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残角子宫妊娠至足月1例
1病例报告女,24岁,单胎臀位,孕期有腹坠痛感,经保胎治疗至37周,因臀位要求剖宫产人院.4年前B超查疑为双子宫.入院后检查,一般情况良好,血压正常,心脏正常,宫高32 cm,腹围100 cm,臀位,胎心165次/分.
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残角子宫妊娠2例误诊分析
残角子宫妊娠是发病率很低的异位妊娠,因孕卵着床于发育不良的子宫腔内,故出现症状时间晚,若破裂则出血量多,危及患者生命.山西省夏县人民医院在临床工作中曾遇2例,都因误诊而延误治疗,增加了病人痛苦,现将误诊原因分析如下.
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残角子宫妊娠一例
患者女,主因停经44 d,下腹不适1 d于2006年4月24日下午3:20入院.患者平素月经规律,周期31 d,末次月经2006年3月11日停经40 d出现恶心,无呕吐.因下腹部不适1 d于2006年4月24日就诊于外院.
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残角子宫妊娠一例
患者女,26岁,主因"停经6个月余,发现胎儿发育异常并残角子宫妊娠可能1d而入院.患者末次月经2013年1月9日,本次停经后早孕反应不明显,约于孕2个月门诊检查,B超示:①子宫畸形(双子宫可能;残角子宫待排);②右侧宫内早孕(残角子宫妊娠不能除外),建议进一步检查;③估计孕6周5d左右;④目前双侧卵巢未见明显声像图.
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残角子宫妊娠一例
患者女,主因停经44 d,下腹不适1 d于2006年4月24日下午3:20入院.患者平素月经规律,周期31 d,末次月经2006年3月11日停经40 d出现恶心,无呕吐.因下腹部不适1 d于2006年4月24日就诊于外院.
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急诊重症异位妊娠40例患者的病情观察及护理体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,此病的特点是起病急、病情重,是孕产妇的主要死亡原因之一,是指受精卵于子宫腔外着床发育,习称为宫外孕,其中95%以上为输卵管妊娠.此外为间质(子宫角)妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠.
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残角子宫妊娠1例
1临床资料患者,女,31岁,以查体下腹包块就诊,妇科检查及B超均示右卵巢囊肿人院.患者1个月前因停经45 d来就诊,尿妊娠试验阴性,而用黄体酮20 mg肌注,每日1次共5 d,停药后7 d月经来潮,同正常月经,现月经干净10 d.
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残角子宫17例临床分析
残角子宫是一种少见的子宫发育异常情况,并且因患者平素无症状常造成误诊.我院通过详细的内诊检查,B超下探查宫腔了解子宫与盆腔附属物及其它异常回声物的关系.子宫输卵管造影等诊断手段减少了残角子宫的误诊率,提高了诊断的准确性,为正确治疗提供了可靠依据.
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残角子宫妊娠1例
1.病例介绍患者26岁,住院号9854.病人停经4个月,阴道出血3小时,有块状物掉出,在乡卫生所行清宫术1天,因检查时发现盆腔有一肿物,考虑卵巢囊肿,于1998年2月6日收住我院.
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残角子宫妊娠破裂1例
患者27岁,孕14周,外院诊断宫内妊娠正常单胎.因突然下腹痛伴头晕4小时就诊.贫血貌.妇科检查:子宫左侧触及拳头大小包快,有触痛.
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安全中隔子宫误诊为残角子宫晚期子宫出血一例
1 病例报告患者,女,28岁.已婚,于2005年8月10日门诊以"孕1产0孕39-3周头位临产"收入院.患者末次月经2004年11月13日,预产期2005年8月20日,一般情况良好.专科情况:腹围96cm,宫高32cm,子宫左旋明显,先露头,跨耻征阳性.胎心140次/分,宫缩规律,宫口开大1cm.骨盆外测量正常.实验室检查:血Hb110g/L,凝血四项正常范围,B超提示:单胎头位,双顶径93cm,因跨耻征阳性,诊断头盆不称,即行子宫下段剖宫产术,术中顺利取一重2830g足月女婴,胎盘胎膜完整剥离.子宫左旋明显考虑可能存在子宫发育畸形,经探查发现于妊娠子宫右侧宫底偏下宫体部有一4×5×3 cm3大小突起,与子宫无分离现象,质地与子宫相同,右侧输卵管与此突起相通,左附件正常,探查妊娠宫腔未见有明显腔隙与此突起相通,故诊断为残角子宫.
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残角子宫足月妊娠剖宫产一例
患者,27岁.于1998年10月28日以"孕1产0孕38周双子宫"收住院.未孕前曾于我院做B超提示双子宫,右肾缺如.入院查体:T36.4℃,P78次/min,BP16/10kPa.腹部隆起,腹围102cm,宫高30cm,无宫缩,左枕前位,宫口未开,可探及一个宫颈口,胎心138次/min.
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单角子宫残角子宫同时妊娠一例
患者,女,21岁.系未婚女性,平时月经规律,周期7/35~37d,末次月经2003年10月23日,量中.停经后无早孕反应,未测尿妊娠实验.今日B超提示:①宫内孕9+周;②残角子宫妊娠可能;③子宫肌瘤可能.停经后无恶心、呕吐,无阴道出血,无腹痛.半年前因患盆腔炎行B超检查,B超提示残角子宫.子宫输卵管造影:单角子宫,输卵管通畅.
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残角子宫妊娠破裂1例
1 病例报告患者女,31岁,孕1产0.因停经3个多月、腹痛10小时于2002年6月25日收入院.妇科查体:宫底耻上3指,外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,宫口未开.B 超检查:符合13周妊娠,右侧卵巢囊肿.入院诊断:妊娠3个月,腹痛原因待查.
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残角子宫妊娠破裂合并子宫肌腺瘤1例
1 病例报告患者,35岁,孕4产1,该患者平素月经规则,痛经阳性,末次月经1999年8月12日,停经40余天出现早孕反应,于10月8日在当地医院诊断为早孕,行人工流产术,术后早孕反应持续存在,无月经复潮,停经4月余自觉胎动,停经5个半月来院要求引产,于2000年1月10日入院,B 超提示:妊娠活胎,胎头双顶径5.6 cm,羊水深5.4 cm.
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内镜在子宫畸形诊治中的应用价值
子宫畸形是常见的女性生殖道畸形.子宫发育异常包括子宫未发育如始基子宫,发育不全如幼稚子宫,一侧发育与发育不全的单角子宫、残角子宫,双侧发育和发育不全的双子宫、双角子宫以及双侧副中肾管融合吸收障碍所形成的纵隔子宫.子宫畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源.在临床上,由于子宫畸形所引致的不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1].子宫畸形在不孕人群中的发生率约为3.4%~17.9%[2,3],在反复流产者中的发生率约占13%[2],在各类子宫畸形中,纵隔子宫为常见.
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特殊部位异位妊娠
1 残角子宫妊娠(rudimentary horn pregnancy)是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠.其主要症状包括停经、下腹部胀痛和不规则阴道出血,妇科检查时在正常或稍大的子宫旁可扪及略小于停经月份妊娠子宫的质地较软的包块.残角子宫妊娠大多在妊娠早期即发生妊娠中断,而有类似流产的不规则阴道流血症状.有的病例在妊娠中期会发生子宫破裂, 出现严重的腹腔内出血.个别未发生破裂者可进展到妊娠晚期,此时可表现有胎位不正及胎儿先露部高浮等异常情况,并于妊娠足月时可出现宫缩,但宫颈管不见消失,子宫口也不扩张,有的胎儿即在此时死亡.
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腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用
异位妊娠包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠, 其中输卵管妊娠占95%~98%.近年来其发生率逐年升高,是早孕期间孕妇死亡的首要原因.腹腔镜的问世,为异位妊娠的早期诊断和治疗谱写了新的篇章.
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残角子宫妊娠7例临床分析
残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠,误诊率很高,常因不能及时诊断、延误手术而造成破裂出血,甚至危及生命,现将20余年我们诊治的7例残角子宫妊娠病例分析总结如下.
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残角子宫足月妊娠破裂误诊1例
患者23岁,住院号20995.平素月经规律,末次月经2000年3月2日,停经后,有明显早孕妊娠反应.孕5月余,因下腹持续性疼痛,入院保胎治疗好转出院.孕39+5周,自觉胎动消失3天突发下腹疼痛3小时,于2000年12月7日急来我院就诊.3小时前无诱因出现持续性下腹疼痛,无阴道出血.查体:T 37.4℃,P 88/min,BP 14/9kPa,痛苦面容,腹部隆起,腹肌稍紧张,右下腹压痛无反跳痛,移动性浊音阴性,胎位、胎心不清.B超提示:妊足月横位,死胎,羊水2.5cm.实验室检查:Hb 11\^4g/L,WBC 11.3×109/L.内诊,宫口未开.