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紫杉醇过敏反应二例的抢救及护理体会
紫杉醇作用于细胞的微管系统,抑制恶性肿瘤血管的形成,诱导肿瘤细胞凋亡.目前紫杉醇广泛应用于临床恶性肿瘤的化疗,并取得良好效果,但其过敏反应发生率很高,达39%,其中严重过敏反应发生率为2%[1].针对紫杉醇的过敏情况,医护人员必须具有丰富的药理知识和临床经验,预防并减少过敏反应的发生,一旦发生过敏反应则能及时给予相应护理措施.我科自2006年12月至2011年12月,临床应用紫杉醇过程中共发现2例出现严重过敏反应,经及时抢救均转危为安.现将患者情况及护理体会介绍如下.
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紫杉醇注射液致过敏性休克一例
患者女,48岁,因"卵巢肿瘤根治术后化疗"于2010年8月11日入我院治疗.患者既往无药物过敏史.2010年8月12日上午10:00给予紫杉醇注射液(厂家:扬子江药业,批准文号:国药准字20053001,批号:09122401,规格:30 mg/支)210 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注.用药10 min后,患者出现憋气,心慌,口唇青紫,面部潮红,呼吸困难,脉搏加快等症状.当时测血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80~90次/min,心电监护可见室性早搏及二联律,临床考虑为药物所致的严重过敏反应.
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阿奇霉素致过敏反应1例
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,可对抗革兰阳性菌、部分革兰阴性杆菌.2004年,我院在临床应用此药中发现1例发生严重过敏反应.现报告如下.
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食用油炸蚂蚱严重过敏反应抢救的护理要点
近两年来,我们共急诊收治了4例因食用油炸蚂蚱致严重过敏反应的患者,由于抢救治疗及时,护理措施得当,四例病人全部抢救成功.现将抢救护理要点介绍如下.
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静脉点滴双黄连注射液致过敏性休克一例
过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生的严重过敏反应.常见于青霉素过敏,后果严重,应紧急抢救.我院抢救一例由于静脉点滴双黄连引起的过敏性休克,获得成功.现报告如下.
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循证药学在3例细辛脑注射液严重过敏反应中的应用
目的:探讨循证药学在药品不良反应监测工作中的作用.方法:运用循证药学方法查证3例细辛脑注射液严重过敏反应是否与该批次药品质量有关,并探讨细辛脑注射液致严重过敏反应的机制和特点,对临床合理应用进行干预,并对干预效果进行跟踪监测.结果:促进了临床合理应用,且该批次细辛脑注射液在继续使用期间未再发生严重过敏反应.结论:循证药学在药品不良反应监测工作中发挥作用.
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静脉注射头孢曲松钠出现严重过敏反应1例
头孢曲松钠为半合成的第三头孢菌素,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用较强,临床应用于敏感菌所致的肺炎、胸膜炎、以及皮肤软组织、尿路、胆道、创面等部位的感染,不良反应有过敏反应、胃肠道反应、肝肾毒性、造血系统毒性.我院一例患者静脉注射头孢曲松钠后出现全身搔痒、水泡、喉头水肿,胸闷,现报告如下.
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盐酸肾上腺素救治严重过敏反应12例观察
文章总结了我门诊于2004~2013年间应用肾上腺素救治的12例严重过敏反应病例。并进一步探讨在救治严重过敏反应时,肾上腺素使用指征、给药途径及药物剂量、疗效及不良反应等相关问题。
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爱茂尔致婴儿急性过敏反应1例
本人在应用爱茂尔治疗婴儿呕吐时,曾发生1例严重过敏反应,现报告如下.1 病例资料患儿,男,5个月,因腹泻伴阵发性呕吐1天入院.大便呈蛋花样,5~7次/d,大便无脓血;呕吐物为胃内凝乳状物,不剧烈;无发热、咳嗽、皮疹、烦躁、哭吵.既往无喘息发作病史.查体发现:营养良好,发育正常,意识清,精神好;体温37℃、心率120次/min、呼吸30次/min、血压85/65mm Hg;未见皮疹,轻度脱水貌;肺部听诊未闻及干、湿性啰音;心脏听诊:心率120次/min,未见病理性杂音.
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甲硝唑注射液致严重过敏反应1例
甲硝唑是临床上较为常用的抗菌药物,对其过敏者罕见.笔者曾遇到过1例静脉滴注甲硝唑致严重过敏反应的病例.现报告如下,以引起同行警戒.
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紫杉醇致过敏反应1例护理
紫杉醇是一种新型抗癌药物,对肺癌、卵巢癌、乳腺癌等有明显疗效,但该药过敏反应发生率高,甚至出现严重过敏反应,如不能及时抢救,会致患者死亡.本文报告1例紫杉醇导致严重速发型过敏反应的抢救护理.
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克林霉素引起过敏反应1例护理体会
临床上有些抗生素不需要作过敏试验,但确能引起强烈的过敏反应.我院于2003年8月15日收治1名由于静点克林霉素引起严重过敏反应的患者.经过一个月的治疗及护理已康复出院.现将其临床症状和护理介绍如下.
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1例丙泊酚致严重过敏反应反复发作患者的抢救与护理
丙泊酚应用于临床静脉麻醉已十分广泛,但关于其严重过敏反应的报道甚少,过敏反应反复发作的报道更是罕见.我院收治1例丙泊酚致过敏反应反复发作的病例,现报道如下.
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使用带滤盘避光输液器对紫杉醇过敏反应的效果研究
紫杉醇易发生过敏反应,严重者可导致患者死亡.据报道[1],美国80年代初进入临床试验,曾因致死的严重过敏反应使一期临床研究工作一度受阻,用了6年时间才结束试验.
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欧洲变态反应与临床免疫学会《严重过敏反应指南》解读
欧洲变态反应与临床免疫学会(EAACI)严重过敏反应指南(以下简称指南)于2014年8月发布在Allergy上.指南相关的工作小组成员来自于欧洲14个国家,由不同的学科和临床背景专家组成,例如急诊、保健、心理、营养等专家.本文就该指南的内容做以详细介绍.1 严重过敏反应定义EAACI将严重过敏反应定义为“严重的、危急生命的全身性系统的过敏性反应”.临床特点是快速出现且危及生命的呼吸、循环系统的问题,不总是伴有相关的皮肤黏膜的改变.指南主要关注于IgE介导的严重的过敏反应,同时也涉及到其他机制引起的过敏反应.
关键词: 欧洲变态反应与临床免疫学会 严重过敏反应 -
刺五加注射液致过敏反应一例
刺五加注射液系由五加科植物刺五加制成的供静脉滴注的中药注射剂,用于治疗短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等,亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等.我院临床反馈,部分患者在输液过程中出现皮肤潮红、瘙痒等轻度不适,其中1例发生较严重过敏反应,经药物脱敏治疗后,过敏症状消失,现报道如下.
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血必净注射液致重症过敏反应的临床特征及危险因素分析
目的 对血必净注射液致重症过敏反应(SA)的临床特征及危险因素进行分析,为临床提供安全用药数据.方法 采用回顾性研究方法,收集2016年5月至2018年2月我院使用血必净注射液患者的数据,根据SA诊断标准分为SA组和非SA组,比较两组患者基础生理、原患疾病、合并用药,以及血必净注射液日给药剂量、溶媒种类、输液浓度、预处理等多种因素,分析SA的危险因素.结果 3530例使用血必净注射液的患者中有113例发生SA,发生率为3.20%,48.67%发生在首次用药30 min内,经停药、吸氧、抗过敏等干预后,其过敏症状逐渐改善,后均痊愈出院.单因素方差分析结果显示,两组患者年龄、入住ICU、原患疾病为重症脓毒症、多器官功能障碍综合征、合并用药种类数、合并中药注射剂、血管升压药、血必净注射液日给药剂量、输液浓度和预处理差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,预处理、输液浓度(>80 ml/100 ml)、合并用药种类数(>7种)、入住ICU、年龄(≤3岁、≥65岁)、合并中药注射剂、日给药剂量(>210 ml)是血必净注射液致SA的独立危险因素.结论 临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,保证血必净注射液临床安全用药.
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紫杉醇用于妇科恶性肿瘤的观察与护理
紫杉醇注射液是一种新型抗微血管药物,通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂.主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌及淋巴瘤等.不良反应有骨髓抑制、低血压、肝脏毒性、胃肠道反应、脱发.近年来,紫杉醇联合卡铂化疗用于治疗妇科恶性肿瘤,取得很好的效果.但由于紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应常见皮肤潮红、荨麻疹,严重反应为低血压休克、呼吸困难和血管神经性水肿,常在用药1小时内发生,严重者导致患者迅速死亡.相关文献报道过敏反应发生率为83%,其中严重过敏反应发生率为2%.因此用药前需采取预防措施并进行对症治疗和护理,用药过程中密切观察,保证患者生命安全和减少经济损失.
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服用感冒通致严重过敏反应1例/龙柴舒肝散加减治疗胃脘痛1例/儿童使用氯胺酮后的长时间不良反应1例
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乳管造影中优维显引起过敏性休克1例报道
优维显注射液为非离子型碘对比剂,副反应发生率很低,但仍有少数患者可能发生严重过敏反应,我们遇到1例,报道如下.