首页 > 文献资料
-
气管肿瘤患者11例围手术期护理体会
原发性气管肿瘤是指发生于环状软骨以下,气管隆突以上的气管肿瘤,约占呼吸系统的1%~2%[1],恶性程度比较高,临床上较少见,儿童90%为良性,成人恶性占多数.外科手术治疗是临床有效的治疗方法,由于该手术的风险及难度都比较大,故有计划有步骤的术前术后护理对患者的恢复非常的重要,我科收治并手术成人气管肿瘤患者共11例,均康复出院,现将护理经验总结如下.
-
HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀联合化疗的护理体会
乳腺癌患者中约有20%~30%可见人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因的扩增及其编码蛋白的过度表达,提示乳腺癌的恶性程度高且预后不良.赫赛汀通用名为注射用曲妥珠单抗,是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,可选择性地作用于肿瘤细胞膜表面的HER-2[1].多项临床试验证明,赫赛汀对于HER-2过度表达的乳腺癌患者有着确切疗效,能显著提高患者的生存率和生活质量[2].我院2009年1月至2012年2月收治19例HER-2过度表达乳腺癌患者,应用赫赛汀联合化疗,取得了一定临床疗效.现将赫赛汀在治疗HER-2过度表达乳腺癌联合化疗的护理体会介绍如下.
-
多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床观察与护理
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率高的疾病,它起病隐匿,发展迅速,恶性程度高,治疗后易复发和转移.我科自2003-10-2009-10采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌36例,取得较好的疗效且患者不良反应可耐受,改善了患者的生活质量.
-
肝癌患者介入治疗的护理体会
介入治疗是将药物注入肿瘤部位,有效提高肿瘤局部的药物浓度,增加杀灭肿瘤细胞量,以提高抗癌药物的细胞毒性作用,减轻药物的全身毒副反应从而达到治疗目的方法[1]672.临床上肝癌常分为原发性和继发性两类,发病于任何年龄,尤以30~60岁者居多,占80%左右,且多发于男性,男女发病比例约为5 : 1[2].由于此病发展迅速,恶性程度较高,治疗效果较差,因此其护理工作难度较大.2004年1月至2007年2月,我科共收治肝癌患者63例,其中男性52例,女性11例,平均年龄(45.2±8.5)岁.在患者住院期间,我们从术前、术后、心理、生活、交流等各个方面进行了全面的护理及治疗,其效果反应明显,现将体会总结如下.
-
原发性肝脏血管肉瘤影像学表现与病理分析(附2例报告及文献复习)
原发性肝脏血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)是起自肝脏间叶组织的恶性肿瘤,是一种较为罕见的恶性肿瘤,仅占肝脏原发恶性肿瘤的0.2~1.8%[1],但却是肝脏肉瘤中多见的,约占36%,其恶性程度高,影像表现复杂,术前诊断困难,笔者搜集本院2例经病理证实PHA的CT、MR影像和病理学资料,并结合文献复习,以提高对该病的认识和诊断水平.
-
胆囊癌超声诊断41例分析
原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,由于早期无特殊症状,其诊断往往被延误.胆囊癌在X线造影时,多不显影,而超声检查能直接显示胆囊壁的增厚和胆囊腔内的肿块以及脾脏和淋巴结的转移症,从而显著地提高胆囊癌的临床诊断水平.本文收集并分析我院近年来诊断41例胆囊癌的超声声像图,探讨超声的诊断和鉴别诊断的价值.
-
小细胞肺癌42例纤维支气管镜检查及病理学分析
小细胞肺癌(SCLC)约占整个肺癌的15%~25%[1],由于它具有不同于其它类型肺癌的许多特征,恶性程度高,生物学行为差,逐渐受到国内外临床医师和病理学家的普遍重视.现将我院近8年来经纤支镜证实的42例SCLC作一总结和分析,以期进一步加深对SCLC的认识.
-
IMP3及其研究进展
胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3(insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein3,IMP3)是一种新识别的信使RNA结合蛋白,是一种肿瘤胚胎蛋白.近年来研究发现IMP3在多种恶性肿瘤中表达,其表达可能与肿瘤的恶性程度及预后相关,且推测IMP3可能参与了恶性肿瘤的发展过程.本文对IMP3的结构、功能和临床运用情况作一综述.
-
卵巢内胚窦瘤单纯切除及化疗保留生育功能一例
卵巢内胚窦瘤发病年龄轻,恶性程度高,治疗中需考虑患者的生育功能,国内外均有内胚窦瘤切除一侧附件及化疗后妊娠的报道.本文一例,采用VBP化疗,获良好疗效,已成活5+年,并正常妊娠分娩,所生第二代目前未发现异常.报告如下.
-
诊断阴囊浅表扩散性黑素瘤的体会
我区地处边疆,人口分布广,交通欠发达,皮肤专科门诊少,患者就诊皮肤专科门诊有很大困难,作为专科医生更有义务对来就诊的每一位患者仔细观察病情,询问病史、全面考虑,做好鉴别诊断,减少误诊、漏诊,尤其提高对恶性程度高的皮肤病的诊断质量,对边疆恶性皮肤病患者生存时间、生存质量的提高有很大意义.
-
皮肤转移性肿瘤
皮肤转移性肿瘤是指原发于皮肤以外的恶性肿瘤经各种途径发生邻近及远处的皮肤病变.常见途径通过血管、淋巴管或经组织间隙扩散;少见途径可见于外科手术种植或针刺活检植入如胸腔和胸膜后、前列腺、肝脏、肾脏、胰腺、甲状腺等部位的肿瘤.几乎所有肿瘤均可发生转移,通常恶性程度越高越容易转移.一般皮肤转移性肿瘤的发生率很低,文献报道在0.7%~10.4%之间.通常皮肤转移是恶性肿瘤的终末期表现,一旦发生往往预后不佳.但有时皮肤转移为发现恶性肿瘤的第一个征兆,对于疑似恶性肿瘤的患者,皮肤是容易获取肿瘤组织学证据的部位.对于已确诊为恶性肿瘤的患者,皮损可作为淋巴结外转移的先征兆,有助于制定患者的治疗方案,因而认识皮肤转移性肿瘤具有较为重要的意义.
-
VEGF与恶性胸膜间皮瘤的研究进展
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)起源于胸膜间皮细胞或胸膜下纤维结缔组织,是一种较少的胸膜原发性肿瘤,其恶性程度较高,近年来发病率在全球范围内有逐年增高的趋势.长期接触石棉是主要致病因素,其中云南省大姚县由于特殊的地质结构,石棉的贮藏较为表浅,致石棉纤维易于悬浮于空气中,一直是该病的高发区,病死率高达17.75/10万人[1],成为世界上少有的环境致MPM范例.在组织学上该病分3型:上皮型、纤维肉瘤型及混合型,其中上皮型所占比例大,较为常见.由于该病临床表现无特异性,故早期诊断较为困难.目前治疗MPM的方法有手术治疗、化疗和放疗,无论是采用单模式治疗(手术、放疗或化疗)还是多模式治疗,疗效均不理想,平均生存期仅为20个月[2].
-
认识癌中之王:胰腺癌
帕瓦罗蒂、乔布斯、陈祖德……近年来,不少社会名人都因胰腺癌去世,也让人们对"胰腺癌"多了分好奇.随着健康科普宣传的深入,百姓对很多疾病防治有所了解,但对胰腺癌的认识还较为陌生.胰腺癌为何叫作"癌中之王",人们在生活中如何加以预防?名副其实的"癌中之王"胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞.这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌叫内分泌癌,来自外分泌细胞的癌叫外分泌癌,二者恶性程度差异很大.内分泌癌临床上比较少见,乔布斯罹患的就属于神经内分泌肿瘤,恶性程度不高,这类患者术后存活时间较长.
-
身上长个肿块 别不当回事
身上长的肿块,有10%的可能是恶性肿瘤有部分人有"身上长了个肿块"的经历,但是很少人把它当回事儿.前些年电影里演了黑色素瘤以后,门诊上多了很多人来咨询,自己脸上的黑痣是不是黑色素瘤,但在平时,大家却很容易忽略身上长的肿块,那些长在皮肤下的没有颜色的肿块,有可能就是肉瘤.肉瘤这个名字,乍一听跟癌症不挂钩,好像并不可怕,实际上并非如此.从不同组织来的恶性肿瘤名称不一样,我们常听说某些脏器的癌症,肺癌、胃癌,这些是由上皮组织形成的,统称为癌,而由结缔组织,就是我们常说的脂肪、纤维、肌肉、血管、神经等的恶性肿瘤,统称为肉瘤,有些肉瘤恶性程度低,有些肉瘤恶性程度比较高,比如恶性黑色素瘤.
-
读懂病理报告,正确认识癌症
一个乡村医生告诉患者得了"未分化癌",就是说癌还没有生出来.患者想,癌还没有生出来那就不去医院了.结果患者肿瘤越来越大,丧失了早期治疗的机会.其实未分化癌是恶性程度很高的癌.还有一个患者看到病理报告是平滑肌肉瘤,很庆幸,认为瘤不是癌,不用治疗,结果也是病情越来越严重才回到医院治疗;
-
骨肉瘤的超声诊断
骨肉瘤(osteosarcoma)是临床常见的骨原发性恶性肿瘤.多见于儿童和青少年期,恶性程度高.发展快,多早期发生肺转移.恶性骨肿瘤的诊断一直是肌肉骨骼系统研究的重要课题之一.超声用于诊断骨肿瘤国外学者Cerino于1965年首先报道.近年来国内外学者不断见有报到.超声已和X线、CT、MRI、DSA、核索扫描等一起成为骨肿瘤影像学检查的常用手段[1,2],骨肉瘤作为一种常见的骨原发性恶性肿瘤,其超声诊断价值正在不断被发现、证实,现结合文献加以综述.
-
雄激素受体基因CAG多态性对前列腺癌恶性程度的影响
目的:检测正常人群、前列腺癌(PCa)低危和高危组雄激素受体(AR)基因(CAG )n微卫星多态性,探讨该重复序列长度对PCa恶性程度的影响。方法应用PCR和双链循环DNA测序技术,对98例正常人群(对照组)和95例经前列腺穿刺活检证实为PCa的患者,进行外周血标本(CAG)n串联重复序列检测,分析该微卫星多态性与PCa恶性程度的影响。结果 PCa组CAG重复序列为15~31,平均(23.21±3.07);参照组重复序列为14~34,平均(24.20±3.50),两者比较差异具有显著统计学意义( P<0.05)。根据PCa患者肿瘤Gleason评分进行分级,≤7分为低危,共68例,≥8分为高危,27例。低危组的CAG重复序列为18~31,平均(23.65±2.92),高危组C A G重复序列为15~27,平均(22.11±3.21),两者比较差异具有统计学意义( P<0.05),高危组与参照组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论受试者AR基因(CAG)n重复序列呈现多态性,该重复序列长度与PCa的发生有关,较短的CAG重复序列预示发生PCa的可能性较大,恶性程度更高。
-
小细胞肺癌临床治疗进展
小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.占肺癌的10%~25%,且生长迅速、转移快、恶性程度高、易早期出现转移,平均自然生存期仅3-6个月.其死亡率位居各种恶性肿瘤之首,发病呈逐年上升的趋势[1].SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.二线治疗可选择药物少,研究进展缓慢.目前一些新的研究进展尤其是靶向治疗在小细胞肺癌的应用为SCLC患者带来新的希望.本文重点阐述小细胞肺癌的手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗的相关进展,为小细胞肺癌临床治疗提供参考.
-
头面部表皮恶性肿瘤的治疗进展
表皮恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤,包括基底细胞癌和鳞状细胞癌.它们是来源于表皮、细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤,有一定的家族遗传倾向.基底细胞癌多发生于头面部,病程发展缓慢,恶性程度较低,且很少转移,故一般愈后较好,与鳞状细胞癌比较相对良性.表皮恶性肿瘤容易检查发现,如获及时治疗,其治疗率较高,达90%以上[1,2].处理头面部表皮恶性肿瘤的要点是早期诊断、采取有效的治疗方法以及长期的随访.本文从皮肤美容外科角度,讨论头面部表皮恶性肿瘤的治疗,不讨论外用治疗和系统治疗.
-
面部Merkel细胞癌2例
Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是原发于皮肤触觉小体的神经内分泌肿瘤,也称小梁癌,恶性程度高,在皮肤源性的肿瘤中,它的病死率高.目前全球有近2000例病例报道,国内报道仅50余例[1].本文就笔者科室近年来治疗的2例面部MCC高龄患者情况报道如下.