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安哥拉务工返乡人员疟疾病例调查
2005年5月16日晚,山东省荣成市人民医院接诊1例发热患者,患者自述于5月4日由西非(安哥拉)务工返回,现已发热4、5 d,使用抗生素治疗不见好转,且同行的另一位同村人员也发热多天,接诊医生怀疑为传染病报告本站,我们于5月17日对病例进行了调查处理.
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B超诊断双侧卵巢畸胎瘤并一侧蒂扭转1例
患者女,37岁,来疆务工.因突发右下腹剧烈疼痛,持续性加重,急送入院.查体:血压、脉搏、呼吸正常,心肺无异常,腹肌软,右下腹近脐旁见一突起包快,触疼明显,无反跳痛,无消化道反应,急诊B超检查,使用SSA 240型超声诊断仪,于下腹部纵横切扫查,见子宫切面形态大小正常,内膜处增生状态,于子宫右前方见一约67 mm×56 mm增强回声光团,后方回声逐渐减弱,可见一束黑色声影,周边见声晕(图1).
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梅毒引起骨髓炎2例
例1,男,32岁,多年在外务工.自述1年来双下肢疼痛,以右侧为主,活动明显受限,无外伤史,疼痛与天气及其他因素无明显关系,周围软组织内见瘢痕形成.X线检查:右侧胫骨中下段骨皮质不规则增厚,骨质密度增高、硬化,髓腔消失,其内并见透亮阴影(图1).经仔细询问病史.诊断为:①梅毒性骨髓炎;②外伤性骨髓炎,建议病理确诊.病理结果:梅毒性骨髓炎(三期).
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人感染高致病性禽流感的诊断和治疗
人感染高致病性禽流感是指在接触该病毒感染的病/死禽后出现的人体H5N1病毒感染.在2003年下半年世界上多个国家暴发了家禽和野生禽类的H5N1病毒感染,导致人类患病率增加.截止2007年10月25日,由WHO报道的全球确诊病例共332例,其中204例患者死亡,病死率高达61.45%,我国确诊病例共25例,16例患者死亡,病死率为64%[1].从住院患者的临床资料分析显示,呼吸衰竭是常见的并发症,许多患者的病情迅速进展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至多器官功能衰竭.发现晚、病情重、进展快、病死率高是现阶段人感染高致病性禽流感的特点.如何及时发现患者并予以适当的治疗,改善患者的预后,是我国临床医务工作者工作中的重点和难点.本文拟通过复习我国和国外的相关文献,对于人感染高致病性禽流感的诊断和治疗进行综述,希望能对以后的临床工作有所帮助.
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2012年ADA糖尿病诊疗指南(一)
糖尿病是一种慢性疾病,医务工作者需要对糖尿病患者进行持续的护理、自我管理教育和支持,才能达到预防急性并发症和减少长期并发症风险的目的.但是,糖尿病护理是复杂的,除了控制血糖以外还有很多问题需要解决.大量的证据表明有一系列干预措施可以改善糖尿病结局.本指南旨在为临床医生提供切实的治疗方法、治疗目标和评估治疗效果的方法.考虑到个体差异性,临床医生在临床实践中可进行适当的修改.
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临床路径应用于护理工作的探讨
临床路径是一种新的医疗管理模式,它可以提高医务工作的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用,许多发达国家已广泛采用.
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妊娠期恶心呕吐的治疗
大约3/4的孕妇会出现孕期恶心呕吐(Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP)[1],特别是在孕早期的清晨容易发生,但也有整日或在早孕期以后发生[2].严重时伴体重减轻、脱水和电解质失衡,即称之为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum),其发生率大约为0.5%[3],是孕母死亡的原因之一,现仍将终止妊娠作为一种治疗方法[4].在临床上,即使是轻微的症状亦会影响孕妇及其家庭的生活质量.有研究表明,35%的妇女会因孕吐而无法工作,平均误工62 h,而26%的孕妇会因孕吐而影响家务工作[2].
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来沪务工者的性问题
来沪务工者是上海改革开放以来人数迅速增加的群体,他们正值青壮年,处于性活跃时期,而且单身来沪者占大多数.他们的性需求已引起一系列的社会问题,如目前上海发现的艾滋病感染者中,外来人口占73.8%等.本文分析了来沪务工者的有关性问题,并对解决其性需求带来的矛盾提出建议.
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小儿鼻腔铅笔头异物存留两年余1例
患儿,男,5.5岁.因右鼻流脓涕两年半,于2002年7月10日就诊.两年半前,因右鼻流涕去温州某医院就医,诊断为鼻腔炎症,用药点鼻等治疗,症状缓解,但仍有右鼻流涕,感冒后加重.患儿家长忙于务工,仅在药店买药治疗,未进一步到正规医院的专科检查.
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船艇天使--记女军医彭妍
1997年7月,彭妍从济南军区医学高等专科学校临床大专班毕业后,来到渤海前哨某船运大队卫生队从事医务工作.
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由过量服用牛黄解毒片(丸)引发砷中毒的反思
过量长期服用含砷制剂有可能造成砷中毒,对此保持足够的警惕,对于临床医务工作具有重要的意义.兹将近年来有关砷制剂的相关资料作一报道.
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强制戒毒所医务主任在医务室管理中的作用
戒毒所医务主任是医务室主要领导,是医务室全面工作的负责人,在强制戒毒所管理结构中处于承上启下的中间环节.戒毒所工作的政策方向、服务宗旨、医务工作的各种质量、专业技术人员的思想作风、技术素质的培训、提高等,在很大程度上取决于医务主任的管理水平.为此,医务主任应注意以下几个方面的问题.
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流动人口的传染病防制现状与对策
随着经济建设的不断发展,大量的外来人员流入城市经商、务工,人口大流动一方面为城市建设和经济发展做出巨大贡献,另一方面也给城市管理带来负面影响.流动人口给城市的传染病防治工作带来了新的挑战,本文就有关流动人口的传染病防治现状进行分析,以期提出合理有效的管理措施.
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温州市龙湾区发生首例狂犬病
患者徐某,女,36岁,在温州市龙湾区龙水镇新联村务工,原籍江西省萍乡市荷尧镇荷尧村,2002年6月11日开始出现腓肠肌抽搐,次日到龙湾区永强镇水心曙光卫生院就诊,未好转.后病情加重,并出现吞咽困难,6月14日转温州市第二人民医院治疗.
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关于农民工艾滋病健康教育的思考
目前,我国有1.2亿农村劳动力已经转移到城镇就业,还有大量富余劳动力将要转移到城镇,甚至到境外务工,他们大都为15~49岁的青壮年,由于生理、心理和卫生知识缺乏等因素,容易发生不安全性行为,有些地区还存在共用注射器吸毒现象,这些因素将会造成艾滋病等其它传染病的传播.
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命案背后法医生活状况实录 --五名法医真实的倾诉
核心提示:在医务工作者队伍中,有一支特殊的群体--法医,虽然他们的身影常出现在刑事案发现场或电视新闻中,但很少有人真正了解他们,很少有人真正了解法医工作的危险与艰辛.近日,记者走入这一特殊群体中间,了解到了他们真实的工作和生活状况.
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Sure fil高密度后牙复合树脂充填龋病Ⅰ、Ⅱ类洞临床研究
龋病是WHO统计的危害人类健康的三大疾病之一,而龋病的治疗一直是口腔科医务工作者研究的课题,传统的龋病的治疗方法是在去除龋坏的牙体组织后,要求在牙体上制备一定深度的洞型,然后用银汞合金充填.
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医疗损害赔偿实务研究——兼议《医疗事故处理条例》之适用
近几年来,我国因医疗损害而发生的民事纠纷愈来愈多.医患关系分析、医疗损害民事责任的性质及其构成等同题成了司法实践和法学研究的焦点之一.法律和司法解释与行政法规所做的原则性规定存在冲突,导致审判实务中无所适从.因此,需要从医疗损害赔偿纠纷的基本问题出发,来把握审判实务工作.本文讨论限于医疗损害赔偿纠纷的过失认定和因果关系,兼议《条例》适用问题.
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医德医风建设的实践与思考
将近下班,一位中年男子携一位即将临产的妇女来到梅县妇幼保健院,经了解这是一对外省来梅务工的夫妇,身上仅有几十元钱.保健院没有把他们拒之于千里之外,而是从"一切为了病人"的实际出发,尽心尽责为他们排忧解难,为孕妇进行检查.后产妇顺利产下一个健康的宝宝.这时,夫妇俩既没有钱也没有小孩衣物,正当他们一筹莫展之际,保健院的干部职工纷纷伸出援助之手为他们捐钱捐物、买奶粉,帮助他们度过难关.这只是梅县妇幼保健院狠抓医德医风建设的一个缩影.
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浅谈医院文化建设对促进医院发展的积极作用
医院文化是医院建设的重要组成部分,从其所包含的内容和功能来看,不管是从改善医院基础管理出发,还是从提高医务工作者队伍的思想道德、文化素质的角度考虑,无疑是构成医院社会主义精神文明建设的一部分,在医院的两个文明建设中发挥着相当重要的作用,加强医院文化建设已经成为医院工作的一项紧迫的任务,对医院的发展有其积极的促进作用.