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bBMP-胶原-珊瑚复合人工骨修复股骨头骨缺损的生物力学研究
目的 研究用bBMP-胶原-珊瑚复合人工骨修复股骨头骨缺损的生物力学变化。方法 建立狗双侧股骨头内骨缺损模型,4周后分为5组:复合人工骨组、肌骨瓣组、单纯珊瑚组、对照组、正常组。植入后16周行病理学检查及生物力学测定。结果 人工骨组的骨缺损消失或显著变小,与对照组相比有显著性差异。人工骨组软骨下骨的抗压强度及弹性模量较对照组及正常组低。结论 复合人工骨有较强的修复股骨头骨缺损的能力,但不能改善软骨下骨的生物力学性能。
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膝关节支具及足底楔形垫治疗膝关节骨性关节炎进展
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、丢失,关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,是膝关节炎症中常见的病因.据文献报道,60岁以上的人群中,50%人群在X线片上有骨性关节炎表现,其中35%-50%有临床表现,75岁以上人群中,80%有骨性关节炎症状[1].病变常起于膝关节某一侧间室,先是关节软骨某一承重区磨损,继而产生关节面不平,使负重力线内移或外移,关节面磨损加快,终导致膝内翻或膝外翻畸形,下肢力线分布明显异常,关节间隙明显变窄甚至消失,引起进一步的疼痛且常难以缓解.
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氨甲环酸在髋膝关节置换术中应用的研究进展
骨关节炎( osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,通常以关节疼痛和功能障碍为主要表现,多发于老年人,严重影响患者的生活质量。人工关节置换是OA保守治疗无效后的一种治疗方案,对缓解关节疼痛症状,改善功能及提高生活质量具有重要的意义。人工髋、膝关节置换围手术期的失血量大及高输血率是困扰关节外科医生的问题,本文对近年来氨甲环酸( tranexamic acid, TXA)应用于解决这方面问题的研究进展进行综述。
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抗骨质疏松类药物在全髋关节置换术后的应用
随着人口的老龄化,老年性骨关节炎及髋部骨折的发病率正逐年增加。全髋关节置换术是解决这类疾病的有效手段,且术后患者满意度良好。然而术后无菌性松动,是导致假体稳定性降低、使用寿命缩短、翻修率增高的主要原因。全髋关节置换术后假体周围骨质吸收是造成无菌性松动的重要因素[1-2]。抗骨质疏松类药物通常通过抑制骨质吸收和促进骨质再生来发挥作用,这与防治假体松动的作用机制不谋而合。上世纪九十年代开始,国内外学者进行了大量抗骨质疏松药物在全髋关节置换术后应用的研究。本文就常用的抗骨质疏松药物在全髋关节置换术后的应用作一综述。
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磷酸钙生物陶瓷的孔性、内部连通性及表面形态对骨质再生的影响
磷酸钙生物陶瓷是一类具有良好生物相容性和骨传导性的生物活性材料,由于其成分与骨的无机组分基本相当,是目前公认的具前途的硬组织修复材料,将该材料制成多孔结构,更有利于新生骨组织生长所需的物质交流,促进新生骨形成,因而成为近年来生物材料的研究热点之一.本文从多孔磷酸钙生物陶瓷与组织的响应关系角度出发,评述了近年来磷酸钙生物陶瓷的孔性、孔和孔间的内部连通性及孔的表面形态对骨质再生影响的研究进展.
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骨膜及骨膜源干细胞在骨修复/再生中的研究进展
骨膜是附着在骨质上的一层特殊结缔组织,不仅包含了骨质修复所需的间充质细胞,即骨膜源干细胞(PDSCs),而且提供了PDSCs所需的微环境以及必要的生物力学支撑.骨膜在骨组织修复中起着至关重要的作用,临床上骨膜移植已广泛应用于骨质修复,是再生医学的重要研究领域.对骨膜的结构以及PDSCs的生物学特征进行了综述,概述两者在骨修复中的研究进展,探讨了PDSCs参与骨修复所涉及的相关信号通路.骨膜和PDSCs除了在骨修复中起着决定性作用外,还是影响骨质再生的重要因素之一.对比了PDSCs在人/小鼠断肢愈伤、蝾螈割处再生以及鹿茸完全再生过程中增殖及分化潜能的差异,发现PDSCs增殖潜能以及丰富的血液供给可能是决定骨质再生的关键因素.
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膝骨关节炎的治疗进展
膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的关节疾病,病变可累及关节软骨、滑膜、关节囊及关节周围肌肉,是不同因素作用所致的不可逆关节损害.病理改变表现为膝关节软骨的退行性变、继发性骨质增生、关节表面骨赘形成、软骨下骨质再生、关节间隙变窄等现象.临床表现为活动时的膝关节疼痛及不同程度的下肢肿胀、僵硬、活动障碍.尤其是在上下楼梯、做蹲起动作时为著.病程长、症状重者可出现关节畸形,给患者带来极大的生活困难.
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老年骨性关节炎的诊治进展
骨性关节炎( osteoarthritis,OA)是一种多发于中老年人群的,以关节软骨的变性、丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性、退行性关节疾病。临床上以活动后关节痛、活动受限和关节变形为特点,常累及膝、髋、脊柱、肩、踝等负重关节及手的小关节。
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颅骨缺损后颅骨可以再生
颅骨缺损后骨质再生临床少见,国内报道较少[1],我科自1993 年以来发现11 例患者,在颅脑损伤颅骨缺损后发生了自行填充.2005 年6 月~ 2007 年6 月外伤性颅骨缺损患者17 例行颅骨修补术的同时行病理学检查.并以颅骨缺损自行修复11 例患者作为对照,对颅骨缺损后再生的可能性进行探讨.
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开窗刮除术治疗下颌骨囊性病变疗效观察
颌骨囊性病变包括牙源性囊肿、单囊型成釉细胞瘤,都属于良性病变, 早期无明显临床表现,就诊时往往病变累及范围较大.采用常规囊肿刮除术保守治疗虽然可以保留颌骨的形态和功能, 但术后复发率高,且搔刮区骨质再生缓慢,有发生病理性骨折的危险.行颌骨区域切除或方块切除根治性手术则手术创伤大,且会造成面部形态改变,并可发生咀嚼功能减退、下唇麻木等并发症.
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TGFβ1生物活性检测法的建立及其在肝病中的应用
转化生长因子β1(TGFβ1)是一种具有广泛生物学效应的多肽细胞因子,参与细胞的增殖分化、代谢和内外间质的形成,在组织创伤、修复、炎症、骨质再生、肿瘤发生等病理生理过程中起重要作用[1,2].
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影响腰椎管狭窄症术后效果和椎间不稳定性的因素
腰椎管狭窄症手术治疗分为全(半)椎板扩大切除和椎板开窗减压术2种.1981年以前作者主要采用全椎板扩大切除术,1985年以后采用开窗减压术.但是这些手术均不能预防术后椎管再度狭窄的发生.特别是随着患者年龄的增长,骨性退变的加重,可引起椎管再度狭窄.引发骨性退变的原因可能与手术后椎间不稳及骨质再生有关[1、2].本文结合上海交通大学附属第六人民医院和北京军区总医院51例腰椎管狭窄术后X线片的改变讨论了椎间不稳和骨再生之间的关系.
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补肾活血法治疗骨性关节炎的研究进展
骨性关节炎(Osteoarthritis OA)是一种以关节疼痛、畸形和活动受限为主要临床表现的慢性、渐进性、退行性关节炎病变,其病理特征是软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生[1,2].其病因及发病机制目前尚不很明确,一般认为与增龄、损伤、肥胖相关,此外生物酶、自由基等多种因素在其发病中也起重要作用[3].
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颌骨囊性肿块行开窗术56例疗效观察
颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿,我院2010年3月至2012年6月收治了56例牙源性颌骨囊肿。牙源性颌骨囊肿发生于颌骨而与成牙组织或牙有关。根据来源不同,分为根尖囊肿、始基囊肿,含牙囊肿和牙源性角化囊肿。本组56例患者确诊后,及时进行开窗术治疗,术后复查,均提示骨质再生良好。现报道如下。
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骨性关节炎中老年人的常见病
骨性关节炎,是中老年人的常见病和多发病之一.它是一种以关节软骨变性和丢失,及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病,该病的始发部位在软骨,而关节边缘和软骨下骨质再生则称为骨刺.骨性关节炎有许多其他的称呼,如骨质增生、退行性关节病、关节病、骨生关节病,或者过度生长性关节炎等.有许多原因可以导致骨性关节炎,如肥胖、关节损伤、肌肉无力、支配关节区的神经损伤、滑膜疾病,以及遗传因素等.骨性关节炎可以累及任何关节,以膝关节、髋关节较常见,但也可发生在手关节和大趾内侧关节等.
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壳聚糖包衣加压硫酸钙片复合重组人骨形态发生蛋白-2修复兔节段性骨缺损
目的 比较不同方法 制备的硫酸钙片修复兔桡骨节段性骨缺损的效果. 方法 新西兰大白兔80只随机数字表法分为A、B、C、D组,造成左桡骨中段骨缺损,采用三种经不同方法 制备的硫酸钙片修复.A组:空白对照组;B组:加压方法 制备的硫酸钙组;C组:壳聚糖包衣的加压硫酸钙组;D组:壳聚糖包衣的复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)加压硫酸钙组.术后4,8,12周进行组织学检查和生物力学测试,实验数据采用单因素方差分析. 结果 D组、C组骨缺损愈合,而且前者优于后者;三点弯曲试验显示c组[(39.6±1.7)%]和D组[(47.5±2.1)%]实验侧与健侧抗弯曲强度比值高于A组((21.3±2.7)%]和B组[(23.6±3.3)%],而D组又高于C组(F=125.3,P<0.01). 结论 壳聚糖包衣的加压硫酸钙片降解时间与新骨形成时间趋于一致,而且抗压强度高,可以修复节段性骨缺损,复合dIBMP-2后可以取得更好的效果.
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颅骨缺损再生10例
颅骨缺损后骨质再生,临床注意观察不足,国内报道甚少.笔者近期收治10例颅脑损伤患者,去骨瓣减压术后数月,出现部分骨质生长现象.报告如下.
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膝关节骨性关节炎的治疗进展
膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA),是一种退行性关节炎,以关节软骨变性或丢失,关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性炎症。病因目前尚不明确。随着老龄化社会的到来,KOA的发病率逐渐上升。如何改善临床症状,延缓疾病进展,提高预后具有重要的临床价值。本文主要对KOA的治疗现状与研究进展作一综述。