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振幅整合脑电图在新生儿甲基丙二酸尿症监测中的应用研究
目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿甲基丙二酸尿症患儿监测中的应用价值.方法 回顾性分析2013年12月至2015年3月我院新生儿重症监护病房确诊的甲基丙二酸尿症患儿aEEG及临床资料,分析其变化特点及临床预后.结果 13例甲基丙二酸尿症患儿aEEG背景呈连续正常电压8例,不连续电压2例,持续低电压3例;癫疒间性活动记录5例,暴发抑制4例;睡眠觉醒周期7例成熟,1例不成熟,5例无睡眠觉醒周期;aEEG波形正常7例,轻度异常1例,重度异常5例;5例aEEG重度异常患儿全部死亡(其中4例放弃后死亡),其余8例随访,6月龄时发育商(DQ)≥85分4例,<85分4例.aEEG波形异常程度、睡眠觉醒周期与甲基丙二酸尿症患儿近期预后相关(r=0.904,P<0.001).结论 新生儿甲基丙二酸尿症发病早,病情重,常侵犯脑神经,aEEG监测示电压连续性差、暴发抑制、睡眠觉醒周期消失可早期准确识别脑损伤,且aEEG严重程度与近期预后相关.
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新生儿窒息诊疗新进展
诊断认识上的新进展新生儿窒息实际上是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续,故目前国际上对这一连续的病理过程称为围产期窒息(Perinatal asphyxia).系指各种原因使母儿子宫胎盘血流之间的气体交换发生障碍,导致儿体严重缺氧,严重的代谢性或混合性酸中毒,和中枢神经系统、呼吸循环系统等受到抑制的病理状态.其含意既不包括其他病因引起的类似表现,也不包括出生后其他原因所致的意外窒息(accidental Suffocation).
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维生素D缺乏与临床疾病
维生素D是人体必需的营养素,人体自身不能合成,需要通过日光照射或食物摄入获得.近年来的研究显示,维生素D通过作用于其受体发挥作用,而维生素D受体广泛存在于人体的多种组织细胞中,如骨骼肌细胞、心肌细胞、胰腺B细胞、血管内皮细胞、神经细胞、免疫细胞以及成骨细胞等,表明维生素D除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,还具有其他更为广泛的骨外生物学效应,如调节免疫、抗肿瘤、防治代谢综合征和保护中枢神经系统的功能等,维生素D缺乏与多种临床疾病相关.现就维生素D缺乏与临床相关疾病之间的关系作一综述.
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减重手术治疗代谢综合征的研究进展
代谢综合征( metabolic syndrome, MS)是一种常见的代谢紊乱疾病,也被称为胰岛素抵抗( insulin resistance, IR)代谢综合征。常包括葡萄糖耐受不良、IR、中心性肥胖、脂代谢紊乱、高血压和心脑血管疾病等[1]。 MS是全球范围内肥胖患病率增高的结果,也诞生出了“Globesity”这一新的名词[2]。据世界卫生组织提供的新数据[3],预计到2015年,全球将有23亿成年人超重,其中7亿多人肥胖。减重手术近年已在国内外得到迅速发展,其手术方式逐渐成熟,对病态肥胖伴发的各种代谢性障碍均有较好的控制。本文就减重手术治疗MS的研究进展做一综述。
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经方治疗肝纤维化研究进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏对慢性损伤的修复反应,其化学本质是合成增加和(或)降解减少所导致的细胞外基质过度沉积,是肝硬化形成的病理阶段[1]。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病、遗传和代谢性肝病、化学或药物性肝损伤等[2]。
肝纤维化属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”、“癥瘕”、“积聚”、“痞证”等范畴。正虚血瘀作为肝纤维化的病理特点成为共识[3]。小柴胡汤、四逆散、大黄虫丸、鳖甲煎丸是目前治疗肝纤维化的常用方剂,综述如下。 -
综合疗法治疗小儿便秘37例
近5年来,我们对小儿便秘进行了初步探讨,采用中医辨证施治与饮食调理,个别病例结合手术治疗,结果37例患儿均取得满意疗效,报告如下.临床资料:便秘患儿37例,男21例,女16例;年龄48d至5个月6例,6个月至1岁9例,1~3岁18例,3~7岁4例.先天性巨结肠2例,特发性巨结肠1例,先天性肛门狭窄、直肠狭窄各1例,肛裂、肛隐窝炎4例,其它为代谢性、营养性疾病,或纤维性饮食缺乏,排便习惯不良等28例.中医辨证分型属食滞便秘15例,热结便秘9例;津亏便秘7例,气虚便秘6例.
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高血压的认识体会
目前,心脏血管疾病是导致人们死亡的重要原因之一,在死亡原因中的所占比例呈逐年上升趋势。心脑血管疾病的主要致死原因是由于心力衰竭与各类冠心病等引发而成,而高血压在其临床病征发病原理中占据主要地位。高血压的主要临床病理为体循环动脉压上升,动脉压持续上升会使肾脏、血管、脑、心脏等靶器官受损,且发生全身代谢性变化。由于工作的压力或生活方式的不当,近年来高血压病越来越趋向于年青化,应该引起重视。但得了高血压不必过于忧虑,笔者长期治疗高血压,依多年的经验,总结以下几点,供同仁参考。
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骨质疏松患者运动疗法研究与进展
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨骼结构破坏为特征,导致骨强度下降,脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合症。目前全世界大约2亿人患骨质疏松症,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位[1]。骨质疏松症发展缓慢,目前尚无很好的方法治疗,但大量资料表明,运动疗法可以逆转骨质疏松症,也能补充因年龄增长而丢失的骨量,从而保持骨的正常代谢平衡状态。[2]因此,为骨质疏松患者提供正确的运动疗法可以帮助患者减缓骨质丢失,促进骨的形成和重建。现就骨质疏松患者的病因和运动疗法研究进展综述如下。
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FDP治疗妊娠早期代谢性肝病76例临床观察
目的:针对妊娠3~4个月肝功异常的妊娠代谢性肝病给予果糖二磷酸钠(FDP)治疗干预。方法:果糖二磷酸钠(FDP)10g静点,每天一次,连用五天,对照组维生素C及B6静点x5天。结果:治疗组97.45%肝功正常,而对照组31.29%肝功正常。结论:FDP治疗妊娠早期代谢性肝病安全、有效。
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护理工作中输液微粒研究进展
输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质。为提高护理工作者的输液安全意识,尽量减少输液微粒的产生,保障患者的生命安全,本文对输液微粒研究现状及进展综述如下:
1输液用具对输液微粒产生的影响
1.1胶塞目前临床使用的胶塞有丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞。据吴胜林[1]等人报道,在同样穿刺后丁基胶塞产生的微粒更多,可能是由于丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞脆性更大,在穿刺过程中,与针头摩擦易产生碎屑,同时聚异戊二烯胶塞较好的回弹性使其在穿刺后的孔隙较快恢复至较小,所以密闭性也较好。因此选用聚异戊二烯胶塞及覆膜胶塞的溶液能减少微粒污染。 -
原发性高血压的社区护理进展
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征.动脉压的持续升高可导致靶器官,如心脏、肾脏、脑和血管的损害并伴有全身代谢性改变[1].
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不离断颈前肌群甲状腺手术48例临床分析
甲状腺是人体大的内分泌腺体,病种十分复杂,代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性疾病多为常见病,几乎都需手术治疗.
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采血部位及血样干燥时间对新生儿疾病筛查结果的影响
新生儿疾病筛查是指对一些代谢性、内分泌性疾病,在新生儿期症状未出现前,通过实验筛查出来,并得到及早治疗,以防止不可逆的机体组织器官的损伤,从而降低致残率及小儿的病死率,这对提高人口素质具有重大现实意义.
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影响新生儿疾病筛查的因素与护理措施
新生儿疾病筛查是用于及早发现苯丙酮尿症,甲状腺功能低下症等先天性代谢性的方法,是提高人口素质的一种有效的方法.该项工作已在全世界范围内推广,成为人类卫生保健的内容之一.
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Slit2/robo1信号通路与肾间质纤维化
肾间质纤维化(RIF)是各种病因导致的慢性肾脏病进展为终末期肾脏病的共同的病理表现.炎症、梗阻、免疫或代谢性病变等导致肾脏损伤后启动纤维化过程,其病理特征主要为正常的肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基质(ECM)所代替而至ECM的合成和降解失衡及肾小管萎缩、微血管退化、肾组织慢性缺氧、瘢痕组织取代正常肾组织终发展至肾衰竭.
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辣味膳食防治代谢性心血管疾病
高血压、肥胖和糖尿病是全球流行的重大慢性病,发病率高,危害性大.全球高血压患者达15亿.我国无论患病人数或这类疾病导致的死亡人数,均居全球首位.据预测,如不积极控制,到2030年,我国心血管疾病将超过5亿,已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题.虽然近年来我国心血管代谢病的研究与防治取得了许多进展,但其患病率及其相关的心血管事件仍居高不下.代谢紊乱是此类疾病的共同特征,血管损害是其共同的关键环节,这类疾病也称之为代谢性血管病.
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内分泌和代谢性低钾血症的临床特点分析
目的:观察分析内分泌和代谢性低钾血症的临床特点.方法:选取本院(在2015年1月-2018年1月)收治的180例低钾血症患者,按照低钾血症程度加以分组(轻度低钾血症组、中度低钾血症组和重度低钾血症组,每组均为60例).采用统计学分析不同程度低钾血症患者的临床特点以及生化指标检测结果.结果:三组低钾血症患者的各项生化指标比较无统计学意义(P>0.05),但是血糖(glu)指标比较有统计学意义(P<0.05);180例低钾血症患者中有95例甲状腺疾病、50例糖尿病、30例肾小管酸中毒、5例其他,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:内分泌和代谢性疾病会导致低钾血症的发生.
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脑卒中后癫痫认知障碍新进展
脑卒中后癫痫又称卒中后癫痫(Post stroke epilepsy,PSE)是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其它代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与脑卒中部位具有一致性[1]。据 PSE 发作的时间可以分为早发型癫痫发作(Early Seizure,ES)和迟发性癫痫发作(Late Seizure,LS),早发型癫痫是指在脑卒中后2周内的癫痫发作,而迟发型癫痫发作则指在脑卒中2周至2年内出现的癫痫发作。PSE不仅影响卒中患者的神经功能恢复,而且使脑卒中的致残率和致死率明显增加,严重威胁着人类的生命和健康,给社会、家庭和个人带来沉重的负担。在临床治疗中,对于PSE患者,通常比较重视肢体方面的恢复治疗及抗癫痫治疗,而忽视了对于认知障碍的防治。很多PSE患者后发展为痴呆,严重影响生活质量。