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阴道注水腹腔镜技术用于不孕症诊治118例分析
阴道注水腹腔镜技术是近年用于诊治不孕症的新技术,具有微创、快速、准确、安全的优点.2007年1月～2009年12月本院为不孕症患者行经阴道注水腹腔镜(THL)检查治疗,现将结果报告如下.
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宫腔镜插管治疗输卵管性不孕的临床疗效
临床实践证实,宫腔镜下输卵管插管微创,安全、易操作,是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效手段.本文使用3Fr输卵管镜套管,在B超监视下行宫腔镜下插管加压疏通术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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微管微创早早孕无痛人工流产术临床分析
人工流产是非意愿妊娠的主要补救措施之一,但流产术中,受术者疼痛较明显,尤其未产妇女扩张宫颈比较困难,不配合手术,有的出现人工流产综合征,并且限制手术进程.近1年来,本站采用微管微创早早孕无痛人工流产技术收到了较好的效果.现报告如下.
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宫腔镜手术并发经尿道前列腺切除综合征2例分析
宫腔镜手术以其安全、有效、微创、能够恢复子宫腔正常解剖等优势,成为治疗子宫腔内病变的标准术式[1].但仍会出现一些并发症,甚至是严重的致死性并发症.经尿道前列腺切除综合征(TURPS)为宫腔镜手术严重并发症之一,发生率为0.4%～2.0%[2].由于其发生率较低,临床工作中常被忽视,然而一旦发生,后果严重.现将本院发生的2例宫腔镜手术并发TURPS报告如下.
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B超下微管微创人工流产术的临床效果观察
微管微创人工流产技术是根据负压吸宫术的原理,使用由PVC高分子医用材料制作的一次性宫腔组织吸管,终止35～50天(孕囊≤20mm)妊娠的人工流产新技术,本中心在应用中采用B超定位,现将临床效果报告如下.
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难治性产后出血介入治疗的手术配合及护理
产后出血是分娩期严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡首位.介入治疗因具有微创、止血迅速彻底、只需局麻、可重复、副作用小、恢复快、可保留生育功能等优点,易被接受,成为治疗难治性产后出血的首选方法[1].笔者总结2010年10月～2011年6月在市医院进修期间,19例经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血护理经验,报告如下.
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经胸微创室间隔缺损封堵术的围术期护理
目的:讨论经胸微创室间隔缺损封堵术围术期的护理要点.方法:通过对170例经胸微创室间隔缺损封堵术患儿的观察,总结护理要点.术前给予术前准备、术前评估、心理护理;术后给予监测生命体征,加强循环系统、呼吸系统及消化系统的护理,密切观察患儿的精神反应.结果:166例均一次封堵成功.2例首次安放封堵器后有残余分流,更换大一号封堵器后封堵成功;2例安放封堵器后出现心律失常,频发室性期前收缩,延长手术切口,改为体外循环下行室间隔缺损修补术.术前及术后恢复良好,术后5～9d痊愈出院.均随访3个月,无封堵器脱落、残余分流、新增瓣膜反流、心包积液、心内感染心律失常等严重并发癌[1].结论:经胸室间隔缺损封堵术创伤小,术后渗出少,瘢痕小,切口隐蔽且易于护理,加强围术期的护理,可提高一次封堵成功率,减少并发症发生.
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微创椎弓根钉复位内固定治疗胸、腰椎骨折合并椎管占位的护理体会
目的:探讨微创椎弓根钉复位内固定间接减压治疗胸、腰椎骨折合并椎管占位的护理效果.方法:对34例胸、腰椎骨折合并椎管占位病例采用微创椎弓根钉复位内固定进行治疗,并给予精心护理,随访观察治疗效果.结果:对微创椎弓根钉复位内固定患者治疗时采用针对性护理,患者术后均恢复良好,无神经根损伤,椎体高度明显恢复.出院后随访6～42个月,平均18.6个月,椎体高度无丢失,椎管内残留骨块塑形吸收可,内固定有无松动断裂,患者满意.结论:围术期护理是确保微创椎弓根钉复位内固定治疗胸、腰椎骨折合并推管占位成功的重要因素之一.
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微创人工全髋关节置换术围术期护理
目的:研究微创人工髋关节置换术围术期护理.方法:收集2015年1月至2016年6月入我院骨科住院治疗缺血性股骨头坏死及老年股骨颈骨折患者142例,71例采用微创人工髋关节置换术,71例采用传统全髋关节置换术治疗.结果:观察组患者的优良率75.00％较对照组优良率55.00％高,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的并发症发生率5.00％较对照组并发症20.00％低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对缺血性股骨头坏死及老年股骨颈骨折患者实施微创人工全髋关节置换术围术期护理,患者能更好地参与到治疗护理中来,积极配合功能锻炼,可缩短住院天数,减轻患者痛苦,降低并发症发生率.
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宫腔镜手术常见的并发症及其处理和预防
宫腔镜手术以其微创、能够恢复子宫腔的正常解剖结构等优势,已经成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式[1].而随着宫腔镜临床应用的普及及手术适应证的拓宽,手术并发症时有发生.文献报道,宫腔镜手术并发症的发生率为0.28%～2.7%[2,3],若诊断与处理不及时,可能导致严重后果.本文主要讨论宫腔镜手术的常见并发症、原因,预防及处理.
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微创技术治疗脑瘫后遗症的临床研究
目的:探讨微创技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果.方法:我院2009年6月至2015年6月期间收治的863例脑瘫后遗症患者为研究对象,采用微创小切口,进行患肢肌张力调整,术后根据《肢体残疾矫治手术儿童出院疗效评价标准》及《术后康复情况回访记录》进行评价.结果:在本次研究中863例患儿均达到了改善外形和功能的较好治疗效果.结论:认为微创手术进行肌张力调整治疗痉挛型脑瘫后遗症,创伤小、方法简单、利于早期康复锻炼,对改善痉挛性畸形状态及肢体的功能效果确实.
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微创颅内血肿清除术治疗68例老年高血压性脑出血的疗效研究
目的:研究微创颅内血肿清除术对老年高血压性脑出血的临床疗效.方法:选取2013年8月~2015年8月本院收治的高血压脑出血患者68例,随机平均分为观察组和对照组,观察组行CT定位颅内血肿微创清除术,对照组行传统开颅血肿清除术,对比两组术后疗效.结果:手术后,观察组手术时间、术中出血量、死亡率、并发症发生率均较对照组低,总有效率较对照组高,差异有统计学意义(p<0.05).结论:与传统开颅手术相比,微创颅内血肿清除手术具有手术时间短,术中出血少,患者死亡率低,疗效好,并发症少等优点.
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改良脊柱外固定器与椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床对比分析
目的:对比改良脊柱外固定器联合微创技术与开放复位椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:3D外固定组应用改良型脊柱外固定器对椎骨骨折进行体外复位联合微创技术治疗46例胸腰椎骨折,GSS组应用开放复位椎弓根钉棒系统(GSS)治疗55例胸腰椎骨折,比较2组手术时间、出血量、住院时间,并根据手术前后、末次随访伤椎前缘高度比,以及2组之间术后、末次随访椎体前缘高度比、后突Cobb角.结果:3D外固定组手术时间、术中出血量及住院时间均少于GSS组,差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者手术后、末次随访与术前相比伤椎前缘高度比均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较,术后、末次随访伤椎椎体前缘高度比、后突Cobb角均无显著差异(P＞0.05).结论:应用改良型脊柱外固定器对伤推进行体外复位联合微创技术治疗胸腰椎骨折具有操作简便、手术时间短、损伤小、出血少、住院时间短等优点,且伤椎复位及固定疗效与GSS相当,是治疗胸腰椎骨折的有效组合微创手段.
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微创与传统内固定治疗跟骨骨折的比较研究
目的:比较微创小切口与传统L型切口钢板内固定治疗跟骨骨折的效果,探索佳治疗措施.方法:选取我科收治的126例跟骨骨折患者作为研究对象,根据入组顺序以及自身意愿进行分组,观察组予以微创小切口空心钉内固定治疗,对照组予以传统L型切口钢板内固定治疗.记录与比较治疗后两组患者跟骨Boher角、Gissane角及跟骨长度、宽度及高度的变化情况,同时进行疗效评定.结果:与对照组相比,观察组的Boher角降低明显,优良率、Gissane角增加明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在跟骨骨折治疗中应用微创小切口内固定治疗疗效较好,值得临床推广使用.
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CT定位微创颅内血肿清除术13例临床分析
目的:分析应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗各种颅内血肿的经验.方法:对本院应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗的各种颅内血肿共13例进行总结.结果:全组病例无死亡,致残率也明显降低.结论:应用CT定位微创颅内血肿清除术可降低死亡率和致残率,提高治疗效果.
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改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察
目的:探讨改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术方法及疗效.方法:选取56例高位复杂性肛瘘患者,随机分为观察组与对照组,各组各28例.观察组采用小切口、多切口引流联合挂线术,对照组采用切开缝合引流术.观察两组患者的手术效果、效率、并发症发生率,术后随访3个月观察有无复发.结果:观察组痊愈率和好转率分别为92.86％、7.14％,对照组分别为78.57％、21.43％,差异具有统计学意义(P值＜0.05)；两组患者治愈好转率均为100％.观察组术中出血量、创面愈合时间、术后肛门水肿、继发出血发生率、住院时间均少于对照组(P值＜0.05或P值＜0.01).随访3个月观察组未见复发病例,对照组复发1例,但两组无统计学差异(P值＞0.05).结论:改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流有效,避免了广泛切开,保护了肛门括约肌,治愈率高,且术中、术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
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跗窦小切口配合克氏针技术手术治疗 II、Ⅲ型跟骨骨折体会
探讨微创小切口技术配合克氏针撬拔固定治疗跟骨 II、Ⅲ型骨折的临床效果。方法：采用跗窦小切口配合克氏针撬拔复位固定治疗跟骨 II、Ⅲ型骨折12例，按 Sanders 分型：II 型4例，Ⅲ型8例。结果：12例均获6～12个月随访，全部获骨性愈合，无一例皮肤感染坏死，优良率达98％。结论：小切口配合克氏针撬拔复位治疗复杂型跟骨关节内骨折，具有创伤小，复位佳，固定稳定，能早期功能锻炼，无一例伤口感染或皮肤坏死发生，远期疗效好。
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微创拔牙在下颌阻生齿中的临床研究
目的:探讨以微创方法拔除下颌阻生齿的临床研究.方法:对102例下颌中位近中水平第三磨牙阻生患者,按拔牙方式不同随机分为传统常规组和微创组,各51例.对照组采用传统常规拔牙方法,试验组采用微创拔牙方法,研究和对比拔牙术中、术后的相关情况.结果:与传统常规拔牙方法相比,采用微创拔牙方法术中损伤、术后并发症明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将微创拔牙方法运用到下颌阻生齿拔除中,临床效果显著.
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微创术式在腋臭切除术中的应用效果分析
目的:探讨微创术式在腋臭切除术中的应用效果.方法:2012年9月-2014年9月收治腋臭患者100例,随机分为观察组和对照组.两组患者均做好术前准备,观察组实施微创术式治疗,对照组采用传统梭形皮肤切除术治疗.评定疗效和观察术后并发症情况.结果:观察组治疗后治愈率和有效率之和与对照组的治愈率和有效率之和比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生皮下积血1侧,对照组皮下积血2侧,观察组和与对照组无皮肤坏死和感染发生,观察组皮下积血发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组瘢痕增生发生率和切口延迟愈合发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创术式在腋臭切除术中治疗效果显著,且术后瘢痕增生发生率低,术后切口愈合好,有美容效果,值得借鉴.
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经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗颈椎血管瘤的临床效果及注意事项.方法:症状性颈椎血管瘤患者共9例(10个椎体),在C型臂透视下行经皮椎体成形术,使用直径为2.5mm穿刺针,9例手术均采用仰卧位,经颈椎前外侧入路穿刺,在透视下缓慢地注射甲基丙烯酸甲酯(PMMA).术后摄片及CT了解骨水泥分布,记录术前、术后及随访时并发症情况,采用术前疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛强度.结果:本组9例10个椎体手术均获成功.随访6～24个月.平均12.4个月,VAS评分,术前7.2±2.1分,术后2.0±1.1分,随访时2.2±1.6个月.术后较术前疼痛明显缓解(P＜0.05).随访时维持术后水平(P＞0.05)无术椎塌陷和新发骨折,无血管瘤复发,椎前方骨水泥轻度外漏1个椎体,所有病例术中及术后随访无并发症发生.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤是一种安全有效的方式,术中需熟悉颈部解剖,操作仔细,以防止并发症发生.
