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疏通留置尿管阻塞的方法
长期留置尿管的病人,由于各种药物的解析、尿碱的沉淀、黏膜的脱落等多种原因,易致尿管阻塞.临床上常规采用挤压引流管、注射器回抽、加压注水的方法处理阻塞的尿管,由于有些阻塞物比较黏稠,无法通畅时须更换尿管,这样既增加了病人的痛苦,又增加了护士的工作量.为了在短时间内及时通畅尿管,笔者采用尿管导丝疏通的方法,效果满意,现介绍如下.
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一种冰袋的制作方法
我院设计了一种经消毒处理过的"500 ml贺斯羟乙基淀粉注射液"的空袋,经注水后速冻,外加布套制作冰袋,经2年来临床使用,效果良好,现将方法介绍如下.
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皮肤扩张法治疗手背皮肤缺损30例
1996年3月至1998年2月共收治皮肤缺损病人30例,本组采用皮肤扩张法进行了扩张修复,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男性22例,女性8例。年龄10~48岁。皮肤缺损原因:瘢痕27例,多发疣2例,重度皱裂1例。缺损面积4cm×3cm~8cm×6cm。扩张器容量为50、100ml,使用扩张器36个,30例病人均无精神病史,且审美观强,不愿增加其他创面的健康者。1.2 扩张方法 采用常规扩张法8例,单纯快速法3例,联合扩张法19例。1.3 联合扩张法及扩张时间 以联合扩张法为依据,除观察分离腔隙后的皮肤外,同时观察手背远端皮肤的血运情况。首次注射液量以上述两种情况而定,术后7~10天行第2次注水,以后每2~3天注水一次。
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经胆总管注水诊治肝内胆瘘5例报告
肝破裂在各种腹部损伤中的发生率为15%~20%,而其中伴发肝内胆管损伤而引起肝内胆瘘是诊断处理中十分棘手的问题,从1995年起我院应用胆总管注水诊治肝内胆瘘5例。报告如下。
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全过程滤过试验在小梁切除术中应用
目的:探讨全过程滤过试验在小梁切除术中的应用及效果.方法: 即在小梁切除、巩膜瓣缝合、结膜瓣缝合后经前房穿刺口各进行一次前房注水,检验小梁切除的内口、巩膜隧道及外口的滤过情况,并予以调整.将施行该试验的159眼确定为Ⅰ组,未行试验的107眼定为Ⅱ组.比较两组术后眼压、前房、视力的变化情况.结果: Ⅰ、Ⅱ组术后高眼压发生率分别为3.14%、8.41%,浅前房发生率分别为4.4%、20.56%.Ⅰ组视力均保持术前水平,提高者55.35%,Ⅱ组视力下降者占8.41%,提高者占36.45%.结论: 全过程滤过试验的应用可明显提高小梁切除术的质量.
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皮肤扩张术在烧伤整形中的应用
皮肤软组织扩张术是应用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋于皮下,定期注水,使扩张囊膨胀,表面软组织随之增植和扩展,提供额外的皮肤组织,以供修复邻近组织缺损.我们应用该技术在治疗烧伤瘢痕、电烧伤颅骨外露,供皮区预扩张,取得了满意的效果,现报告如下.
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横纹肌溶解症的病因及诊治的新研究进展
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,后从尿中排出.其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感.由于RM致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为20%~33%,而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%~15%[1].所以,随着人们对RM认识的不断深入,对RM所致ARF的病因、发病机制进行了较为深入的研究,现将其新进展综述如下.
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额部皮肤扩张术行全鼻再造1例
某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.
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介绍一种简易的皮肤软组织扩张术
皮肤软组织扩张是整形、美容外科的一项新技术,它在我国整形外科临床应用已有20年历史.它的扩张过程包括:手术植入扩张器和术后反复多次注水.用扩大出的多余皮肤软组织来完成对皮肤软组织缺损的修复.
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超声在监测小儿肠套叠注水复位中的应用
肠套叠是小儿常见的急腹症,多见于4~10个月乳儿,本文对我院经盐水灌肠复位并获得良好复位效果的25例急性肠套叠患儿体会了研究,现报道如下.
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空腔器官囊内注水充盈法在制作标本中的应用
1 材料准备经过甲醛固定好的完整的尸体或局解过的大体标本上截取的胃,膀胱,食管.所取胃和膀胱等器官宜固定于收缩期,壁越厚越好,不宜用过度扩张的材料.新或旧的橡胶手套,市售圆形和异形气球,细线绳,橡胶皮筋.
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耳部再造扩张器埋置注水期感染的处理
寻求耳部再造扩张器埋置注水期感染的处理方法.该法是处理Ⅰ期埋置扩张器期间局部感染的有效方法,避免了取出扩张器而达到耳再造的目的.全耳再造扩张注水期间,大部分患者是在出院后进行的,特别是注射壶外置的患者,由于患者护理欠妥,有发生扩张器注水期间感染的可能.
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自制压水泵在注水式结肠镜操作中的应用
目的:探讨自制压水泵在注水式结肠镜操作中的应用效果。方法便利选取2013年11月至2014年5月在哈尔滨医科大学附属一院消化内科门诊因结直肠肿瘤筛查行注水结肠镜检查的患者200例,采用随机数字表法将患者分为压水泵组和注射器组各100例,比较两组患者的用水量、结肠镜到达回盲部的时间。结果压水泵组用水量(220 ml)少于注射器组(250 ml),结肠镜到达回盲部的时间(4.0 min)短于注射器组(5.0 min),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自制压水泵在注水结肠镜检查中能起到缩短进镜时间、减轻患者不适感的作用,使用安全、方便且价格低廉,具有较好的临床应用价值。
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减轻结肠镜操作中腹痛的研究进展
结肠镜在结直肠疾病的诊治中起着重要的作用,然而在操作过程中腹痛的发生使其普遍推广受限,因此缓解腹痛成为众多研究者不断探索的问题。改变注入媒介和内窥镜本身的特性成为众多研究的焦点,该文就注水式结肠镜、二氧化碳辅助式结肠镜、透明帽辅助式结肠镜、细口径内窥镜等在减轻腹痛中的应用效果作一综述,以期找到在结直肠检查中减轻腹痛的佳方式和新的结肠镜检查方法,实现非麻醉、非镇静下的无痛检查。
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注水结肠镜在消化道疾病治疗中的临床应用
注水结肠镜是诊断结直肠疾病的一种新型的检查方法,与传统的注气结肠镜相比较能够明显降低检查时的腹痛程度,提高检查成功率和结直肠腺瘤检出率。近年来的研究表明,注水结肠镜在下消化道止血、乙状结肠扭转的治疗、肠道病变的内镜下黏膜切除等方面展现了其独特的优势。
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注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响
背景:老年患者行结肠镜检!的难度相对较大,检查过程中腹痛和组织损伤的发生率增加。目的:探讨注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响。方法:纳入2014年1月—2016年6月在南阳市第二人民医院择期接受结肠镜检查的老年患者40例,随机分入注水结肠镜检查组(注水组)和常规结肠镜检查组(注气组)。记录两组进镜、退镜时间,以视觉模拟评分法( VAS)评估腹痛程度,以ELISA法检测检查前后血清炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:注水组检查过程中的腹痛VAS评分显著低于注气组(P﹤0.05),两组间进镜、退镜时间则无明显差异(P﹥0.05)。检查前,两组间各血清炎症反应指标差异均无统计学意义(P﹥0.05);检查结束即刻以及检查后6 h和24 h,注气组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著高于检查前(P﹤0.05),且高于同时间点注水组(P﹤0.05)。注水组炎症反应指标的恢复快于注气组。结论:注水结肠镜检查可减轻老年患者检查过程中的腹痛感受,同时有效抑制机体炎症反应。
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猪尾巴探针在泪小管断裂手术中的应用
泪小管断裂吻合术中鼻侧断端一般较难找到,打气、注水、牛奶等方法费时费力,使手术野模糊不清,且成功率低.自1999年8月~2002年7月,我科将苏州经纬医疗器械厂生产的猪尾巴探针应用于泪小管断裂吻合手术中,使手术方法简便确切,缩短了手术时间,提高了治愈率,现报告如下.
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水(气)囊压迫治疗老年鼻出血42例报告
老年鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.自1995年1月~2000年12月,我科采用前后鼻孔水(气)囊(以下简称水囊)压迫治疗老年鼻出血42例.这种止血方法操作方便、止血迅速、鼻粘膜损伤小、并发症少且易于接受.现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料 42例中,男18例,女24例.年龄60~86岁.其中后鼻孔出血36例,中隔前中部出血4例,出血部位不明2例.伴有高血压、冠心病者31例,ECG示左心室肥大或心律失常等35例.其中出血量在100~200ml 40例,另2例出血量达400~500ml.1.2 治疗方法全部病例在门诊或住院治疗.所采用的水囊由浙江肖山医疗器械厂生产,由硅胶制成,中间设有通气管,前后各有一个水囊,与注水(气)阀门相连.先收敛鼻腔并作粘膜表面麻醉,然后在前鼻镜窥视下将囊管从前鼻孔缓慢插入,使后囊达鼻咽部,38例经连接该囊的注水阀注入水6~7 ml,另4例注入气6~7 ml,并将管向前牵引使后囊紧贴住后鼻孔.接着从前囊注水阀注入水(气)6~7 ml,使之前鼻孔填塞.后将通气管固定于面部,以防止水囊松动后坠.一般24~28h后逐渐放水(气)取出囊管.填塞后静滴抗生素以防感染,伴有高血压、冠心病者口服降压药及冠心病药物治疗.
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注水与注气在结肠镜进镜过程中的随机对照研究
目的 比较注水进镜与空气注气进镜在肠镜操作中对受检者耐受性的影响.方法 单中心单盲随机对照临床研究.受检者随机分入3组:空气注气进镜组,单纯注水进镜组,注水注气结合进镜组.观察指标:进镜时间、全结肠检查率、腺瘤检出率、体位变换率、腹壁按压率、术中术后腹痛腹胀评分.结果 入组病例共计180例,每组60例.单纯注水进镜以及注水注气结合进镜与空气注气进镜相比,进镜时间更长,较少腹壁按压与体位变化,术中腹痛腹胀较轻.3组在全结肠检查率、腺瘤检出率、术后腹痛腹胀程度并无差异.结论 注水进镜能够显著缓解受检者术中腹痛腹胀不适,且不影响全结肠检查率、腺瘤检出率.
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纤维胃镜水气管道堵塞的维修
纤维胃镜水气管道的堵塞是常见的纤维胃镜故障之一.其主要表现为胃镜注水注气量减少或根本无法注水注气.目前多数医院胃镜出现上述故障时就送厂家或维修站修理,这样不但耽误正常的检查工作,而且经常拆装胃镜,也直接影响胃镜的使用寿命.我们经过多年的实际维修,发现大多数的纤维胃镜水气管道的堵塞并不需要拆开胃镜,这样不但节约了一大笔维修费用,而且延长了胃镜的使用寿命.现介绍我们的维修步骤如下:(1)出现注水注气故障后,先从冷光源上拔下胃镜,检查排除冷光源风扇及漏水、漏气等故障.(2)将吸引器接在胃镜端部,同时按下注水注气按钮,打开吸引器3~5 min.(3)用尖嘴镊取下胃镜端部的金属喷嘴进行疏通.