首页 > 文献资料
-
DPYD基因多态性对5-FU等氟类药物用药指导的研究进展
氟类药物作为一类抗代谢药物,已广泛应用于各种实体肿瘤的治疗.氟类药物是尿嘧啶的氟代衍生物,包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟、卡莫氟、氟尿苷、脱氧氟尿苷以及卡培他滨(希罗达)等.大约有80%以上的氟类药物在肝脏中经二氢嘧啶脱氢酶(DPD)分解代谢为没有活性的产物二氢氟尿嘧啶(DHFU);另外约20%可被细胞迅速摄取且沿几种途径迅速代谢转化为活性代谢产物.
-
进展期胃癌新辅助化疗
1 概述新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)早由美国Frei[1]提出时是作为综合治疗的一部分主要应用于颈部癌、骨肿瘤、乳腺癌等实体肿瘤的治疗.针对进展期胃癌术后的化疗效果并不理想,Willke等在1989年首先报道了新辅助化疗在胃癌治疗中的应用.近年来,新辅助化疗作为综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注.
-
超声监控高强度聚焦超声治疗实体肿瘤及疗效评价
高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤是近年开展起来的一项无创性治疗实体肿瘤的新技术.我院应用重庆JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对62例患者进行了治疗,近期疗效满意,现介绍如下.
-
胃肠道恶性间质瘤8例临床分析
胃肠道恶性间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠壁肌间丛自搏细胞的间叶实体肿瘤,其发生率约占所有胃肠道恶性肿瘤的1%~3%[1],由于其缺乏特征性临床征象,极易被误诊.我院自2000~2003年有8例经病理证实的GIST患者,现将资料总结分析如下.
-
胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断
胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillarytumour of the pancreas,SPTP)是一种具有潜在恶性的胰腺肿瘤,其组织来源尚不清楚,该肿瘤是近年来逐渐被关注的新实体肿瘤,其组织发生尚未定论,病例较少见.现回顾分析经手术病理证实的4例胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及特征,并复习文献,旨在提高术前对胰腺实性假乳头状瘤的诊断水平.
-
蒽环类药物对心肌的毒性作用
蒽环类药物是一种对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,其广泛应用于临床在临床.的化疗方案中蒽环类药物呈现出明显的剂量-效应线性关系,给予较大的剂量会产生较高的完全缓解率,剂量偏低会严重影响到药物的疗效和治愈率[1].因此由于其心脏毒性的累积作用,使其应用受到了限制[2].现将我院十年来恶性淋巴瘤应用蒽环类药物对心脏的影响报告如下.
-
胃肠道恶性间质瘤8例临床分析
胃肠道恶性间质瘤(Gastro Intestinal Stromal Tumors GIST)是一种起源于胃肠壁肌间丛自搏细胞的间叶实体肿瘤.约占所有胃肠道恶性肿瘤的1%~3%[1],由于缺乏特征性临床征象,极易误诊,自80年代末提出GISI概念以来,有学者已做了较多研究工作,但仍存有多方面争议[2].现结合我院2000年~2003年间经病理证实的8例患者资料进行分析、探讨.
-
嵌合抗原受体T细胞治疗实体肿瘤的进展与挑战
近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)技术的发展使肿瘤免疫治疗成为生物治疗领域热点.CAR-T可识别肿瘤细胞表面抗原、靶向裂解肿瘤细胞.以CD19为代表CAR-T在血液系统肿瘤治疗中取得成功.然而其在实体肿瘤中的应用仍面临巨大挑战.与血液系统肿瘤比较,实体肿瘤微环境更复杂,肿瘤特异性抗原筛选难度大.回输的CAR-T由血液系统浸润至肿瘤局部,需克服肿瘤基质细胞屏障.尽管部分CAR-T可浸润至肿瘤细胞内,但T细胞功能很快被抑制.笔者综合分析现有研究结果,从实体肿瘤抗原特异性、实体肿瘤抗原异质性、CAR-T靶向肿瘤部位以及肿瘤微环境对CAR-T治疗的抑制作用等方面重点探讨影响实体肿瘤CAR-T疗效的免疫抑制因素及其可能的解决方法.笔者相信,以基因工程为代表的生物技术发展必将为优化CAR-T结构和功能提供更为丰富的技术手段,实体肿瘤CAR-T治疗必将取得突破性进展.
-
血管内皮生长因子(VEGF)与胰腺癌
实体肿瘤的生长和转移有赖于血管生成(angiogenesis).在众多促血管生成因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知重要的促血管生成因子.外分泌胰腺癌侵袭性强,很早即有局部淋巴结转移,确诊时仅有10%~15%的病人可行手术切除,即使行根治性胰十二指肠切除术后仍有50%~70%的患者复发,其确诊后1年生存率12%,5年生存率仅为1%~4%,是消化系统肿瘤中预后差的一种.胰腺癌中明显的早期局部浸润和转移倾向,提示血管生成在其中可能发挥重要作用.许多文献报道了VEGF在包括胰腺癌在内的人类消化系统肿瘤、乳腺肿瘤、女性生殖系统肿瘤等中存在异常表达,并与肿瘤的生长、转移及预后相关[1].本文复习有关文献,对VEGF在胰腺癌中的研究现状综述如下.
-
PET/CT在预测及评价实体肿瘤化疗疗效中的应用
本文从评价标准、评价时间和评价参数三方面对PET/CT用于实体肿瘤化疗疗效评价进行总结,结果表明,使用PET/CT进行化疗疗效评价时,应根据不同肿瘤和化疗的特点选择适合的评价手段,对评价手段的确定性需设计完善的研究进一步验证.
-
造血干细胞移植中的组织相容性问题研究进展
造血干细胞移植是目前一些恶性血液病、自身免疫病、实体肿瘤放化疗患者重建机体造血功能和免疫功能的唯一根治性手段……
-
循环microRNA-21在实体肿瘤早期诊断中 应用价值的研究进展
microRNA-21(miRNA-21或miR-21)位于染色体17q23.2的FRA17B脆性区域,具有自主调控基因转录的功能.临床研究表明,miR-21的异常表达与实体肿瘤的发生、发展、侵袭及预后相关,也是目前唯一经鉴定在肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等实体肿瘤一致高表达的miRNA.鉴于肿瘤组织取材困难、对机体创伤较大,miR-21检测不易在临床应用中推广,循环miR-21以其取材方便、稳定性好、灵敏性和特异性高等优势已成为一种新型生物标记物,在肿瘤的早期诊断、预后及治疗过程的实时监控中具有潜在价值.本文对循环miR-21在前列腺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌等多种实体肿瘤的早期筛查、诊断中的价值予以综述.
关键词: 循环microRNA-21 实体肿瘤 特异性 灵敏度 早期诊断 -
造血和淋巴系统实体肿瘤染色体标本制作与分析
目的 总结人体造血和淋巴系统实体肿瘤细胞的培养及染色体制备的方法和成功率.方法 采用经过添加特定成分的RPMI 1640培养基对2014~2016年的400例造血系统实体肿瘤和600例淋巴系统实体肿瘤标本进行细胞培养及染色体制备,每份标本经过常规低渗、预固定、固定到后的滴片处理,G显带后在Applied imaging染色体核型自动分析系统上观察处理所得铺展分散良好、长短适中的分裂象的数量和比例.结果 400例造血系统实体肿瘤标本中有392例培养成功,8000个分裂象中铺展分散良好、长短适中的为5790个(占72.38%),分散不良但不影响分析结果的为2050个(占25.63%),分散差,无法分析的为120个(占1.5%);600例淋巴系统实体肿瘤中有595例培养成功,12000个分裂象中铺展分散良好、长短适中的为9554个(占79.62%),分散不良但不影响分析结果的为2346个(占19.55%),分散差,无法分析的为100个(占0.83%).结论 本室针对造血和淋巴系统实体肿瘤标本制备的染色体质量佳,能收获到较多的铺展分散良好、长短适中的分裂象,有利于异常染色体的检出,能满足临床染色体核型分析的需要.
-
国产重组人白细胞介素11治疗实体瘤患者血小板减少的疗效观察
目的:观察国产重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗实体瘤患者血小板(PLT)减少的疗效和副作用及其费用.方法:对化疗后及治疗前PLT≤75×109/L者征得患者同意后,使用rhIL-113mg/d,皮下注射,原则上连用7~10天,每2~3天复查血常规决定不同患者的具体疗程.原则上PLT升至(76~100)×109/L,或较用药前升高50×109/L时停药,及副作用不能耐受即停药.结果:27例中有效25例(92.59%).治疗前PLT为13~75×109/L不等,平均55.18±16.20×109/L;用药后PLT开始回升所需时间平均为6.00±4.90天,开始回升时PLT平均83.81士17.48×109/L;PLT升至正常或接近正常停药时平均为100.00±17.20×109/L,PLT升至停药时所需时间平均为7.69±4.81天;用药后PLT升至停药时的值较用药前显著升高(P<0.01).所需rhIL-11剂量及其费用平均为7.69支(23.07mg),计2260.86元左右.发生副作用共8例(29.63%),分别为双下肢浮肿和四肢浮肿各3例,双下肢浮肿伴心慌、气喘2例.均经对症处理而消失.结论:国产rhIL-11对实体瘤患者PLT减少有效率较高,所需时间不长,副作用可控制但不容忽视,所需费用较少,效价比较高,适合国情,尤其便于经济欠佳地区推广应用.
-
乳腺检查:彩超与钼靶孰优孰劣
女性发病率高的恶性肿痛是乳腺癌,经济越发达的国家,发病率越高.随着我国经济的迅速发展,乳腺癌发病率逐年递增,在大城市的发病率,已经达到50/10万人.但是乳腺癌又是疗效好的实体肿瘤之一,特别是早期乳腺癌,其治愈率达90%以上.因此,通过每年定期乳腺普查,可以尽可能早期发现病变,以便将乳腺癌消除在萌芽阶段.对于乳腺的检查,目前临床上常用三种检查方式:彩超、钼靶和磁共振.磁共振价格较贵,检查耗时较长,一般不作为疾病普查和筛选的首选检查手段.临床中,医生会根据不同人群、不同需要建议患者选择彩超或钼靶.那么患者肯定会有疑问,这两种检查方式孰优孰劣,如何选用呢?
-
骨髓移植患者的营养支持治疗
1 背景骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)是指将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的一种治疗方法.用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤.根据骨髓移植物的来源可将骨髓移植分为同基因骨髓移植、同种异基因骨髓移植和自身骨髓移植等3种类型.随着科学技术的不断进步,骨髓移植疗法的临床应用逐渐扩大,已从血液系统恶性疾病扩展至实体肿瘤和基因疾病,治疗效果也有明显提高.但是骨髓移植过程中,除了骨髓采集、净化、冻存、回输及预处理方案外,患者的耐受情况尤其是营养状况的好坏也是关乎骨髓移植成败的关键.经过大剂量的放化疗后,患者常出现恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应,进而进食量减少,导致体重明显下降.
-
miR-21的表达及意义
MicroRNA(miRNA)是在真核生物中发现的一类可调控基因表达的内源性非编码单链小分子RNA,长约18~24个核苷酸.1993年,miRNAs在秀丽隐杆线虫中首次被发现[1],到目前,人类已发现的miRNA超过1000种.动物体内miRNA主要通过与靶基因3'端非翻译区(3'-UTR)不完全配对,抑制靶基因mRNA翻译,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡、代谢等生物学过程[2].有研究认为,遗传或表观遗传的改变和与miRNA加工相关的基因及其蛋白的异常变化是miRNA表达异常的原因.主要的遗传改变是染色体异常,超过5O%的miRNA位于脆性位点,并且常常与癌症相关[3].miR-21是唯一在多种实体肿瘤肺癌、胃癌、前列腺癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌等中高表达的miRNA.miR-21可通过抑制人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、肌球蛋白1(TPM1) 等抑癌基因来促进肿瘤的发生和进展[4].
-
临床护理途径模式应用于实体肿瘤化疗的患者PICC的技术管理中的效果观察
目的:探究将临床护理途径模式应用于实体肿瘤化疗的患者PICC的技术管理中的应用效果.方法:选取近两年在我院接受治疗的60名实体肿瘤化疗,将其平均分为对照组和实验组两组,其中实施PICC临床护理途经研究的实体肿瘤化疗患者30名,为实验组;其余30名患者进行PICC置管并且按照常规护理方式的实体肿瘤化疗患者为对照组.对两组治疗后疗效的差异进行对比.结果:治疗后实验组患者的并发症发生率(10.00%)与对照组的(43.33%)相比明显较低,具有统计学上的差异(p<0.05).并且两组患者的PICC的置管时间有较大差异,对照组置管时间比观察组短,且具有统计学上的差异(p<0.05).结论:运用临床护理路径的方式治疗实体肿瘤化疗PICC的管理中,有较好的疗效,减少了并发生的发生,对于护士和医生有较好的临床指导意义.
-
射频消融术治疗子宫肌瘤40例临床观察
子宫肌瘤是妇科常见病,在育龄妇女中发病率为20%~25%.传统的治疗方[1]法为药物治疗和手术治疗,射频消融术是一种微创物理热疗技术,已成功应用于临床实体肿瘤的治疗[2].我院采用射频消融术(以下称凝固刀)治疗子宫肌瘤40例,效果满意,现将方法及结果报道如下:
-
MDT园地
随着医疗技术的不断进步和人们对实体肿瘤的深入认识,许多恶性肿瘤如乳腺癌、肝癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等的治疗模式都发生了巨大的变化。单个学科、单一治疗单因素疾病的传统医学,早已经无法满足目前像肿瘤这样复杂疾病的诊疗和预防需求,多学科的团结协作已经成为了肿瘤治疗的必由之路,因此MDT模式应运而生。