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291例麻风患者初诊分析
麻风病的症状较复杂,加之早期表现隐匿,造成漏诊、误诊者并非少见.收集我院1976~1996年间病历较完整的291例,并对其中31人进行了回顾性调查,仅对入院前的就诊情况分析如下.
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孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床对照分析
目前基于咳嗽变异型哮喘(CVA)可能是儿童典型哮喘的早期表现,因而长期用药十分重要.2007年3月~2008年8月,我科门诊采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗CVA,并与吸入布地奈德气雾剂治疗着进行对比,现将结果报告如下.
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糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性
微量白蛋白尿是糖尿病、高血压肾损害的早期表现;胰岛素抵抗是糖尿病、高血压病共同的病理生理基础,糖尿病合并高血压病时胰岛素抵抗增强.近期,我们对102例糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性进行了分析,现报告如下.
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放疗肺癌患者的肺同位素灌注测定结果分析
1995年3月~1996年3月,我院对29例原发性肺癌患者放射治疗前后作同位素肺灌注测定,以观察患者放射性肺损伤的情况.报告如下.临床资料:本组男26例,女3例;年龄35~76岁.放射治疗采用直线加速器,剂量在55~65Gy.患者放射性肺损伤的早期表现为咳嗽,咳痰,发热,偶有高热(39℃以上),胸闷气促,呼吸困难,体检中可闻及干、湿性罗音.用单一的抗生素治疗效果不佳,需及时加用激素.慢性期表现主要为肺功能不全症状.29例中,9例在放疗后肺同位素灌注测定中表现相应照射部位的灌注显象缺如,发生率达31%.
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小儿原发性肠系膜肿瘤18例临床分析
小儿原发性肠系膜肿瘤临床上较少见,早期表现不典型,术前诊断困难,尤其是恶性肿瘤,就诊时多数已为晚期,预后差.1985年4月~2004年4月,我们收治18例.现分析如下.
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多发性硬化的临床表现与诊断标准
我国的多发性硬化(MS)多为急性、亚急性起病,发病年龄为10~59岁.其首发症状多为肢体无力、单眼或双眼的视力减退或失明、感觉异常、肢体疼痛或麻木、复视、共济失调、智能或情绪改变等.据国外统计,MS的早期表现依次为走路不稳、脑干症状(复视、眩晕、呕吐)和排尿障碍,偏瘫、三叉神经痛或其他疼痛综合征、面瘫、耳聋等散发症状仅见于少数患者.
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咳嗽变异性哮喘29例误诊分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是典型哮喘的一种早期表现形式,临床易误诊.我们于2000年2月至2003年2月收治29例,均曾误诊,现分析如下.
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糖尿病与高胰岛素血症
绝大多数T2DM存IR,IR是T2DM自然病程中的早期表现,此时胰岛素分泌可以正常或增加.因此认为,IR是T2DM的原发性、遗传性成分,而环境因素如肥胖和生活方式等促进了疾病的进展.存在原发性IR的情况下,如果胰岛β细胞功能正常,则出现代偿性高胰岛素血症,并维持葡萄糖内环境正常.
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早期诊断佝偻病:检测哪些项目好
小儿佝偻病俗称软骨病,是因缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常,以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病.早期发现和诊断是防治佝偻病的关键.但以往国内诊断佝偻病,主要依据临床症状、体征、腕部X线片检查,以及血钙、血磷、血清碱性磷酸酶总活性测定,其中许多指标并非佝偻病的特异性指标,判定标准不易掌握,受主观和经验因素影响较多;加之佝偻病早期表现缺乏特异性,单纯依靠临床表现不易早发现、早诊断,以至于延误治疗,导致患儿骨骼改变.同时在实际工作中发现,有的婴幼儿只有症状而无体征,有的只有体征而无症状,特别是现在市场上的补钙制剂和鱼肝油普及,许多家长不规则地给孩子服用,使得佝偻病的症状和体征更加不典型,为临床诊治带来一定困难.那么,早期诊断佝偻病时检测什么指标好呢?
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别让疾病成为『矮个儿』元凶
儿童体格发育受多种因素的影响,既有先天遗传因素的影响,也受后天环境因素(营养、感染、内分泌等)控制.良好的环境能促进儿童生长发育,而一旦阻碍骨骼成长的因素存在,就可能导致身材偏矮或矮小症.身材矮小往往是某些疾病的早期表现,但可能未伴随其他不适症状,容易被家长忽视,也常因不能及时就诊而延误治疗时机.导致儿童身高不足的原因众多,如家族性矮小、体质性青春期延迟、宫内发育不良、垂体性矮小、甲状腺功能低下、遗传代谢性疾病、染色体病变、慢性全身性疾病及内分泌疾病等.分析矮小症的病因,寻求佳的治疗手段,对于预防并改善儿童身高有着重要意义.下面介绍几种临床上常见的导致儿童身材矮小的疾病,以供大家参考.
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强直性脊柱炎de防病常识
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突出、脊柱旁软组织及外周关节.早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻.有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热,乏力等.随着病情的进一步发展,病人出现"鸭步"、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动能力,致残率在30%以上.
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早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症23例分析
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎症性疾病,病因不明,好发于青壮年男性.主要症状是顽固性腰痛、晨僵及脊柱强直,早期为骶髂关节受累,X线发现骶髂关节模糊.早期表现不典型,易误、漏诊.自1999~2003年,作者先后收治23例早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症的患者,为提高对AS的认识.现总结报告如下.
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误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部肿瘤的鉴别诊断
腰腿痛是腰部疾患中一些疾病的一组共有表现,较典型的症状,详细的体格检查,结合CT、MRI等检查手段,对于确定诊断并不困难.但是由于一些腰骶部肿瘤的早期症状不典型,与腰椎间盘突出症的早期表现相似,加之部分医生过分依赖于CT、MRI的检查,而忽视了对病史的详细采集及仔细的临床体检而致误诊.现结合文献就误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部肿瘤的鉴别诊断问题作粗浅讨论如下.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析
回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一.由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生.我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例.现将本组资料报告分析如下.
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原发性支气管肺癌并胸腔积液100例分析
原发性支气管肺癌(以下称肺癌)目前其发病率和死亡率均显著上升,已成为常见的恶性肿瘤,以刺激性咳嗽和咯血为比较早的表现者常可及时诊断,以胸腔积液为早期表现者常被误诊,本文总结100例患者资料现报告如下:
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小儿阑尾炎误诊36例
小儿阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果.但是,有时诊断相当困难,到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的病死率[1].因发病早期表现不典型,以及首诊医师或家长不重视,常常容易造成误诊.为总结经验,现对我院自1990年至今收治的经手术和病理证实的小儿阑尾炎初诊误诊病例36例分析如下.
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婴儿智力低下的早期表现与干预
智力低下(MR)既是一个医学问题,也是一个社会问题,受到医生、家长、老师、社会工作者及其他有关人员的广泛关注,其是指在发育时期内(年龄《18a),智力明显低于同龄正常水平(发育商或智商《70),同时伴有社会适应行为的缺陷.出生前、产时和出生后各种影响脑发育的病理因素,均可导致MR,MR的早期诊断与治疗是改善预后的关键.鉴于婴儿期的智力发育存在较大的代偿性和可塑性,故对于婴儿MR的早期识别与干预显得尤为重要.
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46例精神分裂症复发患者复发原因分析
目的:探讨精神分裂症患者出院后的复发原因。方法选择2011‐04—2012‐04我院接诊的精神分裂症患者46例,出院1a后实施自制问卷调查并通过随访的方式收集患者的一般资料、服药情况、复发情况、复发原因、社会活动情况及复发早期的相关表现。分析总结精神分裂症患者的主要复发原因及复发早期表现,为预防复发风险提供依据。结果精神分裂症患者出院1 a后复发率为43.48%,单一服药患者较合并服药患者多,复发主要发生于服药依从性差,经常受社会心理因素、季节因素和遗传因素影响的患者;患者出院后社会活动减弱,未参加社会学习工作的患者较患病前高,两者比较差异有统计学意义( P<0.05);复发患者的早期主要表现在行为障碍、情绪障碍、自主神经的功能障碍和睡眠障碍。结论针对精神分裂症患者的复发现状,患者和家属应加强对预防知识的了解,及时就诊,尽可能减少复发。
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老年痴呆病人的特点、预防及家庭康复护理
1 特点老年性痴呆,是由于脑动脉硬化,脑组织的萎缩所致的精神障碍,并以痴呆为主要症状的疾病[1].男性比女性多见.早期表现多为性格改变,人变得自私气量小,易猜疑,脾气暴躁,容易激惹,健忘,记忆力迅速减退,特别是人名、号码、数字易忘记,前说后忘,只能回忆起年轻时的往事.进一步发展到不能处理自己的日常生活,需家人陪伴,病情严重者连大小便也不能自理,卧床不起.病程长短可因自身的健康状况而不同.
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老年痴呆的识别、预防及护理
现将老年痴呆的识别、预防及护理谈几点体会.1痴呆的早期表现1.1记忆损害痴呆患者早期记忆障碍是轻度的,不影响病人的生活能力.1.2抑郁痴呆时伴发的抑郁是一过性的,随着痴呆的进一步发展而消失,在痴呆的严重阶段一般不发生抑郁.