中华乳腺病（电子版）杂志
Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Version) 중화유선병잡지（전자판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
双侧乳腺切除加假体植入一期乳房重建治疗青年早期乳腺癌患者
目的 探讨保留皮肤和乳头乳晕复合体的双侧乳腺切除及假体植入一期乳房重建在青年早期乳腺癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2006年1月至2011年3月接受保留皮肤及乳头乳晕复合体双侧乳腺切除加假体植入一期乳房重建术的21例青年早期乳腺癌患者临床资料.结果 21例患者手术成功,术后美容效果优良.随访12～72个月(中位随访期为34个月),无局部复发和远处转移.结论 对青年早期乳腺癌患者,在切除患乳同时预防性切除对侧乳房,即行保留皮肤和乳头乳晕复合体的双侧乳腺切除加一期假体植入重建乳房,美容效果好,临床疗效满意.
-
Application of single and combination therapy of clarithromycin and tamoxifen to suppress breast cancer cell proliferation and metabolism
Objective This study compares the anti-tumor effects of single and combination use of clarithromycin and tamoxifen on estrogen receptor (ER) positive breast cancer cell lines,BT-483 and MCF-7 as well as triple negative cell line,MBA-MD-231,which acts as a negative control.The effect of solid breast tumor inhibition by clarithromycin is also studied.Method BT-483,MCF-7 and MBA-MD-231 were cultured in 6-well plates in a 37 ℃ humidified incubator without CO2 for 24 h prior to the addition of the test drugs.The test groups were clarithromycin ( Group 1 ),tamoxifen ( Group 2 ),clarithromycin and tamoxffen ( Group 3 ),and control ( Group 4 ).Group 3 was prepared in 1 to 1 ratio at a concentration of 1.5 mmol/L clarithromycin and 25 μmol/L tamoxifen.On the other hand,1 mm3 solid breast tumors were submerged into various groups as above for 24 h.On the harvest day,the proliferation of cancer cells and solid breast tumor samples were measured by WST-1 proliferation reagent while ATP bioluminescence assay was employed to measure the metabolic rate of the three cell lines.Results The proliferation of BT-483 and MCF-7 was suppressed most by combination use of clarithromycin and tamoxifen with statistical significance.The two drugs did not have an inhibitory effect on the hormonal negative cancer cells.For solid breast tumor samples,all the test groups showed reduced metabolic rate as compared with the control group ( P＜0.05 ).Conclusion Combination use of tamoxifen and clarithromycin are effective in suppressing cell proliferation and metabolism rate of breast cancer cells while single use of clarithromycin effectively inhibits the proliferation of solid breast tumor.
-
同时转移性乳腺癌外科治疗预后因素分析
目的 探讨影响同时转移性乳腺癌(synchronous metastatic breast cancer,sMBC)外科治疗预后的因素.方法 分析2000年1月至2010年12月本院收治sMBC患者269例的临床资料,其中手术治疗40例,非手术治疗229例作为对照组,采用Log-rank检验比较手术治疗组和对照组的生存率差异,Cox回归模型分析相关因素对预后的影响.结果 手术组和对照组的1年生存率为83.8％和71.6％ (P=0.018),3年生存率为47.1％和23.5％(P=0.000),5年生存率为22.1％和11.4％ (P=0.000),差异均有统计学意义.单因素方差分析显示,雌激素受体阳性和术后化疗是提高sMBC患者手术疗效的预后因素,多因素方差分析显示术后化疗是影响手术预后的独立因素.结论 部分经过选择的sMBC患者进行外科手术治疗能显著延长生存时间,提高生存率.术后化疗是影响手术效果的重要因素.
-
Mammotome微创旋切术并发症的防治
目的 探讨Mammotome微创旋切术并发症的原因及防治措施.方法 2009年6月至2011年5月在本院行Mammotome手术患者共332例,发生并发症者16例,占4.8％,对他们的资料进行分析.结果 行Mammotome手术的332例患者中16例发生并发症.并发症主要是术中或术后出血.术中出血50ml 1例、30 ml 3例,皮肤破损1例；术中及术后大出血约150 ml 1例；术后双侧血肿2例、单侧血肿3例、副乳腺血肿1例、出血量均在5 ～20 ml;皮下瘀血4例.行Mammotome手术的前100例患者中7例发生术中术后出血,皮肤破损1例；随着经验的累积,后232例患者中只有8例发生术中术后出血.术中出血经压迫止血后顺利完成手术.术后血肿处理:反复抽吸加压包扎4例,乳腺切开血肿清除1例,长径＜ 2cm血肿、乳腺弥散的淤血及皮肤青紫均在1个月后自行吸收.16例患者随访1个月～1年,愈合良好,无感染、乳房变形及病灶残留.结论 术中、术后出血是Mammotome手术的主要并发症.Mammotome手术开展前期经验不足、术前准备不充分、术后压迫不到位、双侧多个病灶一次性切除是出血的主要原因.重视围手术期准备,熟练与超声医师配合,术后充分压迫及患侧制动,多发病灶分次手术,术中术后止血药的应用,分次抽吸出血,可有效防治并发症.
-
乳腺癌中脆性组氨酸三联体异常甲基化能下调其mRNA及蛋白的表达
目的 通过检测脆性组氨酸三联体( fragile histidine triad,FHIT)基因在乳腺癌组织和正常乳腺组织中的异常甲基化及其mRNA和蛋白表达情况,探讨FHIT基因在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌生物治疗及判断预后提供实验依据.方法 分别应用免疫组织化学SP法、逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和甲基化特异性PCR( methylation specific PCR,MSP)检测50例乳腺癌组织和距离肿瘤5 cm以外的正常乳腺组织中FHIT蛋白及其mRNA的表达情况.对FHIT表达与乳腺癌临床病理指标的关系采用卡方检验,对FHIT甲基化与蛋白、mRNA表达的关系进行Spearman相关性分析.结果 免疫组织化学染色显示:FHIT蛋白在乳腺组织细胞浆内呈棕黄色颗粒状分布.FHIT在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为32.0％( 16/50)和88.0％(44/50),差异有统计学意义(x2=32.667,P=0.000)；RT-PCR结果显示:在乳腺癌和正常乳腺组织中均有FHIT mRNA的表达.乳腺癌组织中FHIT条带吸光度(D)值与相应的β-actin条带的D值的比值(0.1081±0.0128)明显低于正常乳腺组织(0.2088+0.0137),差异有统计学意义(P＜0.05),表明乳腺癌组织中FHIT的表达量减少；MSP扩增结果显示:乳腺癌组织和正常乳腺组织的甲基化率分别为46.0％(23/50)、12.0％ (6/50),差异有统计学意义(x2=14.036,P=0.000).FHIT基因甲基化率与蛋白表达、有无淋巴结转移有关(P＜0.05),而与肿瘤大小、组织学分级及TNM分期无关(P＞0.05).结论 FHIT 基因在乳腺癌中的甲基化能下调其mRNA及蛋白的表达.
-
尿激酶型纤维蛋白酶原激活剂和基质金属蛋白酶-26在乳腺癌中的表达及其与微血管密度的关系
目的 检测乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)组织中尿激酶型纤维蛋白酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA)、基质金属蛋白酶-26(matrix metalloproteinase-26,MMP-26)的表达,计数微血管密度(microvessel density,MVD),探讨3项指标与IDC临床病理参数的关系,分析uPA、MMP-26表达的相关性及其与MVD的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测85例IDC 组织(观察组)及30例乳腺纤维腺瘤组织(对照组)中的uPA、MMP-26的表达,以CD105标记MVD.uPA、MMP-26蛋白表达与各临床指标的关系采用x2检验,因MVD值为非正态分布,且方差不齐,两组及多组间样本均数比较采用非参数检验,蛋白表达相关性分析采用Spearman等级相关检验.结果 (1)uPA、MMP-26的阳性率分别为观察组62.4％ (53/85)、64.7％ (55/85),对照组26.7％ (8/30)、16.7％ (5/30),两组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).(2)IDC组织中uPA表达与IDC的淋巴结转移、组织学分级、pTNM分期有关(P均＜0.05).MMP-26表达与IDC的淋巴结转移、组织学分级、雌激素受体有关.uPA、MMP-26表达呈正相关(r=0.341,P=0.002).(3)高MVD组uPA、MMP-26阳性率均明显高于低MVD组(P均＜0.05).结论 uPA、M MP-26在IDC组织中过表达,并且促进肿瘤血管生成.
-
Kiss-1基因在乳腺肿瘤组织中的表达及其临床意义
目的 探讨Kiss-1 mRNA在乳腺肿瘤组织和正常腺体组织中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测70例乳腺癌、40例乳腺纤维腺瘤及肿瘤旁正常腺体中Kiss-1 mRNA的表达,采用配对t检验、成组t检验及方差分析比较各组间Kiss-1 mRNA的相对表达水平.结果 Kiss-1 mRNA在乳腺癌组织及纤维腺瘤组织中的表达量分别为(0.952±0.576)、(0.587±0.496),均高于正常腺体组织(t=7.917,P=0.00；t=2.656,P=0.011),乳腺癌组织中的表达量高于纤维腺瘤组织(t=3.365,P=0.001).有淋巴结转移的乳腺癌组织中Kiss-1 mRNA表达量为(0.662±0.530),低于无淋巴结转移乳腺癌组织(1.124+0.537)(t=3.495,P=0.001).结论 Kiss-1 mRNA在乳腺肿瘤组织中相对高表达,可能成为潜在的乳腺肿瘤标志物；Kiss-1 mRNA低表达可能与乳腺癌淋巴结转移相关.
-
类固醇受体辅助活化因子-1与乳腺癌的研究进展
乳腺癌的发生、病程和转移等均受到类固醇激素及其受体的调节,其中主要是受雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的调节[1].研究表明乳腺癌患者癌细胞ER、PR的表达水平与乳腺癌的发生、治疗及预后都有极为重要的关系,但是类固醇受体在乳腺癌中的作用机制尚不清楚.
-
乳腺癌新辅助化疗研究进展
随着对乳腺癌是一种全身性疾病的认识转变,乳腺癌的治疗重点亦从以往的手术治疗转向早期全身治疗的新模式,其中重要的是新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NCT).一些大规模的临床试验也肯定了新辅助化疗在乳腺癌全身性综合治疗方面的价值.由于新辅助化疗实践的不断深入,对乳腺癌从基础到临床各方面有了更新的认识.
-
人乳腺上皮小黏蛋白在乳腺癌诊治中的应用进展
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来已跃居中国女性恶性肿瘤首位,通常即使病灶很小,仍有可能发生远处转移[1].早期发现、早期诊断对临床治疗有着重要的指导意义.寻找一些特异性强、敏感度高的指标已成为广大临床工作者的目标[2].自发现人乳腺上皮小黏蛋白( small breast epithelial mucin,SBEM)和基因后,研究者探索SBEM在乳腺癌诊治中的应用价值,取得一定成果,现综述如下.
-
可手术乳腺癌局部外科治疗的临床实践
乳房是一形态学概念,是指隆起于胸壁的整个“乳丘”,包括相关的皮肤和脂肪等结缔组织和乳腺腺体组织等,为一完整器官,是人类女性和其他雌性哺乳动物的第二性征器官,体现了生物学和社会学属性.乳腺是一组织学概念,仅指乳房中的腺体组织,是哺乳动物高度分化的皮脂腺,在雌性分娩后哺乳期分泌乳汁以营养幼子,单纯体现生物学属性.从生物进化的角度,乳房是人类得以延续的源泉,哺乳是其基本功能,承担着繁衍后代的重任;从社会进化的角度,乳房又是性器官的一部分,是伴随女性终生的永恒功能,体现在性、爱和美三个方面;同时,社会又赋予了乳房美丽与邪恶的永恒主题.
-
乳腺癌多学科综合治疗模式中手术治疗的核心作用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,也是20～59岁女性常见的癌症相关死因[1].根据美国癌症协会数据,2010年美国乳腺癌的新发病例数已超过20万,死亡人数已超过4万[1].在中国,乳腺癌的发病率也有逐年增高的趋势.从1982年至2001年,北京地区乳腺癌的发病率增长了91.0％,平均每年增长4.6％[2].
-
乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎一例
乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎(sclerosising lymphocytic lobulartitis of the breast,SLL)是一种炎症性乳腺病变,可能和糖尿病或某些自身免疫性疾病有关;病变以间质硬化和淋巴细胞性小叶炎及血管炎为特点[1].本院收治1例乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎,报告如下.
-
乳腺原发性鳞状细胞癌一例
乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the breast,SCC)是乳腺癌中一种少见的类型,为乳腺化生性癌的一种,所占比例不到乳腺癌的1％[1].在组织学上,乳腺鳞状细胞癌与其他部位的鳞状细胞癌并无区别,以癌珠及细胞间桥形成为特点[2].本文报道本院收治的1例乳腺原发性鳞状细胞癌病例.
-
乳腺癌外科治疗规范
近年来,随着人们对乳腺癌生物学行为的了解、乳腺癌诊断治疗技术的进步、以及新的高效药物的不断问世,乳腺癌的诊治发生了巨大的变革.曾以外科治疗为主要手段的单一诊治模式已经转变为个体化的综合治疗模式,内分泌治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗日益发挥重要作用,但乳腺癌的外科治疗仍不可替代,是所有治疗步骤中重要的一环.目前仍有必要时刻重视乳腺癌的外科治疗规范,从而更好的运用外科手段.
-
三阴性乳腺癌的临床特点及治疗进展
近年来,乳腺癌已经成为女性常见的恶性肿瘤之一,在美国平均每8位妇女就有1人受其影响[1].仅2009年,美国新增加约192 370例患者,有40 170例死亡报道[2].近10年,随着基因芯片和免疫组织化学技术的发展,乳腺癌已经被证明是由不同基因表达谱组成的一类恶性疾病.根据不同的基因表达谱可以将乳腺癌分成不同的亚型.根据Sorlie和-Hu等[3-4]的研究,乳腺癌可以被分成管腔A型( luminal subtype A)、管腔B型(luminal subtypeB)、HER-2过表达型(HER-2 positive subtype)、基底细胞型(basal-like subtype)和正常型( normal-like).
-
乳腺磁共振成像:EUSOMA工作组的建议
乳腺MRI越来越广泛地用于临床,但缺乏其有效性的临床证据,为了能明确MRI的临床效能和适应证,使乳腺MRI更好地用于临床,笔者将2010年《欧洲癌症杂志》发表的“乳腺磁共振成像:EUSOMA工作组的建议”(Magnetic resonance imaging of the breast:recommendations from the EUSOMA working group.Eur J Cancer,2010 May;46(8):1296-316.Epub 2010 Mar 19)一文进行摘译,供同道参考.
