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经颅多普勒超声对脑动脉硬化的诊断价值
目的:探讨用经颅多普勒检测脑动脉硬化及其程度的临床诊断价值.方法:采用经颅多普勒超声(德国DWL)检测仪对1000例患者进行检测与比较,分析后再做彩超及查看眼底动脉得出动脉硬化结论.结果:脑动脉硬化患者可表现为不同的频谱形态学改变.高阻力波形的765例,平均年龄为71岁.第2峰与第1峰融合呈圆钝形且收缩峰第2峰>第1峰的980例,平均年龄为62岁,脉动指数增高且舒张末期流连降低者为100%.结论:经颅多普勒是检测脑动脉硬化必要的检测方法,可以对脑动脉硬化程度做出客观评价,可以为临床提供必要诊断依据.经试验结果分析显示,在不同年龄患者中,频谱形态的改变现象主要发生于年龄在50岁以上的病人当中,因此经颅多普勒检测是脑动脉硬化病变检测中一种非常敏感、有效的临床检测方法,可以了解引起脑动脉硬化血流动力学改变,了解其病变程度,对临床诊治提供依据.
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蛛网膜下腔出血病人的整体护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管病之一,起病急,剧烈头痛,常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形,脑动脉硬化,颅内异常血管网症等.
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奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析
我们从1999年6月至2000年12月用小剂量奥氮平治疗31例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍,取得较好疗效.对象为本院及二院住院和门诊患者,共31例.入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断,简明精神病评定量表(BPRS)总分≥18分,临床总体印象量表(CGI)总分≥3分,病前无精神病史,未用过任何抗精神病药,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍.31例中男16例,女15例;年龄30~90岁,平均(64±5)岁.精神障碍病程1~7天,平均(2.9±1.8)天.其原发疾病按国际疾病分类第10版诊断为脑损伤(6例),脑梗死(6例),脑动脉硬化(3例),脑出血、阿尔茨海默病和冠状动脉硬化性心脏病(各1例),以及肺性脑病(9例),哮喘、食管恶性肿瘤、肠粘连和骨折(各1例).按临床症状分为类精神分裂样障碍(13例)和类躁狂样发作(18例).主要精神症状有:意识障碍26例次(84%);听幻觉13例次(42%),视幻觉17例次(55%);被害妄想13例次(42%),妒嫉妄想及物理影响妄想各1例次(3%);思维联想散漫20例次(64%),思维破裂8例次(25%),思维贫乏1例次(3%);兴奋躁动22例次(71%),注意力涣散18例次(58%),意志活动异常24例次(77%).
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我国神经遗传病学研究50年回顾
据统计,在已发现的4000多种单基因遗传病中有大约1/4以上与神经系统损害有关,而与多基因遗传有关的神经系统疾病,如高血压脑动脉硬化、卒中、老年性痴呆、帕金森病、癫癎、偏头痛等的数量则更多.近半个世纪以来,每年几乎都会发现一些新的病种,在原有的类型当中,也经常会发现新的表型或亚型.特别是在近十余年来,由于分子遗传学技术的飞速发展,不少神经遗传病的基因相继被克隆,其发病机制得到进一步阐明.本文就我国神经遗传病50年来的研究进行简要回顾.
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青年高血压脑出血的临床诊治分析
根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的新标准,18~44岁为青年[1].青年高血压脑出血是指年龄≤44岁的成人由于高血压和脑动脉硬化自发出现的脑实质内出血,其在发病率、危险因素及临床诊治等方面均与中老年高血压脑出血有所不同,具有发病急骤、进展快、致残率高等特点.为此,作者对我院收治的73例青年高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,为临床诊治提供依据和参考.
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关键词:
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TIA患者发作期及发作控制后彩色经颅多普勒检查分析
目的 探讨短暂性脑缺血发作的发病机理.方法 对38例短暂性脑缺血发作患者在其发作期和发作控制后7天分别检测大脑中动脉、椎动脉及颈内动脉起始段的血流速度,PI、RI、S/D及Vmca/Vlca指数,观察其频谱形态.结果 38例患者在发作期其大脑中动脉、椎动脉血流速度均高于发作控制后,颈内动脉起始段血流速度低于发作控制后,VMca/Vlca指数增高,频谱及多项指数显示脑动脉硬化改变.结论 短暂性脑缺血发作是在脑动脉硬化基础上引起的血管痉挛.
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烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克
患者男,78岁.因头昏、头晕、乏力1 d,于2003年5月28日入院.既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史.初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化.
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胞磷胆碱钠注射液致过敏性休克
患者女,80岁.因头晕、呕吐半天,于2004年2月28日来医院就诊.查体:BP 130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺腹无明显阳性体征,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,拟诊脑动脉硬化.
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刺五加注射液致重症多形红斑型药疹
患者女,72岁.因头晕、头疼、全身不适1周,于2005年11月18日到村卫生室就诊.诊断为脑动脉硬化、脑供血不足、神经官能症.于当日静脉滴注刺五加注射液500mg(250 ml)治疗.
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脑微出血与脑白质疏松及动脉硬化的关联性分析
目的 讨论脑白质疏松(LA)与大脑动脉硬化以及脑内微出血的关系,为预防脑卒中患者再次发病的临床措施指定以及识别脑卒中高危患者提供经验.方法 选取50例脑卒中患者患者作为研究对象,对其进行颅脑核磁共振检查,分析患者脑白质疏松分级与脑动脉硬化程度的关系,以及脑白质疏松分级与脑微出血分级的关系.结果 50例患者中轻度脑动脉硬化20例,中度脑动脉硬化19例,重度脑动脉硬化11例;患者的脑白质疏松分级中Ⅰ级16例、Ⅱ级19例、Ⅲ级15例;患者的脑白质疏松分级中不同脑动脉硬化程度分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).50例患者脑微出血分级中0级12例,1级13例,2级9例,3级16例,患者的脑白质疏松分级中脑微出血分级分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).脑微出血分级与脑白质疏松分级的Spearman分析结果显示,脑微出血等级与脑白质疏松分级呈中度正相关(r=0.453,P<0.05).结论 脑血管硬化为脑白质疏松的发生的临床原因之一,而脑白质疏松可以进一步导致脑内微出血,预示脑出血倾向的增强,可以作为临床早期预防脑卒中的指标之一.
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脑活素的临床应用
脑活素是一种能够补气养阳、益智安神、滋肾补脑的药物,可用于神经衰弱、脑动脉硬化引起的体倦头晕、脑卒中、半身不遂,高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓、失眠多梦、记忆力减退等症。脑活素目前广泛应用于脑血管疾病、脑震荡或脑挫伤后遗症、颅脑外伤等的治疗,但众多学者对其疗效看法不一[1]。现作者对脑活素的临床应用作一综述如下。
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脑动脉硬化药物临床试验客观指标探讨
将脑动脉硬化症作为一个独立疾病进行新药开发缺乏依据.脑动脉硬化是全身动脉硬化病理表现的一部分,对脑动脉硬化的发展进程进行评估具有较大的临床意义.作者对于反映脑动脉硬化程度的临床客观指标进行了讨论.
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辛伐他汀致横纹肌溶解不良反应1例
病例:患者,男,91岁.因体检肌酐升高3年,以"肾功能不全、高脂血症、慢支"于2012年6月24日收治入院.患者既往有高脂血症、脂肪肝、脑动脉硬化、慢性支气管炎、十二指肠球溃史.入院查血生化示:血肌酐216 μmol· L-1,血清总胆固醇4.12 mmol ·L-1,低密度脂蛋白2.68 mmol· L-1.辅助检查:胸片示两肺纹理增多,稍许感染,心电图/Holter:低电压趋势/窦律,偶见房早.患者入院后使用辛伐他汀(杭州默沙东制药,批号120334)20mg/日,肾衰宁胶囊Q7g,每日3次,复方a-酮酸片1260mg,每日3次,单硝酸异山梨酯注射液20mg/日,拜阿司匹林肠溶片100 mg/日,氯沙坦钾100 mg/日.患者自使用辛伐他汀后第29日,发现肌红蛋白(MYO)升高至312 ng·mL-1.
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灯盏花素注射液质量评价
灯盏花素注射液为灯盏花全草中提取的黄酮类活性成分的制剂,其主要成分为灯盏花乙素(scutellarin),即野黄芩苷,主要用于治疗脑动脉硬化、脑血管栓塞、脑血管病后瘫痪、失语等症及心血管疾病等.
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脑供血不足的药物治疗
我国已进入老龄化社会,有13.6%的老人都患有脑血管疾病,而且死亡率、复发率、致残率都非常高,脑血管疾病已经成为威胁人类生命的第一杀手.不仅如此,随着年轻人抽烟、酗酒、高盐、高糖、高脂饮食等不良生活习惯增多,致使35岁以下人群中亦有脑血管疾病的隐患.日本科学家提出慢性脑供血不足的概念,其病理基础就是脑动脉硬化,80%的老年人中都有不同程度的这种现象.主要临床表现为以头晕头痛为主,有时伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等症状.
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HPLC法测定脑复苏胶囊中盐酸小檗碱的含量
脑复苏胶囊是由黄连、水蛭、乙酰水杨酸等药物制成的新制剂.具有活血化瘀、清热解毒之功效.临床用于缺血性脑血管疾病引起的半身不遂口舌歪斜、头昏目眩,以及脑动脉硬化和血管性痴呆等症的治疗及预防.黄连是组方的主要药物之一,其有效成分之一为盐酸小檗碱[1].本文采用HPLC法测定该胶囊中盐酸小檗碱的含量,以期建立该制剂的质量控制标准.
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老年人脑血管病继发癫痫48例分析
老年人的中风主要系脑动脉硬化所致,且常是老年期癫痫发作的重要原因.本文分析了近5年我科收治的经CT证实的脑血管病612例,其中继发癫痫48例,现报告如下.
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基质金属蛋白酶与中枢神经系统疾病
自从1962年Gross等[1]发现了基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)系(MMPS)的第一个成员间质胶原酶以来,人们对于MMPS的研究逐渐深入.它对神经系统的作用和影响十分广泛,参与脑血管病、脑动脉硬化、神经脱髓鞘、脑炎等中枢神经系统(CNS)多种疾病的病理过程.现将近年来MMPS的有关研究报道综述如下.
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心脑宁胶囊的组成药物的药理作用和临床应用
心脑宁胶囊药物组成包括银杏叶、丹参、大果木姜子、小叶黄杨、薤白,具有活血化瘀、行气止痛之功效。主治气滞血瘀的胸痹,头疼,眩晕,症见:胸闷刺痛,心悸目眩等,以及冠心病、脑动脉硬化见上述症状者均具有显著的预防和治疗作用。本文就心脑宁胶囊中药物的现代药理作用及心脑宁胶囊的临床应用综述如下。