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脑瘤手术中吸入异氟醚或异丙酚麻醉对血流动力学及应激反应的影响
目的研究两种麻醉方法对血流动力学和应激反应的影响.方法行脑瘤手术的38例病人随机分为两组,醚组和酚组,醚组(20例,咪唑安定、芬太尼、万可松诱导;维持麻醉为吸入异氟醚1MAC,30min后1.5MAC,30min.间断静注芬太尼、万可松);酚组(18例,诱导同醚组,维持麻醉为全凭异丙酚静脉泵入6mg*kg-1*h-1,30min后12mg*kg-1*h-1,30min.间断静注芬太尼、万可松).快速补液.两组分别于诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、麻醉维持30min(T3)和60min(T4)4个时动脉血测定血糖浓度.同时监测血流动力学.结果 (1)血流动力学变化醚组:MAP值在T3、T4时点非常显著降低(P<0.01),且显著低于酚组同时点值(P<0.05).HR值各时点无统计学差异(P<0.05);酚组:MAP值在T4时点显著降低(P<0.05).HR值在T3、T4时点显著降低(P<0.05),并低于醚组同时点值(P<0.05).(2)动脉血血糖浓度的变化异丙酚组各时点血糖无变化;异氟醚组血糖浓度在麻醉后30及60min显著升高(P<0.05,P<0.01).结论酚组的麻醉方式可适当控制应激反应,术中平稳,更利于脑瘤手术.
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低血糖急诊90例临床护理
低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群.我科从2003年5月起对内科危重病人常规监测血糖,共发现低血糖(BG<2.8 mmol/L)者90例,现将护理体会介绍如下.
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黄荆条果实对糖尿病模型血糖的影响
目的:观察黄荆条水提液对实验性糖尿病小鼠的降糖作用.方法:采用腹腔注射四氧嘧啶(160mg/kg)的糖尿病动物模型,以三种不同剂量的黄荆条水提液和模型组分别灌胃给予糖尿病小鼠.给予足量食物和水量,每日定时灌胃一次,连续7天,观察小鼠每天的食量、水量及体重的变化并测定小鼠给药前后的血糖含量.结果:三种不同剂量的黄荆条水提液均可降低糖尿病小鼠的血糖浓度,与对照组比较血糖降低水平差异有极显著性(P<0.05),且高剂量组的药效明显.结论:黄荆条水提液具有降低血糖的作用.
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降糖甲片对动物血糖的影响
目的:研究降糖甲片对动物血糖的影响.方法:灌服降糖甲片水溶药液后,测定家兔及小鼠的血糖浓度.结果:降糖甲片(生药)40克/千克,灌服13天后,给糖后给药组血糖升高值均低于对照组.结论:降糖甲片具有降糖作用.
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1100~1700nm近红外光谱无创血糖测量的OGTT实验研究
在近红外无创血糖测量的研究中,保证校正集模型数据的可靠性和所需的数据量具有极其重要的意义.本研究采用蠕动泵取血的OGTT(口服葡萄糖耐量试验)实验方法为校正集模型获取足够多的可靠血糖浓度参考值,并在1 100~1 700 nm近红外AOTF(声光可调谐滤波器)分光系统基础上构建了无创血糖检测系统.利用该系统和实验方法对3例志愿者进行实验,结果表明,建立单次实验的PLS(偏小二乘)校正集模型,其相关系数分别为0.986、0.971、0.985,完全交互验证下的RMSEP(预测均方根误差)分别为0.550、0.456、0.520 mmol/l.此外,随着有效数据量增加,所建立模型的预测误差减小.
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基于旋光法的无创血糖测量方法的研究
随着经济的发展,糖尿病的发病率日益上升,已经成为危害人类健康的一大罪魁祸首.及时、持续、准确地监测血糖值可以为饮食、运动以及药物治疗方案的调整提供可靠依据,使病情控制在满意的水平.无创血糖测量避免了频繁针刺采血,减轻患者的痛苦,还防止了感染的发生,给患者带来很大福音.我们比较了无创血糖测量的多种方法,重点介绍了旋光法的测量原理、存在问题及其解决方法和优点,为无创血糖测量技术研究提供依据.
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002 高血压及抗高血压药物与Ⅱ型糖尿病
本文采用前瞻性群体研究旨在确定降压药物的应用与继发Ⅱ型糖尿病的危险之间是否存在独立的相关性。 作者对12 550名(年龄45-64岁)无糖尿病的成年人进行全面健康评价(包括药物的使用及血压测定)。高血压判定标准为收缩压≥140mmH-g(1mmHg=0.1333 kPa)或舒张压≥90mmHg。确定高血压患者3 804例,根据使用降压药物的种类分为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)162例,β阻滞剂543例,钙拮抗剂96例,噻嗪利尿剂458例,其它单一药物137例,多种药物(≥2种)934例,其余1 474例高血压患者未给予任何抗高血压药物治疗。随访3年及6年后,通过测定空腹血糖浓度[糖尿病判定标准为:空腹血糖≥126m/dl(≥7.0mmol/L)餐后血糖≥200m/dl(≥11.1mmol/L)]评价糖尿病新病例的发生率。
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20卷1期疑难病案
患者,35岁,因停经34+1 周,发现血糖升高4日,于2003年10月24日入院.末次月经2003年2月27日.入院前4天门诊常规产前检查发现尿糖(+++),入院前2天行口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖9.76 mmol/L,75 g葡萄糖餐后1小时血糖浓度为17.8 mmol/L,餐后2小时血糖浓度为14 mmol/L.自妊娠以来,无明显多饮多食现象,体重增长在正常范围内.
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氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患儿血糖浓度的影响
目的 研究氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患者血糖浓度的影响.方法 对80例儿童少年精神分裂症患儿平均分为氯氮平组和氯丙嗪组,治疗六周.用血生化法分别测定治疗前后的空腹血糖浓度及其体重.结果 氯氮平组治疗后血糖增高,体重明显增加,治疗前后有显著性差异;氯丙嗪组治疗后血糖无明显升高,体重增加不明显,治疗前后无显著性差异.结论 氯氮平治疗可明显增加儿童少年精神分裂症患儿的血糖浓度及体重,在使用氯氮平治疗儿童少年精神分裂症时监测血糖浓度有临床意义.
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Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症血糖浓度的差异及其影响因素分析
近年来,有关精神分裂症与糖尿病之间的关系已令人瞩目,且诸多医生认为,氯氮平对血糖代谢有不良影响,甚至可诱发糖尿病[1,2].为验证此观点,本文作者对住院精神分裂症患者的空腹血糖进行检测,并对其影响因素作对照分析.现报告于后.
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溶血对电化学发光法测定胰岛素的影响
胰岛素相对分子质量为5734,是体内唯一的降糖激素,临床上胰岛素测定主要用在对有空腹低血糖的患者进行病因评估如是否为胰岛细胞瘤,确认胰岛素质量的变化;在口服葡萄糖耐量过程中同步进行胰岛素水平测定以更好地反映机体在不同的血糖浓度下胰岛素的分泌情况,用于糖尿病的分型及糖尿病治疗指导;预测糖尿病易感性,结合胰岛素抗体来评估胰岛素抵制机制等.
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急诊剖宫产输入不同液体对新生儿即时血糖的影响
目的:通过手术中输入5%GS或复方NaCl 500 ml,观察新生儿娩出即时脐动静脉血糖的浓度.方法:选择我院行急诊剖宫产的产妇100例,ASAⅠ~Ⅱ,无妊娠合并症,麻醉选择持续硬膜外麻醉.采用随机方法分为两组,胎儿娩出断脐带时,实验组(n=50)母亲输入5%GS 500 ml,对照组(n=50)母亲输入复方NaCl 500 ml.分别测量输液前母亲静脉血糖浓度,胎儿娩出断脐带的即时脐动静脉血糖浓度.结果:两组产妇术前的静脉血糖浓度无统计学差异(P>0.05),断脐时两组胎儿脐动静脉血糖浓度却有显著差异(P<0.01).结论: 急诊剖宫产妇术前输入5%GS 500 ml可使胎儿脱离母体的即时脐血管血糖水平>3.36 mmol/L,降低即时反应性低血糖的发生,提高围产期新生儿的生存系数.
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指血血糖测定的质量控制及护理对策
指血血糖的测定是测定糖尿病患者血糖的重要方法之一.在临床上常遇到糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖所致昏迷等的护理,常需快速运用指血血糖仪测定患者血糖浓度,以判断其属哪一类型的昏迷及其血糖水平.指血血糖仪体积小使用方便.
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急性冠脉综合征患者血糖和果糖胺水平测定的临床意义
糖尿病是冠心病的主要危险因素之一[1].在应激状态下,机体会发生内分泌代谢紊乱,分解代谢增加,合成代谢减弱,临床上显著的改变为高血糖[2].血清果糖胺水平可有效反映患者过去2~3周内平均血糖水平,且不受临时血糖浓度波动的影响[3],是鉴别急性冠脉综合征患者血糖增高为应激性还是糖尿病性的重要依据.我们对48例无糖尿病史的急性冠脉综合征(ACS)患者的血清血糖和果糖胺水平进行测定分析,探讨应激状态下其变化规律及与病情病种间的关系.
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大鼠血糖浓度与肝脏纤维化的关系
目的 通过不同血糖浓度大鼠模型,观察肝组织的病理变化及肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达,初步探讨大鼠血糖浓度与肝脏纤维化的关系.方法 建立糖尿病大鼠、高热量喂养大鼠、正常大鼠模型,观察各组大鼠的病理变化,并用免疫组化法检测肝组织中TGF-β1的表达及分布,采用Western-blotting法检测肝组织TGF-β1蛋白质的表达.结果 对照组、高热量组、糖尿病组的血糖浓度分别为6.19±1.85、10.54±3.86、16.17±6.86;肝组织TGF-β1免疫组化评分结果相应为9.5、36.0、41.6;Western-blotting结果也显示三组大鼠肝脏组织中TGF-β蛋白表达的条带灰度强度相应提高,差异具有显著性(P<0.01).结论 大鼠血糖浓度可能与肝脏纤维化程度呈正相关.
关键词: 血糖浓度 肝脏 纤维化 肝组织转化生长因子β1 -
云南大理民间验方对糖尿病模型血糖的影响
目的:观察云南大理民间验方对实验性糖尿病小鼠血清中葡萄糖含量的变化.科学的评价验方对血糖浓度的影响和对糖尿病的治疗机理.方法:采用腹腔注射四氧嘧啶造成糖尿病动物模型.选择血糖含量大于16mmol/L的小鼠随机分为五组,三个不同剂量的验方组即大剂量组(0.2g/kg生药),中剂量组(0.4g/kg生药),小剂量组(0.8g/kg生药),分别相当于临床成人用药量的10、20、40倍.阳性对照优降糖组(25mg/kg),相当于成人用量的20倍.模型组.每日喂食前灌胃给药,每日一次,持续10d.10d后测定各组小鼠血糖含量.结果:验方高剂量组、中剂量组和低剂量组降糖作用与模型组比较具有显著性差异(P<0.05);低剂量组的效果尤为明显.降糖作用与阳性对照组相当.结论:实验结果显示,验方确实可降低实验性糖尿病小鼠血清的血糖浓度,且效果比优降糖组的明显.其中,验方组中相当于成人用量的10倍(0.2g/kg生药)的药效明显.证实了云南大理民间治疗糖尿病的验方的疗效.
关键词: 云南大理民间治疗糖尿病验方 糖尿病 血糖浓度 小鼠 -
20例危重儿合并高渗血症的回顾分析
目的 探讨婴幼儿高渗血症的病情诊治及预后的相关性.方法 回顾性分析凉山州第二人民医院2010年1月至2012年12月的20例危重儿合并高渗血症的临床资料,根据补液治疗方法的不同分为两组,高渗补液组和低渗补液组,比较两组的输液浓度和血渗透压下降速度,病情恢复及预后.结果 严重高渗血症24小时血渗透压下降值> 20mmol/L较24小时血渗透压下降值< 20mmol/L的死亡率高(x2=4.5,P<0.05).结论 严重高渗血症病死率高,血渗透压、血糖浓度恢复正常的速度过快,有导致病情加重可能.
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解读心血管体检报告单
●血糖血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖,检测指标有两个,即空腹血糖和餐后2小时血糖.正常人血糖浓度相对稳定,饭后血糖可以暂时升高,但应该不超过10mmol/L(180mg/dl).正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L (70~110mg/dl),5.6~7.0mmol/L为空腹血糖受损;正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下(<140mg/dl),7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低.因此,糖调节异常(IGR)包括三种状态,即单纯空腹血糖受损(I-IFG)、单纯糖耐量低减(IGT)、IFG+IGT.空腹血糖大干7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准.调查结果显示,仅进行空腹血糖检测,可以发现9.9%的糖代谢异常患者;而进行口服葡萄糖耐量试验(主要检测餐后2小时血糖),则可发现64.2%糖代谢异常患者.这就是说,即使空腹血糖不高,只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊.
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溶血对己糖激酶法测定血糖浓度的实验探讨
目的 探讨溶血标本对己糖激酶法测定血糖浓度干扰的可接受性.方法 实验标本取血糖浓度分别为3.0~5.0 mmo/l、5.0~6.1 mmol/l、>7.5 mmol/l的标本各40份,每份分为4管,Hb=0 g/l的管为正常对照,另3管人为溶血,使其血红蛋白浓度分别为0.5 g/l、1.0 g/l、1.5 g/l.结果 Hb=0.5 g/l,Hb=1.0 g/l时与未溶血组比较无显著性(P>0.05).当Hb>1.5 g/l时,葡萄糖测定结果与未溶血组比较结果有所下降,且血糖浓度越高溶血标本对己糖激酶的负干扰程度越严重,差异有显著性(P<0.05).结论 不同试剂、不同仪器情况下溶血标本对己糖激酶的负干扰程度不同;有些特殊患者临床标本来之不易,为了方便临床,各实验室应确定溶血标本对己糖激酶法测定葡糖浓度的可接受性.
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血糖检测新进展
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或生物效应降低引起的一种新陈代谢疾病。引起肢体坏死、肺结核、肾衰、失明等并发症,严重危害人类健康,据世界卫生组织预测到2025年全世界糖尿病人数将上升到3亿,我国在近15年内患者总数增加近3倍,已达3000多万,每年还在以1%的进度增长。因此防治糖尿病已到了刻不容缓的地步。因为糖尿病是一种终身性基因遗传性疾病,目前没有彻底根治的方法,只能采用自我检测等方法来监控病情,所以对糖尿病患者血糖浓度进行频繁监测是糖尿病控制的一个重要手段。现在国内外使用的血糖监测方法主要包括有创检测,微创检测,无创监测和动脉连续监测法。下面就这几种方法进行一下综述。