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2型糖尿病患者HbA1C、25(OH)VD水平与骨密度的相关性研究
目的 观察2型糖尿病患者HbA1C、25 (OH)VD水平与骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的相关性.方法 收集我院160例住院患者资料,以HbA1C水平分组,HbA1C<7%为组1(平均年龄52.47±11.39岁),HbA1C>8.5%为组2(平均年龄56.38±9.84岁),测定HbA1c、身高、体重、体重指数(Body Mass Index,BMI),采用美国Norland双能X线骨密度检测仪测定患者L2-4和左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward's三角区)BMD,采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)VD,分析HbA1c、25(OH)VD、BMD三者的相关性.结果 两组患者身高、体重、BMI无显著性差异,2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平与HbA1C呈负相关(r=-0.758,P<0.05),与腰椎骨密度无相关性(P>0.05),与髋部骨密度呈明显正相关(P<0.05).结论 糖尿病患者血糖控制水平对25(OH)VD与骨密度有不良影响.
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快速糖化血红蛋白检测常见错误及改进措施
本文总结了糖化血红蛋白即时检测系统SIEMENS DCA Vantage Analyzer操作失败的常见原因,并在工作中加以改进,规范流程,加强质量控制,提高了工作效率,降低了科室支出.
关键词: 快速糖化血红蛋白检测 HbA1c -
关键词:
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二甲双胍和甘舒霖联合治疗2型糖尿病磺脲类药物失效的临床观察
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者在磺脲类继发失效(SFS)后改用二甲双胍联合甘舒霖治疗的临床疗效.方法 对60例SFS的T2DM患者停用原有口服降糖药,改为三餐前口服二甲双胍,早、晚餐前皮下注射甘舒霖30R,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素(Ins)、C肽(C-P),体重指数(BMI)及肝肾功能.结果 口服二甲双胍联合甘舒霖早、晚餐前皮下注射治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1C均有显著性下降(P<0.01),餐后2 h Ins、C-P明显上升(P均<0.01).结论 二甲双胍联合甘舒霖治疗2型糖尿病磺脲类继发失效可起到显著改善糖代谢及胰岛β细胞功能.
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糖尿病胰岛素泵治疗的护理
胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围.因此它作为糖尿病治疗的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用.我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法.我院对已服用降糖药物及常规注射胰岛素治疗后,血糖仍控制较差或不稳定的糖尿病患者25例采用胰岛素泵强化治疗,同时也对患者进行了从心理,技术到家庭等全方位的护理,效果良好.现将护理体会报告如下.
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口服药物联合降糖诱导出"蜜月期"1例
1 资料与方法患者,男,41岁,个体.自2008年2月起无明显诱因下出现口干、多饮、日饮水2~3 L,无明显纳亢、消瘦,无视物模糊,无手足麻木.2008年3月在当地医院测空腹血糖:8.3 mmol/L,餐后2 h血糖:27.5 mmol/L,HbA1c:12.1%,予瑞格列奈片(商品名:孚来迪)0.5 mg,Tid 及盐酸二甲双胍片0.5 g,Bid口服降糖治疗,服药期间未予以血糖监测.至同年6月份测空腹血糖:8.9 mmol/L,餐后2 h血糖:16.6 mmol/L.
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不同采样和处理方法对全自动糖化血红蛋白仪测定结果的影响
1 材料和方法1.1 高压液相法全自动糖化血红蛋白(HbA1c)分析仪(Variant)和试剂及毛细管采样盒由Bio-Rad公司提供.
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HbA1c与BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭临床诊断中的应用价值
目的 研究HbA1c与BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭临床诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年9月~2016年1月收治的90例2型糖尿病合并心脏病患者作为研究对象,根据是否合并慢性心力衰竭,将患者分为对照组和观察组,各45例.观察两组患者的HbA1c与BNP水平以及观察组HbA1c与BNP水平的相关性.结果 观察组的BNP与HbA1c水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能患者的BNP与HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平随HbA1c水平提高而逐渐上升,成正相关(r=0.77,P<0.001).结论 HbA1c与BNP检测对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病情诊断、疗效评价以及预后评估具有重要的参考价值.
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甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察分析
我们对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素加格列美脲治疗,观察其疗效,并和NPH做比较.一、对象与方法1.研究对象:选择我院2型糖尿病患者45例,未使用过胰岛素治疗,病程大于1年,诊断均符合空腹血糖(FBG)>8mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%.年龄40~65岁.
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冠心病支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系
目的 探讨冠心病(CHD)支架置入围术期外周血糖化血红蛋白(HbA1c)和活性氧(ROS)水平的变化及其与远期预后的关系.方法 选取2011年6月~2012年6月拟于东莞市第五人民医院行支架置入治疗的CHD患者62例为CHD组.另选取30例同期健康查体志愿者为健康组.采用ELISA法检测健康组和CHD组术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)和10 d(T5)的血浆ROS水平并采用生化层析法检测同期全血HbA1c水平,统计患者3年存活率和心绞痛复发率等远期预后情况,比较不同存活情况和复发情况患者的外周HbA1c和ROS水平,并采用Spearman相关法分析CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系.结果 与健康组比较,CHD组T0的外周血HbA1c和ROS水平均升高(P<0.05).与T0比较,CHD组T3、T4和T5的外周血HbA1c和ROS水平均降低(P<0.05).CHD组3年存活率和心绞痛复发率分别为88.71%和19.35%,且存活患者和无心绞痛复发患者围术期外周血HbA1c和ROS水平均低于死亡和心绞痛复发患者(P<0.01).Spearman相关分析结果显示,CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率均呈负相关(r=-0.795、-0.828,P<0.05),与其3年心绞痛复发率呈正相关(r=0.768、0.784,P<0.05).结论 CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平较高且均与其远期预后情况相关,这可能与HbA1c降低血管顺应性和促进氧化应激及ROS诱发心肌组织氧化损伤等相关,因此CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS可作为预后情况的参考指标.
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2型糖尿病患者尿ACR与血HbA1C、CysC及RBP值的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病肾病的检测指标ACR与HbA1C、CysC及RBP的相关性.方法 分析2017年我院收治的185例2型糖尿病肾病患者检测的CysC、RBP、HbA1C及尿ACR值,对尿ACR与另三项指标进行相关性分析.结果 尿微量白蛋白和肌酐比值与糖化血红蛋白呈正相关(相关系数:Coef=0.151,P=0.021);与胱抑素C呈明显正相关(Coef=1.828,P=0.000);与视黄醇结合蛋白也呈正相关(Coef=0.033,P=0.004).结论 联合检测ACR与HbA1C、CysC及RBP对糖尿病肾病的早期预防和治疗具有重要的临床意义.
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CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值
目的:分析CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法将我院2012年4月~2014年9月收治的62例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组;将同期62例健康体检者作为对照组,检测两组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平。统计两组研究对象HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy水平,比较研究组相关指标联合检测阳性率及单独检测阳性率。结果研究组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平均高于对照组,两组差异显著(P<0.05);研究组相关指标单独检测阳性率显著低于联合检测阳性率,差异显著(P<0.05)。结论 HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy均可作为糖尿病早期肾损伤的检测指标,且四项指标联合检测可有效提高其诊断的阳性率及准确率,在糖尿病早期肾损伤患者的早期诊断与治疗中具有重要意义。
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内科疾病处方用药解析(62)
7.1.1 2型糖尿病[处方24]甘精胰岛素 10U 睡前皮下注射二甲双胍缓释胶囊 0.5g 每天1 次晚餐时口服适应证:两种及两种以上口服降糖药较大剂量治疗3 个月后血糖仍不达标,糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 7.0%,以空腹血糖升高为主的2 型糖尿病患者.
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糖尿病患者血糖波动的危害性
1976 年Koening 等先发现糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖有密切关系,而后英国的UKPDS 等均证实HbA1c可以反映近2~3 个月内的平均血糖水平,成为预测糖尿病慢性并发症的重要指标.随着医学的不断发展,糖尿病患者的血糖波动性越来越引起临床医生的关注,甚至有学者提出,关注"血糖四分体"的概念,即HbA1c、空腹血糖、餐后血糖和血糖波动性的四位一体[1].
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糖尿病患者控制血糖的四大要素——有效、早期、平稳、全面
我国目前已有糖尿病患者达4000万人,居世界第2位.但血糖控制达标率却不理想.2007年对北京市36家一、二、三级医院2077例2型糖尿病患者治疗状况调查[1]发现,HbA1c<6.5%、空腹血糖(FBS)<6.1mmol/L和餐后2小时血糖(2h-BS)<8.0mmol/L的达标率分别是24.6%、19.7%和19.0%.达标不理想的原因主要是在控制高血糖的治疗方面没有做到规范化.因此,优化控制高血糖,要做到有效、早期、平稳、全面的四大要素.
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对糖尿病患者实施健康教育指导的效果观察
目的 探讨对糖尿病患者实施健康教育指导的临床效果.方法 2008年1月至2008年12月随机选择笔者所在医院内分泌糖尿病患者86例分为观察组和对照组各43例,对照组患者介绍糖尿病的基本知识,同时发放宣教资料;观察组入院时,实施下列指导:心理指导、基础知识教育、运动指导、用药及监测指导、预防并发症的指导、自我监测指导.结果 健康指导前观察组与对照组依从性、FBG、PBG、HbA1c无明显差异(P>0.05);指导后6个月进行复查,结果观察组依从性提高,FBG、PBG、HbA1c较对照组的下降明显(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施健康教育指导,可以提高的依从性,提高治疗效果.
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总25羟维生素D、IL-6、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值研究
目的 :研究血清25羟维生素D[25-(OH)D]、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法 :选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组.其中,无肾病患者49例作为A组,有肾病患者109例作为B组.另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组.对所有对象进行25-(OH)D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测,分析2型糖尿病患者25-(OH)D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系.另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为(1)HbA1c正常(≤6.4%)微量蛋白尿组(30~300 mg/g)、(2)HbA1c正常(≤6.4%)大量蛋白尿组(>300 mg/g)、(3)HbA1c偏高(>6.4%)微量蛋白尿组(30~300 mg/g)、(4)HbA1c偏高(>6.4%)大量蛋白尿组(>300 mg/g),检测四个小组患者25-(OH)D与IL-6水平,分析肾功能损伤程度与25-(OH)D与IL-6水平的关系.结果 :研究组25-(OH)D水平明显低于对照组,IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者25-(OH)D水平明显高于B组,IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).微量蛋白尿组患者25-(OH)D水平明显高于大量蛋白尿组,IL-6明显低于大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05).随着HbA1c升高,微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-(OH)D水平均降低,两者呈负相关(r=-0.729,P=0.000);IL-6水平均升高,两者呈正相关(r=1.316,P=0.000).结论 :2型糖尿病肾病患者血清25-(OH)D水平明显降低,IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高,联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用.
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中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识
目前,2型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一,控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症的重要措施之一.虽然HbA1c是评价血糖控制水平的公认指标,但应该控制的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议.糖尿病控制与并发症试验(DCCT,1993)、熊本(Kumamoto)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS,1998)等高质量临床研究已经证实,对新诊断的糖尿病患者或病情较轻的患者进行严格的血糖控制会延缓糖尿病微血管病变的发生、发展,其后续研究DCCT-EDIC(2005)、UKPDS-80(2008)还证实早期有效控制血糖对大血管也有保护作用[1-5].
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磷酸西格列汀联合诺和灵对T2DM患者血清HbA1c、IL-6和TNF-α水平的影响
目的:探讨磷酸西格列汀联合诺和灵对T2DM患者血清HbA1c、IL-6和TNF-α水平的影响。方法:选取我院收治的T2DM患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予诺和灵30R治疗,观察组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀治疗。比较两组患者治疗前后血清HbA1c、IL-6和TNF-α水平。结果:两组患者治疗后血清HbA1c、IL-6和TNF-α相较于治疗前均呈明显下降,其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合诺和灵治疗T2DM可有效控制和稳定患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗。
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糖尿病并冠心病患者HbA1c和D-dimer检测情况分析
目的:探讨糖尿病并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和D-二聚体(D-dimer)检测情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的糖尿病患者临床资料,分为对照组和单纯糖尿病组、糖尿病并冠心病组.结果:糖尿病并冠心病患者FBG、HbA1c、(C反应蛋白)CRP、D-dimer均明显高于对照组和单纯糖尿病组,P<0.01,差异均有统计学意义,而对照组和单纯糖尿病组D-dimer无明显差异,P>0.05.结论:早期对HbA1c、CRP、D-dimer检测可以为糖尿病并冠心病患者血糖控制和冠心病诊治提供可靠的理论依据.