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《医学证治发微》作者及成书年代考
中医古籍《医学证治发微》是一部并不出名的著作,作者对于多数人也很陌生.一直以来所有文献都认为作者名徐澹庵,字扆臣,约成书于清末.笔者用徐澹庵、徐康臣、医学证治发微、证治发微等检索词,在各种数据库中反复检索,得到《医学证治发微》有效相关文献4条,即工具书的4条记载;徐澹庵有效相关文献9条(含《医学证治发微》4条有效相关文献);徐扆臣有效相关文献4条与《医学证治发微》相同;《证治发微》有效相关文献0条.足见该书相关记录之稀少.文献记载的“徐澹庵”与《医学证治发微》的作者徐扆臣,字澹庵是两个不同的人.之所以有这样的讹误,多半是因为“澹”通“淡”“庵”通“安”.且《医学证治发微》所见者寡,而“徐锦,徐淡庵”所知者众.于是误将清康熙雍正乾隆间的海盐人“徐康臣,徐澹庵”的著作,安给了清乾隆、道光间的江苏长洲名医“徐锦,徐淡庵”.笔者通过查阅原著,考究文献,对讹误进行了分析,认为《医学证治发微》一书作者为清顺治、康熙年间浙江海盐人徐扆臣,字澹庵,该书当成书在康熙年间.
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B超检查在膝关节积液诊断中的应用
关节肿痛是常见的临床症状,时常伴有关节积液的发生,造成病人的痛苦和关节功能障碍.关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.自2005年1月至2007年9月,作者应用超声显像技术对在我院门诊及病房就诊的膝关节积液患者进行了探查,为评价其在膝关节积液诊断中的价值,总结报告如下.
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中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA)是一种多发于中老年人的慢性关节疾病,自2003年10月至2006年10月,作者应用膝关节腔内注射玻璃酸钠配合中药熏蒸治疗关节炎患者70例,疗效满意,现介绍如下.
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克氏针张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折
对于儿童移位明显的股骨髁上骨折,传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法,闭合整复骨折复位不满意时,多行手术治疗.但因该骨折临近骨骺,手术中可供选择的内固定物较少,实施较为困难.自2002年至2006年,作者采用交叉克氏针、皮外张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折18例,获满意疗效.现总结报告如下.
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小夹板加石膏托固定治疗小儿股骨干骨折32例
1998-2006年12月,作者应用手法闭合复位,小夹板加长腿石膏托板外固定的方法治疗小儿股骨干骨折32例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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DHS内固定治疗并有小转子撕脱的股骨转子间骨折
自2002年1月至2007年6月,作者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗并小转子撕脱的股骨转子间骨折18例,收到满意疗效,现总结报告如下.
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非手术治疗小儿股骨干骨折的体会
小儿股骨骨折临床常见,其发生与治疗均有其特殊性.2006年2月至2006年8月,作者采用非手术疗法治疗各类儿童股骨干骨折44例,疗效满意,现总结报告如下.
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手指侧方皮瓣掌侧移位矫治指弯曲畸形
手指弯曲畸形(Clinodactylia)又称为先天性关节挛缩,属于先天性手部畸形的一种,常伴有肢体其他畸形,其病因有基因遗传、返祖、胚胎期因素等学说,尚无确切定论.自2001年3月至2008年3月,作者采用手指侧方皮瓣掌面移位术矫治畸形6例15指,疗效满意,现总结报告如下.
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应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位可以非手术治疗,但肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤,甚至锁骨肩峰端骨折,临床有一定的脱位复发率和遗留肩关节部分功能障碍,往往需要手术治疗.在手术治疗肩锁关节脱位过程中,应当特别强调的是内固定物能稳定肩锁关节,且必须对肩锁关节保持持续复位状态,同时允许损伤结构得以重建,又能早期行功能锻炼,恢复肩锁关节的运动功能.自2002年3月至2007年1月,作者应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位28例,疗效满意,现报告如下.
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手术治疗Barton骨折11报告
Borion骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位,手法复位不易保持对位,需手术复位.自2002年5月至2006年6月,作者采用手术治疗Barton骨折11例,取得较好疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察
肩锁关节脱位是较常见的肩部外伤性病变,大多由直接暴力所致,非手术治疗效果欠佳,为了获得肩锁关节脱位的良好复位和可靠固定以及早期恢复患肢的功能,近10年来大多数医师都主张采用手术治疗,传统手术方法多采用克氏针张力带内固定.克氏针张力带内固定虽具有操作简单、损伤小、对位好等优点,但也存在固定不够牢靠,稳定性差、克氏针易发生松动滑脱、易于皮下感染和活动疼痛等缺点[1].自2002-2007年,作者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位46例,效果满意,现报告如下.
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闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折
自2000年6月至2006年6月,作者采用闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折64例,术后给予长臂石膏夹外固定,疗效满意.现总结报告如下.
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外固定架在治疗四肢骨折伴烧伤中的应用体会
四肢骨折伴烧伤的治疗既要处理骨折又要治疗烧伤.由于骨折和烧伤使各自的治疗复杂化,如果治疗时不能很好的兼顾两者,易造成伤情进一步加重.自1993-2007年以来,作者应用外固定架治疗四肢骨折伴烧伤52例,治疗效果满意.现报告如下.
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屈肘足蹬椅背法治疗肩关节前脱位
创伤性肩关节脱位临床常见,应尽早复位,复位方法目前多采用Hippocrates和Kocher法,复位效果有时不够满意,使用不当易造成腋窝部软组织损伤或骨折,甚至造成神经血管损伤.作者在临床实践中把传统的椅背法改良为屈肘足蹬椅背法治疗肩关节前脱位56例,均获成功,且无1例出现继发损伤,疗效满意.现介绍如下.
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张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折
尺骨冠状突骨折发病率低,临床少见.自2000年3月至2007年1月,作者应用张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折37例,取得较好疗效,现总结报告如下.
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高位肌间沟神经阻滞在肩部手术中的应用
肩部手术时常应用传统肌间沟臂丛神经阻滞或联合颈丛神经阻滞麻醉,但是由于肩部特殊的神经支配,很难获得较满意的麻醉效果.自2002年9月至2006年9月,作者采用高位肌间沟神经阻滞麻醉行肩部手术40例,效果满意,现总结报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
自2003年1月至2007年5月,作者采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折26例,取得满意效果,现总结报告如下.
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掌侧切口在治疗桡骨干近1/3骨折中运用
自2004年6月至2006年12月,作者采用掌侧入路手术治疗桡骨干近1/3骨折29例,效果理想,总结报告如下.
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旋入式自锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折容易发生粘连,如固定时间过长,不注意功能锻炼,易出现关节僵硬,影响肩关节的功能.准确复位、牢固固定、早期活动,是决定关节功能恢复程度的重要因素.自2001-2007年,作者应用旋入式自锁髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折24例,由于损伤小,可早期活动,取得了良好效果.现总结报告如下.
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中药熏洗加手法按摩治疗早期前臂缺血性肌挛缩
前臂缺血性肌挛缩是肘部及前臂创伤、骨折或血管损伤等情况下发生的一种严重并发症,对前臂及手的功能影响较大.西医处理多采用手术治疗,效果难以令人满意.自2001-2006年,作者采用中药熏洗加按摩治疗早期前臂缺血性肌挛缩12例,取得了较好的效果.现总结报告如下.