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射频热凝固治疗宫颈糜烂临床观察
目的 探讨射频热凝固治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对我院315例宫颈糜烂的患者采用射频热凝同治疗,观察患者的愈合情况及并发症.结果 随访半年,射频热凝固治疗宫颈糜烂的有效牢为100%.一次性治愈率98.9.%,愈合情况与患者的宫颈糜烂类型有关.结论 射频热凝固治疗宫颈糜烂痛苦小,安全,效果好.
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射频热凝固治疗重度宫颈糜烂516例
目的探讨射频热凝固治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法采用DS98F-B妇科多功能射频治疗仪,工作频率540 kHz,输出功率40 W,宫颈自凝器依次旋转热凝固宫颈黏膜治疗重度宫颈糜烂516例.结果重度宫颈糜烂有效率100%(516/516),治愈率99.6%(514/516).结论射频热凝固治疗宫颈糜烂疗效显著,治疗时间短,患者无痛苦,操作简便,适合推广应用.
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射频热凝固治疗子宫肌瘤的远期疗效
目的 探讨射频热凝固(RFT)微创治疗子宫肌瘤(UM)的远期疗效.方法 选择2001年7月至2011年7月本院收治的符合本研究纳入标准的UM患者1216例为研究对象.根据年龄将其分为:A组(n=476,为生育期与中年患者,包括有生育要求者36例),年龄＜45岁,平均为(36.5±8.5)岁(27.0～52.5岁),UM数目平均为(1.7±0.9)个(1～3个),RFT治疗前彩超测量其平均直径为(4.5±1.5) cm[(3.1～6.0)cm],平均体积为47.6cm3[(15.6～113.0)cm3];B组(n=740,为围绝经期患者),年龄≥45岁,平均为(48.5±3.5)岁(45～53岁),UM数目平均为(2.6±1.3)个(1～4个),RFT治疗前彩超测量其平均直径为(5.0±2.5)cm[(3.0～7.5)cm],平均体积为65.4 cm3[(14.1～220.8)cm3].RFT治疗前,对两组患者进行彩超检查,血红蛋白(Hb)测定、宫颈脱落细胞检查(TCT)、宫腔镜检查和子宫内膜诊刮组织病理学诊断.治疗后对其随访12～60个月,平均随访时间为(36.5±11.5)个月.对两组治疗前、后相关结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组UM数目、直径及RFT治疗前相关检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 ①RFT后1,3,6,12和24个月随访结果,彩超显示:A组原主要UM病灶区的UM平均直径分别为3.8 cm,3.0 cm,2.7cm,2.4 cm和2.2 cm,病灶区体积缩小率分别为39.8％,70.4％,78.4％,84.8％和88.3％,12个月后,病灶区痕迹影像≤1.5 cm者(体积缩减小96.3％)占47.7％ (227/476)；B组平均直径依次为4.7 cm,3.7 cm,3.3 cm,2.3 cm和2.3 cm,体积缩小率分别为16.9％,59.5％,71.3％,90.3％和90.3％,12个月后≤1.7 cm者(体积缩小96.1％)占58.8％(435/740).两组治疗3个月后,UM体积均较RFT前显著减小,差异有统计学意义(P＜0.01)；12个月后,病灶区显示痕迹影像率B组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).②RFT治疗后第3,6和12个月时,Hb水平较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).③A,B组主要并发症均为术中出血(发生率分别为24.4％,28.5％),两组均无其他严重并发症.随访期内,A组RFT治疗后UM再生发生率为10.7％(51/476),显著性高于B组[2.4％(18/740)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFT治疗直径≤5.0 cm UM是一种较好的微创治疗方法,具有治疗时间短、见效快及疗效高等特点.
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射频热凝固治疗围绝经期功血分析
目的 探讨射频热凝固术对围绝经期功血的治疗效果.方法 选择我院2003年1月-2006年12月围绝经期患者120例,行射频热凝固术治疗.术后2个月、3个月、6个月、1年随访.结果 70.83%永久性闭经.22.5%术后2～3个月出现少量月经,治疗总有效率93.33%.结论 射频热凝固术治疗更年期功血效果确切满意,安全可靠.
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集束电极射频热凝固术在肺癌治疗中的应用
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.手术难度大,很多患者确诊时已失去手术机会,化疗和放疗效果也不满意.集束电极射频热凝固是新近发展起来的一种治疗实体肿瘤新技术,为肺癌的治疗开辟了新的途径.
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射频热凝固联合奥平栓治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病,近年常用电刀、激光、微波等物理和药物治疗,方法虽然很多,但治疗后易复发.为了提高疗效,避免术后复发,我院采用射频热凝固联合奥平栓治疗尖锐湿疣取得很好的疗效.现报道如下:
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射频热凝固治疗未孕妇女子宫良性疾病的临床研究
目的 探讨射频热凝固治疗未孕妇女子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫腺肌病和宫颈柱状上皮异位等疾病的效果和对患者生育能力的影响.方法 应用射频热凝固器,定点穿刺或介入到子宫和宫颈病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收.治疗未孕妇女子宫肌瘤34例、腺肌瘤22例、子宫腺肌病16例、子宫内膜息肉21例和宫颈柱状上皮移位533例.结果 本方法治疗有效率:子宫肌瘤为94.1%,腺肌瘤为90.9%,子宫腺肌病为87.5%,子宫内膜息肉为100.0%,中、重度宫颈柱状上皮异位为100.0%.治疗后6个月正常妊娠率分别为:子宫肌瘤79.4%,腺肌瘤82.0%,子宫腺肌病56.3%.结论 射频热凝固疗法在治愈指征内子宫良性疾病的同时,对妊娠无不良影响.
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围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血射频热凝固治疗后生殖激素水平变化
目的 探讨射频热凝固(RFHC)子宫内膜去除术治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(功血)后生殖激素水平的变化.方法 随机收集2009年1月～2011年1月在济南军区总医院妇科就诊、经药物治疗无效的围绝经期无排卵型功血156例为研究组,以闭经为治疗目的 采用RFHC子宫内膜去除术治疗.选择同期予药物治疗的围绝经期无排卵型功血38例为对照组.所有患者具备阴道出血量评分(PBAC)、术前诊断性刮宫病理诊断等临床资料.RFHC治疗前和治疗后12、24个月时观察疗效,并检测血清生殖激素六项[雌二醇(E(下标)2)、孕酮(P)、睾酮(T)、垂体泌乳素 (PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)].结果 ①研究组治疗后12、24个月总有效率为96.2%、100.0%,PBAC和血红蛋白水平均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05).本组有6例(3.8%)首次RFHC治疗后12个月仍月经过多(PBAC>100),再次RFHC后达到闭经.②研究组治疗后12、24个月时血清E(下标)2、P、T、PRL、LH、FSH与术前比较差异均无统计学意义 (P>0.05).③研究组RFHC治疗后24个月时33例(21.2%)血清E(下标)2、LH、FSH检测值达到绝经水平,与对照组(18.3%,7/38)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RFHC治疗无排卵型功血微创、有效、安全,且治疗后患者生殖激素水平无显著变化.
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射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床观察
目的 探讨射频热凝固(RFHC)疗法对不同程度宫颈上皮内瘤样病变(CIN)保留宫颈治疗的效果,建立规范化诊疗和随访程序.方法 对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN(其中CIN Ⅰ级52例,CIN Ⅱ级47例,CIN Ⅲ级14例)进行RFHC保留宫颈治疗.结果 本组在应用RFHC和辅助治疗后4~7周各级CIN病变的宫颈治疗面全部愈合.本组随访6～47个月,平均32个月.随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查,均提示未见异型细胞;阴道镜下宫颈取活组织病理学检查256次,均未见异型细胞.结论 RFHC是一种简单、快速和安全的微创治疗方法,对不同程度CIN有明确疗效,但患者应符合如下适应证:CIN诊断明确、适合个体化治疗方案及规范化随访.
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射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血效果观察
目的 探讨射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血的效果.方法 对我院收治的存在异常子宫出血的56例进行子宫内膜射频热凝固治疗,其中肾移植术后30例,血液病20例,心脏瓣膜置换术后6例.治疗前均行诊断性刮宫送病理检查排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌.治疗时间3～5 min,治疗后在院观察48～72 h.治疗后1、3、6、12个月门诊随访.结果 与治疗前比较,本组治疗后血红蛋白水平显著升高(P＜0.05),阴道出血量评分(PBAC)显著降低(P＜0.05),肾移植术后患者血肌酐、尿素显著降低(P＜0.05).治疗后3个月,有6例复发,其中3例单纯功能失调性子宫出血和1例子宫腺肌病治疗无效,经再次射频热凝固治疗后有效;1例多发性子宫肌瘤和1例子宫腺肌病治疗无效后行子宫次全切除术.保留部分子宫内膜者月经量较前明显减少,子宫内膜全部凝固者达到人工闭经.结论 射频热凝固治疗能迅速控制子宫出血,创伤小,预后好,不易复发,对原发病无不良影响,而且操作简单、安全,费用低,可以作为某些特殊类型子宫异常出血的首选治疗方法.
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射频热凝固用于功能失调性子宫出血治疗的临床疗效
目的:探讨应用射频热凝固在治疗功能失调性子宫出血中的临床疗效.方法:将功能失调性子宫出血486例患者随机分为治疗组222例和对照组264例,其中治疗组给予射频热凝固治疗,对照组采用子宫内膜切除术进行治疗.结果:治疗组患者治愈率为90.54％,有效率为99.09％,明显高于对照组的76.54％和85.23％,差异均有统计学意义(P＜0.01),闭经情况治疗组明显高于对照组,月经量同前的情况对照组明显高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:射频热凝固用于功能失调性子宫出血临床效果确切,值得临床推广应用.
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柯凝卡冷刀自动锥切后射频热凝固和CKC治疗育龄妇女CIN Ⅱ～Ⅲ的临床效果比较
目的 对比柯凝卡冷刀自动锥切后射频热凝固与传统冷刀锥切术(CKC)治疗育龄妇女高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法 选择2012年1月-2015年12月在该院确诊并接受治疗的有生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者47例,按治疗方法的不同,分为柯凝卡冷刀组(25例)及CKC组(22例).比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况,追踪术后妊娠和分娩情况.结果 柯凝卡冷刀组手术、住院时间以及出血量均少于CKC组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月,接受柯凝卡冷刀治疗者的TCT、HPV、阴道镜结果与CKC组相似,差异无统计学意义(P＞0.05);柯凝卡冷刀治疗组术后不良妊娠发生率明显低于CKC组(P＜0.05).结论 柯凝卡冷刀组治疗育龄妇女高级别宫颈上皮内瘤变较CKC术中出血少、手术时间短、恢复快且对妊娠结局影响小.
关键词： 柯凝卡冷刀自动锥切 射频热凝固 冷刀宫颈锥切术 年轻妇女 高级别宫颈上皮内瘤变 -
射频热凝固疗法与LEEP术在宫颈创面止血中的作用比较
目的 观察射频热凝固疗法(RFT)在宫颈环形电切术(LEEP)中止血及减少术后愈合期出血的优势,探讨LEEP和射频热凝固疗法止血的机制.方法 回顾性分析2014年5月-2015年5月于济南军区总医院行LEEP术的宫颈上皮内瘤变患者122例,其中研究组(69例)术中采用射频止血,对照组(53例)采用常规LEEP球形电极止血,观察两组施术时间、术中出血量及术后4周愈合期间异常出血等并发症的发生率.结果 研究组与对照组平均手术时间分别为(3.5±0.5)min与(5.5±1.1)min,研究组明显短于对照组(P＜0.05),平均出血量分别为(12.2±3.9) ml与(14.6±6.0)ml,研究组明显少于对照组(P＜0.05).术后4周愈合期间异常出血发生率,研究组为8.7％ (6/69),对照组为32.1％(17/53),其中对照组中6例多次出现并发出血终需行射频止血.结论 RFT应用于LEEP术后止血效果显著,明显减少手术时间及术后异常出血发生率.
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射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用
目的 评估射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 对射频热凝固疗法行黏膜下子宫肌瘤切除术60例与对照组传统经腹治疗黏膜下子宫肌瘤(全子宫切除术)60例的手术时间、术中出血、术后肠粘连及住院天数进行比较.结果 射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤手术时间短,术中出血少,术后无肠粘连,住院天数短.结论 射频热凝固疗法,有利于黏膜下子宫肌瘤的治疗.它是一种创伤小、恢复快,并能为大多数妇女保留生育功能的微创手术.
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对射频热凝固治疗子宫良性疾病患者疼痛的评估及护理干预措施
目的对射频热凝固治疗子宫良性疾病患者的疼痛进行评估及干预.方法对射频热凝固治疗子宫良性疾病患者应用线性视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,并分别对实施干预的病例与未实施干预的病例进行对比研究.结果治疗时及治疗后2 h的疼痛在不适以上的分别占50.8%、32.8%;疼痛评估在痛苦及以下者的疼痛,干预组与非干预组比较P＜0.05.结论治疗时及治疗后2 h是止痛的关键时间;药物以外的干预措施可明显降低在痛苦及以下者的疼痛评分,疼痛严重者仍需药物镇痛.
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临床路径在射频热凝固微创治疗子宫良性疾病中的应用
目的探讨临床路径在射频热凝固微创治疗子宫良性疾病中的应用方法和效果.方法分别对行射频治疗子宫良性疾病患者进行临床路径与一般方法对比研究.结果实施临床路径后患者的平均住院天数明显缩短、并发症降低、医护工作质量提高、变异病例减少.结论临床路径在射频治疗子宫良性疾病患者中的应用,提高了工作效率,降低了并发症,增加了患者的满意度,治疗效果也显著改善.
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射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治
目的探讨射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治措施.方法将97例尿潴留患者分为单纯留置导尿管组(39例)和综合干预组(58例),比较两组患者尿潴留的改善情况.结果宫腔深度、瘤体直径、治疗时间等是导致尿潴留的主要原因,综合性干预措施较单纯留置导尿可缩短患者尿潴留的时间(P<0.05).结论对子宫良性疾病患者实施射频热凝固术时,应充分考虑患者的宫腔深度及瘤体直径,在尽可能控制治疗时间的前提下,应用综合干预措施,对尿潴留的防治有显著意义.
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射频热凝固治疗无排卵型功能失调性子宫出血预后差异性的Meta分析
目的:评价射频热凝固(RF)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(ADUB)的疗效.方法:检索2002年9月1日至2012年9月1日Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、Web of Science、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI),提取纳入文献的资料,并严格评价文献质量.应用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析.结果:终纳入6篇RCT研究,共计313例患者,其中治疗组(使用RF)156例,对照组(使用宫腔镜内膜电切除术、微波内膜去除术)157例.两组患者均进行常规口服孕激素和对症支持治疗.Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组治疗3个月后PBAC(月经量评分)显著下降(WMD为-22.70,95％ CI为-24.65 ～-20.75)、痛经症状显著缓解(RR=0.62,95％ CI为0.40 ～ 0.95)、Hb含量显著上升(WMD为23.83,95％CI为21.47 ～ 26.19),差异均有统计学意义.结论:RF较宫腔镜内膜电切除术和微波内膜去除术,能显著提高ADUB的疗效.
关键词： 射频热凝固 无排卵型功能失调性子宫出血 月经量评分 Meta分析 -
51例超声引导射频热凝固消融治疗肝癌的手术配合
肝癌是我国十大恶性肿瘤之一,平均每年致十余万人死亡,除传统的手术切除方法外,超声引导射频热凝固消融治疗(RFA)是近年来发展起来的一种新的肝癌治疗方法,它对肝癌尤其是小肝癌可达到与手术切除同样的灭活效果,特别是对临床中晚期、手术后复发及转移者或因病灶小、位置深、不易暴露的肝癌病人,提供了有效、微创手术治疗手段.我院自2000年7月至2005年1月对51例肝癌患者进行了超声引导经皮穿刺射频热凝固消融术,效果明显.现将手术配合报告如下.
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射频热凝固治疗子宫良性病变操作中的护理体会
微创外科技术是以减少组织创伤和降低创伤对全身不良影响的技术.我科在国内率先报告了射频热凝固技术治疗子宫良性病变的规范治疗方法,并取得了良好疗效.现将治疗操作中的护理配合总结规范报告如下.
