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骨质疏松与钙营养
骨质疏松以骨量减少为主要特征.决定和影响骨量的因素可分为两类,一是内因,即遗传因素.不同人种、性别和年龄之间的骨量差别都是由遗传因素决定的,是不受人工控制的,例如衰老(绝经后和增龄性骨丢失)是不可抗拒的自然规律;二是外因,即环境因素又称生活方式因素.它包括营养、体力活动及个人嗜好等,是影响骨量的可控因素.营养对骨量的影响不如遗传因素影响大,但骨量的较小变化可导致骨折危险的较大变化,据报道,妇女桡骨骨量若减少5%,骨折危险增加40%,又因营养因素是可控因素,因此,合理营养在骨质疏松的防治上有积极作用.
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干休所高龄骨质疏松症患者钙剂服用存在的问题与对策
随着干休所老干部高龄的递增,骨质疏松症患者逐年增多,由此而引发的危害也不断上升.为此,本研究对本所高龄骨质疏松症患者服用钙剂治疗的情况进行面对面调查,分析存在的问题,及时采取相应措施,从而达到有效预防和治疗骨质疏松,提高其生活质量的目的.1 问题1.1 对骨质疏松症了解不够清楚经上级医院确诊不同程度患有骨质疏松症的老干部,大都认为骨质疏松症是小病、属于退行性疾病,不可抗拒、无法防治,对身体不会造成大的伤害,只知道“经常性腰背痛、全身骨痛,身材矮了,腰背没以前那么直了”,却不清楚是骨质疏松造成的.
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老年人健脑防衰老
进入老年期,会产生一系列生理变化,如:头发花白,出现老年斑,皮肤皱纹多,骨质疏松,出现"骨刺",冠状动脉硬化,前列腺增生肥大……但更多的是感到记忆力减退,这是由于大脑逐渐衰退所致.人的脑细胞据不完全统计约有140~150亿个,40岁以后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时大致减少十分之一左右,为了早日防止智力下降,延缓大脑功能的老化,人们要学会科学的用脑和健脑.
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肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的疗效分析
肱骨近端骨折在中老年中属于一种常见的骨折,其发病概率占全身中骨折发病率的4%~5%[1]。根据相关调查显示,在65岁及以上的老年骨质疏松患者肱骨近端骨折中属于第三大常见的骨折,N eer分型中,Ⅲ型及Ⅳ型的骨折后患者发生肱骨头因缺血而坏死的概率较高。肱骨近端比较复杂且骨折的类型也较为复杂,以往采取保守治疗,但效果往往不佳且预后较差,现多采用手术进行治疗,其治疗的关键则是骨折端能否固定稳定。肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS )在治疗中属于角稳定性内固定装置系统,效果良好[2,3]。近年来我院通过对老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死采用PHILOS进行治疗,取得了良好的疗效,现将结果报告如下。
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椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床应用研究
目的:探讨椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用疗效.方法:回顾性分析在我院住院治疗的41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,探讨此手术方式的临床疗效.结果:41例患者均顺利完成手术,手术平均时间为(31.5±9.3)min,住院平均天数(4.3±1.6)d;术后患者疼痛明显缓解,VAS评分由术前的(8.5±1.3)分降低为术后的(1.7±0.5)分,治疗前后有明显差异;椎体经手术加固后,避免了椎体发生塌陷的可能性,同时增加其抗压缩性及稳定性能;患者在出院后,平均随访时间(6.5±1.2)个月,在随访过程中均无明显并发症发生.结论:利用椎体成型术对骨质疏松性椎体压缩性骨折进行治疗,可明显缓解患者疼痛感,临床治疗效果显著,并发症少,是一种较为安全可靠的有效治疗方法.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折28例报告
股骨粗隆间骨折是高龄老年人常见的骨折之一,随着我国人口的老龄化,其发生率也呈上升趋势,且大部分患者伴有不同程度的骨质疏松,多数患者伴有其他多种内科疾病,给治疗带来一定困难。我科自2008年3月至2013年3月采用人工双动股骨头治疗高龄患者股骨粗隆间骨折28例取得较好效果,报告如下。
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围绝经期和绝经后激素补充治疗方法及疗效评价
围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,机体雌激素水平下降,出现月经紊乱、潮热、出汗、心悸、头晕、易激惹或抑郁、睡眠障碍等,远期还会出现阴道干燥、反复阴道尿道感染、骨质疏松、动脉硬化、冠心病等,这些特殊的生理反应,已严重影响了这个年龄阶段妇女的健康及生活质量。激素补充治疗是目前有效全面治疗绝经综合征的治疗方法。回顾性分析我院2005-2007年门诊就诊的予以激素补充治疗(HRT )的绝经综合征患者的临床资料,以探讨 HRT的治疗方法及效果,使 HRT 更好地运用于绝经综合征患者症状的治疗及相关疾病的预防。
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微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
笔者自2009年6月至2012年3月,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例,取得满意疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例中男性14例,女性4例;年龄63~87岁,平均74岁,左侧12例,右侧6例.摔伤16例,交通事故伤2例.14例有1种或1种以上内科疾病:糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死、心肌供血不足、老年性痴呆,合并骨质疏松2例.骨折按Evans-Jensen分型[1]均为不稳定骨折.按AO/ASIF分型:A1型6例,A2型9例,A3型3例.受伤至手术时间2~9 d,平均3.5d.
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男性糖尿病足患者126例骨密度分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.
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男性糖尿病足患者126例骨密度分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.
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股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,好发于老年人,占髋关节骨折的50%以上[1]。老年人是骨质疏松的高发人群,股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位,因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位,致残率非常高,长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因[2]。因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗以手术治疗为首选。
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老年人胫骨平台骨折的治疗体会
胫骨平台骨折多合并有半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍.而老年人骨质疏松,许多人伴有老年性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较困难.自2004-2008年我们共治疗老年胫骨平台骨折21例,取得良好的治疗效果,报告如下.
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股骨近端髓内钉动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的对比分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐.针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者易有肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生,造成病死率增加.2007年3月至2009年5月,我们采用手术治疗高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效.报告如下.
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2型糖尿病肾病不同分期骨代谢物和骨密度的变化
骨质疏松是老年人常见的易患疾病,而糖尿病现已成为影响中老年人健康的另一种常见疾病,糖尿病肾病中肾功能下降,通过破坏骨骼及血液中的钙磷代谢,进一步引起骨质疏松的发病率升高[1]。本研究旨在观察糖尿病肾病不同分期血清骨代谢指标和骨密度水平的变化。
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鲑鱼降钙素联合透明质酸钠治疗膝关节痛的疗效观察
在临床工作中,医生习惯于根据X线片诊断骨关节炎而给予对症治疗,却忽视了许多老年患者特别是老年女性常在骨关节炎的同时合并有骨质疏松,我们在临床工作中发现采取鲑鱼降钙素(商品名:密盖息)治疗骨质疏松的同时,常能使患者的膝关节痛得到缓解.
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对48例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理干预
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,因为老年病人骨质疏松,只需要很小的暴力即可骨折,在这部分病人中合并糖尿病病人的比例较大,因患者血糖高、体质差、术后伤口不易愈合,均给予行股骨髁上克氏针内固定后持续骨牵引,因卧床时间长易发生并发症,我们给予了一系列的护理干预措施.
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脊髓损伤患者的康复治疗
脊髓损伤是一种常见的严重致残的病变,其临床表现与损伤的部位、程度和范围有关.除造成肢体运动方面的改变外,还有不同程度的深浅感觉障碍,血液流变学和营养方面的障碍,加之,长期容易发生许多并发症如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、深静脉栓塞等,这些都给患者的生命及康复造成严重威胁.
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空心螺钉治疗骨质疏松合并胸腰段脊柱骨折的术后护理
目的:总结应用空心螺钉治疗骨质疏松合并胸腰段骨折的术前术后护理.方法:本组患者男16例,女11例,平均年龄64岁.主要包括心理护理、轴位翻身、预防并发症及再骨折,早期功能锻炼.结果:患者情绪稳定,配合手术,内固定位置好,无并发症发生.结论:应用空心螺钉内固定及术后精心得当的护理方法是预防并发症及再骨折的关键,早期功能锻炼利于肢体功能的恢复.
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骨质疏松症老年女性患者的家庭护理
骨质疏松症是一种全身骨量减少及骨组织显微结构改变,伴有骨脆性增高及易导致骨折的疾病.目前普遍认为,骨质疏松症是成年妇女特别是绝经后妇女的常见病和多发病.随着人口的老年化,其发病率不断增加,男性为20%左右,而绝经后妇女可高达25%~50%,明显高于男性.由于骨质疏松的危害日益严重,所以提高人们尤其是老年妇女对骨质疏松症的认识,并学会自我护理非常重要.
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补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察
[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 mL,100mL/次,3次/d,口服.人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、Harris评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%.Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%.[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.