首页 > 文献资料
-
肺癌射频消融微创技术的临床推广应用
1技术要点CT引导下的经皮射频消融是一种微创经皮治疗实体肿瘤的技术，利用消融电极发出的无线电波直接作用于癌组织，产生热量直接破坏癌细胞蛋白。该技术的特点是：治疗范围可控，对周围正常组织损伤较小，不良反应少，见效快，疗效肯定，操作简单，并能够诱导机体的特异性免疫功能，产生全身性免疫反应的二次（或者远端）效应。射频消融治疗肺癌技术对外科医生提出较高的要求，要求他们具有扎实的基本功，具备耐心、坚韧、塌实的作风，不断更新知识，认真总结经验。其技术要点在于：严格掌握射频消融治疗的原则、适应证和禁忌证；准确根据术前CT确定治疗靶区及治疗计划；熟练掌握胸腔内解剖结构；熟练适应CT下的二、三维方向感，掌握CT扫描定位及引导下穿刺技术。
-
巨大纵隔纤维瘤1例
患者男性,15岁.因刺激性干咳、胸闷1月入院.1月前因着凉后出现刺激性干咳,无痰,略感胸闷,伴发热,体温37.5～38℃.入院查体:无复视、眼睑下垂,右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,四肢肌力、肌张力正常.胸部CT示右前上纵隔巨大软组织影,密度均匀一致,约16cm×15cm大小,边缘光滑,无分叶,纵隔左移.术前诊断:纵隔实体肿瘤.于全麻下行右胸前外侧切口纵隔肿瘤切除术.术中见肿块位于前上纵隔,呈椭圆形,约18cm×15cm×15cm,包膜完整,与右胸壁、右肺、上腔静脉和气管粘连,未见肿大淋巴结.
-
骨肿瘤高强度聚焦超声治疗的护理
高强度聚焦超声(HIFU)是近年来兴起的局部高温治疗肿瘤的新技术.它具有非手术、定位破坏深部肿瘤病灶和较少影响周围正常组织的特点,主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤.
-
生长抑素对K562细胞的调控作用
生长抑素是一类广泛存在于人体不同组织器官的多肽类激素,研究发现生长抑素及其类似物不仅能抑制多种激素的分泌,还能抑制神经内分泌肿瘤和普通实体肿瘤的增殖.本研究采用3H-TdR掺入法和液体闪烁技术研究八肽生长抑素(奥曲肽,octreotide,SMS)对K562细胞增殖的影响,以探讨生长抑素对白血病细胞的调控作用.
-
化疗对切除困难小儿实体肿瘤血管生成的影响
目的 探讨化疗对临床难以切除小儿实体肿瘤微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 2002年1月至2012年1月河北医科大学第二医院小儿外科收治的80例Ⅲb～Ⅳb期实体肿瘤患儿,经影像学及术前查体显示均为难以一期切除的恶性肿瘤,经肿瘤病理活检后分为神经母细胞瘤组25例,肝母细胞瘤组25例,肾母细胞瘤组30例.3种肿瘤患儿均按病理结果实施化疗后行手术切除.统计每组患儿的手术切除率,分别应用免疫组织化学法检测对比各组术前活检标本、手术后大体标本中MVD及VEGF的表达情况.结果 化疗后各组手术切除率分别为神经母细胞瘤80.00％(20/25例),肝母细胞瘤92.00％ (23/25例),肾母细胞瘤96.67％(29/30例),各组间比较差异无统计学意义(x2=4.286,P=0.117).神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤化疗前VEGF阳性率分别为80.00％(20/25例)、90.00％(18/20例)和83.33％ (25/30例),MVD值分别为48.39±15.87、52.16±16.12和46.82±19.07.化疗后神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤各组VEGF阳性率分别为52.00％(13/25例)、45.00％(9/20例)和30.00％(9/30例),MVD值分别为31.31±14.21、25.19±15.31和29.06±13.05,与化疗前比较均有显著下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 术前化疗可有效提高临床上切除困难小儿实体恶性肿瘤的手术切除率,MVD值和VEGF可作为判断化疗疗效和能否提高手术切除率的评价指标.
-
婴儿腹腔实体肿瘤临床病理与预后分析
目的 探讨婴儿腹腔实体肿瘤的临床病理与预后的关系.方法 回顾上海儿童医学中心1998年4月-2007年2月及上海新华医院2001年1月-2007年2月住院的52例1 d～1岁腹部肿瘤患儿临床资料.患儿病史资料通过病史采集方式获得.病理类型通过复查病理切片和病理报告核对.随访采用电话和信访方式及患儿来院复诊记录.随访时间5个月～8 a.结果 52例中年龄1 d～1个月7例,≥1个月～1岁45例.其中畸胎瘤23例(44.23%),神经母细胞瘤9例(17.31%),肾母细胞瘤6例(11.54%),肝母细胞瘤5例(9.62%),肝血管内皮瘤、先天性中胚层肾瘤各3例(5.77%),胰头梭形细胞血管内皮瘤、肝错构瘤、后腹膜小细胞恶性肿瘤各1例(1.92%).良性肿瘤:恶性肿瘤=1:1,良性肿瘤中男:女=1:1,恶性肿瘤中男:女=2.33:1.0.患儿均手术切除肿瘤,恶性肿瘤辅以化疗.良性肿瘤均无复发;恶性肿瘤中复发或转移2例,其中1例死亡.失访4例.结论 婴儿腹腔实体肿瘤以畸胎瘤和神经母细胞瘤居多.良性肿瘤数量与恶性肿瘤相当.良性发病无性别差异,手术切除后预后良好.恶性肿瘤中,男性比例显著高于女性,完整手术切除配合术后化疗,复发少,病死率低.早期诊断和治疗对其预后至关重要.
-
小儿实体肿瘤233例
目的 探讨小儿实体肿瘤治疗措施及预后.方法 收集小儿实体肿瘤233例.男117例,女116例.良性肿瘤142例,恶性肿瘤91例.患儿术前常规进行B超检查,根据情况行增强CT扫描、螺旋CT的三维立体成像技术,以指导治疗及预后.结果 良性肿瘤142例均采取Ⅰ期手术切除.恶性肿瘤91例中,76例手术完整切除,处理黏连、包埋于肿瘤内的腔静脉、腹主动脉,作血管吻合2例;13例无法Ⅰ期切除的患儿,则行术前化疗后再手术切除.2例腹部霍奇金病因广泛浸润小肠及结肠,无法手术切除,仅作肿瘤活检术.结论 早期诊断、综合治疗是儿童肿瘤诊治的基本原则.手术是否扩大根治范围及化疗剂量的选择均应根据儿童对治疗的耐受程度而定.
-
白介素-2在实体肿瘤治疗中的应用
白介素-2(interleukin-2,IL-2)于1976年因促进骨源性T细胞生长而被发现,其基因于1983年被克隆,晶体结构于1992被成功解析.人类IL-2是由一个单基因的分泌型糖蛋白构成,相对分子质量为15000,其编码基因位于第4号染色体[1].重组IL-2是由T细胞受抗原刺激产生,具有广泛免疫调节作用的淋巴因子,其作为生物反应调节剂,并非直接抗肿瘤,而是通过激活T细胞、自然杀伤细胞及淋巴因子杀伤细胞等效应细胞产生细胞毒性从而杀死肿瘤细胞[2-3].目前,重组IL-2广泛用于白血病、淋巴瘤、黑色素瘤以及肾癌,其他实体瘤中也取得了一定的疗效[4-8].本文对IL-2在实体瘤治疗中的应用综述如下.
-
Prox-1:一种与实体肿瘤淋巴结转移相关的细胞内标志
实体肿瘤淋巴结微转移是影响愈后的重要因素,Prox-1是胚胎发育中早出现的淋巴标志,在淋巴囊、淋巴管形成过程中起决定性作用,是血管淋巴表型的关键基因程序,在成人机体组织中持续表达.
-
脑膜癌病10例误诊分析
脑膜癌病(Meningeal Carcinomatosis,MC)是指实体肿瘤弥漫性或多灶性转移到脑膜和脊髓膜,是颅内转移瘤的一种表现形式,因其临床表现及影像学表现缺少特异性,容易误诊、漏诊.现将1995-01～2002～01在院内外误诊的10例MC总结分析如下.
-
实体肿瘤患儿血清AFP监测
目的:了解监测血清甲胎球蛋白(AFP)诊断小儿恶性实体肿瘤的意义.方法:采用放射免疫分析法,对106例小儿实体肿瘤、24例新生儿黄疸(包括17例新生儿肝炎和7例胆道闭锁)和30名正常儿童血清AFP进行测定.85例(80%)肿瘤患者术后随访1个月～7 a.结果:78.6%肝母细胞瘤、88.9%卵黄囊瘤、31.6%骶尾部畸胎瘤、10%肾母细胞瘤和所有新生儿黄疸患儿AFP测定值同正常儿童相比明显升高(P＜0.02).肿瘤切除后AFP多在术后2～6周恢复正常.AFP假阳性结果多发生在新生儿或小年龄组的婴幼儿.结论:测定AFP可作为诊断小儿肝母细胞瘤和卵黄囊瘤及判断肿瘤是否被完整切除和手术后有无复发的重要依据之一,但在新生儿和婴幼儿应注意假阳性结果.
-
嵌合抗原受体修饰T细胞治疗实体肿瘤的研究现状
嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)免疫疗法是当前肿瘤免疫治疗领域具前景的研究方向之一,初步的临床研究结果证明,其治疗肿瘤有效性非常高.CAR-T对肿瘤细胞的杀伤绕过了抗原递呈阶段并且不依赖于主要组织相容性复合体的限制性,通过抗原抗体结合的原理特异性识别肿瘤抗原,进而实现对肿瘤细胞的特异性杀伤.经过30 a的发展,CAR-T已经历了4代革新,并且在治疗血液系统恶性肿瘤方面取得了重大突破.近年来,CAR-T在实体肿瘤治疗方面取得了突破性进展,为实体肿瘤的治疗提供了新手段.本文主要总结CAR-T免疫疗法在实体肿瘤治疗方面的研究现状,并对其未来的研究趋势进行展望.
关键词： 嵌合抗原受体修饰T细胞 实体肿瘤 免疫治疗 -
血红素加氧酶-Ⅰ与实体肿瘤
血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是血红素分解代谢的关键酶,它能催化血红素降解释放出胆绿素、CO和Fe2+.它参与维持细胞稳态,并在降低氧化损伤、减轻炎性反应、抑制细胞凋亡和调节细胞增殖等方面发挥重要作用.近年研究发现,HO-1与肿瘤相关,尤其与实体瘤关系较为密切.HO-1既可通过抗凋亡作用促进某些肿瘤快速增长,又可对某些肿瘤细胞发挥有效的抗增殖作用.文章综述了HO-1表达变化、HO-1基因多态性、HO-1抗凋亡等特征与实体瘤发生、发展的关系.
-
中期因子基因在疾病诊断和治疗中的应用
中期因子(midkine, MK)是一种肝素结合生长因子.与炎性疾病、肿瘤、神经病变性疾病及AIDS的发生有着重要的关系.MK在多种实体肿瘤中有高表达,可以作为肿瘤的预后指标以及多种疾病治疗的靶点.针对MK的治疗主要是应用MK的抗体、反义寡核苷酸、siRNA和一些能够与MK发生特异结合分子,其作用机制主要是抑制MK生成以及中和MK作用.作为一种肿瘤特异性启动子,MK启动子调控自杀基因也被应用于肿瘤的治疗.
-
TrkB/BDNF在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
肺癌仍然是世界范围内肿瘤患者死亡的首要原因,近年来,我国肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势.目前,治疗肺癌的措施主要包括手术、化疗、放疗及分子靶向治疗,而浸润、转移等是临床治疗失败的常见原因.BDNF及其受体TrkB可在多种实体肿瘤(包括胰腺癌、胃癌、肝癌等)中表达[1,2],但与肺癌关系的报道国内少见.本研究主要探讨BDNF及TrkB在肺癌中的表达及其临床意义.
-
提高对深部真菌感染的认识
近20年来,超广谱抗生素、新型免疫抑制剂和抗肿瘤药物的应用,肿瘤治疗、器官移植术及生命支持系统的发展等明显促进了医学的进步.但由此引起的全身感染,特别是真菌感染中致病菌的变迁及其耐药性导致医院获得性感染难以控制等问题,应该引起临床医师高度重视.由于缺乏可靠的临床和实验室诊断技术,以及对于定居菌和致病菌混淆不清,所以要明确深部真菌感染在危重病患者中的患病率尚有一定困难,实际上,低估了真菌感染问题的严重性.然而,在免疫功能低下和肿瘤患者中,上述患病率正在逐年增高.这一点已被90年代美国的流行病学分析(Back-Sague C, 1993)和欧洲的尸检调查结果(Groll AH, 1996)所证实.北京协和医院1953～1993年间3447例尸检资料分析显示,近20年深部真菌感染明显增多,原发病以白血病、实体肿瘤和严重感染为主; 而85例播散性深部真菌感染中,生前临床做出诊断者仅5例.
-
小儿外科若干问题的进展
小儿外科病种可分成畸形、炎症、创伤、肿瘤四大部分,但其涉及面广,进展快,今仅列举若干问题提出.一、小儿外科畸形疾病的早期干预产前诊断已涉及面甚广,许多外科畸形疾病均可在产前发现且作出诊断,20世纪70年代Harrison等[1]提出了胎儿外科的概念,经过30年的争辩与研究实践的不断深入,有关胎儿外科的伦理问题得到较统一认识.故此项工作不但在欧美、甚至在亚洲也有启动.
-
小儿实体肿瘤外科治疗的要点
肿瘤的外科治疗主要是指手术治疗.作为小儿外科医师在外科治疗小儿实体肿瘤前必需要重视机体与肿瘤局部的关系,即外科治疗实体肿瘤同时应该注意维护患儿的体质,不可使患儿衰弱;否则不但不能收到预期的效果,反而促使病情恶化.正确判断实体肿瘤的临床分期与病理诊断,才能正确地选用治疗方法及评估治疗预后.
-
放射性~(125)I粒子对家兔胆管的放射性损伤
放射性~(125)I粒子植入是组织间放疗的一种,可明显提高肿瘤靶区的剂量,在多种实体肿瘤应用广泛.粒子植入对周围组织器官可产生一定的放射性损伤,本行实验旨在观察不同剂量放射性~(125)I粒子植入在不同时间对胆管的放射性损伤,探讨粒子植入胆管周围的可行性.
-
人表皮生长因子受体4在13种实体瘤中的表达
HER4是由癌基因erbB4编码的第四人体表皮生长因子受体[1,2].本研究旨在检测HER4在13种实体肿瘤中的表达,探讨HER4过度表达与这些肿瘤临床生物学行为之间的关系.
