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神经外科监护室患者焦虑的影响因素分析
目的了解影响监护室患者术后焦虑的因素.方法采用<医院焦虑和抑郁量表>对60名术后ICU患者进行调查.结果患者术后焦虑发生率为38.3%.患者术后焦虑与术后抑郁、患者对手术和疾病了解程度以及术后疼痛有显著关系.结论护士应加强与患者的沟通,减轻患者疼痛,从而减轻监护室术后患者的焦虑.
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治疗盘托架改制成活动式输液泵支撑架的制作及应用
泰尔茂TE-311型和TE-312输液泵是为灌输血管加压药、抗凝剂、麻醉药而设计的.临床上多用于监护室,手术室等.由于它可严格控制药物给入的速度和剂量,在临床上得到广泛使用.
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假如我是一个病人
一个可怕的恶梦把我惊醒:四周是白茫茫的一片,我一个人躺在监护室里,觉得自己就像黑夜中狂风巨浪里的一条快沉没的小舟,是那么的孤立无援,此时我多么需要有人给予我一些热情、真诚和无私的爱;给我生的希望和与病魔抗争的勇气……泪水顺着我的脸颊流了下来,感到一阵的冰凉…….梦醒时分,惊魂未定.此刻我完全体会到了一个病人的心情……
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保洁员手卫生依从性培训对烧伤监护室感染控制的影响
目的:探讨烧伤科监护室保洁员手卫生依从性培训和规范化管理对感染控制的影响。方法于2014年9月1日—11月30日,在常规工作的基础上,对烧伤监护室的9名保洁员进行系统的工作流程、制度及规范培训。分析培训前后保洁员的洗手依从性和对感控知识掌握的情况,分析保洁员手部细菌种类与患者创面细菌种类是否相同。结果除了肺炎克雷伯菌未在保洁员手部发现外,患者创面检出的菌株均在保洁员手部发现。培训后,保洁员在操作前后、接触患者前后和接触患者体液后的洗手依从性均提高,差异有统计学意义(P <0.05)。培训后,保洁员对手卫生时机、洗手的重要性、六步洗手法、消毒液的使用、污染物品的处理和擦拭床体规范的得分均高于培训前,差异有统计学意义(P <0.01)。结论提高监护室保洁员的手卫生依从性和加强规范化培训,可以减少烧伤患者交叉感染的机会和降低监护室感染率。
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心脏监护室家属陪护管理
根据三级甲等医院的评审要求,病房陪伴率应≤8%[1],监护室陪伴率应尽量达到0,为了达到这一目标,各个医院都采取了很多方法,但仍很难控制高陪伴率的问题,有时甚至会造成护患纠纷.
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监护室护士一次性口罩更换行为调查分析
目的:调查监护室护士一次性口罩更换行为现状,找出现存问题,制定相应措施。方法:自制调查问卷,对本院103名监护室护士进行调查。结果:白班护士更换口罩的依从性高于夜班护士。工作繁忙时口罩的更换依从性较差,不更换的高达66.0%。结论:监护室护士正确更换一次性口罩的依从行为不佳,医院管理部门应合理安排人力资源,加强职业安全知识培训,提高护士防护意识。
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心脏瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的临床观察及护理
目的:探讨我科3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征患者的早期临床观察及护理干预。方法:对3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的患者除给予瓣膜置换术后常规治疗及护理外,每天给予4~6次,每次20~40ml白酒口服,并积极进行心理护理及家庭社会支持。结果:3例瓣膜置换术后合并酒精戒断综合征的患者于术后3天从监护室安返病房并治愈出院。结论:早期判断并发现心脏术后酒精戒断综合征并给予少量饮酒,可有效促进患者术后清醒,减少镇痛剂的应用,减少躁动,避免误诊延误治疗,取得配合并实施各项治疗及护理措施,并逐步使患者减少或戒断饮酒,从而促进患者术后康复。
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这个心电图可怎么做
快下班的时候,急诊室转送上来一位爆炸伤的病人。病人意识不清,双下肢骨折已经行切开内固定,厚厚的敷料包扎至膝关节上方。训练有素的监护室护士们立即默契配合,分工有序地给患者进行吸氧、心电监护、快速评估、抽血等措施。年轻的轮转护士把心电图机推过来了,因为监护室的新病人按常规都要给予床旁心电图检查。
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我眼中的护士——5·12国际护士节一位医生致护士的信
作为一名医生,我和所有的医生一样,都深知护理工作的重要和艰辛.良好的医护关系是构建和谐医院的重要基础,是提高临床工作质量的内在因素之一.护士不仅是患者的"贴心人",同样也给我们大夫带来了欢乐.每天当我们走进病房,走进监护室,脸上写满阳光的护士们的一声问候,就让我们的心情也充满了阳光,新的一天就这样有了良好的开始.记得1998年我刚从国外回来,身边都是新面孔,一切需要从头习惯和掌握,我不免有些抑郁.
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监护室焦虑患者护理研究进展
由于重症监护室的特殊环境以及患者本身疾病原因,导致重症监护室患者相比普通病房患者更容易产生焦虑症状。本文归纳了重症监护室焦虑患者心理护理方面的研究进展,包括对重症监护室患者容易产生焦虑的原因分析、患者焦虑状态的评估方法、干预方法及其不同干预方法的主要特点。旨在帮助临床护理人员更好的根据患者的不同情况,因人而异、因地制宜的采取合理方法对焦虑患者进行护理干预,减少重症监护室患者焦虑症状的发生率。
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实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例
患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.
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小儿心脏外科术后监护室72例次血培养结果分析
目的:总结分析小儿心脏外科术后监护室血培养检出菌的种类以及临床特点和药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素.方法:对我院小儿心脏外科术后监护室2005年29例患儿72例次血培养结果进行总结,对其中的主要致病菌肺炎克雷伯菌的药敏情况,血常规和体温特点进行分析.结果:72例次血标本中阳性27例次占37.5%,阴性45例次,检出病菌8种,革兰阴性(G-)杆菌5种,其中肺炎克雷伯菌7例14例次共8株,其他7种共13例次.肺炎克雷伯菌对丁胺卡那霉素,奈定酸,亚胺培南敏感率为100%,对氨苄西林,庆大霉素耐药率为100%.其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs+)的肺炎克雷伯菌株对多种头孢菌素耐药.肺炎克雷伯菌感染者血常规白细胞总数均>10×109/L,高35.19×109/L,中性粒细胞分类>90%者占33.3%,血小板低于正常者占80.9%.肺炎克雷伯菌感染者平均体温39.23℃,比其他细菌感染的平均体温高.结论:G-杆菌是我院小儿心脏外科术后监护室的主要致病菌,以肺炎克雷伯菌所占比例高而且ESBLs(+)菌株占75%.
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瓣膜置换术后左主干急性闭塞一例
患者男,60岁.因突发胸骨后疼痛伴大汗3h,意识不清1h于2011年2月23日由急救车送入潞河医院心内科急诊时反复发作心室颤动8次,非同步电复律转为心房颤动,因血压60/40 mm Hg,给予多巴胺和去甲基肾上腺素静脉滴注后收入心脏病监护室(CCU).患者4年前因风湿性心脏瓣膜病、心房颤动在外院行主动脉瓣和二尖瓣膜置换术和房颤消融术,术前行冠状动脉造影正常.长期服用华法林,1周前凝血酶原国际标准化比值(INR)为1.3.
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西京消化病医院
西京消化病医院主要是由消化内科和胃肠外科构成。目前是一个集临床、科研和教学为一体的消化疾病诊治中心,病房现有370张床位,国际消化内镜中心1500平方米,实验室面积3300平方米,集病房、门急诊、手术室、监护室、内镜中心、介入治疗中心、临检中心和实验室为一体的地下两层、地上十九层高的医疗体系,总面积三万三千平方米,在规模和设施上为国内外本领域新高。内镜诊疗数量每年逾2万人次,介入治疗数量超过1000人次/年。年门急诊量150000人次,年收容量6000人次。
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新生儿监护室护理安全管理
目的 探讨新生儿监护室的护理安全管理措施及效果.方法 选取2016年1月~2018年2月本院新生儿监护室护理的新生儿200例,按其出生顺序平均分为2组进行对照研究,100例对照组新生儿行常规护理,100例监护组新生儿在与对照组采用一样的护理措施之外,还控制护理安全管理模式,对比2组新生儿的安全护理效果以及对比2组风险事件的发生情况.结果 监护组的风险事件发生率为1% (1/100)显著低于对照组的9% (9/100),可见护理安全管理对风险事件的发生具有显著的预防及控制作用,对比统计学意义充分(P<0.05).结论 在常规护理基础上,加强应用护理安全管理模式于新生儿监护室护理中,对预防及控制风险事件的发生具有重要作用及意义,值得在新生儿监护室护理中积极推广.
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功能性单心室误诊1例
1临床资料:患者,女,27岁,身高167公分,以乏力、紫绀20余年收治入院。患者出生后即发现紫绀、心脏杂音,活动能力较同龄人差,在当地院诊断为“先心病”,一直未行治疗,于近2个月来感胸闷,乏力,无咳嗽、无咳血、无发热,在外院行心脏彩色多普勒检查示:先天性心脏病、法洛氏四联症,来我院要求治疗。入院测T:36.3OC,P:88次/min,R:20次/min,Bp;左上肢116/72mmHg,右上肢114/90mmHg,左下肢162/107mmHg,右下肢164/99mmHg,SpO2:91%。完善各项检查后,于入院第7天在全麻体外循环下手术,但术中探查见于膜部至脊下有一约2×2cm大室缺,于卵圆窝有约2×1.8cm房缺,整个室间隔发育不良,由肌束组成,左右心室相通,呈功能性单心室。测肺动脉压18.2mmHg,患者呈体肺循环,血流平衡状态,测SpO2:96.98%,因此放弃法洛氏四联症手术,改行部分fanton,术后回监护室测T:35.9OC,P:99次/min,R:20次/min,CVP:18mmHg, BP:100/50mmHg,SpO2:99%。术后15小时停用呼吸机,拔除气管插管,测.P:105次/min,R:20次/min,CVP:14mmHg,Bp:105/55mmHg, SpO2:89%。在监护室3天,病情稳定后转入普通病房,共住院21天,出院前测P:112次/分,R:20次/min,Bp:104/65mmHg, SpO2:91%,顺利出院。
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口腔门诊手术室的环境要求与管理
口腔门诊手术室环境应安静、清洁、干燥.位置应设在与外科病房,血库、放射科、病理科及监护室相邻近.建筑要求根据手术性质和医疗设备而定,一般手术间为45~50 m2,小间为25~30 m2,层高为3.2 ~ 3.6 m2,结构应以安全、便于净化为原则.手术间需有一扇大门供接送患者推车床入内,走廊大小能让推车转动方向;手术室应配置包括洗手间、器械准备室、污物室等.
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新生儿医院感染临床分析
新生儿监护室是医院感染的重点监控单位之一,为降低医院感染的发生率,本文对我院2005年1月~12月69例医院感染病例进行临床分析.
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极低体重儿的护理体会
极低体重儿是指胎龄<32周,出生体重≤1500g的早产儿,在早产儿中死亡率高.自2004年8月~2005年7月,我院儿科监护室收治此类患儿76例,现将护理体会总结如下:
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探究人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果
目的 分析人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果.方法 选取2016年1~12月医院神经外科监护室收治患者186例纳入对照组,进行常规护理.另选取2017年1~9月医院神经外科监护室收治患者150例纳入观察组,进行人性化护理.比较两组效果.结果 观察组重症加强护理病房(ICU)停留时间短于对照组,管道不良事件、延迟出院、病情进展、眼结膜炎、医院感染、ICU获得性衰弱、睡眠障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出ICU日常活动完成个数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组营养不良、严重并发症发生率分别为6.67%(10/150)、6.67%(10/150),对照组为8.60%(16/186)、8.60%(16/186),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果显著,值得应用.