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腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
目的:比较腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:2016年12月-2018年5月收治急性阑尾炎患者101例,根据手术方法的不同并结合随机数字表法,将其分对照组与研究组,其中对照组50例,采用开腹手术的治疗方法;研究组51例,使用腹腔镜微创手术.观察对比两组患者的治疗效果及手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间.结果:对比两组患者的治疗总有效率,研究组为98.04％,明显优于对照组78％(P<0.05);研究组的术中出血量(11.89±0.77)mL、住院时间(4.57±0.36)d、胃肠功能恢复时间(25.34±3.13)h,明显优于对照组的(25.89±3.03)mL、(7.21±1.58)d、(43.26±4.76)h,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比传统的开腹手术,运用腹腔镜微创手术,能够有效地缩减患者的住院时间,加快患者胃肠功能的恢复,减少患者的术中出血量,其效果显著,值得在临床治疗实践中应用和推广.
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MIPO技术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效观察
目的:探讨微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效.方法:收治胫骨下段骨折患者48例,均采用微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗,对疗效进行观察.结果:45例随访患者无内固定失败,无骨折复位丢失.结论:微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等特点.
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微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折临床效果观察
目的:探讨四肢骨折采用微创经皮锁钉钢板治疗临床效果.方法:收治四肢骨折患者100例,随机分组,就微创经皮锁钉钢板治疗(观察组,n=50)与单纯钢板螺钉内固定治疗(对照组,n=50)效果进行比较.结果:观察组选取病例(6.1±0.2)个月骨折愈合,对照组(8.3±0.7)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总优良率98％,明显高于对照组80％(P＜ 0.05).结论:四肢骨折采用微创经皮锁钉钢板治疗,手术创伤小,有较高骨折愈合率,可获得可靠的固定效果,且有较广的应用范围,使预后明显改善,对提高患者生存质量有非常重要的意义.
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微创桥接钢板治疗四肢骨折体会
目的:研究讨论对于四肢骨折患者治疗采用微创经皮桥接钢板技术的疗效,为临床四肢骨折的治疗以及微创桥接钢板技术的使用提供理论参考依据.方法:收治四肢骨折患者30例,回顾性分析其治疗后康复情况.将其分为两组,对照组15例,给予其传统治疗方法治疗；治疗组15例,给予其经皮微创桥接钢板治疗.对所有患者的治疗康复情况随访1年,总结其身体恢复状况.结果:与对照组相比,治疗组的并发症发生率显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组的骨折痊愈时间显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组的治愈率、无效率及显效率显著增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创桥接钢板固定治疗四肢骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间.
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微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折的疗效分析
目的:分析微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折的疗效.方法:收治胸腰椎骨折患者80例,根据不同治疗方案分为两组,各40例.对照组给予开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组给予微创椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组有效性指标、治疗前后影像学指标变化情况.结果:研究组有效性指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论:微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,不仅操作简便、创伤小、出血少,且可有效促进患者恢复.
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真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的临床价值
目的:探究两种真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的临床价值.方法:收治乳腺外科手术患者100例,其中25例患者给予传统的开放式切除手术,作为A组;40例患者给予麦默通真空旋切系统治疗,作为B组;35例患者给予安珂真空旋切系统治疗,作为C组.观察3组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、切口的愈合时间以及术后并发症.结果:3组患者的手术都很成功,但B组和C组的手术时间、手术出血量、切口长度及愈合时间都显著低于A组,B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用都得到了良好的效果,具有美观、微创、定位准确等优势.
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小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗88例临床体会
目的:观察小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗的疗效.方法:回顾性分析88例小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗患者的临床资料.结果:患者治疗满意,无明显复发.5例患者2次注射治疗,1例患者深静脉血栓形成,13例患者患肢肿胀,无肺栓塞.结论:对小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗,具有方便、经济、恢复快、影响小、微创等优点.
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软通道微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的临床观察
目的:探讨软通道微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的效果.方法:收治脑出血患者88例,将其平均分为观察组与对照组,分别进行软通道微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术.结果:观察组手术结束后1 d、3 d的血肿量均低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分、ADL评分改善程度大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:软通道微创穿刺血肿清除术治疗脑出血,不仅能有效清除血肿组织,还能显著改善患者的神经功能缺损情况,提高其日常生活活动能力.
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后入路后腹腔镜应用于肾上腺肿瘤微创治疗中的效果评价
目的:探讨后入路后腹腔镜应用于肾上腺肿瘤微创治疗中的效果.方法:收治肾上腺肿瘤切除术患者42例,分为参照组和试验组,每组各21例.参照组采用经腹腔入路切除术(Abdominal approach)治疗,而试验组采用经腹膜后入路切除术(Retroperitoneal approach)治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组手术时间、术后进食时间、术后下床活动时间及住院时间均短于参照组(P<0.05),总有效率明显优于参照组(P<0.05).结论:后入路后腹腔镜应用于肾上腺肿瘤微创治疗中能有效减小患者创伤,并且有很好的可控性.
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体外震波碎石治疗输尿管结石1050例报告
目的:总结体外震波碎石治疗输尿管结石的经验.方法:收治输尿管结石患者1050例,对所有患者进行体外震波碎石治疗.结果:1次碎石成功588例(56％),2次碎石成功210例(20％),3次碎石成功126例(12％),总成功碎石924例(88％).其中,输尿管末端结石成功率明显高于输尿管上段结石.结论:体外震波碎石具有微创、高效、简便、经济的特点,具有较高的安全性,对患者造成的痛苦较小,在输尿管结石的治疗中,可以作为首选的治疗方法.但也应该掌握严格的治疗指征,完善术前检查,术前准备,以提高疗效.
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立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血患者的疗效研究
目的:探讨立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效.方法:收治高血压丘脑出血患者86例.根据手术指征不同分为观察组46例和对照组40例.对照组行开颅术治疗,观察组采用立体定向软通道微创穿刺引流术治疗.术后第3个月,采用日常生活能力(ADL)量表进行疗效评价.术后6个月内,统计两组颅内感染、肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡发生率.结果:观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总体疗效优于对照组(P<0.05).观察组颅内感染、肺部感染、水和电解质紊乱、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压丘脑出血具有定位准确、创伤小的优点,可改善患者预后.
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微创空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折手术体会
目的:探讨微创技术加3枚空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的手术适应证.方法:对43例股骨颈骨折患者应用微创技术加3枚空心加压钉内固定治疗,其中无移位骨折13例,移位骨折30例.结果:随访12～64个月,12例无移位骨折愈合.1例无移位骨折发生骨折不愈合股骨头缺血坏死,30例移位骨折发生骨折不愈合2例,股骨头缺血坏死3例.结论:微创技术加3枚空心加压钉内固定是治疗无移位股骨颈骨折和部分移位骨折(成功闭合复位)的佳适应证,该手术具有手术创伤小、操作简便、牢固可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.
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经皮穿刺侧路镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效
目的：：评价经皮穿刺侧路镜下椎间盘髓核摘除术( TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的早期临床效果。方法：2013年10月至2015年6月采用该技术治疗腰椎间盘突出症患者42例,其中男性29例,女性13例,年龄27~73岁,平均年龄为36.5岁；病程5天至3年,平均病程8个月；L4/5有28例、L5S1有15例；双间隙3例,均在椎间孔镜下用TESSYS技术治疗,于术前、术后行目测视觉类比评分法( VAS)术前、术后末次随访行Oswestry功能障碍指数( ODI)评定临床疗效。结果：手术时间57~125min,平均手术时间86min；卧床时间为2.5~4h；手术后住院时间3~11d,平均术后住院时间为6.5d；手术费用0.78万~1.42万元,平均手术费用1.18万元。随访4~29个月,平均随访时间9,5个月,其中随访时间>6个月者15例,术后3、6个月平均腿痛VAS和ODI均明显低于术前(P<0.01,表1)。根据Nakai分级,末次随访时优15例(35.7%),良21例(50.0%),中4例(9.5%),差2例(4.8%),优良率85.7%。结论：椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的早期临床效果满意,可用于大部分保守治疗无效的腰椎间盘突出症的患者。
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可重复使用硬通道微创针治疗慢性硬膜下血肿的可行性
目的:探讨可重复使用硬通道微创针治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法:用全不锈钢材料制造仿YL-1型一次性颅内血肿穿刺针的可重复使用硬通道微创针,不用粉碎针芯,用戊二醛浸泡消毒的该针微创针治疗慢性硬膜下血肿,使用后清洁,再用戊二醛浸泡备用,使用方法同一次性硬通道微创针.结果:2007-2015年共行微创钻孔引流或微创钻孔引流+普通钻孔引流102例,术后复发1例,再次微创手术治疗,无感染病例,102例均恢复良好.结论:可重复使用硬通道微创针治疗慢性硬膜下血肿安全、可行.
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中低位直肠癌患者的微创保肛手术疗效研究
目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌保肛手术的治疗方法及效果.方法:收治中低位直肠癌患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用传统吻合器保肛术,观察组采用腹腔镜辅助治疗,比较两组的治疗效果.结果:在观察组,手术时间、术中出血量、排气时间、拔管时间、拆线时间、切口长度均优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助治疗直肠癌不仅可以明显缩短手术时间、排气时间、拔管时间、拆线时间、住院时间,减少术中出血量,还可以显著改善术后并发症的发生情况.
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微创复位后外固定架治疗跟骨骨折体会
目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23～59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ～ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.
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硬通道、软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效
目的:深入探讨硬通道、软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:选取我院2012年11月至2014年10月收治的40例高血压性脑出血患者为研究对象,将40例患者随机均分为硬通道组和软通道组,然后就两组患者的治疗效果进行比较.结果:经过系统治疗及资料整合,两组患者在治疗效果、血肿清除量及生活能力评分上比较,硬通道组均优于软通道组(P＜0.05).结论:从临床治疗效果来看,在高血压性脑出血的临床治疗中硬通道优于软通道,但其客观上可能风险较大,因此两种方法应该进行灵活选择.
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观察三维定位结合量化垫片复位技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效
目的:鉴于胫骨平台骨折传统手术方式存在局限性,研制一套简单易行的器械用于治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折.方法:收治SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者30例.对照组16例采用传统切开直视观察关节面的手术方法,治疗组14例采用改良手术方式.结果:2种手术方式在手术时间、术后出血、切口长度、术后疼痛以及术后6个月Rasmussen膝关节功能评分等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良后的手术方法在治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型的患者时,能明显减少手术时间、切口长度、术后出血量以及术后1天疼痛程度,术后6个月膝关节功能恢复情况不差于传统手术方式,证明改良的手术方式是治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型患者的安全、有效的方法.
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微创经皮肾镜碎石术术后结石残留的相关因素分析
目的:探讨微创经皮肾镜碎石术术后发生结石残留的危险因素.方法:收治微创经皮肾镜碎石术治疗患者120例,分为结石残留组(观察组46例)及非结石残留(对照组74例).对其可能引起结石残留的因素进行分析.结果:观察组与对照组微创经皮肾镜碎石术治疗患者相比,肾功能不全、肾盂类型、通道数量、鹿角型结石、结石负荷及手术时间与发生结石残留相关性较大(P<0.05).其中经多因素Logistic回归分析,肾功能不全、分枝型肾盂、结石负荷>1000及鹿角型结石风险较高.结论:微创经皮肾镜碎石术术后结石残留影响因素较多,与其发生率息息相关,需采用有效的方式控制其发生,有效地降低患者结石残留率.
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微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理
目的:对微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理措施进行分析、探讨.方法:收治高血压脑出血患者94例,随机平分两组.Ⅰ组行钻孔引流术治疗,Ⅱ组行小骨窗开颅术治疗,总结患者术后并发症的发生情况.结果:Ⅰ组患者颅内再出血的发生率高于Ⅱ组(P<0.05),颅内积气发生率低于Ⅱ组(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者行微创治疗术后并发症较为常见,临床上应做到早发现与早预防,并进行对症治疗.
