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血糖浓度增高对急性心肌梗死愈后的影响
目的:回顾性地了解无论是否伴有糖尿病,血糖浓度增高对急性心肌梗死住院病死率及心梗后心衰、心源性休克的影响.方法:心肌梗死住院病人100例,将入院时血糖浓度<6.6mmol/L作为A组,血糖浓度在6.6~11.1mmol/L者作为B组,血糖浓度>11.1mmol/L作为C组,分别计算各组发生心衰、心源性休克的百分率及住院病死率.结果:A组心衰发生率为10.71%,心源性休克发生率为3.57%,住院病死率为3.57%;B组心衰发生率为41.18%,心源性休克发生率为29.41%,住院病死率为26.47%;C组心衰发生率为52.63%,心源性休克发生率为31.58%,住院病死率为26.32%.B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率比A组明显增加,差异有显著性.而B组与C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率无显著性差异.结论:血糖浓度增高,心衰、心源性休克发生率及住院病死率也明显增高.
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非注射型胰岛素制剂
胰岛素(insulin)是β细胞分泌的一种多肽激素,具有降血糖的作用,临床上用于治疗Ⅰ型糖尿病.这类临床上用的胰岛素制剂都是注射剂,患者的血糖浓度随着用餐而波动,每天需给药多次,而患者目前必须接受每天多次注射给药,给患者带来痛苦和不便.因此,需要寻找给药方便、有效,患者乐于接受的非注射型新剂型.
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2糖尿病也有“蜜月期”
有些1型糖尿病患者在经过早期几周的胰岛素治疗后,便进入了一个无需胰岛素治疗的阶段,血糖浓度也能保持正常,这一阶段称为“蜜月期”.但好景不长,数月之后,这些患者又必须继续接受胰岛素治疗了,直至终生.以前,人们认为,只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”,但临床证实,所有糖尿病患者都有可能出现“蜜月期”.
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健康饮食科学安排
曾有调查显示,77%大学生不会每天吃早饭,41%甚至从来不吃早饭.因为不吃早饭,胆囊结石、低血糖等一系列的问题也找上了他们.三餐的合理分配应该是3∶4∶3,早餐在三餐中的分量还是很大的.人体经过一夜的睡眠,体内的营养已消耗殆尽,血糖浓度处于偏低状态,不吃或者少吃早饭,不能及时充分补充血糖浓度,上午可能会出现头晕心慌、四肢无力、精神不振等症状,甚至低血糖休克.
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老年糖尿病患者剖胸手术的围手术期处理
随着社会老龄化和肺癌发病率的上升,老年糖尿病(DM)病人也呈迅速上升之势.普遍认为糖尿病微血管病变是各脏器损害的发病基础,各脏器损害的程度与患病时间长短、血糖浓度高低密切相关.
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归咎于高于佳血糖浓度的缺血性心脏病和卒中的全球和地区死亡率
在低于用来定义糖尿病的传统阈值时,心血管病的死亡风险随着血糖浓度的升高而连续增加.美国哈佛公共卫生学院的Danaei等对全世界范围内所有高于佳血糖水平的浓度对缺血性心脏病和卒中死亡率的影响进行了研究.
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急性脑血管疾病后高血糖发生机制研究
非糖尿病患者发生急性脑血管疾病后,近半数出现高血糖。许多学者认为,高血糖能加重缺血脑组织的损伤,降低康复程度,延缓康复过程,提高致残率和死亡率。其发生机制尚不清楚。我们研究了脑出血、脑梗死患者血糖浓度与相应激素水平变化和脑组织病理改变之间的关系,以进一步探讨高血糖的发生机制。
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盐酸二甲双胍致谷丙转氨酶异常升高1例
患者,男,38岁,因病2004年3月21日入院治疗.诊断为白塞氏综合症,谷丙转氨酶70 u/L,血糖浓度8.15 mmol/ml.遂给予注射用硫普罗宁(商品名凯西莱,河南省××药业有限公司生产,规格0.1 g×6支,批号04012202)0.2 g/d,静脉滴注;反应停片(常州××药业有限公司生产,规格50 mg×20片,批号031212),100 mg/d;强的松片(××药业有限公司生产,规格5 mg,批号040108)20 mg/d,口服;盐酸二甲双胍片(××药业有限公司生产,规格0.25 g,批号031201)0.75 g/d,口服.
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糖尿病的胰岛素治疗
胰岛素是调节人体血糖浓度的重要激素,补充外源性胰岛素是治疗糖尿病的重要手段。目前临床上使用的胰岛素种类繁多,选择合适的胰岛素品种是决定糖尿病治疗成败的关键。临床药师作为医疗团队的一员,掌握胰岛素的特点并开展相对应的药学服务,对提高患者生活质量具有重要意义。
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Exendin-4的表达及其降糖活性研究
根据Gene Bank中登录的Exendin-4的氨基酸序列(AAB2006),结合大肠杆菌的密码子偏嗜性,对原有基因70%的密码子进行改造,使其在大肠杆菌中高效表达;同时添加KpnI和NcoI酶切位点和肠激酶识别位点,构建成重组表达载体pET-32a(+)-Exendin-4,转化大肠杆菌BL21(DE3).在30℃条件下1 mmol/L的IPTG诱导表达6 h,融合蛋白表达量占细菌蛋白总量的32%.利用亲和层析纯化融合蛋白,每克湿菌体可获得纯度98%的融合蛋白6.44mg.利用肠激酶切除融合蛋白的N端融合部分,用亲和层析吸附N端融合肽,每克湿菌体可获得纯度99%的Exendin-4 1.59 mg.腹腔注射糖尿病基因小鼠(BKS.Cg-m+/+Lepr db/J鼠),血糖浓度下降极显著,佳用量为7μg/kg,注射后4 h血糖降低达51.93%.
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暴饮暴食可致急性胰腺炎
胰腺深深藏在腹部的左下方,后方紧贴腹后壁,前方有胃和结肠遮盖,左与脾脏相邻,右与十二指肠、胆道相连.胰腺重不过100克,却负担着内分泌两大重任,它制造了胰岛素、胰高糖素负责调节血糖浓度;它分泌的各种消化酶和淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶,通过胰管进入小肠消化食物中的糖类、蛋白质和脂肪,这些消化酶一旦从胰管逸入胰脏,便可将胰腺自身及其邻近器官组织消化破坏,从而引起急性胰腺炎.
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糖尿病患者要防骨质疏松
骨质疏松症是中老年人常见的骨骼疾病,糖尿病患者更是骨质疏松的高发人群.据统计,糖尿病患者中有1/2~2/3伴有骨密度减低,其中近1/3可诊断为骨质疏松症,其发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2~6倍,致使糖尿病患者的生活质量降低,死亡率增加.糖尿病患者为何容易发生骨质疏松一是糖尿病患者血糖浓度较高,通过尿液排出过多葡萄糖的同时,还有大量的钙、磷、镁等矿物质也会从尿中流失,导致低血钙、低血镁,又可引起继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺激素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,骨骼中的钙质释放,骨量减少,导致骨质脱钙及骨质疏松.
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硬膜外复合全麻用于胸科手术糖尿病人的麻醉
开胸手术多首选全麻,本文采用硬膜外复合全麻( GE)和单纯全身麻醉( GA).比较两种方法对呼吸、循环、血糖浓度、苏醒过程以及术后镇痛效果的影响.作者择取了 1998年 5月~ 2002年 10月间的 28例胸科手术糖尿病病人的麻醉,现报告如下.
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脑卒中者双侧肢体血糖变化的临床观察
目的:观察不同年龄、病史、病情、性质、预后脑卒中者健瘫侧肢体血糖变化.方法:采用毛细血管血糖仪对入院至出院前每隔3天进行双侧肢体手指血糖值测定并进行对照统计分析.结果:血糖变化与病情轻重、病变性质相关,病情越重,脑出血者.血糖升高明显.双侧肢体血糖时照无统计学意义.结论:脑卒中者血糖水平变化可作为判断其病情和估计预后指标之一.双侧肢体血糖对照具有相同临床意义.
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脑卒中患者病情加重与血糖浓度的关系
脑卒中发生后,患者病情加重发生率约为20%~40%[1],这类患者预后不良.引起脑卒中患者病情加重的因素较多,我们检测了127例无糖尿病的脑卒中患者发病后72h内空腹血糖,旨在探讨脑卒中加重与血糖浓度的关系.
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护理干预对改善糖尿病患者家庭护理观察
糖尿病的发病与自身免疫有密切关系,尤其是胰岛素依赖型(1 型糖尿病)与自身免疫的关系就更加密切.正常时,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,能使这种波动保持在一定的范围内.
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血糖浓度对糖尿病患者白内障超声乳化手术效果的影响
目的 分析术前血糖浓度对糖尿病患者白内障超声乳化(Phaco)吸出联合后房型人工晶状体(IOL)植入手术效果的影响.方法 将63例(63只眼)糖尿病患者白内障术前血糖控制在6.1mmol/L 或以下36例列为正常组,血糖在6.1mmol/L以上27例为非正常组,在表麻下行Phaco+后房型IOL植入手术,对两组术后视力及早期并发症比较分析.结果 术后1周及3个月视力≥0.5者,非正常组与正常组分别为48.15%、63.89%及55.56%、72.22%.早期并发症:IOL表面色素、前房渗出膜形成的发生率非正常组高于正常组;角膜水肿、瞳孔后粘连两组比较具有显著性差异,P<0.05.结论 Phaco+后房型IOL植入术是糖尿病患者白内障获得视力的重要手段,但血糖浓度的高低对手术效果有一定的影响.
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老年药源性低血糖脑病误诊分析
低血糖脑痫是指血糖浓度<2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998~2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.
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不同分娩方式下健康足月新生儿早期快速脐血血糖的预测分析
胎儿是通过母体胎盘循环获得一定的营养成分,一般情况下,母体通过胎盘对于胎儿供应的葡萄糖是恒定的,胎儿血糖浓度是母体血糖浓度的60%~80%[1-2].胎儿分娩出后,由于其胰岛β细胞增生,会出现低血糖反应,影响新生儿的正常生理反应,可能造成神经系统的不可逆性损伤[3-4].本研究对我院收治的新生儿血糖情况进行分析和观察,现报告如下.
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空腹血糖在重型肝炎中的临床意义
肝脏是糖类储存和适当分布的中心部位,是维持血糖浓度相对稳定的重要器官,是空腹血糖的惟一来源[1].当肝脏广泛受损时,肝糖原贮存量明显减少,不能及时释放足够的葡萄糖至血液以补充血糖,就可能发生低血糖.重型肝炎由于大量肝细胞坏死而发生糖代谢紊乱,可导致低血糖反应.本文检测了62例重型肝炎的空腹血糖,并与慢性肝炎、急性肝炎及正常人进行对比,现报告如下.