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拔牙即刻种植及Ⅱ期牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣修复技术在单颗牙软组织美学中的应用
在拔牙的同时防止牙槽骨吸收及牙龈乳头丢失是目前研究的热点.本组病例均采用微创拔牙即刻种植,Ⅱ期行牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣手术进行永久修复.1 资料与方法1.1 一般资科:选择18例健康患者,男性12例,女性6例;年龄20~76岁,平均47.8岁.
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腹腔镜胆囊切除术8 000例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(laparocopic cholecystectomy,LC)自1987年3月由法国里昂一位妇科医生在进行腹腔镜附件手术时联合实施以来,已成为微创外科领域的经典示范手术,更成为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的金标准.1993-2009年,笔者实施8 000例腹腔镜胆囊切除术,效果良好,报告如下.
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开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比应用研究
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展, 罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多.高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力.故相对传统开腹手术,在根治效果无差异的情况下, 高龄结直肠癌患者手术的微创效果对其恢复较有意义.本研究回顾性分析我院2008年1月至2011年12月所做腹腔镜高龄(>70岁) 结直肠癌根治术40例,并与同期传统开腹手术42例进行对比分析,探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的安全性、可行性及疗效.
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胸腔微创内置中心静脉导管介入治疗结核性胸腔积液临床分析
胸腔积液是结核性胸膜炎临床上常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸腔积液,以每周抽放2~3次为宜。但反复胸腔穿刺加剧患者痛苦,如果治疗不当,胸腔积液中的纤维蛋白黏附于胸膜表面,造成胸腔内分隔、包裹,致使胸腔积液引流不畅,难以抽尽,后机化而造成胸膜肥厚、钙化,致使病程延长、心肺功能受损。我院2011年1月至2012年12月采用胸腔微创内置中心静脉导管介入治疗结核性胸腔积液的方法治疗结核性胸腔积液患者112例,及时彻底清除胸腔液体及胸腔积液中的内含物,尤其是纤维蛋白,避免胸膜肥厚、钙化,减少了心肺功能受损,缩短病程,使肺得以重新复张,有利于病灶的恢复,取得较好的疗效。现将治疗体会报告如下。
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微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
笔者自2009年6月至2012年3月,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例,取得满意疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例中男性14例,女性4例;年龄63~87岁,平均74岁,左侧12例,右侧6例.摔伤16例,交通事故伤2例.14例有1种或1种以上内科疾病:糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死、心肌供血不足、老年性痴呆,合并骨质疏松2例.骨折按Evans-Jensen分型[1]均为不稳定骨折.按AO/ASIF分型:A1型6例,A2型9例,A3型3例.受伤至手术时间2~9 d,平均3.5d.
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微创锁定钢板治疗股骨胫骨远端骨折42例分析
对不涉及膝关节面损伤的股骨远端骨折包括粉碎性骨折,现一般采用切开复位内固定,如DCP,LC-DCP,DCS等,较少采用闭合复位外固定;而对不论是否涉及踝关节面损伤的胫骨远端骨折则采用切开复位内固定,外固定架固定甚至是石膏托外固定,但上述方法各有不可避免的缺点,如软组织损伤重,感染风险高,关节功能恢复差等.
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中心静脉导管微创置人引流治疗结核性胸腔积液疗效观察
对于中到大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,除予正规抗结核治疗以外,应及时行胸腔穿刺抽液,以减轻肺及血管受压、改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤,并可以取胸腔积液送检,以明确病因.我科于2008-2010年使用中心静脉导管胸腔置入治疗结核性胸腔积液42例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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微创固定系统治疗胫骨近端粉碎骨折临床分析
我们总结了2004年12月至2007年12月,用LISS治疗15例16处膝关节周围骨折的疗效及其适应证,现报告如下.
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3M 树脂分层分色微创修复前牙的临床应用
随着树脂材料研究开发的进一步加强,在微创设计理念的基础上,临床上越来越多地选择用树脂充填修复前牙来取代传统修复方法。笔者2010年4月至2014年2月采用此方法,取得了满意的疗效,报告如下。
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非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术88例临床分析
随着人们生活水平的提高,阴式全子宫切除术(TVH)以其微创优势被越来越多的患者所接受.但其手术视野局限,暴露困难,技术操作难度大且要求熟练,特别是大子宫(子宫体积≥12孕周)易手术失败而中转开腹手术.
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点式抽剥联合Trivex透光静脉旋切治疗下肢浅静脉曲张的临床应用
下肢浅静脉曲张是外科临床常见病、多发病[1].主要是由于静脉壁薄弱,静脉瓣膜功能不全,血流重力以及外部环境综合因素导致静脉曲张.临床表现为浅静脉迂曲扩张,患肢酸胀,皮肤色素沉着,湿疹,溃疡等症状.传统治疗方法为大隐静脉高位结扎、剥脱术.随着人们生活水平的提高,对安全性及美观性的要求,下肢浅静脉曲张的治疗由传统手术向微创技术过渡成为必然.我科于2007年1月至6月应用点式抽剥联合Trivex透光静脉旋切治疗下肢浅静脉曲张具有微创、安全、有效、操作简便等优点.
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经眉弓锁孔入路治疗前交通动脉瘤
我院2008年10月至20012年6月采用经眉弓锁孔微创入路治疗前交通动脉瘤患者8例, 疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性5例, 女性3例;年龄39~68岁, 平均49.5岁.所有患者均表现为自发性蛛网膜下腔出血或脑内血肿, 其中7例为1次出血, 1例为2次出血.
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颅内血肿微创清除术33例护理体会
2002年至2004年,我科采用颅内血肿微创粉碎清除术治疗颅内血肿病人33例,死残率显著降低,生存质量明显提高.现将护理体会报告如下.
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微创治疗高血压脑出血患者的临床疗效
目的:探讨微创治疗在高血压脑出血患者的临床应用及疗效.方法:选用我院脑外科收治高血压脑出血患者30例进行回顾性分析研究,选取行开颅手术的患者15例为A 组,行微创治疗的患者15例为B组,整理分析相关资料,对两组患者的存活率、死亡率及神经功能缺损评分进行比较.结果:进行微创手术治疗B组其死亡率6%、神经功能缺损明显低于行开颅手术的A 组27%,其两组存活率相比,B组明显较高,差异均有统计学意义.结论微创治疗高血压脑出血患者,有明显的临床疗效,存活率较高,对神经功能损坏较小,且其创伤小,操作简单,值得在临床上推广.
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40例微创术治疗高血压脑出血的术后护理体会
目的:探讨微创治疗高血压脑出血术后的护理方法及其疗效.方法:研究组给予精心护理治疗,对照组给予常规护理治疗,分析两组的终护理效果.结果:40例对照组患者14例显效、20例有效、6例无效,总有效率为85.0%;40例研究组患者有29例显效,9例有效,2例无效,总有效率为95.0%.两组对比差异显著(P<0.05).结论:精心护理在微创治疗高血压脑出血上具有积极的作用,可有效提临床疗效,加快康复,值得在临床中推广使用.
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微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术的手术护理配合
微创经皮肾镜碎石取石术是在皮肤和肾盂肾盏腔隙之间建立一条人工通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法[1].有损伤小、恢复快、术后并发症少,碎石效力强的优点.使患者避免了开放性手术的痛苦,降低手术风险性,缩了住院天数,减少费用.2010年起我院采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾、输尿管上段结石46例,效果满意,现将手术护理配合报告如下.1临床资料1.1一般资料我院2010年8月至2012年12月开展的微创经皮肾镜气压弹道取石术治疗上尿路结石46例,男25例,女21例,年龄18-75岁,平均46.5岁.下列符合经皮肾镜手术条件:结石直径≥2.5cm,IVU示中度以上肾积水,肾铸型结石或铸型结石合并多发性肾盏结石.其中大结石5.6cm×4.5cm.8例为双侧肾结石,10例合并同侧输尿管上段结石,6例合并对侧输尿管中下段结石,20例经1-2次体外震波碎石无效,合并开放手术史2例.以上病例经MPCNL治疗后,结石取净率达90%,手术时间30-180分钟,手术未输血,术后5-7天拔除肾造瘘管.均无严重并发症,住院时间平均8-10天.
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腹腔镜手术肾上腺外科疾病临床分析研究
目的:总结腹腔镜肾上腺切除术的手术经验,探讨腹腔镜微创技术在肾上腺疾病中的应用特点.方法:分析腹腔镜肾上腺手术12例的临床资料,其中经腹腔途径切除10例,经后腹腔途径切除2例.从手术的适应证、手术途径、手术方法及术后恢复等多方面进行讨论.结果本组12例成功11例,1例中转开放.手术时问90-300min,平均130min.出血量20-200mL,平均出血量50mL.结论:如能熟练操作腹腔镜,并选择合理的适应证,腹腔镜肾上腺切除术是首选的治疗方法.
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经脐两孔腹腔镜结扎术治疗小儿脐疝的疗效
目的:观察探讨经脐两孔腹腔镜结扎治疗小儿脐疝的临床疗效,总结其临床处理经验和临床意义.方法:选取我院2010年2月至2012年2月小儿脐疝的患儿32例,按照数字表随机抽取法将其分成观察组和对照组,各有16例,观察组采取经脐两孔腹腔镜结扎治疗,对照组采取传统脐疝结扎术治疗,观察对比两组临床疗效.结果:两组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间对比均有一定差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组术后脐部美观满意度显著高于对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论:经脐两孔腹腔镜结扎治疗小儿脐疝的临床疗效显著,疗效类似传统脐疝结扎术治疗.
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双入路微创治疗闭合性胫SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折
目的 探讨微创治疗Schanker Ⅴ、Ⅵ型高能量复杂胫骨平台骨折内固定方法.方法 采用双入路切开复位内固定治疗19例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折.结果 19例均获随访,随访时间为4-23个月,平均13个月.骨愈合平均时间为4.2个月,平均完全负重时间为5.5个月.采用膝关节HSS功能评分65-93分,平均85分,优良率为86%.结论 双入路内侧闭合或切开们外侧经皮锁定板固定技术是微创治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法.
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腹腔镜阑尾切除术的治疗体会
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的临床疗效和治疗经验.方法:回顾分析我院行腹腔镜阑尾切除术329例的临床资料.结果:329例患者经过手术均治愈出院.1例子患者术后出现腹腔脓肿、发热,经对症处理也治愈出院,余病例无感染、肠瘘等并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术创伤小、视野清楚、降低了切口感染、切口脂肪液化、肠粘连、肠梗阻的发生率,胃肠功能恢复快,住院时间短,优势显著.