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精液引起严重过敏反应1例
精液过敏为少见的过敏现象,可引起局部或全身过敏症状,甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见,目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例,希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。
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食物过敏:流行病学、发病机制、诊断、预防与治疗手段综述及更新
本综述为开始了解食物过敏的人们提供一些基本信息,同时详述自我们上篇综述发表4年来,在食物过敏流行病学、发病机制、诊断和治疗方面的进展和更新.尽管缺乏详实的患病率数据,但强烈的印象是食物过敏在增加,有记录表明患病率近10%之高.遗传、表观和环境危险因素被越来越多的阐释,为改进高危人群的防治策略提供了可能.病理生理学认识揭示上皮屏障、黏膜与全身免疫反应、暴露途径及其他影响下的微生物组之间的复杂相互作用,终导致过敏或耐受.食物过敏的诊断主要靠临床病史、致敏检测及口服激发试验.新兴的组分解析诊断提高了诊断准确性.其他一些新的诊断方法,如嗜碱性粒细胞活化检测、表位结合测定、DNA甲基化印记、生物信息学手段等,将进一步改变该领域的面貌.许多预防策略还在研究当中,但根据现有的研究数据,早期摄入花生已被推荐作为公共卫生措施.治疗管理主要基于避免过敏原,但许多有希望的治疗策略正在2期和3期研究中.鉴于很多其他有希望的治疗已进入临床前一临床通路中,更好的治疗大有希望很快广泛可用.
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呼吸与共,聚力抗敏
过敏性疾病是常见病和全身性疾病,包括过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、各种过敏性皮肤疾病、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等,全世界有20%~40%的人口被过敏问题困扰,被列为全球第六大慢性疾病。在北美、欧洲、亚太经济发达地区,过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势,年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。随着中国经济的发展,中国老百姓的生活方式与过去几十年相比已发生了巨大变化,和西方及亚太经济发达地区一样,我国正在经历过敏性疾病患病人群从稀少到众多的发展过程。以世界平均过敏性疾病发病率计算,中国过敏性疾病患者当以亿计!
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儿童严重过敏反应的处理:欧洲变态反应学及临床免疫学会指南
严重过敏反应在儿科急诊越来越多见,但因尚无一致定义,至今难以诊断.很多欧洲国家没有专门针对严重过敏反应的指南.本文由欧洲变态反应学及临床免疫学会(European Academy of Allergology and Clinical Immunology,EAACI)儿童严重过敏反应工作组提供.旨在依据当前有限的资料为儿童严重过敏反应制定一个实用的指南.
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围手术期严重过敏反应的思考
围手术期严重过敏反应可危及生命,肌松药、天然乳胶和抗生索是常见的引起严重过敏反应的药物.发生围手术期严重过敏反应后应通过变态反应学检查手段,找出可疑的"犯罪"变应原.
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磺胺嘧啶银创面外用致严重过敏反应一例报告
一、病例资料患者,女,45岁.2002年8月12日被沸水烫伤臀部及双下肢,伤后急诊入院.入院诊断:开水烫伤总面积16%(Ⅱ度).入科后给予清创涂磺胺嘧啶银暴露疗法.30分钟后,局部搔痒,似走蚁感,并逐渐扩展至全身,面部潮红,双眼睑及口唇水肿.立即将磺胺嘧啶银冲洗掉,创面改用湿润烧伤膏(MEBO)行湿润暴露疗法,全身应用地塞米松10mg,维生素C 2.0g加入10%葡萄糖250ml内静脉滴注,10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静脉注射,扑尔敏8mg口服及脱敏治疗等措施.
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平阳霉素局部注射治疗血管瘤引起严重过敏反应二例
平阳霉素局部注射治疗血管瘤已有多年历史.近几年来,因其疗效显著、不良反应少而屡见报道[1,2].我们自2005年以来已治疗130例,发生严重过敏反应者2例,报告如下.
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文唇术后严重过敏反应并继发感染一例
患者女,34岁.因全唇糜烂、渗出、结痂伴剧痒1周,而来我院就诊.该患者于10 d前在某美容院行文全唇术(文唇液品名、成分不详),术后3 d全唇出现密集水疱,大小不一,疱液清亮,疱破后形成片状糜烂创面,并不断有液体渗出,同时伴剧痒,遂到原美容院治疗,诊为局部感染,给予红霉素软膏涂抹.
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急诊39例儿童严重过敏反应临床分析
目的 分析急诊科儿童严重过敏反应临床特点,为临床早期诊断和规范治疗提供思路和依据.方法 回顾性分析2015年7月至2017年6月深圳市儿童医院急诊抢救室接诊的39例严重过敏反应患儿的临床资料.结果 男女比例1:1.29,年龄4个月~12.5岁.食物性过敏(19/39,48.7%)和药物性过敏(18/39,46.2%)为严重过敏反应的主要诱因.30例患儿(30/39,78.9%)在暴露于过敏原后30 min内发病,注射药物过敏起病快,共12例(12/14,85.7%)在10 min内发病.皮肤和黏膜受累为常见临床表现,共35例(35/39,89.7%);其次为心血管系统受累(26/39,66.7%)和呼吸系统受累(23/39,59.0%);以消化道症状为首发表现的3例(3/39,7.7%).36例患儿(36/39,92.3%)使用了肾上腺素肌注抗过敏,其中只有25例(25/39,64.1%)首选肾上腺素,仍有14例(14/39,35.9%)首选糖皮质激素.结论 儿童严重过敏反应起病急、进展快、表现多样、可危及生命,医务人员应早识别、早治疗.大腿外侧肌注肾上腺素是儿童严重过敏反应的首选用药.
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变应性鼻炎特异性免疫治疗机制研究进展
1906年奥地利儿科医生von Pirquet首次使用了"变态反应(allergy)"这个术语来表示损害宿主的病理性免疫反应,以区别于生理性的免疫保护反应.之后,变态反应的定义逐渐演绎成为宿主针对环境中的多种无害物质(被称为变应原)产生的有害性免疫应答,其临床类型包括变应性鼻炎(AR)、哮喘、食物变态反应、变应性皮肤炎性反应、眼部变态反应和(或)全身严重过敏反应等[1].
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氯胺酮过敏反应1例报告
氯胺酮为婴幼儿麻醉常用药物,但出现严重过敏反应的极为少见,我院近遇到1例现报告如下:
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儿童与成人接种疫苗后发生严重过敏反应的风险
药源性严重过敏反应是以药物为诱因,在用药后数分钟到数小时内发生的,可累及心血管、呼吸、神经、消化系统以及皮肤黏膜组织的I型超敏反应。常见的致敏药物包括抗菌药物、非甾体抗炎药、麻醉药、造影剂等。一些疫苗由于含鸡蛋或牛奶蛋白、明胶等,或可导致严重过敏反应。近年一些国家将流感疫苗等列入全国范围内推荐预防接种项目,使得疫苗的安全性问题被重点关注。为此美国疾病控制与预防中心等建立了疫苗安全数据库(VSD),布莱顿协作组陆续发布了相关诊断标准与病例收集、分析、报告标准指南。然而至今鲜有基于VSD对儿童与成人接种疫苗后发生严重过敏反应进行风险评价的公开报道。
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人血白蛋白注射液致严重过敏反应
患者男,71岁.因反复咳嗽、咳痰12年,气急8年,加重1周.于2005年3月23日收入我院.既往无药物、食物过敏史.吸烟史40余年,20支/d.入院查体:T36.5℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg(1mmHg=0.133kpa),气管居中,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊双肺过清音,双肺呼吸音降低,语颤减弱,双肺广泛哮鸣音、湿啰音,心前区未闻及病理性杂音.
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碘化油和丝裂霉素介入治疗致严重过敏反应2例
例1男,8岁.因左臀部硬化性纤维瘤,于2003年7月8日在我院行介入放射治疗.治疗前经静脉作碘过敏试验(-),上午9:40在CT引导下向肿瘤局部穿刺,注入碘化油20 mL,同时使用丝裂霉素10 mg抗肿瘤治疗.约15 min后,患者逐渐出现刺激性干咳,由轻到重,伴有恶心、呕吐.
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氨甲环酸注射液致严重过敏反应
患者男,10岁.因体检时发现左肾积水,于2004年6月18日来我院就诊.入院检查:T 37℃,P97次/min,BP 119/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重33 kg,未发现异常体征.心电图正常、胸透正常.
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碘普罗胺致严重过敏反应
患者男,58岁.因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,R18次·min-1,BP 140/80mmHg(长期服降压药控制).初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期).患者既往无药物过敏史,无家族过敏史.给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗.5d后,患者仍诉胸痛.为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查.为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml.注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应.
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氟尿嘧啶致严重过敏反应的整体护理与体会
患者男,62岁.因结肠癌于2000年8月10日在我院手术治疗,9月12日开始化疗,化疗方案为氟尿嘧啶(5-FU)750mg,加入0.9%氯化钠注射液20ml中缓慢静滴,静滴时间不得少于10min.化疗进行到第3天时,患者自觉颈部搔痒,且日渐加重.9月18日化疗结束后,面部开始出现色素沉着,颈部和前胸出现皮疹,并伴有腹泻.5~6次·d-1,查便常规无异常.皮疹逐渐加重,口腔粘膜出现大面积溃疡,从上、下腭一直延伸至咽部,溃疡表面有白色伪膜覆盖,咽拭子培养未见霉菌.因患者化疗期间未并用任何药物,考虑为5-FU过敏所致.
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注射用盐酸多西环素致严重过敏反应1例
病例:患者,男,28岁,2009年7月29日因"尿频、尿急、尿痛两天"来我市中心医院治疗.查体:体温36.5℃,心率76次/分,呼吸18次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133KPa).神志清,精神尚可,口唇无紫绀,无腰痛、腹痛、腹泻等症状.尿常规结果为支原体、衣原体阳性,诊断为泌尿系感染.于当日下午15点10分给予注射用盐酸多西环素(海南通用康力制药有限公司,批号:090502)0.2g加入到5%葡萄糖注射液5oomL中静脉滴注,每分钟40滴,至下午17点30分输注完毕.
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药物警戒快讯
欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)已完成了对含氨溴索或溴己新药物的审查。该审查针对的是这些被广泛用作祛痰剂(帮助清除呼吸道粘液)的药物诱发过敏反应的风险。PRAC 认为这些药物诱发过敏反应的风险较低,但仍然建议在这些药物的说明书中增加关于严重过敏反应的风险提示,即增加严重皮肤反应的不良反应信息。严重皮肤反应包括多形性红斑和 Stevens-Johnson 综合征等。