首页 > 文献资料
-
大剂量甲氨喋呤治疗骨肉瘤的护理
所谓大剂量甲氨喋呤(MTX),一般是指每次使用比常规剂量大100倍以上的MTX静滴,一般点滴4~6h,使一段时间内血液中药物浓度达到较高水平,促使MTX进入细胞内的数量增加,达到一定的有效浓度.另一方面,血液中药物浓度增加还可以扩散到血运较差的实体瘤中,并能通过血脑等生理屏障,因之大剂量治疗可以取得较一般常规用药为高的疗效.我科自1999年以来,应用大剂量MTX治疗骨肉瘤8例,通过临床观察,疗效较为满意,现将方法及护理体会介绍如下:
-
何谓中医治病"八法"(之一)
中医治病用药,灵活多变,各种各样,有单味治疗,也有多味治疗,有大剂量治疗,也有小剂量治疗,用药组方得当,可使病人药到病除.但无论怎样的用药组方,无非是扶正与祛邪, 在此基础上中医一直沿用着八大治法.即汗、下、清、消、补、温、和、吐八法.
-
内科疾病处方用药解析(62)
7.1.1 2型糖尿病[处方24]甘精胰岛素 10U 睡前皮下注射二甲双胍缓释胶囊 0.5g 每天1 次晚餐时口服适应证:两种及两种以上口服降糖药较大剂量治疗3 个月后血糖仍不达标,糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 7.0%,以空腹血糖升高为主的2 型糖尿病患者.
-
大剂量与常规剂量纳洛酮治疗早期脑出血的疗效分析
为探索纳洛酮治疗脑出血的佳剂量,我院把1999年1月至2003年1月的45例脑出血患者随机分成两组,采用常规剂量与大剂量治疗并进行对比,结果报告如下.1 对象和方法1.1对象1.1.1常规剂量组21例患者(男13,女8),年龄(55.3±11.2)岁.出血部位为脑干(1例)、基底节(10例),丘脑(7例)、小脑(1例)和脑叶(2例).
-
大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的疗效.方法 85例新生儿肺炎患儿,随机分为治疗组43例和对照组42例,治疗组患儿在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索,观察对比两组的临床疗效.结果 治疗组的治疗总有效率为93.0%高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在肺部体征及咳嗽,咳痰症状消失时间和住院时间等方面都短于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎安全有效,值得临床推广.
-
大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病病人的护理
氨甲喋呤(MTX)是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长.小剂量治疗对部分病例无效,亦容易产生耐药性;中剂量、大剂量治疗时,可使血浆中有效浓度维持较长时间,且可穿透各种生理屏障,对防治髓外白血病有明显的疗效.但是随着MTX使用剂量的增加,其毒性也相应增大,特别是输注时间越长,毒性越大,可出现骨髓抑制、口腔及消化道黏膜溃疡、肝肾功能障碍.而甲酰四氢叶酸钙,可从旁路越过MTX所阻断的代谢途径,起到解救的作用,从而降低毒副反应.我科1998年-2001年应用大剂量MTX治疗24例急性淋巴细胞性白血病(ALL)病人,现将应用过程中,预防口腔溃疡(感染)的护理体会介绍如下.
-
阿法D3大剂量治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者血钙磷及甲状旁腺激素的影响
活性维生素D即1,25(OH)2D3缺乏是慢性肾功不全(CRF)尿毒症患者低血钙、高血磷、继发性甲状旁腺功能亢进重要的发病机制.本研究对应用不同剂量、方法的阿法D3对55例尿毒症患者进行了治疗观察,报告道下.
-
尿舒宁汤预防控制医院内泌尿系感染260例
泌尿系统感染是指细菌侵犯泌尿系统任何一个部位引起炎症的总称.是临床常见、多发病,也是患者留置导尿后常见的并发症,具有顽固性、迁延性,治疗时间长,复发率高的特点.西医治疗常选用有效的强力杀菌性抗生素,在允许的范围内用大剂量治疗6周,如不成功,可再延长疗程或改为注射用药[1].而长期使用广谱抗菌药物者,可导致机体正常菌群失调,严重影响机体的生态平衡,是真菌感染的重要原因之一[2],对患者的康复极为不利.笔者2002-01~2009-11采用尿舒宁汤预防控制医院内泌尿系感染260例,取得了满意的疗效,现报道如下.
-
克罗米芬延长疗法治疗PCOS 27例分析
因多囊卵巢综合征(PCOS)要求生育的妇女常采用克罗米芬(CC)、促性腺激素治疗,但多数患者对其大剂量(150mg/d)的CC治疗无反应而需应用促性腺激素,促性腺激素用药期间需严密监护卵巢反应,且有导致卵巢过度刺激和多胎妊娠可能.为取代促性腺激素、减少并发症,我们从1998年1月至1999年11月对常规5天CC大剂量治疗不敏感的27例PCOS患者用延长CC应用时间进行治疗,报道如下.
-
大剂量盐酸氨溴索治疗恶性肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的疗效
目的:探讨大剂量盐酸氨溴索治疗恶性肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取各类恶性肿瘤患者罹患呼吸机相关性肺炎232例,随机分为观察组和对照组,各116例。2组患者在进行一般基础性治疗外,对照组采用常规剂量盐酸氨溴索治疗,每日2次静脉滴注盐酸氨溴索60 mg;观察组采用大剂量盐酸氨溴索治疗,每日分3次静脉滴注盐酸氨溴索270 mg。比较2组患者的临床疗效、平均住院日、临床观察指标改善、治疗前后炎症因子变化等情况。结果观察组在临床疗效、临床观察指标改善(咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失、发热消失、住院时间)、治疗前后炎症因子(血CRP和痰IL-8及TNF-α水平)变化等方面与对照组相比,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗恶性肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的疗效显著,安全性高,无明显不良反应,值得在临床上推广应用。
-
用阿昔单抗不增加接受PCI病人卒中危险
荷兰鹿特丹大学医院Akkerhuis医师等报告,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲ a受体强效抑制剂阿昔单抗加阿司匹林及肝素不增加接受经皮冠脉介入治疗(PCI)患者发生卒中的危险.由于阿昔单抗有强效抑制血小板聚集能力,因此有人担心此药有引起卒中危险.为此,Akke rhuis医师等对1991年11月至1997年10月期间进行4项双盲有安慰剂对照的随机临床试验,并对数据进行综合分析(JAMA, 2001,286∶78).总数为8555例因不同原因接受PCI加或不加支架置入的患者,被随机分为接受阿昔单抗一次大剂量治疗后,再滴注治疗组(5476例)或接受用同种方法的安慰剂治疗组(3079例).4例双盲对照研究中有1项的治疗组仅接受一次大剂量的阿昔单抗注射.接受阿昔单抗及安慰剂的患者在30天内发生出血性卒中及非出血性卒中的危险为研究的主要转归指标.研究人员发现,接受阿昔单抗组中卒中发生率(22例,0.40%)与接受安慰剂组的发生率(9例,0.20%,P=0.46)无显著差异,如排除仅接受一次大剂量阿昔单抗组,则3023 例接受安慰剂患者中仅9例发生卒中(0.30%),而4680例接受一次大剂量阿昔单抗后加滴注的患者中,有15例(0.32%)发生卒中,两组间差异仅0.02%.在阿昔单抗组非出血性卒中发生率为0.17%,安慰剂组中发生率为0.20%,差异为-0.03%;而两组出血性卒中的发生率分别为0.15%及0.10%,差异为0.05%.接受阿昔单抗的患者,接受标准剂量肝素治疗者发生出血性卒中率高于接受低剂量肝素病人(0.27%对0.04%,P=0.057).Akkerhuis医师等认为,采用阿昔单抗加阿司匹林及肝素不增加接受PCI患者发生卒中的危险 .接受PCI及用阿昔单抗治疗的患者应接受小剂量、按体重调整的肝素治疗.摘自<中国医学论坛报>2001年8月23日1版
-
加减鸡鸣散治疗肾病水肿
鸡鸣散出自<类编朱氏集医方>,是治疗浮肿和湿脚气病的方剂.笔者多年来以本方化裁,加大剂量治疗肾病水肿,取得了满意的效果,现报道如下.
-
疑难症治疗体会三则
1 难治性暴发性肝衰竭患者,男,19岁.因左手玻璃割伤4个月,并发产气杆菌感染,使用抗生素海舒必大剂量治疗4周,停药10天后再次使用时,出现高热、黄疸伴右上腹疼痛10天人院.
-
大剂量奥美拉唑在高危急性非静脉曲张性上消化道大出血中的疗效观察
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗高危急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法 采用分组对照的临床研究方法,所有病例符合高危急性非静脉曲张性上消化道大出血诊断标准.观察组38例,首剂80 mg奥美拉唑(OME)静脉注射,然后以8 mg/h的滴速持续滴注;常规剂量组34例,1次/12 h静脉注射OME 40 mg.观察两组病例的止血所需时间、再出血情况.结果 观察组显效32例,有效5例,总有效率为97.37%;常规剂量组分别为11例,17例及82.35%,两组间差异有统计学意义.两组均无明显不良反应.结论 大剂量奥美拉唑对此病止血效果明显,无明显副作用.
关键词: 奥美拉唑 大剂量治疗 急性非静脉曲张性上消化道出血 -
倍他乐克首剂较大剂量与小剂量治疗重症充血性心力衰竭的临床观察
在充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的治疗中,β受体阻滞剂日益受到重视,目前观点多主张从小剂量开始.我们采用选择性β1受体阻滞剂倍他乐克较大剂量治疗30例,并与小剂量治疗30例比较.以探讨倍他乐克较大剂量与小剂量对重症CHF患者心功能的改善、心率、血压的变化情况.
-
全身应用糖皮质激素的不良反应及防治对策
自上世纪50年代初Sulzberger等内用糖皮质激素(以下简称激素)治疗某些严重和难治性的皮肤病取得明显疗效以来,应用范围越来越广,粗略的统计,共有约90种以上的皮肤病为激素治疗的适应症.目前激素已成为皮肤病治疗领域中为重要的药物之一.全身使用激素是许多严重皮肤病治疗的主要方法(源于它的抗炎和免疫抑制作用).但激素治疗并无“安全剂量”,尤其是当长期(指疗程≥4周)和大剂量治疗时有许多潜在的不良反应,且常见,有时很严重,应引起临床医生们的关注.兹将常见的不良反应和防治方法阐述如下.
-
1例亚叶酸钙静脉化疗病人致过敏抢救护理
亚叶酸钙用作叶酸拮康剂(如甲氨喋呤,乙胺嘧啶或甲氧苄叮)的解毒剂,用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗所引起的严重毒性作用,与氟尿嘧啶合用,用于治疗晚起结肠,直肠癌.