首页 > 文献资料
-
胰腺实性假乳头状瘤的CT表现与病理对照
胰腺实性假乳头状(SPTP)是一种好发于胰腺,但组织起源尚未确定的交界性肿瘤,由于临床上比较少见,以往对其影像特征缺乏认识,易误诊为其他胰腺肿瘤;本文收集了8例经手术病理证实的SPTP,通过回顾性分析临床资料和CT影像特征,以期提高该病的诊断准确率.
-
腰椎峡部裂的CT表现
腰椎峡部裂是造成椎体向前滑脱的主要原因之一,约5%的成人可患有峡部裂,其中腰椎约占90%[1].在检查腰椎向前滑脱的病因中,CT作为一种区别真假性滑脱的重要检查手段越来 越显示出明显的优越性,为提高临床医生对其CT表现的认识,以利于本病的临床诊断.本文对我院2004年1月-2004年11月腰椎CT中发现有峡部裂表现者20例,参照有关文献资料,作一分析报告.
-
多层螺旋CT肝脏动态增强扫描中对比剂注射参数设置方法
肝脏血液供给来源于门静脉(机能性血管)和肝固有动脉(营养性血管),前者占肝脏总供血量的2/3～3/4,后者仅占1/4～1/3[1].由于循环途径不同,血液经左心室-肝固有动脉流入肝脏所需时间比经左心室一门静脉流入肝脏所需时间短,经静脉注射对比剂进行CT肝脏动态增强检查时,二种循环途径各自产生大造影效果的出现时间有一定差别.螺旋CT扫描速度极快,能在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描[2].这种检查方法的诊断价值也已得到公认,特别是对肿瘤性病变,有效率达95%以上[3].但是,随着多层螺旋CT扫描速度的加快,因摄影参数设置不正确而导致造影检查失败的危险性也加大,而对比剂注射参数设置得正确与否更是决定检查成败和图象质量的关键因素.本文试对CT肝脏动态增强扫描时各时相扫描延迟时间设置方法和对比剂注射参数设置以及对图像质量的影响进行总结.
-
急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断
目的提高对急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断率.方法对13例急性肠系膜血管缺血性疾病病例进行回顾性分析.结果延迟诊断11例,占84.6%;术前误诊为其他外科疾病而行手术2例,占15.4%.结论提高急性肠系膜血管缺血性疾病早期诊断率的关键在于:(1)了解各种病因及诱因,重视病史的询问;(2)熟悉各种类型的病理过程;(3)熟悉必要的实验室检查和特殊检查.
关键词： 急性肠系膜血管缺血性疾病 计算机X线体层摄影 腹腔镜 血清乳酸盐 血管造影 -
舌及口底恶性肿瘤的CT诊断
目的探讨舌及口底部恶性肿瘤的CT影像及CT在其诊断中的价值.方法对21例舌和口底部恶性肿瘤CT影像与手术和病理结果相对照.结果CT对舌和口底部恶性肿瘤的定位准确.有助于肿瘤的分期和确定病变范围.结论CT对舌和口底部恶性肿瘤的诊断与治疗计划的制定有重要意义.
-
CT在胰腺癌术前诊断中的意义
目的探讨CT在胰腺癌的术前诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析23例胰腺癌的CT表现和可切除性评估与手术结果对照.结果胰腺癌术前CT表现正确评估8例患者可根治切除,并经手术证实;其余15例手术未能根治切除的病例,CT做出正确评估10例.结论胰腺癌术前CT诊断对评估手术切除有较高的临床应用价值.
-
鼻咽癌的CT表现(附142例报告)
目的分析鼻咽癌的CT表现,探讨鼻咽癌的生长浸润方式以及CT在鼻咽癌诊断治疗中的价值.方法经活检病理证实鼻咽癌142例,全部病例作鼻咽轴位CT平扫,层厚、层距6mm～8mm,部分病例同时作冠状扫描.结果CT能显示早期鼻咽癌患侧咽隐窝变钝、闭塞,腭帆提肌增厚及其它黏膜下浸润.鼻咽癌可广泛侵犯其周围组织,包括咽旁间隙,颞下窝,颈动脉鞘区,口咽,翼腭窝,副鼻窦等.颈动脉鞘区受累与颈部淋巴结转移有相关性.颅底骨质破坏的部位和范围与鼻咽癌原发灶部位和侵犯程度有关.结论颈动脉鞘区受累与颈部淋巴结转移有密切关系;CT能清晰地显示肿瘤生长部位,病变范围及浸润深度,在鼻咽癌诊断治疗中起重要作用.
-
16排螺旋CT肺动脉血管造影的临床应用
目的初步评价16排螺旋CT肺动脉血管造影的临床应用价值.方法使用GE公司LightspeedTM 16CT机,对46名有肺部疾病的患者行肺动脉血管造影成像,扫描速度0.5 s/360°,扫描层厚0.625 mm,螺距1.375:1,重建间距1.25 mm,造影剂注射速度3.5～4 ml/s.肺动脉正常25例,中央型肺癌侵犯肺动脉干或肺动脉16例,肺动脉栓塞4例,大动脉炎伴发肺动脉狭窄1例.8例经病理证实.结果经16排螺旋CT肺动脉血管造影,肺动脉正常的25例均可清晰显示肺动脉干,左、右肺动脉,以及段和亚段级肺动脉.明确显示癌肿与肺动脉的关系16例,肺动脉变形、移位及狭窄17例,肺动脉栓塞4例.结论16排螺旋CT肺动脉血管造影对肺动脉相关疾病的临床应用有重要价值,在一定程度上可取代血管造影及ECT.
-
儿童肝母细胞瘤的CT诊断及其临床应用价值
目的:探讨儿童肝母细胞瘤的CT表现,评价其临床应用价值,以提高肝母细胞瘤CT诊断水平.方法:回顾性分析本院20例经穿刺活检或手术病理证实的肝母细胞瘤CT表现.结果:肿瘤CT表现体积较大、不均匀低密度病灶,其中位于肝右叶11例,肝左叶5例,肝内弥漫性病变4例,11例肿块内见不规则钙化,增强扫描动脉期呈多个结节状或斑片状不均匀强化,密度低于肝组织,门脉期病灶呈低密度,其中10例肿块中见弥漫分布多发小囊,4例见包膜强化,3例瘤内可见迂曲血管.随访,2例发生肝内多发转移,5例发生肺部多发转移,1例发生肝门区、腹膜后多发淋巴结转移及门脉癌栓形成,伴有腹水1例.结论:CT是肝母细胞瘤有价值的影像学方法,能较好显示肿瘤的形态、大小及对血管的侵犯情况,对病灶的定位及定性较为准确,具有一定的特异性.
-
胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断及文献回顾
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT、MRI表现,以提高对该病的诊断水平. 方法:3例患者均为女性,经手术和病理证实为SPTP,术前均接受CT检查,其中1例患者接受MRI检查. 结果:3例患者CT表现为胰腺内囊实性占位,均无胆管扩张,其中1例在肿瘤的实性成分内可见钙化灶.MRI T1WI和T2WI上均为混杂信号.CT和MRI增强均显示囊壁及肿瘤的实性成分有明显强化. 结论:SPTP的影像学表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助.
-
能谱CT在食管癌转移性淋巴结诊断中的应用价值
目的探讨能谱CT在食管癌转移性淋巴结诊断中的应用价值.方法26例食管癌患者,术前接受能谱CT检查,术后选择食管癌原发灶26例(食管癌组)、转移性淋巴结32枚(转移组)、非转移性淋巴结26枚(未转移组).利用能谱后处理软件计算得出食管癌组原发灶及转移组、非转移组淋巴结动脉期70 keV下的CT值(CT70 keV)、碘含量(IC)、水含量(WC)、40～140 keV能谱曲线斜率(K).采用ROC曲线评价动脉期CT70 keV对食管癌转移性淋巴结的诊断效能.结果食管癌组、转移组、非转移组CT70 keV分别为(71.67±14.08)、(73.59±21.0)、(52.57±13.24)HU,IC分别为(19.79±6.12)、(18.26±5.40)、(15.30±4.50)100μg/cm3,K分别为1.53±0.47、1.41±0.42、1.18±0.35,非转移组与食管癌组、转移组比较P均<0.05,食管癌组与转移组比较差异无统计学意义.3组WC比较差异无统计学意义.动脉期CT70 keV为66.71 HU时,诊断转移性淋巴结及非转移性淋巴结的灵敏度及特异度分别为63％、88％.结论能谱CT检查动脉期70 keV参数有助于术前诊断食管癌转移性淋巴结,且能判断其与原发灶的同源性.
-
肌肉衰减综合征诊断标准及诊断指标测量方法研究进展
肌肉衰减综合征是以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为主要特征的综合征。肌肉衰减综合征的诊断标准主要是欧洲老年人肌少症工作组提出的肌肉衰减综合征的诊断标准，通过骨骼肌质量和肌力及肌功能进行诊断。其中骨骼肌质量的测定主要有计算机X线体层摄影、核磁共振、超声、双能X线吸收、生物电阻抗等方法。骨骼肌肌力和肌功能的测定包括握力、步速和下肢肌力。
-
扫描及重建条件对肺结节三维容积及CT值定量影响的体模研究
背景与目的 计算机断层扫描(computed tomography,CT)随访评估结节体积及密度变化是临床针对不定性肺结节采用的常用策略.在保证测量精度前提下降低CT剂量是需要考虑的问题.本研究旨在评估不同管电流及重建算法对肺体模结节容积定量及CT值测量的影响.方法 应用64排螺旋CT,管电压120 kV,7种管电流(10 mA、20 mA、50 mA、80 mA、100 mA、150 mA、350 mA)对肺结节体模进行扫描,采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)、自适应迭代重建(ASIR:30%,50%,80%)算法进行重建,获取28套CT图像.应用肺结节分析软件对3种直径(2.5 mm,5 mm,10 mm)、三种CT值(-100 HU,60 HU,100 HU)共9个球型结节测量容积及平均CT值数据.应用重复测量方差分析评估不同管电流及原始数据重建算法对容积及CT值测量的影响.结果 直径为2.5 mm结节的容积测量相对误差(100.8%±28%)及三维CT值绝对误差(-756±80)HU大;直径为5 mm及10 mm结节的容积相对误差小[(-0.9%±1.1%)vs(0.9%±1.4%)],但CT值绝对误差大[(-243±26)HUvs(-129±7)HU].针对直径为5 mm及10 mm结节使用重复测量方差分析结果显示,应用不同管电流及原始数据重建算法时容积测量相对误差没有显著性差异(F=5.60,P=0.10 vs F=11.13,P=0.08),三维CT值的绝对误差有显著影响(F=34.79,P<0.001 vs F=156.14,P<0.001).结论 不同管电流及重建算法对直径5 mm及10 mm的结节容积定量影响很小,因此较低管电流及迭代重建算法可以应用在5 mm以上肺结节的CT随访中.结节分析软件提供的平均CT值与标准CT值在不同大小、密度结节中均具有较大误差,不能应用于临床.
-
多层螺旋CT甲状腺体积测量的可重复性评价
目的:评价多层螺旋CT甲状腺体积测量的可重复性和一致性.方法:25例颈部螺旋CT扫描患者,扫描数据传输至工作站进行甲状腺体积重建、测量.3位有经验的放射科医生独立进行,每位观察者对所有患者均测量两次.观察者内的差异用配对t检验进行比较,观察者间的差异用重复测量的方差分析比较,相互关系用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)描述,P<0.05为有统计学意义.结果:观察者1两次测得甲状腺平均体积为(12.11±5.42)cm3和(12.04_+5.43)cm3.t=1.664,P=0.109,ICC=0.9992,P=0.00.观察者2两次测量的平均体积为(12.09±5.45)cm3和(12.07±5.43)cm3.t=0.445,P=0.661,ICC=0.9991,P=0.00.观察者3两次测量的平均体积为(12.09±5.42)cm3和(12.16±5.46)cm3.t=1.282,P=0.212,ICC=0.9989,P=0.00.3个观察者所测体积的均值分别是(12.07±5.42)cm3、(12.08±5.44)cm3和(12.12±5.44)cm3.F=1.556,P=0.222,ICC=0.9996,P=0.00.结论:螺旋CT甲状腺体积测量具有较高的可重复性和一致性.
