6月经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者42例为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，比较两组患者骨筋膜室综合征的预防效果。结果：观察组前臂肿胀程度低于对照组(P<0.05)，出血停止时间早于对照组，疼痛、骨筋膜室综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论：实施有针对性的预防性护理干预，能够有效防止患者前臂血肿恶化，预防骨筋膜室综合征的发生，减轻患者痛苦，有利于患者预后康复。
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上肢悬吊架在经桡动脉介入术前臂血肿病人中的应用
[目的]探讨上肢悬吊架在心脏介入术后前臂血肿病人中的应用效果.[方法]将200例经桡动脉行心脏介入术后出现前臂血肿、需行前臂悬吊的病人按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,均行心脏介入术后常规护理,对照组采用传统肘部垫软枕的方法抬高患肢,观察组采用自制的悬吊架抬高上肢,观察两组病人的临床效果.[结果]观察组病人患肢的疼痛得分、肿胀程度低于对照组,对医务人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义.[结论]使用上肢悬吊架可减轻经桡动脉介入术前臂血肿病人的疼痛及肿胀程度.
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1例经桡动脉冠状动脉造影术后右肩胛区皮下血肿的护理
经桡动脉行冠状动脉造影/治疗具有创伤小、无体位限制、住院时间短、不影响抗凝药、穿刺部位并发症少等优点[1],近年来已成为冠状动脉介入诊治的一种趋势被广泛应用.本科于2016年7月收治1名经桡动脉行冠状动脉造影术后发生右肩胛区血肿的病人,经局部加压包扎、冰袋冷敷、停用抗血小板药、24h后局部芒硝外敷等治疗、护理,临床效果满意.现介绍如下.
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疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂疼痛血肿的护理研究
[目的]探讨疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂血肿的效果.[方法]选取经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行介入科常规性护理,观察组围术期应用疼痛综合性评估量表评价病人肢体疼痛情况,并根据评估结果给予病人针对性护理干预,比较两组病人疼痛评分、肢体肿胀情况、前臂血肿发生率、焦虑发生率、应用镇静剂情况、满意率情况.[结果]观察组病人穿刺后疼痛评分、肢体肿胀直径低于对照组(P＜0.05),而疼痛持续时间、肿胀持续时间、局部皮肤温度增高持续时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组前臂血肿发生率、出血率、焦虑发生率、使用镇静剂率低于对照组(P＜0.05),而病人治疗舒适率及满意率高于对照组(P＜0.05).[结论]疼痛综合性评估量表能有效评价经桡动脉穿刺径路行冠状动脉介入术后肢体疼痛情况,能有效预防肢体血肿发生,提高病人治疗舒适性及满意度.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究
[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果.[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38倒.所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经患侧肢体手背静脉注射脱水剂与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂.比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标.[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少.[结论]经患侧手背静脉输注脱水剂较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生.
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桡动脉介入治疗术后并发前臂血肿处理方式的探讨
[目的]探讨应用血压计袖带充气与弹性绷带包扎两种方式压迫经皮桡动脉介入术后前臂血肿的效果及其护理。[方法]随机将桡动脉介入术后发生前臂血肿的病人分成血压计袖带压迫组(90例)和弹性绷带包扎组(88例),血压计袖带压迫组又分为血压计袖带充气压80 mmHg 的 A1组(45例)和血压计袖带充气压100 mmHg 的 A2组(45例),以前臂血肿为中心将水银血压计袖带捆绑后分别充气至80 mmHg、100 mmHg 压迫1 h,均每间隔20 min 放松2 min。观察病人前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛情况。[结果]血压计袖带压迫组前臂血肿消散较弹性绷带包扎组多见,两组静脉回流障碍、上肢疼痛发生率差异有统计学意义(P <0.05)；血压计袖带压迫组内两种充气方式压迫中血肿消散、静脉回流障碍发生率差异无统计学意义(P >0.05),但 A1组病人上肢疼痛与手背肿胀发生率明显低于 A2组(P <0.05)。[结论]应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于传统弹性绷带包扎法,在不影响血肿扩大的前提下,血压计袖带充气80 mmHg 压迫1 h、间隔20 min 放松2 min,前臂血肿部位维持低水平的灌注压迫,可减少上肢疼痛与手背肿胀,病人更舒适。
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经桡动脉行冠脉介入并发前臂血肿临床预防骨筋膜室综合征的护理
为探讨经桡动脉穿刺进行冠状动脉造影(TRA)及冠心病介入诊治(TRI)术后并发症的护理,对2010～2011年全年内我院千余例经桡动脉途径行冠脉介入病例中并发前臂血肿十一例病人进行快速有效的观察处理和精心护理.发现严密的观察,及时发现前臂的肿胀、快速的判断、及时的对症处理.可减轻病人的痛苦,减少严重并发症的发生.减少病人的医疗纠纷的发生和医疗费用的产生.
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血压计袖带充气压迫经桡动脉冠状动脉介入术后前臂血肿的效果观察
目的：探讨表式血压计袖带充气压迫及弹力绷带包扎2种方法对血肿进行压迫的效果。方法随机将经桡动脉行冠状动脉造影术后发生前臂血肿（血肿直径>5×5 cm）的患者分成血压计袖带压迫组和弹力绷带压迫组。以前臂血肿为中心，将表式血压计袖带适当捆绑后充气。观察患者疼痛、麻木、张力性水疱、手臂肿胀、淤斑吸收时间长短的情况。结果血压计袖带压迫组的前臂血肿消散较弹力绷带包扎组少见疼痛、麻木，淤斑吸收时间短，2组间差异均有统计学意义（P＜0.05），手臂肿胀及张力性水疱发生无统计学意义（P>0.05）。使用表式血压计袖带充气压迫前臂血肿引起的疼痛程度较弹力绷带包扎压迫引起的疼痛明显减轻。结论应用血压计袖带充气压迫血肿效果明显优于弹力绷带包扎，表式血压计袖带压迫血肿具有舒适、方便、定量、定位准确的优点。
关键词： 冠状动脉介入 经桡动脉 前臂血肿 血压计袖带充气压迫法 弹力绷带压迫法 -
预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者中的应用
目的 研究预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者的效果.方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者60例,按照入院顺序平均分为两组.对照组采用常规护理模式,研究组采用预防性护理,比较两组患者的VAS评分、 治疗相关指标和护理满意度.结果 术前两组患者的VAS评分与肿胀程度比较均无统计学差异(P>0.05).术后1 d与术后4 d,研究组的VAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗3 d后,研究组的肿胀程度与出血停止时间均优于对照组(P<0.05).研究组的护理满意度为93.33％,高于对照组的70.00％(P<0.05).研究组的骨筋膜室综合征发生率为0.00％,低于对照组的16.67％(P<0.05).结论 对经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者实施预防性护理,能够有效防止患者前臂血肿恶化,减轻患者的疼痛,提高护理满意度,值得推广.
关键词： 预防性护理 经桡动脉行冠脉介入术 前臂血肿 肿胀 -
1例经桡动脉行冠状动脉造影术并发假性动脉瘤伴严重皮下血肿并发症案例的护理体会
目的:回顾性分析及总结1例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术并发假性动脉瘤及严重皮下血肿案例的原因及护理体会.结果:经加压包扎、悬吊术侧上肢、血肿穿刺抽吸术、血肿切开引流术、局部行TDP灯照射、按时消毒换药等积极处理,患者假性动脉瘤消失,皮下血肿好转,无骨筋膜室综合征并发症出现.结论:对行冠状动脉介入术后患者进行快速有效地观察处理和精心护理,及时发现前臂的肿胀,快速判断、及时对症处理,加强医患沟通,改善预后,可减轻病人的痛苦,减少患者严重并发症的发生,并减少医疗纠纷的发生及患者额外医疗费用的产生.
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自制血压计袖带在桡动脉介入术后前臂血肿的应用及护理
目的：比较血压计袖带充气及弹性绷带包扎两种方式压迫血肿的效果。方法将桡动脉介入术后发生前臂血肿的80例病人随机分成A组（血压袖带压迫）40例、B组（弹性绷带包扎）40例。观察病人手指脉氧饱和度（SpO2）、前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤瘀斑、水泡等并发症改善情况。结果两组病人SpO2＜95％，差异无统计学意义（P＞0．05），但前臂血肿消散A组优于B组，差异有统计学意义（P＜0．01）。两组患者静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤并发症发生的例数 A 组较B组明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于弹性绷带包扎，可随机定时定量渐进性减压或加压，病人舒适，安全、有效。
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1例经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后并发前臂血肿的护理
目的：评价经桡动脉行冠脉介入治疗术后并发前臂血肿的原因和护理要点。方法对经桡动脉行冠脉介入治疗术后并发右前臂血肿的1例患者，即予桡动脉穿刺内口以上2cm压迫、弹力绷带加压包扎，抬高患肢、间断冰敷、硫酸镁湿敷，局部水疱用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽吸、磺胺嘧啶银软膏外敷、积极换药、抗生素静脉滴注等对症处理。结果经过治疗和护理，患者右前臂疼痛消失、无红肿、皮温正常，水疱结痂愈合。结论对年龄大、应用抗凝药的患者在行PCI治疗时，术者手术操作时应小心谨慎，选择合适的鞘管及导丝，正确的穿刺和压迫止血方法。术后护理应严密观察患者术后穿刺部位压迫止血的效果和生命体征。
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的临床护理研究
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的临床护理方法和效果.方法:从我院2014年6月～2016年6月收治的前臂血肿患者中选取124例,均经桡动脉行冠状动脉介入治疗和静脉输注脱水剂干预,62例经患肢手背输注为对照组,剩余62例经健侧手背输注,归入观察组,比较两组患者的护理效果和满意度.结果:①经比较,观察组的VAS评分、肿胀程度和水疱数量均低于对照组,组间各指标差异显著,均存在统计学意义(P＜0.05).②经比较,观察组的护理满意度为79.03％,高于对照组的6129％,组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论:经患侧手背静脉输注脱水剂,可以迅速缓解疼痛,改善临床症状,促进血肿消退,并提高患者对护理工作的满意度,应用价值较高.
