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脂代谢相关指标与肉芽肿小叶性乳腺炎临床相关性研究
目的:研究脂代谢相关指标与肉芽肿小叶性乳腺炎发病关系.方法:选取35例肉芽肿小叶性乳腺炎患者为研究组;60例正常人群为对照组.两组测量身高体重,行血脂分析.结果:两组在体重指数和高密度脂蛋白两项数据中具有显著性差异,而甘油三酯和低密度脂蛋白水平上没有统计学差异.结论:超重、肥胖和脂代谢异常增加肉芽肿小叶性乳腺炎发病风险.
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妊娠期糖尿病(GDM)人群血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性分析
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)人群血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性.方法:选取2014年1月—2015年1月收治GDM患者102例作为研究组,选取同期健康孕妇100例作为对照组,两组孕妇在孕周28~32周进行葡萄糖耐量试验,采用全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,并计算出体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时采取酶联免疫吸附试验测定患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)水平.结果:研究组BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C血脂指标与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组血清APPL1、AFABP水平比较与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组FBG、FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异显著(P<0.05);经Pearson相关分析,研究组HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C、APPL1、AFABP成呈正相关(P<0.05).结论:GDM人群发生脂代谢紊乱,其胰岛素抵抗与高血糖水平有关,因此临床治疗过程中应合理膳食,改善胰岛素不足,有效控制血糖水平,对改善母婴结局有重要和意义.
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温胆汤对高脂饮食诱导的糖耐量受损大鼠脂代谢的影响
目的 观察温胆汤对高脂饮食诱导的糖耐量受损(IGT)大鼠血糖和脂代谢的影响.方法 采用高脂饲料连续喂养20周建立IGT大鼠模型,将造模成功的12只大鼠随机分为模型对照组和温胆汤组各6只,另取6只血糖正常大鼠作为正常对照组.正常对照组与模型对照组给予蒸馏水10ml/ (kg·d)灌胃,温胆汤组给予温胆汤溶液10ml/ (kg·d)灌胃,各组均连续灌胃2周.检测各组大鼠体重、空腹血糖、餐后2h血糖、肾周及附睾脂肪重量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),计算脂肪与体重比重、Lee's指数.结果 与正常对照组比较,模型对照组体重、餐后2h血糖、肾周及附睾脂肪重量、脂肪与体重比重、Lee's指数、血清TC及TG水平均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组比较,温胆汤组大鼠的餐后2h血糖、肾周及附睾脂肪重量、脂肪与体重比重、Lee's指数、血清TC及TG水平均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 温胆汤改善IGT大鼠疾病状态,可能与降低IGT大鼠餐后2h血糖浓度、减少大鼠脂肪堆积、降低血脂浓度有关.
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多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系.方法 收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG),葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素曲线下面积((IAUC),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%).FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P＜0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P＜0.05) ;HOMA-IR指数显示痰湿型高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P＜0.01).痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P＜0.01).结论 PCOS中医证候基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性.
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α锌脂糖蛋白在肝癌病人血清中的表达
目的 对脂肪降解中起重要作用的脂质降解因子α锌脂糖蛋白(ZAG)在肝癌病人血清中的表达进行了研究,旨在探讨这些肝癌病人的脂质代谢状态与ZAG的关系.方法 采集肝癌、肝囊肿和正常人的血清样本,每组样本6例,检测所有样本血清中的脂代谢相关指标.采用蛋白免疫印迹的方法对血清中ZAG的表达进行了半定量鉴定.结果 总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)在血清中的含量在正常组、肝囊肿组、肝癌组间无明显差异.正常组与肝囊肿组相比较ZAG在血清中的表达差异不具有统计学意义(P=0.804)；而正常组和肝囊肿组血清中ZAG的表达量与肝癌组相比差异具有统计学意义(P=0.013,P =0.008).结论 ZAG在肝癌病人组血清中的表达相对于正常人组和肝囊肿组明显升高,与总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)相比,ZAG在评价肝癌患者脂代谢状态方面更加灵敏.
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敲除IgG受体FcγRⅡB加重小鼠全身及脂肪组织炎性反应
目的 探讨敲除IgG受体基因(FcγRⅡB)在高脂饮食(HFD)诱导下,对小鼠全身及脂肪组织炎性反应以及脂肪组织脂代谢的影响.方法 选取FcγRⅡB+/+雄鼠和IgG受体FcγRⅡB敲除(FcγRⅡB-/-)雄鼠各10只,均给予HFD诱导,17周末处死小鼠,称取小鼠体质量,采集血和脂肪组织.用ELISA、流式细胞计量术和实时定量PCR检测炎性反应及脂代谢相关指标.结果 FcγRⅡB-/-小鼠与FcγRⅡB+/+小鼠相比,血清中炎性因子IL-6、TNF-α和IFN-γ水平明显升高(P＜0.05);脂肪组织巨噬细胞浸润显著增加(P＜0.05);M1型极化基因MCP-1、TNF-α增加( P＜0.05);M2型极化基因ARG和IL-10没有明显差异;体质量、脂肪细胞大小、脂代谢相关基因PPARG、CEBPα、FASn、HSL、ATGL、UCP-1和GLUT4的表达没有差异.结论 HFD诱导下,敲除IgG受体FcγRⅡB加重小鼠全身及脂肪组织的炎性反应,但不影响脂肪组织的脂代谢以及体质量.
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TGR5是新型的代谢调节因子
G蛋白偶联胆汁酸受体1（TGR5）是一种特殊的胆汁酸膜受体，在胆汁酸信号网中起着重要作用。它的激活可以控制血糖，调节血脂平衡，提高能量消耗，并发挥抗炎作用等，进而有望成为治疗一系列代谢性疾病的药物靶点。
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mTOR介导转录因子调控细胞糖脂代谢的研究进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种重要的信号分子,参与体内蛋白质合成,细胞增殖、细胞周期、能量代谢和自噬等过程.mTOR的失活可导致肿瘤和代谢性疾病的发生.其中,HIF1α、c-Myc、FoxO1、SREBPs、PPARγ/PPARα及TFEB作为mTOR的下游信号,与细胞的糖脂代谢密切相关.
关键词： 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 糖代谢 脂代谢 转录因子 -
单基因脂代谢异常的研究进展
单基因脂代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关.不同基因突变引起不同的发病机制和临床表现:内源性脂代谢途径中基因突变引起以低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇升高为主的血脂异常;外源性脂代谢途径中基因突变引起以三酰甘油升高为主的血脂异常、混合型血脂异常;胆固醇逆转运途径中基因突变引起高密度脂蛋白异常.
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尼古丁对人巨噬细胞胆固醇外流的影响
一般认为动脉壁中巨噬细胞转变为泡沫细胞,从而启动了动脉粥样硬化病变的发生[1].在巨噬细胞内部,肝X受体(liver x receptor,LXR)及LXR诱导的信号是介导其脂代谢的重要分子基础,也是巨噬细胞致动脉粥样硬化的重要环节[2].
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丙戍酸镁缓释片合并维思通对精神分裂症患者脂代谢影响
目的 分析丙戍酸镁合并维思通治疗对精神分裂症患者脂代谢的影响.方法 200例女性首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各100例,研究组丙戍酸镁合并维思通治疗,对照组维思通治疗.于治疗前,治疗2、4、6、8、12周采集血样,检测胆固醇(TC)进行比较.结果 研究组治疗各周后胆固醇与治疗前相比脂代谢无明显变化.对照组自第2周即出现明显升高,此后各周持续升高(t=2.23,6.69,11.81,14.74,36.39；P＜0.01),两组各周比较有显著差异(t=2.74,6.68,11.19,13.82,28.65;P ＜0.01).结论 丙戍酸镁合并维思通治疗对精神分裂症患者脂代谢影响小,与丙戍酸镁特殊作用机制有关.
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维生素D辅治对多囊卵巢综合征患者脂代谢及相关激素水平和抑郁情绪的影响
目的:观察维生素D(VD)辅治对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢及相关激素水平和抑郁情绪的影响.方法:将120例PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,观察组在对照组基础上加服VD,于治疗3个月经周期后评价患者抑郁、焦虑情绪,检测血糖、血脂、胰岛素抵抗、相关激素水平及子宫内膜厚度、类型,并比较两组妊娠率.结果:治疗后,观察组较对照组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低(t=-7.632,-5.840;P＜0.001);治疗后,观察组较对照组空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA— IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平均明显降低(t=-7.192,-6.885,-17.382,-8.656,-12.990;P＜0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平明显升高(t=7.109,P＜0.001);活疗后,两组促黄体生成素(LH)、睾酮(TEST)比较无显著差异(t=0.804,1.705;P＞0.05);治疗后,观察组较对照组子宫内膜厚度明显降低(t =-12.271,P＜0.001),但两组子宫内膜类型比较无显著差异(x2=0.682,P＞0.05);治疗后,观察组妊娠率为46.67％,较对照组的35.00％有所升高,但差异无统计学意义(x2=0.853,P＜0.05).结论:VD辅治PCOS,可有效缓解患者抑郁情绪,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗及子宫内膜容受性,但对性激素水平及妊娠率无明显影响.
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大豆异黄酮对去势大鼠脂质过氧化及肝超微结构的影响
目的 研究大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)对去势大鼠脂质过氧化及肝超微结构的影响.方法 70只雌性SD大鼠按血清总胆固醇水平随机分为7组:高脂、雌激素,低、中、高剂量SI干预、假手术及正常对照组.前5组摘除双侧卵巢,恢复1周后开始干预,实验周期为12周,灌胃给药,每周称重1次,分别在去卵巢、给药4、8周、处死时抽取尾静脉血,实验结束后取肝脏标本,分别测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、脂蛋白(a)及抗氧化酶活性等.结果 SI干预组LDL-C水平显著低于高脂组但仍高于正常对照组;干预可使脂蛋白(a)水平发生变化但对HDL-C影响不显著;高剂量SI能缓解因去卵巢造成的肝细胞超微结构破坏,维护其完整性,全视野下以高剂量干预组与正常组结构为接近,高脂组镜像损坏明显.结论 SI对去卵巢大鼠的脂蛋白(a)、脂质过氧化及肝超微结构存在影响,高剂量持续干预能降低去卵巢大鼠的LDL-C,并能维持肝超微结构.
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肝窦内皮细胞的窗孔调控与脂肪肝形成的研究进展
衬贴于肝血窦的肝窦内皮细胞具有无隔膜的窗孔,并汇聚成肝筛.窗孔相当于可选择超滤系统,有利于调控肝细胞与肝窦血液的物质交换,尤其是在脂质代谢方面,窗孔结构异常是脂质代谢紊乱的重要因素.本文就窗孔的超微结构、开窗机制和调控因素以及与脂肪肝相关联系的进展做一综述.
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基因修饰小鼠在脂代谢紊乱与动脉粥样硬化研究中的新进展
近十余年来,载脂蛋白(ApoE)与低密度脂蛋白(LDL)受体 (LDLr)基因敲除小鼠已成为研究脂代谢和动脉粥样硬化为常用的模型.在这两种小鼠模型基础上,通过与不同的转基因、基因敲除小鼠杂交,产生了多种脂代谢紊乱和动脉粥样硬化小鼠模型,为发现调控血浆脂蛋白以及动脉粥样硬化发生的机制,创造了有利条件.此外,新的严重高甘油三酯血症小鼠模型也制备成功,本文笔者研究组研究了其中的脂蛋白脂酶缺陷模型与代谢性疾病的关系,得到了许多有意义的结果.而利用不同转基因和去基因小鼠作为供体, 以及ApoE或LDL受体缺陷小鼠作为接受体的骨髓移植技术,则大大丰富了人们对于巨噬细胞中不同基因在动脉粥样硬化发生、发展和消退过程中作用的认识.动脉粥样硬化的易损斑块形成是近年来的一个研究热点,应用小鼠模型进行模拟也取得了一定的成功.然而,小鼠与人类在脂代谢和动脉粥样硬化中存在很大的种系差异,本文对此也予以评述.
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17β-羟基类固醇脱氢酶的功能
17β-羟基类固醇脱氢酶(17 β-hydroxysteroid dehydrogenase,17β-HSDs)是一类NAD(P)H/NAD(P)+依赖的氧化还原酶,其主要功能是参与性激素的代谢,通过调节细胞内甾体类激素水平从而在生殖系统中发挥重要作用.以往研究发现在一些生殖系统疾病如前列腺癌等中,17β-HSDs被显著上调,而近的研究则显示该家族成员还参与了非甾体物质如脂肪酸和胆固醇的代谢.因此,该类酶的研究对于阐明性激素和脂代谢紊乱相关疾病的发病机制有重要意义.本文总结了17β-HSDs的功能研究进展,并就其选择性抑制剂的研发及应用进行综述.
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多囊卵巢综合征的代谢紊乱
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢改变.方法 17例诊断为PCOS患者作为研究组和17例正常月经周期有排卵妇女为对照组.分别行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),及测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果研究组葡萄糖代谢明显减低,血糖曲线下面积明显高于对照组,研究组服糖后1小时血清胰岛素水平、胰岛素曲线下面积高于对照组,研究组TC、TG、LDL均高于对照组,而HDL低于比对照组.结论多囊卵巢综合征患者存在明显的糖代谢及脂质代谢紊乱,是动脉硬化症和冠心病的高危人群.
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去唾液酸糖蛋白受体的研究现状
去唾液酸糖蛋白受体（ asialoglycoprotein receptor ， ASGPR），也被称为肝细胞半乳糖/N-乙酰基葡糖胺受体，或者 Ashwell-Morell 受体[1]。它主要表达于肝窦状间隙的肝实质细胞表面，是第一个被发现的凝集素。由于它结合配体的钙离子依赖性，因此属于 C 型凝集素。ASGPR 能够介导去唾液酸化的糖蛋白被肝细胞内吞降解[2]。目前已知的ASGPR 的配体非常多，提示其在糖蛋白代谢、脂代谢、凋亡细胞降解、调节凝血、介导病毒进入细胞和自身免疫性炎症反应等多个生理环节均发挥着重要的作用[3]。
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自发性脑出血与血压、脂代谢及不当生活方式的关系
目的探讨自发性脑出血(spntaneous intracerebral hemorrohage,SIH)与血压、脂代谢及不当生活方式的关系.方法采用随机对照研究设计,测定了500例SIH患者和200例健康成人志愿者(HAV)的收缩压(SP)、舒张压(DP)水平及血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、红细胞膜胆固醇(EM-CH)含量和体重指数(BMI),同时使SIH患者的日吸烟量(DCSC)和日饮酒量(DPAC)标准化.结果与HAV组比较,SIH患者组的SP、DP、TG和LDL-CH及BMI均值显著升高(P＜0.0001),HDL-CH和EM-CH均值显著降低(P＜0.0001);直线回归和相关分析以及偏相关分析表明,随着SIH患者年龄、DCSC和DPAC的增加,SP、DP、LDL-CH和BMI值的升高,以及HDL-CH和EM-CH值的降低,患者的颅内出血量(IHV)逐渐增加(P＜0.005～0.001);逐步回归分析提示,患者SP、EM-CH、LDL-CH、BMI、DCSC和DP值的变化与IHV密切相关,Y = - 12.4583 + 0.1127SP - 1.1977EM-CH + 0.9788LDL-CH+0.2477BMI + 0.0382DCSC + 0.0248DP.结论 SP、DP、LDL-CH、BMI、DCSC值的显著升高和EM-CH值的显著降低很可能是影响SIH患者IHV的主要因素.
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海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭患者的疗效及抗氧化机制研究
目的：探讨海昆肾喜胶囊对肾功能衰竭患者肾功能、氧化应激指标、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和血脂的影响，并探讨其疗效及作用机制。方法48例慢性肾功能衰竭患者按随机数字法分为两组。对照组给予常规治疗并复方丹参注射液20 ml加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，1次/d；实验组给予常规治疗并海昆肾喜胶囊口服，2粒/次，3次/d；4周为1个疗程。1个疗程后评价疗效，检测并比较两组治疗前后肾功能指标、氧化应激指标、血脂、ET-1和NO。结果治疗后两组患者均达到较好治疗效果，与治疗前相比各指标明显好转（ P <0.05），且实验组尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、内生肌酐清除率（ Ccr）、24 h尿蛋白定量4个指标改善程度均优于对照组（ P <0.05）；治疗后实验组MDA、AOPP和AGEs改善优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）；实验组ET-1、NO、TC、TG改善优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）；实验组有效率79.17％，对照组70.83％，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论海昆肾喜胶囊能够通过多种途径改善患者氧化应激状态，提高内皮功能，并能够在一定程度上调节慢性肾功能衰竭患者脂代谢紊乱，有利于改善疗效。
