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硫化氢在脑缺血-再灌注损伤中的作用
H2S过去常常被人们认为是一种有毒的废气,近年来发现在哺乳动物的组织中可见其及其合成酶的表达,并有着和NO、CO许多类似的特点.研究显示不管是内源性还是外源性H2S在不同器官中均可通过不同机制产生多脏器保护作用,其作用机制涉及抑制炎症因子、抗氧化应激、抗凋亡等,H2S作为一种新型的气体信号分子,有可能为脑缺血再灌注损伤疾病提供一种多靶点的治疗方法.本文就H2S在脑缺血再灌注损伤中的作用及其可能机制研究加以简要综述.
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七氟醚预处理在脏器保护作用中的研究进展
吸入麻醉药通过呼吸道进入人体,经肺泡入血,阻断大脑突触传递功能,产生全身麻醉.七氟醚作为一种新型卤族类麻醉药,于1968年由Regan合成,因术中血流动力学较平稳,气道刺激性小,肌松药用量小且作用优于异氟醚、恩氟醚,术后苏醒快而完全等优点被广泛应用于临床.众多研究表明七氟醚预处理具有脏器保护作用,因此全面分析其对脏器的保护作用,进一步分析其作用机制,具有重要的临床意义.本文对七氟醚预处理对脏器的保护作用及作用机制作一简要综述.
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肝脏预处理的研究进展
预处理是通过触发机体组织产生内源性抗损伤机制而发挥脏器保护作用.不同的预处理方式保护强度不同.一、肝脏缺血预处理
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失血性休克小容量复苏治疗进展
失血性休克发生后,心脏输出量减少,脏器血流灌注不足;氧供减少,微循环紊乱,造成脏器不同程度的损伤,甚至导致多器官功能衰竭(MODS).尽早进行液体治疗是失血性休克复苏的重要措施,通过补充液体达到恢复血容量,维持循环功能,保证器官、组织灌注和氧供的目的.等渗晶体溶液和胶体溶液大量输注是临床常采用的失血性休克复苏方法,但是其易导致肺水肿等不良反应.近年来的研究表明,高渗溶液复苏可以迅速改善循环功能,增加血流灌注,减轻组织损伤,降低急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和MODS的发生率,具有一定的脏器保护作用.本文就小容量复苏机制及其对机体的影响进行简要综述.
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亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用研究
目的 探讨亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用.方法 选取2015年2月~2016年7月本院收治的重症颅脑损伤患者60例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组进行常规重症颅脑损伤治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用亚低温血液滤过治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的肾功能指标、神经功能指标及炎症指标进行比较.结果 治疗前两组患者肾功能指标、神经功能指标及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间观察组肾功能指标、神经功能指标及炎症指标均低于对照组(P<0.05).结论 亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用较好,应用价值较高.
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在体外循环心脏手术中应用抑肽酶对机体的保护作用
体外循环过程中,机体处于一种非生理状态,同时伴有缺血、缺氧和各种酶、炎性介质、自由基的大量释放,导致血液破坏止血功能低下,心脏、脑、肺、肾等重要器官及血管内皮损伤.近年来大量研究和临床实践表明,抑肽酶能减轻体外循环引起的血小板功能异常和炎性反应,有效减少术后出血,对缺血-再灌注损伤的脏器具有一定的保护作用.
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关于活化蛋白C的作用新认识
蛋白C是由肝脏合成的一种以无活性的酶原形式存在于血液中的维生素K依赖性糖蛋白酶类物质.过去几十年的研究证明了活化蛋白C(activated protein C,APC)通过灭活Ⅴa和Ⅷa因子减少了凝血酶的产生从而具有抗凝作用.近来更多的基础及临床前期研究表明APC还具有直接的细胞保护作用,这包括了APC的抗炎、抗凋亡及血管内皮细胞稳定作用等.这使得APC在脓毒症、休克等急性疾病中起到了重要的脏器保护作用.而近的研究表明APC还有抑制糖尿病肾病发生发展的作用.以下重点对近年活化蛋白C在糖尿病肾病中的作用研究进展做一综述.
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肢体缺血预适应的远程脏器保护作用
肢体和内脏等严重的缺血再灌注(IR)损伤可引起全身炎性反应(SIRS)并伤及远隔器官[1],但短时间IR却有缺血预适应(ischemia preconditioning,IPC)作用,能提高脏器的缺氧耐受.近年来动物实验中不同脏器间的远程预适应现象(remote preconditioning,RPC)日益受到关注,如肠缺血的心肌保护、肝缺血的肾保护作用等.
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血红素氧合酶-1/一氧化碳体系的脏器保护作用
近年来,血红素氧合酶-1/一氧化碳(HO-1/CO)体系对各脏器保护作用的研究较为广泛.HO-1/CO体系几乎分布于所有的组织和器官,除血红素外,在缺血、缺氧、炎症、应激、感染性休克、机械性损伤、重金属和细胞因子等因素诱导下其活性可显著增强,对多种脏器起保护作用.本文就HO-1/CO体系在多个系统、器官的脏器保护作用做一综述.HO-1/CO的生物学特性血红素氧合酶(HO)是血红素代谢过程中的限速酶,在血红素降解代谢的第一个限速步骤起催化作用,它降解血红素产生一氧化碳(CO)、胆绿素(biliverdin)和Fe2+.这个反应的三种产物全部具有抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗增殖的作用.
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血管紧张素转换酶抑制药用于心脏手术围术期:是否同样有益?
目前尚无有效方法减少心脏手术围术期心脑血管等重要器官的各种并发症.多项临床随机调查和荟萃分析证实血管紧张素转换酶(ACE)抑制药对非手术的冠状动脉疾病患者、糖尿病和肾疾病患者具有明显的脏器保护作用,能够降低死亡率和心脑血管、肾脏并发症.但心脏手术前是否应停用ACE抑制药及其对心脏手术患者的器官保护作用尚无一致意见.近期有研究证实围术期持续ACE抑制药治疗能显著改善心脏手术患者的生存状况,建议在严密监控的前提下心脏手术患者围术期应维持ACE抑制药治疗.
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大株红景天注射液对脏器保护作用的研究
大株红景天为景天科红景天的多年生草本植物,被誉为“高原人参”,多生长于高山地区.全世界共有90多种红景天植物,我国有73种,2个亚种和7个变种,分布于东北、华北、西北及西南地区[1],主产区西藏有32种.红景天性甘、苦、平,益气活血、通脉平喘,主要用于治疗气虚血瘀、胸痹心痛、中风偏瘫和倦怠气喘等病证[2].大株红景天注射液是由大株红景天经微波协助提取分离、精制、膜过滤制成的中药注射液,含有红景天苷(Salidroside)、酪醇(Tyrosol)、红景天芬(Rosavin)、红景天任(Rozarin)、红景天素(Rosin)及多糖等有效成分[3].自从20世纪50年代开始,经过众多的实验研究,红景天多种药理作用已被国内外学者所证实.
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中药汤剂洗胃对兔急性有机磷中毒的脏器保护作用
目的:研究中药汤剂洗胃对急性有机磷农药中毒脏器损伤的保护作用.方法:制作有机磷农药中毒的动物模型,分成生理盐水组和中药治疗组,分别对2组行生理盐水及中药汤剂洗胃治疗,观察2组动物酶学改变并比较.结果:兔急性有机磷农药中毒后脏器损害确实,中药洗胃治疗后脏器功能状态明显优于生理盐水组.结论:早期中药汤剂洗胃对脏器有保护作用,为抢救有机磷农药中毒临床洗胃提出了一个新的治疗方法.
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第二代非肽类肾素抑制剂在联合用药降压中的作用
阿利吉仑(aliskiren)是一个高效能、低毒且口服有效的非肽类肾素抑制剂,具有较高的亲和力和特异性.经过多项基础研究和临床试验证实,阿利吉仑分别与利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)等其它降压药物联合用药时,呈现出显著的协同降压及脏器保护作用,并具有良好的耐受性,从而为高血压病联合用药降压提供更多选择.
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非麻醉药物的围术期脏器保护作用
手术是外科治疗疾病的重要手段,但其本身,尤其是重大手术,对患者是一种强烈的创伤性刺激,可直接或间接损伤重要脏器。严重外伤、休克、感染和脏器缺血-再灌注损伤是围术期常见的危急症,易导致围手术期重要脏器功能损害,并影响患者的预后。因此,围术期重要脏器功能的保护是临床麻醉的重要任务。除麻醉药物的重要脏器功能保护作用外,围术期尤其是术中运用非麻醉药物以加强脏器功能保护,进一步减轻脏器损伤,引起了麻醉学界的关注。本专题研究在围术期应用乌司他丁、右美托咪定和中成药等药物,以及远距缺血预处理等方法,对非麻醉药物的脏器保护作用和机制作相关的介绍和探讨。
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降压药对其它系统的影响
降压药通过作用于扩张血管、利尿、抑制交感神经或肾素等不同途径使其血压下降,现以心血管系统为中心阐述其对其他系统的影响,将其作用分为不良反应与脏器保护作用进行阐述.主题是讨论各种降压药对其他系统的影响.