首页 > 文献资料
-
化疗药物对实体肿瘤PD-1/PD-L1表达情况的研究进展
免疫治疗作为当前热门的治疗研究领域之一,在诸多系统肿瘤临床试验中证实疗效显著.程序性死亡配体1(PD-L1)是一种参与免疫抑制通路的分子,在较多实体肿瘤细胞及其周围T淋巴细胞表面显著表达,能与其受体程序性死亡受体1(PD-1)结合,抑制肿瘤组织周围的免疫微环境,促进肿瘤细胞的恶化.PD-1/PD-L1的表达不仅与患者的预后及临床分期具有一定的相关性,同时还有望成为独立的临床生物标志物,进而为肿瘤的免疫治疗提供新的靶点.
-
缺氧诱导因子1与肿瘤的研究进展
低氧微环境是实体肿瘤共有的一个重要特征,影响着肿瘤的进展和预后.缺氧诱导因子(HIF-1)在实体肿瘤中呈普遍高表达,肿瘤细胞在HIF-1的转录调控下适应低氧环境.HIF-1通过激活靶基因使其在肿瘤发展、侵袭和转移中发挥着重要作用,导致肿瘤常规治疗预后较差.因此,研究HIF-1与肿瘤之间的关系显得尤为重要.现就HIF-1的概况、靶基因及其与肿瘤血管生成、能量代谢、侵袭转移、生存增生和凋亡关系予以综述.
-
环氧合酶-2抑制剂增加放疗敏感性的研究现状
环氧合酶是催化花生四烯酸合成前列腺素类的第(COX-2)的高表达,COX-2的高表达与肿瘤的生长、转移、放化疗抗拒有关,本文综述了选择性COX-2抑制剂增加放疗敏感性的可能作用机制及研究进展.
-
白细胞介素-2在造血干细胞移植中的应用
白细胞介素-2(IL-2)是T细胞分泌的具有促进淋巴细胞增殖、分化作用的细胞因子,处于免疫反应的中心位置,是临床用于肿瘤生物治疗的主要细胞因子之一.现在,造血干细胞移植越来越成为治疗血液系统肿瘤、放/化疗敏感实体肿瘤的主要方法之一.IL-2在造血干细胞移植中广泛应用,具有动员造血干/祖细胞入血,能净化干细胞收集物,IL-2活化干细胞收集物能产生移植物抗肿瘤(GVT)效应,清除微小残留病变(MRD),促进移植后免疫功能恢复,减少感染机会,影响移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生等作用.现就IL-2在造血干细胞移植中的应用,综述如下.
-
血管内皮细胞生长因子及其受体研究进展
1983年Senger等[1]发现用癌性腹水作Mile试验,可使豚鼠皮肤对美兰的通透性增加.并且在癌性腹水和肿瘤细胞培养上清液中分离、纯化出可使微血管与小静脉血管通透性增加的活性物质,称作血管通透因子(Vascular Permeability Factor,VPF)[1,2].后来发现该因子特异性作用于血管内皮细胞,并促进血管内皮细胞的增殖,因此又称血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF).实验和临床研究发现,实体肿瘤在血管未形成时,肿瘤的增殖、生长有限,几乎不发生肿瘤转移.肿瘤诱发宿主微血管内皮细胞增殖,形成微血管时肿瘤细胞迅速增加,肿瘤体积增大,并且具有潜在转移倾向.因此,VEGF与肿瘤生长和转移的关系越来越受到关注.本文就VEGF的理化性质、生物学功能的研究近况简要概述.
-
集束电极射频热凝固术在肺癌治疗中的应用
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.手术难度大,很多患者确诊时已失去手术机会,化疗和放疗效果也不满意.集束电极射频热凝固是新近发展起来的一种治疗实体肿瘤新技术,为肺癌的治疗开辟了新的途径.
-
CT引导下射频消融术在实体肿瘤治疗中的临床应用
目的 探讨CT引导下射频消融术(RFA)在实体肿瘤治疗中的临床效果.方法 选择2009年1月~2012年12月盐城市第二人民医院收治的21例实体肿瘤患者的临床资料进行分析,其中,周围型肺癌3例,原发性肝癌13例,肝癌切除术后复发2例,肝癌介入术后复发2例,肝癌介入术后腹膜后转移癌1例,所有患者均给予CT引导下RFA治疗,观察患者术前、术中血压、脉搏及血氧饱和度的变化,临床疗效以及并发症.结果 21例患者术中血压、脉搏及血氧饱和度无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率为90.5%;1例出现呕吐,3例局部疼痛,1例术后出现胸腔积液,1例肝周有少量渗血,经对症治疗后好转;术后10个月复查CT,15例患者肿瘤完全坏死,4例患者肿瘤部分坏死.结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗实体肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法.
-
格拉诺赛特治疗肿瘤放疗所致白细胞减少临床观察
基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的治疗效果已被公认,中外制药株式会社生产的格拉诺赛特(Granocyte)是中华仓鼠卵巢细胞表达的天然型基因重组人粒细胞刺激因子(Recombinant HumanG ranulocyte Colony-Stimulating Factor, rhG-CSF,Lenograstim),对于低剂量50ug/d能否达到实体肿瘤放疗后中性粒细胞减少的治疗目的,我们进行了观察报告如下.
-
淋巴管新生与肿瘤治疗
肿瘤细胞远处扩散(转移)是导致实体肿瘤愈后不良的主要原因.因此,从分子和细胞的水平上了解肿瘤细胞转移的机制,是肿瘤生物学研究的主要目的.在一个多世纪以前,Stephen Paget提出的"种子和土壤"理论指出肿瘤细胞有向利于它生长的器官转移的倾向[1].1928年,James Ewing提出另一个转移理论,肿瘤细胞的转移只依靠可行的解剖和机械上的通路[2].显然,解剖/机械和"种子和土壤"两个理论都部分解释了肿瘤细胞的转移模式.
-
120例贝伐单抗联合化疗治疗实体肿瘤的临床研究
目的:探讨贝伐单抗联合化疗治疗实体肿瘤的临床研究。方法选取我院收治的120例晚期实体肿瘤患者,随机分为两组,每组60例。对照组采取常规治疗,观察组采用贝伐单抗联合化疗。治疗3个疗程后比较两组患者的治疗效果。结果观察组的CR、PR以及PD均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论贝伐单抗联合化疗治疗结直肠癌、乳腺癌等实体肿瘤治疗效果较好。
-
以提高儿童实体肿瘤诊治质量为例探讨医疗质量管理方法
以儿童实体肿瘤诊治质量为例探讨提升医疗质量的管理方法,通过对深圳市儿童医院采用多方位举措,注重高水平技术的引进、开展多学科合作研究、发展学术创新及合理人才梯队建设,短时间内提高本院实体肿瘤诊疗能力至国内一流水平.
-
阿瓦斯丁联合化疗治疗晚期恶性肿瘤体会
我们应用阿瓦斯丁(Avastin,5 mg/kg体重,2次/W),联合化疗治疗晚期恶性肿瘤5例,现报告如下.1 患者一般状况患者均病理明确诊断,影像学有可供客观测量的实体肿瘤,诊断符合WHO诊断标准,患者KPS评分≥70,预计生存期≥3个月,无出血性疾病和高血压,血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、肝肾功能正常,心电图正常.
-
临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC护理管理中的应用
目的:探讨在实体肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理管理中实施临床护理路径(CNP)的效果。方法选取实体肿瘤化疗且行PICC患者220例,按入院时间先后分为对照组与观察组各110例。对照组采用常规PICC 护理方法,观察组采用CNP 模式管理。比较两组患者的一次置管成功率、置管并发症发生率、导管留置时间和护理满意度。结果观察组一次置管成功率、并发症发生率、护理满意度等项指标优于对照组,差异均有统计学意义;观察组和对照组PICC留置时间分别为(17.4±3.7)d和(18.0±3.5)d,差异无统计学意义。结论临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC护理管理中的应用,可提高一次置管成功率,降低PICC相关并发症的发生率,提高患者满意度,体现护理工作的知识价值,对实体肿瘤化疗患者乃至其他具备PICC适应证患者的护理管理具有一定的指导和借鉴意义。
-
射频消融技术在腹部外科领域中的辅助性应用
射频消融( RFA )治疗实体肿瘤的基本原理是射频设备产生高频射频波使组织内分子高速震动、相互碰撞产生热量,致组织发生凝固性坏死而失活。在过去的10余年中, RFA在肝细胞癌( HCC )、肝血管瘤、肾肿瘤的应用愈发广泛,学术地位逐渐提升,现已成为与肝移植、肝切除并列的肝癌三大治愈手段之一和肝血管瘤、肾肿瘤的治愈性手段[1-3]。随着对RFA认识的逐步提升和临床经验的积累,其临床应用已不局限于上述疾病的治疗。近年来, RFA作为辅助性手段,在腹部外科领域中也发挥着越来越重要的作用,使诸多传统的临床难点得到了解决。本文对RFA在腹部外科领域中的辅助性应用简述如下。
-
重组人血小板生成素治疗实体肿瘤患者化疗后血小板减少的多中心临床试验
目的评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗实体肿瘤患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性.方法采用随机交叉自身对照研究,154例实体瘤患者随机分为A、B两组,每组77例,接受方案和剂量相同的两周期化疗.A组:第1个周期(用药周期)注射rhTPO,第二个周期(对照周期)不注射rhTPO;B组:第1个周期(对照周期)不注射rhTPO,第2个周期(用药周期)注射rhTPO.两组患者均于用药周期化疗结束后6~24 h皮下注射rhTPO 1.0μg·kg-1·d-1,连续用药长14 d.监测血尿便常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图及血清抗rhTPO抗体.结果A、B两组用药周期与对照周期血小板减少程度和持续时间差异无显著性.154例实体瘤患者用药周期与对照周期比较:(1)化疗后血小板下降的低值分别为(64.4±45.4)×109/L和(52.4±30.9)×109/L(P=0.000),血小板计数恢复后的高值分别为(263.9±142.5)×109/L和(148.9±67.7)×109/L(P=0.000);(2)化疗后血小板<50×109/L的持续时间分别为(2.5±3.9)和(3.7±5.7)d(P=0.04);(3)用药周期化疗后血小板恢复至75×109/L、100×10 9/L以上所需天数为(10.3±8.7)和(14.0±8.9)d,而对照周期为(15.9±10.5)和(21.1±9.5)d(P=0.000);(4)血小板平均输注量两周期比较无差异;(5)化疗后血红蛋白、白细胞、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血功能、胸片和心电图的变化无明显差异.1例患者产生低滴度非中和性血清抗rhTPO抗体.不良反应轻,仅个别患者出现发热、头晕或寒战.结论实体肿瘤患者化疗后给予国产rhTPO可减少血小板降低程度和持续时间,并能促进血小板恢复,且无严重不良反应.
-
实体瘤CAR-T治疗的挑战与展望
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是通过体外改造T细胞,使其能特异性识别和杀伤肿瘤细胞,从而达到肿瘤治疗目的的一种新技术.目前,CAR-T治疗相关的临床试验正在全世界范围内广泛开展,CD19靶点的CAR-T在治疗血液肿瘤方面取得了革命性的成功, CAR-T疗法正成为继手术、放疗、化疗之后的又一新的肿瘤治疗方法.然而,对于癌症中的主要类型实体瘤,目前CAR-T治疗的研究依然缺乏实质性进展.本文以实体肿瘤的CAR-T治疗为切入点,简要概述了实体肿瘤相较于血液肿瘤的特征和治疗难点,以及目前CAR-T治疗实体瘤面临的主要挑战及展望.
-
2010年乳腺癌相关研究进展
乳腺癌的基础和临床研究始终是肿瘤研究的热点,原因在于:近年来,全球女性乳腺癌的发病率没有明显下降,反而在某些国家和地区有明显的上升趋势;其次,作为实体肿瘤的乳腺癌位置浅表、易于观察治疗效果,始终是实体肿瘤治疗研究中的先锋.
-
CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入治疗实体肿瘤临床分析
目的 探究CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入治疗实体肿瘤临床效果.方法 选取2013年3月~ 2015年6月我院接诊的60例实体肿瘤患者进行回顾性研究,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,研究组32例,对照组28例,对照组采用微波消融术进行治疗,研究组采用CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入法进行治疗,观察两组患者的生存率、生活质量变化、治疗效果及粒子植入后的临床症状变化情况,并通过统计学分析对比两组实体肿瘤患者的治疗效果.结果 研究组在治疗满3个月的患者有31例,存活满半年的患者有23例,存活满1年为14例,1年生存率为43.75%;对照组在治疗期间死亡1例,治疗满3个月的患者有24例,存活满半年的患者有18例,存活满1年为8例,1年生存率为28.57%,研究组患者的1年生存率显著高于对照组患者,两组比较,差异明显(P<0.05);两组患者的生活质量KPS评分增加≥10分及KPS评分增加<10分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);125I粒子植入术后临床症状缓解情况分析:术前15例患者肺组织存在肺不张,术后10例患者症状减轻,5例消失;术前13例不同程度症状的胸腔积液患者,术后全部消失;术前28例咳嗽咳痰患者,术后26例消失,2例缓解;术前胸痛患者20例,术后症状消失16例,4例缓解;术前30例胸闷憋气患者,术后26例消失,4例缓解;术前10例患者发热,术后症状全部消失;研究组患者的总有效率90.62%,对照组患者的总有效率67.86%,两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入术来治疗实体肿瘤患者,可以显著的提高实体肿瘤患者的疗效效果,患者易于接受、并发症轻、损伤小,此方法值得在临床上大力应用推广.
-
PAI-1与恶性实体肿瘤的相关性研究进展
纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1, PAI -1 )是纤溶系统的重要组成成分,是纤溶酶原活化系统(plasminogen activator system,PAs )的重要调节物.随着对PAI-1 的测定及其与疾病关系的深入研究,发现PAI-1 与许多实体肿瘤有较密切的关系,大量证据表明其在实体肿瘤侵袭、浸润和转移等生物学行为方面起重要作用,作用机制可能是:①瘤组织中表达的PAI-1 对肿瘤的血管生成是必要的,PAI-1 可能参与血管生成的调节;②PAI-1 在肿瘤中的表达,可以防止瘤组织自身及基质的降解,起到保护肿瘤的作用.本文就PAI-1 与实体肿瘤的相关性研究进展作一综述.
-
肿瘤血管与肿瘤干细胞
实体肿瘤的生长浸润依赖于肿瘤内新生血管的形成,肿瘤内血管系统的建立可以通过多种方式进行.以前的研究认为,构成肿瘤血管的内皮细胞可能源自宿主骨髓的内皮前体细胞、成血管细胞或已形成的血管壁内皮细胞.马赛克血管和拟血管生成丰富了肿瘤新生血管理论,但其理论认为血管可以在内皮缺如的情况下形成.这样就对传统的肿瘤血管内皮细胞的来源提出了挑战.本文通过对相关文献的研究,拟应用肿瘤干细胞理论来解释肿瘤血管的生成.