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利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响
目的:研究利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响.方法:60例精神分裂症根据临床治疗需要分为氯氮平组(30例)和利培酮组(30例),治疗观察4周.每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽,测身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR).结果:治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯氮平组患者的甘油三酯、胆固醇均明显高于治疗前(P<0.05).治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮(P<0.05).结论:氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮.
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肥胖对多囊卵巢综合征患者糖和脂代谢的影响
目的:探讨肥胖在多囊卵巢综合征(Polycytic Ovary Syndrone PCOS)所致代谢异常中的作用.方法:56例PCOS患者,按体重指数(BMI)≥25或<25分,为PCOS肥胖组(20例)及PCOS非肥胖组(36例),20例正常月经周期的育龄妇女为对照组,分别测定血清睾酮(T)、瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)及血脂(TC、TG、LDL-C、VLDL-C、HDL-C)水平.结果:PCOS肥胖组血清T、Leptin、INS、FBG、TC、TG、LDL-C、VLDL-C水平均显著高于PCOS非肥胖组和对照组,HDL-C显著低于这两组;PCOS非肥胖组血清T、Leptin、INS、TC、TG、LDL-C水平均显著高于对照组,HDL-C低于对照组,两组FBG和VLDL-C水平差异不具显著性.结论:肥胖加重了多囊卵巢综合征患者已经存在的糖代谢及脂质代谢紊乱,提示多囊卵巢综合征伴肥胖患者是动脉硬化症和冠心病的高危人群.
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低分子肝素对血液透析患者脂代谢影响的回顾性分析
目的调查低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对血液透析患者脂代谢的影响.方法采用回顾性分析的方法调查34例维持血液透析患者应用普通肝素(18例)(unfractionated heparin,UFH)和LMWH(16例)抗凝对血脂和脂蛋白的影响.结果 LMWH组的TG、Tch 、LDL、 Apo-B在第12个月(P<0.05)及第6个月(无显著差异)均低于UFH组; 而HDL与之相反;LMWH组的TG、Tch、LDL、 Apo-B在第12个月低于第0个月(P<0.05);而UFH组TG(无显著差异)、Tch(P<0.05)、LDL、 Apo-B高于第0 个月.结论长期使用LMWH不加重血液透析患者脂代谢的紊乱,相反可部分矫正已有的脂代谢的紊乱.
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肉毒碱在血液透析患者中的应用
维持性血液透析患者体内肉毒碱(Carnitine ,C)缺乏已经证实.近年来对血液透析患者补充肉毒碱在红细胞膜稳定性、脂代谢、心功能、心律失常、肌肉症状、营养状态等多方面的改善作用有新的认识,本文对此作一综述.
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自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢分析
目的 对自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢进行讨论分析.方法 选取2011年2月-2013年2月于本院收治的26例桥本氏甲状腺炎(HT)患者,将其分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ及对照组,观察组Ⅰ为5例甲减,观察组Ⅱ为9例亚临床甲减,对照组为甲功正常12例.对患者的腰围(WC)、臀围进行测量,并计算腰臀比(WHR).对患者促甲状腺素(TSH),甲状腺球体蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),脂代谢参数,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,进行实验室检测.结果观察组Ⅰ患者的BMI为(28.31±6.14) kg/m2,观察组Ⅱ为(27.29±5.28) kg/m2,对照组为(24.13±4.87) kg/m2,各组间具有明显差异,均以P＜0.05,具有统计学意义.结论 自身免疫性甲状腺功能减退患者的肥胖及脂代谢,均具有明显异常,患者自身免疫损伤程度,与脂代谢紊乱,有一定程度的相关性.
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妊娠期糖尿病患者血清 apelin 水平的改变及其临床意义
目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者血清中apelin水平改变及其临床意义。方法2012年6月至2012年12月北京军区总医院产科门诊妊娠24～28周孕妇232人，进行口服75 g葡萄糖耐量试验。诊断GDM的57例孕妇为GDM组，正常妊娠孕妇175例作为对照组。采用使用酶联免疫吸附法（ ELISA ）检测血清apelin水平，检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（apoA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1 h PG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较两组的差异、分析血清apelin与胰岛素抵抗相关性。结果 GDM组血清apelin[（361.62±28.19）ng/L]、TG[（2.78±0.33）mmol/L]、LDL-C [（2.86±0.44）mmol/L]、apoA[（1.66±0.10）g/L]、FPG[（5.85±0.75）mmol/L]、2 h PG[（8.52±1.07） mmol/L]、FINS[（17.63±1.49）mU/L]和HOMA-IR（4.59±0.74）均明显高于正常妊娠组apelin[（319.45±24.28）ng/L，P＜0.01]、TG[（2.67±0.26）mmol/L，P＜0.05]、LDL-C[（2.66±0.38）mmol/L，P＜0.01]、apoA [（0.79±0.06）g/L，P＜0.01]、FPG[（4.28±0.37）mmol/L，P＜0.01]、2 h PG[（6.87±0.69）mmol/L，P＜0.01]、FINS[（12.37±0.98）mU/L，P＜0.01]和HOMA-IR（2.35±0.27，P＜0.01）。相关性分析显示，GDM孕妇血清apelin 与LDL-C、FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关（ r＝0.345， P＜0.01；r＝0.526， P ＜0.01；r＝0.425，P＜0.01；r＝0.344，P＜0.01）。结论 GDM孕妇血清apelin水平增高；血清apelin升高与胰岛素抵抗密切相关，可能是妊娠期糖尿病发病的重要机制。
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体质量指数对2型糖尿病脂代谢及胰岛功能的影响
目的 探讨体质量指数(BMI)对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及胰岛功能的影响.方法 T2DM患者1840例,根据BMI分为四组,比较各组间的血糖、血脂、胰岛功能相关指标[空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)].结果 四组间患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、用药情况均衡可比,随着BMI的增加FC-P、2hC-P有增高趋势,HDL-C有降低趋势(P<0.01);超重和肥胖组TC、TG水平明显较高(P<0.01).结论 BMI对T2DM患者血脂水平、胰岛功能均有影响,三者共同影响着糖尿病的发生和发展.
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第三次全国血脂测定标准化研讨会会议纪要
由中华医学会检验分会血脂测定标准化专题组、中国生物化学与分子生物学学会脂蛋白专业委员会联合主办,武汉大学医学院中南医院检验科周新教授承办的"第三次全国血脂测定标准化研讨会”,于2000年12月3～7日在湖北省荆州市召开.中华医学会检验分会主任委员丛玉隆教授、卫生部老年医学研究所李健斋教授和中国医学科学院基础医学研究所陈保生教授分别在开幕式上致辞,来自全国各地的65名专家和代表参加了这次学术会议.本次会议的目的是为进一步提高我国血脂测定标准化水平,加强血脂、脂蛋白和载脂蛋白的基础研究与临床应用,沟通教学、科研与临床检验三者之间的联系.为此邀请了国内从事检验医学、基础医学和临床医学的专家、学者以及国内外主要的血脂测定试剂及相关的制造与经销商代表参加本次会议.血脂测定的科研、教学、临床工作者、厂家代表就血脂测定的标准化、脂代谢研究新进展、血脂测定临床应用中应注意的问题、血脂、脂蛋白与载脂蛋白测定的新方法、基因分析新技术在脂代谢研究中的应用等议题进行了认真地探讨,共有24篇论文在会上进行了专题报告.这种会议形式在国内尚属首次,也是一种新的尝试.与会代表本着相互学习、沟通思想、取长补短、共同提高的宗旨,经过4 d的交流,圆满地完成了会议的各项预期目标.
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原发性高血压住院患者脂代谢状况分析
背景高血压与脂代谢异常是心血管危险的重要因素.已有研究揭示人群中高血压与脂代谢变化及对心血管病预后的影响;而以大样本量反映高危人群脂代谢的特点、规律及其对心血管预后的影响报道较少.目的 分析8年间原发性高血压住院患者(n=4988)脂代谢状况、特点及变化趋势.方法 对2000-2007年高血压专科住院的原发性高血压患者脂代谢状况及其相关因素进行回顾性分析.结果 1)男性(n=3056)年龄平均小于女性(n=1932)2.6岁;男性三酰甘油(TG)水平及高TG血症病患率均高于女性(P<0.05);而女性总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于男性,其高TC血症及混合型高血脂症的病患率亦高于男性(P<0.05);2)非老年组(年龄<60岁,n=3270)的血TG水平及高TG血症病患率高于老年组(n=1718)(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于老年组,低HDL-C血症病患率高于老年组(P<0.05).老年组TC、LDL-C水平及高TC血症病患率较非老年组高(P<0.05).3)原发性高血压血脂异常患者超重/肥胖、糖代谢异常、高尿酸血症病患率高于血脂正常者.4)原发性高血压伴脂代谢异常(n=3814)较正常脂代谢者(n=1174)发生左室肥厚(LVH)、颈动脉粥样硬化、肾功能不全发生的危险性增加(P<0.05).5)血脂各组分(TG、TC、LDL-C、HDL-C)平均水平及其混合型高血脂症病患率,近4年均低于前4年,但低HDL-C血症发生率高于前4年(P<0.05).结论 原发性高血压患者脂代谢异常发生率较高;性别、年龄影响脂代谢类型;原发性高血压伴脂代谢异常者,其器官损害风险明显增加;而近4年高血压住院患者血脂总体水平较前4年未见升高.
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绝经后激素替代治疗对脂代谢及胰岛素抵抗的影响
目的观察激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压妇女的血压、脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法选择绝经后轻、中度高血压妇女共50例.随机分成降压治疗组25例、降压治疗+HRT组(联合治疗组)25例.两组均予口服福辛普利10 mg/d或福辛普利10 mg/d+寿比山2.5 mg/d降压治疗;联合治疗组加服替勃龙(Tibolone)2.5 mg/d作为激素替代治疗,两组平均连续用药9月,观察治疗前后血压、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.另设绝经后正常血压组22例作为对照组. 结果 1.治疗前绝经后高血压患者ISI较对照组明显降低(P<0.01).降压治疗组在治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前分别下降了12.3%和15.7%;联合治疗组SBP和DBP较治疗前分别下降14.8%和17.2%,两组差异不显著(P>0.05).2.降压治疗组治疗前后血脂无明显变化;联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)下降13.2%(P<0.05),脂蛋白a(Lpa)下降33.3%(P<0.01).甘油三酯(TG)有上升的趋势,但无显著性差异(P>0.05).3.降压治疗组ISI上升18.1%(P<0.05),联合治疗组ISI下降了20.3%(P<0.01),两组差异显著(P<0. 01).结论 1.替勃龙联合降压药物治疗绝经后高血压对降压疗效无影响.2.能明显降低血总胆固醇及脂蛋白(a),对心脑血管疾病可能有益.3.绝经后高血压存在明显的胰岛素抵抗,替勃龙会增加胰岛素抵抗.
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一平苏对2型糖尿病患者糖代谢的影响
目的 评价一平苏对2型糖尿病伴高血压患者糖代谢、脂代谢和血压的影响。方法 50例2型糖尿病合并高血压患者随机分为一平苏治疗组和对照组，于用药前，用药1个月、3个月分别作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，抽血查空腹及30分钟、60分钟、120分钟血糖及胰岛素水平，计算胰岛素释放率(IR)和外周胰岛素敏感度(IS)，并记录上述时间糖化血红蛋白、血脂(TG、TC、LDLc、HDLc)和卧位血压水平。结果 一平苏治疗后患者的血糖、糖化血红蛋白、血浆胰岛素水平及血压均明显降低，外周胰岛素敏感度明显升高，而胰岛素释放率无明显改变，血脂无明显变化。结论 一平苏在治疗高血压的同时，能够提高2型糖尿病患者外周组织对葡萄糖 的利用,降低外周胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢，而对脂代谢无不良作用。
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柳州市中老年人脂肪肝538例分析
目的:了解柳州市中老年人中脂肪肝检出情况及其影响因素.方法:对柳州市3 682例中老年人进行肝脏B超检查,并测定其身高、体重、腰围及空腹血糖、血脂,然后统计分析.结果:脂肪肝的平均检出率为14.61%;女性检出率高于男性(17.14%ys 12.98%,P＜0.01);超重、肥胖、腰围增大、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压的检出率,脂肪肝组均显著高于非脂肪肝组(P＜0.01);多因素分析脂肪肝与女性、体质指数、腰围、空腹血糖、血清三酰甘油及总胆固醇显著正相关.结论:本组老年人中脂肪肝患病率较高,脂肪肝与超重或肥胖、脂代谢、糖代谢密切相关.
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过氧化物酶体增殖物激活受体与溃疡性结肠炎
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-acti-vated receptors,PPARs)是新近发现的一类核转录因子,属Ⅱ型核受体超家族,被相应的配体激活后调节目的基因转录,在脂代谢、糖代谢、细胞增殖分化等方面发挥作用.近年来研究证实,PPARs参与炎症及免疫反应的调节,与溃疡性结肠炎关系密切,其配体有望成为新一代治疗溃疡性结肠炎的药物.
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脂代谢与结直肠肿瘤关系的研究进展
近年来结直肠肿瘤(colorectal carcinoma,CRC)的发病率和死亡率每年呈上升趋势,严重威胁着人类的健康.在对CRC的发生发展的研究中,脂代谢与CRC的关系受到人们的越来越多关注.目前研究发现高脂饮食更易导致CRC,而且血脂中的不同成分在CRC的形成和发展中,可能发挥了完全相反的作用,对于这些作用发生的机制有多种推测,还需要进一步的研究证实.因此,对于脂代谢异常对结直肠肿瘤的形成和进展中的作用及机制的研究对结直肠癌的诊断和治疗具有重要意义.
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肝X受体的研究进展
肝X受体(liver X receptors,LXRs)属孤核受体家族,包括LXRα(NR1H3)和LXRβ(NR1H2)两种同源亚型,LXRα在脂代谢密切相关的组织中大量表达,在肝脏中含量多;而LXRβ表达广泛.LXRs作为一种氧化固醇激活的核受体,参与机体多种生理活动的调节,包括胆固醇的代谢和转运、脂肪的形成、糖原异生和炎症等过程.本文对LXRs的结构、分布、其信号通路及在胆固醇代谢、脂肪酸合成中的一些重要作用做出一简要综述.
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丙型肝炎病毒感染对脂类代谢的影响
0 引言丙型肝炎病毒(HCV)是导致经血传播的非甲非乙型肝炎(NANBH)的主要病原.其特征为较高的慢性化(70%以上)、持续感染,可导致肝癌、肝硬化及自身免疫性疾病[1].现在,越来越多的学者对HCV与脂代谢关系更感兴趣,这主要基于两个原因.一个是除了代谢性、酒精性等因素引起肝脂肪变性外,HCV是引起肝脂肪变性的重要因素.另一个是虽然HCV进入肝细胞的机制不十分清楚,但很多研究表明,低密度脂蛋白受体(LDL-R)是穿膜蛋白分子,或作为HCV的受体、或作为桥梁对HCV进入肝细胞起重要作用[2].
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糖尿病和心脑血管疾病巧用散步疗法
散步是很好的运动.而运动是糖尿病的基本疗法之一,具有三个方面的益处:1.提高胰岛素敏感性,改善血糖控制.2.加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢,有利于预防糖尿病心血管并发症.3.增强体力及免疫力功能,并有助于改善精神状态,消除不良情绪.
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运动“正能量”对抗糖尿病
运动是防治糖尿病的重要手段,这在医学界已经达成共识,是糖尿病治疗的五驾马车之一.对于2型糖尿病患者而言,运动的益处主要体现在:其一,提高胰岛素敏感性,改善血糖控制.其二,加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢.其三,增强体力及免疫力功能.在众多运动项目中,走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与.
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运动“正能量”对抗糖尿病
运动是防治糖尿病的重要手段,这在医学界已经达成共识,是糖尿病治疗的五驾马车之一.对于2型糖尿病患者而言,运动的益处主要体现在:其一,提高胰岛素敏感性,改善血糖控制.其二,加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢.其三,增强体力及免疫力功能.在众多运动项目中,走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与.
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糖友做运动小心“低血糖”
运动对糖尿病有积极的治疗作用,但是,不恰当的运动也会带来风险.傍晚运动比清晨好运动可提高内分泌系统功能,增强机体对胰岛素敏感性,促进糖、脂代谢,改善心肺功能,减轻体重,增强体质,调节神经状态,有助于降血糖、血脂、血压.适时进行户外运动,好选择有氧运动,如步行、游泳、骑车、体操、太极拳等,"中老年人好的运动方式就是慢步走,坚持每天走6000步,既简单又方便,又可减少爬山或上下楼梯对膝关节的损伤".有研究指出,散步是治疗糖尿病的"良药".
