乳腺癌中骨桥蛋白表达的研究进展

骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是细胞外基质中重要的功能性蛋白,因其早发现于牛骨组织的成骨细胞与破骨细胞之内,介导骨组织细胞与骨基质的连接,参与骨基质矿化和重吸收过程而得名[1].随着研究的深入,在许多非矿化组织如肾、内耳、蜕膜、胎盘、平滑肌及活化T细胞、巨噬细胞等之中亦发现有OPN的存在;在尿液、乳汁及已发生远处转移的肿瘤患者血液中也可检测到OPN表达.

乳腺癌基因治疗研究现状

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,有超过宫颈癌而居女性恶性肿瘤首位的趋势.目前,乳腺癌的常用治疗手段主要是以传统的手术治疗为主,术后辅以局部或全身的放射治疗、化疗及内分泌治疗.这些手段虽然可使患者获得较高的生存率甚至临床治愈,但术后复发及远处转移的问题仍然是困扰学者们的一大难题.

Cystatins与肿瘤发生发展关系的研究现状

近年来,随着对肿瘤发病机制研究的不断深入,学者们发现半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatins)家族作为半胱氨酸蛋白酶的内源性抑制剂,与肿瘤的发生、发展、浸润和转移关系非常密切,有可能成为临床诊断和预后检测的分子指标.

乳腺癌保乳治疗的患者选择

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势.2002年全球乳腺癌新发病例超过115万[1].据美国癌症协会估计,美国2008年确诊的乳腺癌新发病例超过18.4万,近4.1万乳腺癌患者死亡[2].

Mammotome微创切除导管内乳头状瘤的护理体会

2006年3月至2007年9月,本院乳腺外科用利宁凝胶精确定位乳腺导管内病灶后,超声引导下Mammotome联合纤维乳管镜(FDS)微创切除导管内乳头状瘤40例,经有效的护理干预,效果满意.现将护理体会报告如下.

双蒂横行腹直肌肌皮瓣在双侧乳腺癌术后即刻乳房重建中的应用

双侧乳腺癌同时进行双侧乳腺切除,术后胸部缺损严重,使患者身心遭受双重打击,极大地影响其生活质量.随着自体组织移植乳房重建手术的日益成熟和发展,乳腺癌患者要求乳房重建者日渐增多[1-2].

乳管冲洗在非肿瘤性乳头溢液治疗中的应用

乳头溢液是乳房疾病的常见临床表现.通过临床检查排除肿瘤性乳头溢液后,采用何种方法治疗非肿瘤性乳头溢液常困扰着临床医生.本院于2003年11月至2007年8月选择性对30例非肿瘤性乳头溢液行乳管冲洗配合中西药综合治疗,取得较好疗效,现报告如下.

原发性乳腺淋巴瘤与乳腺癌的鉴别诊断探讨

淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,多见于淋巴结.原发性乳腺淋巴瘤(Primary breast lymphoma,PBL)临床罕见,占乳腺所有恶性肿瘤的0.04%～0.53%,占淋巴瘤的0.38%～0.70%,占结外淋巴瘤的2.20%[1-3],绝大多数为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL).

乳腺癌化疗诱发糖尿病临床观察

本科自2000年3月至2008年3月共发现5例乳腺癌化疗后诱发糖尿病,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料回顾本科2000年3月至2008年3月住院乳腺癌化疗的80例患者资料.所有患者化疗前无糖尿病史及家族史,血糖正常.

乳晕下注射示踪剂行前哨淋巴结活检的可行性

目的 探讨乳晕下联合注射核素和美蓝行前哨淋巴结活检的可行性.方法 选择2004年10月至2007年2月早期乳腺癌患者195例,将患者抽签随机分为两组:一组将示踪剂注射在肿瘤周围(肿瘤周围组);另一组将示踪剂注射在乳晕下(乳晕下组).对所有患者均先行前哨淋巴结活检,再行腋窝淋巴结清扫.将所有的前哨淋巴结和非前哨淋巴结均进行常规切片和HE染色检查,对常规病理检查阴性的前哨淋巴结行多层切片和免疫组化检查.结果 全组195例,肿瘤周围组98例,乳晕下组97例.肿瘤周围组与乳晕下组前哨淋巴结活检的成功率分别为92.9%和97.9%(P=0.17).经常规病理检查或多层切片加免疫组化检查后,肿瘤周围组有25例SLN阳性,乳晕下组29例SLN阳性.经腋窝淋巴结清扫后,肿瘤周围组有2例SLN为假阴性,假阴性率为7.4%(2/27),乳晕下组有3例假阴性,假阴性率为9.4%(3/32),两组间差异无统计学意义.肿瘤周围组和乳晕下组对腋窝淋巴结预测的准确度分别为97.8%和96.8%,灵敏度分别为92.6%和90.6%,差异均无统计学意义.结论 乳晕下注射两种示踪剂行前哨淋巴结活检与肿瘤周围注射相比具有同样预测腋窝淋巴结状况的准确性,同时能避免肿瘤周围注射存在的缺点,是较佳的注射途径.

乳腺癌患者术后满意度影响因素的有序logistic分析

目的 研究社会人口学及临床因素与乳腺癌患者术后满意度的关系.方法 随机选取2004年1月至2006年1月天津肿瘤医院收治的500例I～II期乳腺癌患者进行横断面问卷调查.患者在本院完成保乳手术或改良根治术,年龄24～75岁,平均48.5岁.采用乳腺癌患者一般情况调查表进行问卷调查,用有序logistic回归分析与患者术后恢复满意度有关的社会人口学(包括年龄、收入、文化程度等)及临床相关因素.结果 量表的回收率是97.6%,有效的量表468份.手术方式是患者术后形体满意度的影响因素(P<0.05);在上肢恢复情况方面,收入(P<0.05)和手术方式(P<0.05)是重要的影响因素.结论 保乳手术后患者的形体和上肢恢复满意度均高于根治术患者,另外收入水平显著影响患者术后的上肢恢复情况;应针对这些因素采取进一步的措施以提高患者术后的满意度.

男性乳腺癌30例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析30例男性乳腺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 本组5年总生存率为67%.Ⅰ期患者5年生存率为100%,Ⅱ期患者5年生存率为60%,Ⅲ期患者5年生存率为43%,Ⅳ期患者无5年生存病例.单因素分析示肿瘤大小(P＝0.006)、腋窝淋巴结转移情况(P＝0.013)和肿瘤分期(P＝0.004)影响患者预后.Cox回归多因素分析示肿瘤分期(P＝0.009)是影响预后的主要因素.结论 以手术为主的综合治疗是男性乳腺癌的治疗模式,其预后与肿瘤分期有关.

乳腺相关生理及病理因素对妇女患乳腺癌的影响

目的 研究乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病的影响,为乳腺癌的防治提供依据.方法 采用病例对照研究方法,问卷调查1997年1月至2007年4月入院并经病理组织学确诊的女性乳腺癌生存病例200例及同时段年龄相近的非乳腺癌人群200例.利用SPSS 10.0的logistic 回归模型进行数据录入和分析.结果 单因素和多因素分析筛选出有意义的生理及病理危险因素为体重指数(BMI)较大、绝经年龄大、乳腺增生、乳腺癌家族史;保护因子为月经持续天数长.结论 BMI较大、绝经年龄大、乳腺增生、乳腺癌家族史可增加乳腺癌的患病风险;月经持续天数长可降低乳腺癌的发病风险.

p21waf1基因转染对乳腺癌细胞增殖活性的影响

目的 探讨p21waf1基因转染对人乳腺癌细胞增殖活性影响及意义.方法 应用脂质体介导法将pIRES-p21waf1真核表达载体转染入人乳腺癌MCF-7细胞系,并得到稳定的表达.通过荧光定量PCR、Western blot法分别检测p21waf1基因表达及蛋白表达情况, MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期分布.结果 p21waf1基因转染后乳腺癌细胞生长显著受抑制,细胞周期停滞于G1期,转染组G1期、S期和G2/M期细胞比例分别为(70.52±3.21)%、(16.38±1.17)%、(9.42±0.98)%,未转染组则为(49.84±1.58)%、(36.83±1.36)%、(15.64±1.09)%,二者相比差异有统计学意义.结论 p21waf1基因转染能够抑制人乳腺癌细胞周期演进和增殖活性,进而阻止乳腺癌的发生、发展,为乳腺癌治疗的一种新手段.

中心体相关蛋白CDK5RAP2单克隆抗体的制备及其在乳腺癌中的表达

目的 通过制备中心体相关蛋白CDK5RAP2的单克隆抗体,检测CDK5RAP2在正常乳腺及乳腺癌中的表达差异,为进一步研究CDK5RAP2在乳腺癌发生、发展中的作用提供依据.方法 采用传统的杂交瘤方法制备CDK5RAP2的单克隆抗体,通过敲除CDK5RAP2的细胞模型进行免疫荧光检测,验证其特异性.选取正常乳腺、导管内癌和浸润性导管癌3组标本各30例,用制备的单克隆抗体进行免疫组化检测. 结果得到一株CDK5RAP2单克隆抗体(5F6),亚型为IgG1,用免疫荧光检测确证其特异性.免疫组化检测CDK5RAP2的表达显示浸润性导管癌和导管内癌之间无明显的差别,但是两组均明显高于正常乳腺组(P<0.001).结论 乳腺正常组织不表达或低表达CDK5RAP2,而乳腺癌组织中该蛋白的表达率明显增高,提示CDK5RAP2可能成为乳腺癌诊治的新型标志物.

siRNA 沉默hTERT基因表达对人乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 应用小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)抑制乳腺癌MCF-7细胞hTERT的表达,探讨其对乳腺癌细胞增殖和凋亡的效应.方法 体外化学合成针对hTERT基因的siRNA序列,在脂质体介导下转染MCF-7细胞,实时定量PCR检测hTERT mRNA表达水平,Western blot检测hTERT蛋白表达水平,流式细胞仪检测细胞凋亡状况,MTT法检测细胞增殖活性,平板克隆形成实验检测克隆形成率.结果 所设计的3对针对不同靶点的siRNA与对照组相比均可有效抑制hTERT的表达,hTERT siRNA转染MCF-7细胞48 h后,siRNA1～siRNA3组hTERT mRNA表达分别为(35.3±4.2)%、(30.7±2.8)%、(31.3±3.6)%,与阴性对照组(96.4±2.8%)相比,差异有统计学意义.MTT结果显示MCF-7细胞增殖能力显著降低,转染48 h后,siRNA1～siRNA4细胞抑制率分别为(57.6±3.6)%、(61.3±4.3)%、(65.6±6.3)%和(3.1±4.5)%,细胞克隆形成能力下降,凋亡率明显增加.结论 体外化学合成的hTERT siRNA可以有效地抑制MCF-7细胞hTERT的表达,从而抑制细胞增殖,促进细胞凋亡.

三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均为阴性的乳腺癌,非洲和非洲裔美国绝经前女性好发,约占乳腺癌的15%.

口服避孕药、绝经后激素替代治疗和异时性双侧乳腺癌的风险

乳腺癌患者是口服避孕药(oral contraceptive,OC)和激素替代治疗(postmenopausal hormone,PMH)的禁忌证,但目前由于缺少有效的替代药物,因此其安全性还需要进一步的研究.至少有4项研究发现口服避孕药并不增加对侧乳腺癌的风险.

7.5 kg巨大乳腺纤维腺瘤1例

1 病例资料女,54岁,因右乳腺肿物3年余入院.患者于3年前发现右乳房有一肿物,无任何不适,无乳头溢液,未做处理,肿物逐渐增大,近一年来增长迅速,于右胸前巨大肿块,伴下坠感,伴肿块下方溃疡形成.

乳腺增生症临床研究中的几个问题

美国冷泉港实验室

美国冷泉港实验室 (Cold Spring Harbor Laboratory,CSHL) 位于美国纽约长岛冷泉港,建于1890年.CSHL被称为世界生命科学的圣地与分子生物学的摇篮,名列世界上影响大的十大研究学院榜首,以定量生物学研究而著称.著名的脱氧核糖核酸双螺旋模型的发现者之一--J.D.沃森(James Dewey Watson)在该试验室主持工作.