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综合性护理干预预防维持性透析患者甲状旁腺次全切除术后低钙血症观察
目的:观察综合护理干预预防维持性透析患者甲状旁腺次全切除术后低钙血症的效果.方法:78例随机分为观察组和对照组各39例,两组术后均用常规护理,观察组加用综合性护理干预措施.结果:钙、磷、iPTH水平观察组显著优于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:综合性护理干预措施能预防维持性透析患者甲状旁腺次全切除术后低钙血症的发生.
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甲状腺全切除术中保护甲状旁腺功能研究分析
目的:总结甲状腺全切除术中甲状旁腺功能的保护方法。方法回顾性分析2009年10月至2014年6月收治的42例行甲状腺全切除术患者的临床资料,比较手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平变化。结果术后PTH暂时低下者19例(45.2%),低钙血症者9例(21.4%),术后30 d复查血清PTH及血钙均恢复正常,未见永久性甲状旁腺功能低下的病例。术后第1、3、5天,血清PTH较术前明显降低(P<0.05),而术后30 d,血清PTH与术前无显著性差异(P>0.05)。血钙水平除了术后第1天、第3天低于术前(P<0.05),其余时间点与术前均无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺全切除术中加强对甲状旁腺解剖位置的辨别、血供的保护,可有效减少术后甲状旁腺的损伤,避免严重并发症的发生。
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原发性肝癌肿瘤溶解综合征的病因及治疗进展
肿瘤溶解综合征(TLS)是肿瘤细胞快速溶解后细胞内容物及其代谢产物迅速释放入血,引起一系列以高尿酸、高钾、高磷、低钙血症、急性肾功能不全为特征的并发症。TLS被认为主要为血液系统恶性肿瘤的并发症,近年来有关固体肿瘤TLS的病历报告逐渐增多,例如肝癌、肺癌、胃癌等。固体器官肿瘤治疗过程中,急性TLS是极罕见的并发症,因为通常认为这些器官的癌细胞对抗肿瘤治疗不敏感[1],但是固体器官急性TLS病死率高于血液系统恶性肿瘤,其原因之一是对固体器官TLS的认识不足[2]。有关原发性肝癌的TLS发病率是未知的,数据也仅限于有限的病历报道。本研究主要介绍原发性肝癌的TLS的病因及治疗。
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口服补钙治疗新生儿窒息后低钙血症疗效观察
新生儿窒息常引起低钙血症和血管通透性增高,造成需要补钙和静脉补钙困难之矛盾,为了解口服补钙的疗效,我们于1998年1月至2000年3月对口服补钙患儿进行血钙检测,并与静脉补钙者相比较,现报道如下。 资料与方法64例新生儿全部因窒息由产科转入,符合《实用儿科学》第六版低钙血症诊断标……
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甲状腺大部切除术后低钙血症防治的临床分析
2010年5月至2016年5月共行78例甲亢手术,术后患者发生低钙血症3例,占3.84%,现临床分析如下:
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新生儿窒息后低钙血症的临床特点分析
目的:分析新生儿窒息后低钙血症的临床特点.方法:将我院于2013年5月-2015年7月期间收治的50例新生儿窒息后低钙血症患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果:通过分析可知,轻度窒息低钙血症患儿低钙血症发生时间多于重度窒息低钙血症患儿,而纠正低钙血症补充次数低于重度窒息低钙血症患儿,同时轻度窒息低钙血症患儿不同时间的血清钙均多于重度窒息低钙血症患儿,差异显著性逐渐加强,统计学意义产生.结论:通过分析可知,患儿的窒息程度越严重,其发生率则越高,而低钙血症表现越早其血清离子钙则呈现下降趋势,同时加大了纠正的困难程度.而对患儿进行钙剂补充能够将临床症状进行改善.
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浅谈在小儿低钙的临床治疗分析
目的:探讨小儿低钙血症的治疗方法及临床疗效。方法:将收治的60例低钙血症的患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用葡萄糖酸钙口服溶液加维生素 AD 滴剂治疗,观察组采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗,比较两组患儿的平均住院时间、临床症状消失时间及临床疗效。结果:观察组平均住院时间、临床症状消失时间及临床疗效显著优于对照组(P <0.05)。结论:葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗小儿低钙血症疗效满意,值得临床推广。
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甲状腺全切术中甲状旁腺功能减退的护理研究
目的 探究围术期护理干预对处理甲状腺全切术后低钙血症的意义.方法 选取我院2015年1月~2017年1月符合甲状腺全切(包括行颈部淋巴结清扫)患者,进行围术期的干预,积极发现并处理术后低钙血症.结果 58名行甲状腺全切患者中,有12人出现暂时性低钙血症,1人出现永久性低钙血症,并积极得到了护理干预和治疗.结论 甲状腺手术后密切观察患者病情变化,精心护理.可以有效的降低并发症的发生.
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甲状腺全切术中甲状旁腺功能减退的护理研究
目的 探究围术期护理干预对处理甲状腺全切术后低钙血症的意义.方法 选取2015年1月~2017年1月符合甲状腺全切(包括行颈部淋巴结清扫)患者,进行围术期的干预,积极发现并处理术后低钙血症.结果 58名行甲状腺全切患者中,有12人出现暂时性低钙血症,1人出现永久性低钙血症,并积极得到了护理干预和治疗.结论 甲状腺手术后密切观察患者病情变化,精心护理.可以有效的降低并发症的发生.
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肿瘤溶解综合征
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)在20世纪80年代由Cohen LF等人首先提出,是指肿瘤细胞自发或者在化疗药物的作用下短期快速溶解,使细胞内的物质及其代谢产物迅速释放入血,导致严重的代谢紊乱,临床特征主要为高钾血症,高尿酸血症、高磷血症、低钙血症和心律失常及急性肾衰竭[1-4]。TLS在血液系统的恶性肿瘤中较常见,如B细胞型急性淋巴母细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)及Burkitt淋巴瘤,在实体瘤中偶可发生于小细胞肺癌,晚期乳腺癌等。TLS分为临床型肿瘤溶解综合征(clinical tumor lysis syndrome, CTLS)及实验室型肿瘤溶解综合征(labo-ratory tumor lysis syndrome, LTLS)两种类型。
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肿瘤溶解综合征1例并文献复习
肿瘤溶解综合征(Tumor Lysis Syndrome,TLS)是肿瘤细胞大量溶解细胞内容物快速释放入血引起的一系列严重的代谢紊乱和临床症候群.主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症,并常常引起急性肾功能不全、心律失常、癫痫甚至猝死等.现将1例误诊为"盆腔包块"收住我院妇科的青年女性淋巴瘤患者发生T L S 报道如下.
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关于肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化
目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月~2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.
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早产儿低钙血症并II度二型房室传导阻滞一例
病例介绍:患儿,女,孕28+5周因母亲“边缘性前置胎盘、胎膜早破一天”剖宫产娩出,出生体重1.2kg,Apgar评分不详,生后不久出现呻吟,无吐沫,无青紫苍白,无抽搐尖叫,无呕吐腹胀。入院查体:T35.0℃,P130次/分,R45次/分,精神一般,呼吸稍促、轻度吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,未及啰音,心腹阴性,四肢活动可,肌张力稍弱。入院后查电解质Ca2.13mmol/L,Ka4.34 mmol/L,Na138 mmol/L,血气提示轻度呼吸性酸中毒。患儿入院后呼吸困难进行性加重,诊断“早产儿,极低出生体重儿,新生儿肺透明膜病”,予气管内滴入“固尔苏”、nCPAP辅助通气及对症支持治疗,呼吸情况好转。入院次日患儿不明诱因出现心率减慢,70次/分左右,面色苍白,无抽搐,心电图示:窦性心律,QRS 波低电压,二度 II 型房室传导阻滞。急查电解质Ca1.13mmol/L,Ka4.65 mmol/L,Na136 mmol/L,即予10%葡萄糖酸钙2ml/kg 与10%葡萄糖等量混合后缓慢静脉推注,心率逐渐恢复至正常,面色渐红润,血压70/45mmHg,连续补充葡萄糖酸钙3天,复查血钙维持在2.1-2.3 mmol/L,未再发生类似情况。
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甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理研究
目的 研究甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理办法.方法 选择2013年1月——2017年2月期间我院收诊的80例行甲状腺手术患者,以患者病情特征为基点采用有效手术治疗方法,术中重视维护甲状腺结构的完整性.结果 本次研究的80例行甲状腺手术治疗患者中,27例出现低钙血症,发生率33.75%,进行对症治疗以后症状消除.结论 不同手术治疗方法低钙血症发生率上存在显著差异,低血钙症状通常是短暂的,行补钙措施后,均会有所改善.
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156例新生儿低钙血症病因分析及治疗体会
新生儿低钙血症是新生儿常见疾病之一,病因复杂,现将我科诊治的156例低钙血症患儿的临床资料总结分析如下.
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特发性甲状旁腺功能减退7例误诊分析
特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)是一种较少见的内分泌疾病,特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症.有一部分病人常被误诊为原发性癫痫或精神病.为加强对该病的认识,避免临床误诊的发生,现收集特发性甲状旁腺功能减退患者7例,对其临床和CT表现,结合文献进行分析.
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婴儿低钠血症24例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料:24例均为我科2006年2月~2008年2月住院患儿,其中男13例,女11例.年龄:1~3个月2例,~6个月5例,~9个月9例,~12个月8例.1.2 临床表现:24例患儿既往身体健康,无抽搐发作史.原发疾病:上呼吸道感染7例,支气管炎5例,肺炎6例,腹泻3例,中耳炎2例,水痘1例.其中20例人院前有2~5d输液史,所用液体:12例为低渗液,8例为单纯葡萄糖溶液.除原发病表现外,24例患儿均有抽搐发作,昏迷6例,呕吐15例,前囟隆起张力增高11例.入院后化验血清电解质,血钠117~121mmol/L 6例,~125mmol/L.11例,~129mmol/L 7例,经相关检查所有患儿均排除了中毒、脑外伤、癫(痫)、热惊厥、低钙血症、低镁血症、低血糖、中枢神经系统感染、中毒性脑病等其他可能引起抽搐发作的疾病.
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低钙血症的新生儿27例治疗分析
低钙血症是一种常见的新生儿疾病,母亲于孕期患糖尿病、妊娠高血压综合征、饮食中钙及维生素D不足,患甲状旁腺功能亢进,分娩时发生新生儿窒息、早产、难产、新生儿生后患病,注射碳酸氢钠等均可引起低钙血症.
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妊娠合并糖尿病的新生儿监护与处理
糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢疾病.妊娠糖尿病系高危综合征,严重危害孕妇和儿童的健康,增加新生儿手术生产率及新生儿呼吸窘迫综合征、低钙血症、畸形及其他并发症的发生率.因此,加强妊娠合并糖尿病的新生儿监护与处理十分重要.现将27例妊娠合并糖尿病新生儿监护与处理体会总结如下:
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不同甲状腺切除术患者围术期血钙浓度变化
目的:观察不同甲状腺切除术患者围术期血钙浓度变化.方法:57例甲状腺手术患者围术期接受了血钙浓度测定,并与同期接受阑尾、疝气等腹部手术患者比较.结果:57例甲状腺手术患者围术期出现低血钙26例(45.61%),明显高于对照组(3例,6.82%)(χ2=16.481,P<0.001).不同甲状腺手术患者及对照组术前血钙浓度接近,甲状腺手术患者术后1、3d多数血钙浓度值明显低于对照组,同时双侧腺叶切除患者术后1、3d多数血钙浓度值明显低于单侧腺叶切除患者(P均<0.05~0.01).结论:甲状腺切除术患者围术期常常有低血钙表现,后者与手术方式和切除病变组织多少有一定关系.