乳腺肿瘤标志物的研究进展

乳腺肿瘤标志物的检测与红外线扫描、数字X线、超声及磁共振成像扫描等影像学检查相结合提高了乳腺癌的诊断效率.预测预后的肿瘤标志物在个体化治疗和鉴别复发、转移的危险性方面有重要作用.

趋化因子及其受体在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌已成为妇女常见的恶性肿瘤,其发病率占妇女恶性肿瘤第一位,且有逐年上升趋势.乳腺癌的远处转移缩短了无病生存期,增加了病死率,也是目前临床上的治疗难点.而肿瘤的侵袭与转移是一个主动过程,与白细胞迁移有许多相似之处,由趋化因子及其受体严密调控.肿瘤细胞一般会表达一些相对较少、较为特异的趋化因子受体,其配体有着较为广泛、大量的表达,受体与配体的结合可以引起肿瘤细胞的运动,使其向靶器官转移.

ERα磷酸化与乳腺癌内分泌疗效关系的研究进展

激素依赖性乳腺癌的内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占有不可替代的地位.它以确切的疗效,相对较轻的毒副作用,加之低廉的费用,促使其被广泛应用于各期乳腺癌的治疗及乳腺癌高危人群的预防.

与乳腺癌相关的肿瘤标志物研究现状及评价

当前,肿瘤标志物的检测已从细胞水平深入到分子基因水平,在检测技术上,它将生物化学、核医学、免疫学、细胞学、病理学、分子生物学等诸多学科融合在一起,不仅使检测的项目有了大幅度的增加,而且检测的特异性和灵敏度也有很大的提高.

三阴性乳腺癌研究进展:第31届圣·安东尼奥乳腺癌研讨会报道

第31届圣·安东尼奥国际乳腺癌研讨会于2008年12月10日至12月14日在美国德克萨斯州的圣·安东尼奥市举行.这是关于乳腺癌专题的一次国际性盛会.

溶脂吸脂后副乳腺切除41例临床分析

本院自2005年5月至2008年11月共收治副乳腺41例,均采用溶脂吸脂后副乳腺腺体摘除手术技术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

膜型基质金属蛋白酶-1在乳腺癌中表达的预后价值

目的 探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)蛋白在乳腺癌中表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测106例乳腺癌患者手术标本中MT1-MMP蛋白的表达;用统计学软件SPSS11.0作为统计分析的工具,MT1-MMP表达与临床病理因子的关系用卡方检验和Pearson 等级相关分析检验;预后分析采用Kaplan-Meier检验cox Regression.结果 乳腺癌组织中MT1-MMP蛋白表达阳性率为62.3%,表达强度在不同分期和不同淋巴结转移数目患者间差异有统计学意义且呈正相关(P＜0.050),在不同大小肿瘤间及在ER、PR和HER-2不同表达的患者间差异无统计学意义.MT1-MMP阴性患者与弱至中度阳性或强阳性患者间的无病生存期比较,MT1-MMP(-)为65.0%,MTl一MMP(+～++)为27.1%,MT1-MMP(+++)为27.8%,差异有统计学意义(P＜0.050).不同MT1-MMP免疫组织化学染色强度患者的7年生存率也明显不同,MT1-MMP(-)为77.5%,MT1-MMP(+～++++)为60.4%,MT1-MMP(+++)为50.0%,差异有统计学意义(P＜0.050).根据不同分期和不同淋巴结转移状态分层分析发现,MT1-MMP蛋白不同表达强度的患者预后差异有统计学意义(P＜0.050);根据不同肿瘤大小的分层分析发现,不同MT1-MMP表达强度的T2期和T4期患者预后差别有统计学意义(P＜0.050),但T1和T3期患者预后没有差别.多因素分析显示MT1-MMP是有意义的预后因子,MT1-MMP强阳性患者死亡风险增加2倍,弱到中度阳性患者死亡风险增加1.3倍.结论 MT1-MMP的表达与乳腺癌侵袭转移有关,MT1-MMP是乳腺癌的预后因子.

双侧原发性乳腺癌ER、PR及HER-2表达特征及其与预后的关系

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态在双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)患者第一癌与第二癌间的异同及其与预后的关系.方法 回顾1961年1月至2007年12月间本院收治并确诊的565例BPBC患者临床资料,BPBC患者占同期全部乳腺癌患者的2.09%,其中同时性双侧乳腺癌(以6个月为界)198例占35.04%.采用免疫组织化学SP法进行ER、PR、HER-2检测.采用SPSS14.0中x2检验比较ER、PR、HER-2在同时性和异时性BPBC表达的一致率及BPBC第一癌与第二癌ER、PR、HER-2的阳性率;采用Kaplan-Meier生存分析法研究BPBC ER、PR和HER-2与患者预后的关系.结果 同时性双侧原发性乳腺癌激素受体表达一致率要高于异时性双侧原发性乳腺癌(ER:x2=5.30,P=0.02;PR:x2=15.88,P=0.00).双侧原发性乳腺癌两侧癌灶ER、PR和HER-2的表达没有区别(ER:x2=2.02,P=0.16;PR:x2=0.86,P=0.35;HER一2:x2=0.70,P=0.79).BPBC两侧ER和HER-2表达状况与其预后相关(ER:P=0.03,HER-2 P=0.03).结论 BPBC两侧癌灶激素受体及HER-2表达状态相仿.同时性BPBC ER、PR表达的一致性高于异时性BPBC.两侧乳腺癌均检测激素受体和HER-2的表达对预后判断有一定的指导意义.

三阴性乳腺癌的临床病理特点(附35例报告)

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 对2004年6月至2007年12月间本院收治的35例三阴性(TN)乳腺癌患者的临床资料包括发病年龄、月经状态、临床表现、病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况、P53表达及病死率进行回顾性分析,并与同期非三阴性(NTN)乳腺癌进行比较.结果 与NTN组相比,TN组的患者中位年龄较NTN组年轻(35岁比44岁,P=0.010)且绝经前患者较多(88.5%比67.3%,P=0.010);TN组浸润性导管癌较NTN组多见(91.4%比70.2%,P=0.008),且组织学分级Ⅲ级者较多(43.8%比22.5%,P=0.000);TN组淋巴结转移阳性者较NTN组少(31.8%比64.4%,P=0.000);TN组P53阳性表达率高于NTN组(51.4%比20.7%,P=0.000).中位随访24个月,两组死亡率差别无统计学意义(P=0.377).结论 三阴性乳腺癌多见于年轻的绝经前妇女,主要病理类型为非特殊类型的高分级浸润性导管癌,淋巴结转移少见,P53阳性表达率较高.

手术治疗乳腺癌术后顽固性血清肿(附13例报告)

目的 探讨手术治疗乳腺癌术后并发顽固性血清肿的治疗价值.方法 回顾性分析1998年1月至2008年9月本科收治28例乳腺癌术后并发顽固性血清肿的临床资料,其中手术治疗组13例,常规治疗组15例.观察两种治疗方法的拔管时间、日均引流量和总引流量;拔管时间采用两样本比较秩和检验、日均引流量和总引流量采用两样本独立t检验.结果 手术治疗组拔管时间为41.07±2.59 d,常规治疗组拔管时间为59.13±11.04 d,差异有统计学意义(T=91.5,P＜0.05).手术治疗组日平均引流量为39.84±4.21 m1,常规治疗组日平均引流量则为37.86±2.58 m1,差异无统计学意义(t=1.52,P＞0.05).手术治疗组总引流量为1635.61±186.70 m1,常规治疗组则为2232.05±410.05 m1,差异有统计学意义(t=5.06,P＜0.05).结论 手术治疗乳腺癌术后顽固性血清肿具有明显缩短拔管时间,减少体液丧失的优点.

术前化疗对乳腺癌组织中谷胱甘肽-s-转移酶-π、P-糖蛋白和拓扑异构-Ⅱ表达的影响

目的 探讨原发性乳腺癌谷胱甘肽-s-转移酶-π(GST-π)、P-糖蛋白(P-gp)和拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)的表达及其与化疗的关系.方法 通过免疫组织化学方法检测了84例原发怀乳腺癌中56例术前未经任何抗肿瘤治疗组和28例术前辅助化疗组的肿瘤组织中GST-π、P-gp和TOPO-Ⅱ的表达情况.同时比较了28例术前辅助化疗组化疗前后乳腺癌组织中三者的表达阳性率.成组设计和配对设计的计数资料采用x2检验.结果 乳腺癌组织中GST-π、P-gp和TOPO-Ⅱ表达与各病理因素无关(P＞0.050);28例术前化疗组化疗前组织中的GST-π、P-gp和TOPO-Ⅱ的阳性表达率与56例未化疗组标本的阳性率差异无统计学意义(x2值和P值分别为0.45,0.504;0.41,0.532;1.20,0.273),但与化疗后组织中蛋白表达阳性率的差异有统计意义(x2值和P值分别为4.57,0.033;3.90,0.048;4.98,0.026),GST-π和P-gp的表达较化疗前明显增多,但TOPO-Ⅱ的表达呈下降趋势.结论 化疗影响了原发性乳腺癌组织中GST-π、P-gp、TOPO-Ⅱ的蛋白表达.监测其表达对乳腺癌化疗有一定的指导意义.

新辅助化疗对乳腺癌耐药基因ERCC1表达的影响

目的 探讨核苷酸切除修复基因家族成员ERCCl基因在乳腺癌中的表达情况和新辅助化疗对其的影响及临床意义.方法 RT-PCR检测56例术前未行治疗的乳腺癌标本和36例术前曾接受新辅助化疗的乳腺癌标本中ERCC1基因的表达.结果 未化疗组的乳腺癌中,ERCC1基因阳性表达率为37.5%,其表达水平与患者的年龄(t=0.229,P＞0.05)、肿瘤大小(F=0.586,P＞0.05)、淋巴结转移(t=0.365,P＞0.05)、病理分型(t=0.434,P＞0.05)、组织学分级(F=0.820,P＞0.05)、ER(t=0.523,P＞0.05)、PR(t=0.416,P＞0.05)和HER-2(t=0.847,P＞0.05)均无明显相关性.新辅助化疗组ERCC1基因的表达水平高于未化疗组,差异有统计学意义(t=3.428,P＜0.01).结论 耐药基因ERCC1的表达不受乳腺癌临床病理特征的影响,但新辅助化疗可能上调ERCC1基因的表达水平,在术后化疗中应予重视.

乳腺癌细胞耐药过程中p38MAPK活性与细胞凋亡的关系

目的 研究乳腺癌细胞耐药过程中p38MAPK活性与细胞凋亡的关系,探讨p38MAPK信号转导途径在其中的作用.方法 以p38MAPK特异性抑制剂SB203580处理乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADM,采用流式细胞技术分析对细胞凋亡的影响;MTT检测MCF-7/ADM细胞对阿霉素的半数药物抑制浓度(IC50);Western blot检测SB203580处理MCF-7/ADM和MCF-7两株细胞后p38MAPK蛋白表达水平;RT-PCR检测细胞内MDR-1 mRNA水平.结果 SB203580(10μmol/L)干预24h后MCF-7/ADM细胞的凋亡率为(26.73±4.90)%.与未干预组和对照组凋亡率相比差异有显著统计学意义(F=143.80,P＜0.001);MCF-7/ADM细胞对阿霉素的敏感性明显提高(F=148 927.10,P＜0.001),相对逆转率达68.45%;与对照组和未干预组相比,干预组的MDR1 mRNA(F=9139.24,P＜0.001)及p38MAPK(F=685.42,P＜0.001)蛋白表达水平明显降低. 结论 p38 MAPK信号转导途径与乳腺癌耐药密切相关,其可能机制为p38MAPK保护人乳腺癌耐药细胞(MCF-7/ADM)逃避凋亡,阻断该通路可增强乳腺癌耐药细胞发生凋亡.

三阴性乳腺癌患者远处复发转移的位置及临床结果:高发的脑转移率

三阴性乳腺癌患者出现转移后预后较差,脑转移较多见,而脑转移直接导致的死亡却不常见.多年来,临床医师一致认为乳腺癌患者病史及治疗反应都存在个体差异性.

三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及生存分析

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达缺失的乳腺癌,约占乳腺癌的20%～25%.

第31届圣·安东尼奥会议乳腺癌内分泌治疗新临床试验解读

乳腺癌内分泌治疗一直是近几年圣安东尼奥会议的热门话题.几乎每一年都有重要的临床试验结果公布,对我们治疗乳腺癌的临床实践和临床思维不断予以修正.今年也不例外,BIG 1-98和TEAM的试验结果再一次弥补了芳香化酶抑制剂(AI)治疗乳腺癌的一些未知领域的空白.下面将其介绍如下.

"中华医学会医师培训工程系列——超声专辑"内容介绍

"十一五"国家重点电子音像出版规划项目150号(新出音[2006]713号)中华医学会医师培训工程系列--超声专辑由国内著名超声专家主讲,<中华医学超声杂志(电子版)>编辑部精心拍摄制作,中华医学电子音像出版社出版发行.现已发行的6张DVD光盘中<阴囊超声检查>由北京大学张武教授主讲,系统阐明阴囊、睾丸超声检查在临床的应用进展及其实用价值.病种包括囊肿、肿瘤、炎症、结核、睾丸扭转、外伤、隐睾、精索静脉曲张、鞘膜积液和疝等诊断与鉴别诊断.

与乳腺癌相关的肿瘤标志物研究进展(视频)

"中国肿瘤医学之父"金显宅(视频)

第一届"金显宅乳腺癌研究纪念奖"获奖专家吴蔚然教授简介

吴蔚然,男,汉族,1920年10月出生于江苏省常州市.1938年秋至1941年夏就读于北京燕京大学医预系.1941年秋进入北京协和医学院.1946年毕业于四川成都华西大学医学院,获医学博士学位.

金显宅教授生平业绩

金显宅教授,1904年出生于朝鲜汉城,1930年力口入中国籍,是我国著名医学家,中国肿瘤医学的创始人之一.曾任天津市人民医院肿瘤科主任、天津市人民医院院长、名誉院长、天津市肿瘤研究所所长、名誉所长.金显宅教授治学严谨,刻苦钻研,对乳腺癌、骨纤维肉瘤、嗜伊红细胞增生性淋巴肉芽肿及多种肿瘤根治术式均有研究,主持统一了乳腺癌的国内分类法,创建了中国抗癌协会,培养了大批肿瘤外科人才.

乳腺疾病腔镜手术技术操作指南(2008版)

1 前言乳腺不仅是哺乳器官,也是重要的女性器官,是女性形体美的重要组成部分.乳腺疾病常需进行手术治疗,常规乳腺手术必须在乳房表面切口;需要足够长的切口实现手术野的显露以便在直视下完成手术;难以避免的巨大切口是尚待解决的外科技术问题.

《中华乳腺病杂志(电子版)》"临床病例讨论"栏目征稿启事

把握数字技术发展给医学科技期刊带来的发展机遇——中华医学会电子版系列杂志新年致辞

改革开放30年来,我们告别了"铅与火"的出版时代,迎来了以数字网络出版、数字印刷为主体的新型出版业态高速发展的新阶段.从文字到声像,从平面到立体,现代数字技术的发展给传统纸质出版带来巨大挑战的同时,推动了出版业从传统方式向与现代多种媒体共同发展的历史转变.