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睡前中效胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效观察
目的:观察磺脲类继发失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)患者在改用格列美脲联合中效胰岛素(NPH)治疗后的临床疗效.方法:30例SFS的T2DM患者,在控制饮食基础上,停用原口服降糖药,改用口服格列美脲,睡前皮下注射NPH,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(Ins)、甘油三酯(TG),体质量指数(BMI).结果:口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH,治疗后FBG、2 hBG、Ins较治疗前明显下降(P<0.01),HbAlc、TG较治疗前下降(P<0.05).结论:格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效,可起到显著改善糖代谢及胰岛B细胞功能的作用,值得临床应用.
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胰岛素泵改善磺脲类继发失效患者敏感性作用的研究
磺脲类继发失效(SFS)是2型糖尿病(T2DM)治疗过程中的难题之一,国内外报道SFS发生率每年5%~10%,用药5年以上的T2DM中约半数患者发生SFS.我院应用美国Minimed公司生产的507c便携式胰岛素泵皮下连续输注(CSII),对SFS患者进行强化治疗达标,观察强化治疗对磺脲类的敏感性改善的作用和机理,现报道如下:
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诺和灵治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病
目的探讨用重组人胰岛素诺和灵治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果.方法49例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,均为口服磺脲类继发性失效,随机分为三组:诺和灵30R强化治疗组(A组)、诺和灵R强化治疗组(B组)、足量磺脲药治疗组(C组).结果A组降糖效果优于B组,而C组无明显效果.结论磺脲类继发性失效患者应早期使用胰岛素治疗,而使用长短效结合的胰岛素治疗效果更好.
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二甲双胍和甘舒霖联合治疗2型糖尿病磺脲类药物失效的临床观察
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者在磺脲类继发失效(SFS)后改用二甲双胍联合甘舒霖治疗的临床疗效.方法 对60例SFS的T2DM患者停用原有口服降糖药,改为三餐前口服二甲双胍,早、晚餐前皮下注射甘舒霖30R,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素(Ins)、C肽(C-P),体重指数(BMI)及肝肾功能.结果 口服二甲双胍联合甘舒霖早、晚餐前皮下注射治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1C均有显著性下降(P<0.01),餐后2 h Ins、C-P明显上升(P均<0.01).结论 二甲双胍联合甘舒霖治疗2型糖尿病磺脲类继发失效可起到显著改善糖代谢及胰岛β细胞功能.
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格列美脲联合中效胰岛素治疗磺脲类继发失效的研究
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者在磺脲类继发失效(SFS)后改用格列美脲联合中效胰岛素(NPH)治疗的临床疗效.方法对63例SFS的T2DM患者,停用原有口服降糖药,改为早餐前服格列美脲,睡前皮下注射NPH,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素(Ins)、C-肽(C-P)、体质量指数(BMI)及肝肾功能.结果口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1C均有显著性下降(P均<0.01),餐后2 h Ins、C-P明显上升(P均<0.01).结论格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效,可起到显著改善糖代谢及胰岛β细胞功能的作用.
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瑞格列奈联合胰岛素治疗磺脲类继发失效临床观察
我院于2004~2005年应用瑞格列奈联合胰岛素治疗磺脲类继发失效的糖尿病患者,疗效良好,报告如下.1 对象与方法1.1 对象 60例患者均为2004~2005年我院就诊的门诊或住院病人.其中,男32例,女28例,年龄47~63岁,病程6~15年,体重指数21.5~28.4 kg/m2.所有患者均曾口服一种以上磺脲类药物,但未曾用过胰岛素治疗,并于入选前在合理饮食,适当运动条件下,以大剂量服用一种磺脲类药物至少1个月,空腹血糖仍>10 mmol/L.
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素基丸治疗磺脲类继发失效的临床研究
磺脲类降糖药是治疗2型糖尿病的首选药,但每年约有5~10%接受治疗的患者产生磺脲类药物继发失效,5年累积失效率高达50%以上.目的:观察素基丸治疗磺脲类继发失效的疗效.方法:选择磺脲类继发失效的患者100例,随机分成两组,治疗组口服素基丸,每服4g,1日3次;对照组口服二甲双胍,每服0.5g,1日3次,观察治疗后血糖的变化及临床症状的改善情况.结果:经治疗后治疗组患者空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显降低( P <0.05),与二甲双胍组疗效相当,但在改善临床症状方面疗效明显优于二甲双胍( P <0.05).结论:素基丸对磺脲类继发失效有较好的治疗效果.
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联合治疗磺脲类继发失效临床观察
本文对37例SU继发失效的2型糖尿病进行优泌林30R与二甲双胍和拜唐苹联合治疗,现报告如下.
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瑞格列奈与诺和灵联合治疗磺脲类药物失效的临床观察
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者在磺脲类继发失效(SFS)后改用瑞格列奈联合诺和灵治疗的临床疗效.方法 对60例SFS的T2DM患者停用原有口服降糖药,改为3餐前口服瑞格列奈,早、晚餐前皮下注射诺和灵30R或诺和灵50R,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素(Ins)、C肽(C-P)、体重指数(BMI)及肝肾功能.结果 口服瑞格列奈联合诺和灵早、晚餐前皮下注射治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、HbA1C均有显著性下降(P<0.01),餐后2 h Ins、C-P明显上升(P均<0.01).结论 瑞格列奈联合诺和灵治疗2型糖尿病SFS可显著改善糖代谢及胰岛β细胞的功能.
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疏化汤治疗糖尿病磺脲类继发失效临床观察
糖尿病磺脲类药继发性失效是指在足量正确使用某种磺脲类药物足够长时间的前提下突然或逐渐变为无效或效果很差.笔者近年来采用自拟"疏化汤"治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效患者29例取得较好疗效,现报道如下.
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白天美吡达和睡前小剂量NPN联合治疗磺脲类继发失效
2型糖尿病磺脲类继发性失效的发生率每年约5%~15%,有人统计,应用磺脲类药物治疗5年,可有22%的病人发生继发性失效[1].我们采用白天美吡达和睡前小剂量NPN联合治疗磺脲类继发失效,观察其对血糖的控制及脂代谢的影响,并探讨其作用机理.
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芬氟拉明与优降糖联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效
目的探讨芬氟拉明与优降糖联合治疗2型糖尿病磺脲类(SU)继发失效者的效果.方法对31例2型糖尿病磺脲类继发失效患者,采用芬氟拉明(60 mg/d)和优降糖(15 mg/d)联合治疗,疗程12周.结果空腹血糖(FPG)由(13.5±0.9)mmol/L降至(8.8±1.1)mmol/L (P<0.01),餐后2 h血糖(2 h PG)由(23.5±3.0)mmol/L降至(11.5±2.8)mmol/L(P<0.01),糖基化血红蛋白(GHb)由(2.11±0.32)nmol HMF/mgHb降至(1.62±0.30)nmol HMF/mgHb(P<0.01),胰岛素敏感指数KI由1.59±0.82升至2.31±0.99(P<0.01),胰高糖素-C肽释放试验中,0 min和6 min血清C肽无明显变化.结论此联合治疗可提高胰岛素敏感性,使糖代谢进一步得到控制.
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甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效
目的:探讨甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效及作用机制.方法:对34例2型糖尿病磺脲类继发失效患者,采用甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗,疗程12周.比较联合治疗前后,糖、脂代谢水平、体重指数、空腹C肽、餐后2 h C肤、胰岛素敏感性指数的变化.结果:空腹血糖由(13.1±1.4)mmol/L降至(5.8±1.1)mmol/L,P<0.01,早餐后2 h血糖由(21.5±3.2)mmol/L降至(7.8±2.0)mmol/L,P<0.01,中餐后2 h血糖由(17.9±3.4)mmol/L降至(7.0±1.5)mmol/L,P<0.01,晚餐后2 h血糖由(19.3±2.8)mmol/L降至(7.4±1.2)mmol/L,P<0.01,HbAlc由(12.7±1.6)%降至(6.6±1.4)%,P<0.01,餐后2 h C肽由(1 015±229)pmol/L升至(1 876±313)pmoL/L,P<0.05.胰岛素敏感性指数由-5.24±0.77升至-3.35±0.58,P<0.01.结论:此联合治疗可改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,使磺脲类继发失效患者血糖得到理想控制.
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沙格列汀联合二甲双胍对磺脲类失效的2型糖尿病患者胰岛功能的影响
目的 研究沙格列汀联合二甲双胍对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选取对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者84例.根据随机数字表法均分为2组.对照组予以二甲双胍治疗,观察组则在对照组的基础上加用沙格列汀.治疗12周后,对比2组临床疗效、治疗前后血糖、三酰甘油、总胆固醇、成人体质量指数(BMI)水平、胰岛β细胞功能变化情况以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%);观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为6.0 ± 1.0 mmol·L -1、7.4 ± 1.2 mmol·L -1和7.4% ± 1.3%,显著低于对照组的8.8 ± 1.7 mmol·L -1,11.3 ± 2.2 mmol·L -1和8.2% ± 1.6%.观察组患者三酰甘油水平显著低于对照组.观察组胰岛素(INS)、C肽(CP)水平分别为24.5 ± 4.7 mU·L -1和1.7 ± 0.5 μg·L -1,显著高于对照组的18.9 ± 4.2 mU·L -1和0.9 ± 0.3 μg·L -1.2组患者低血糖、胃肠道反应以及腹泻发生率对比均不明显.结论 沙格列汀联合二甲双胍应用于磺脲类继发失效的2型糖尿病患者具有显著的临床疗效,可有效改善患者胰岛β细胞功能,安全性较好.
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格列吡嗪控释片加用胰岛素治疗磺脲类继发失效糖尿病患者疗效评价
磺脲类继发失效是指2型糖尿病患者在有效地使用磺脲类药物1个月或更长时间,但后来剂量充足,疗程1个月以上仍无效或效果很差.尽管磺脲类药物是公认的控制2型糖尿病的有效药物,磺脲类药物每年以5%~10%速度递增,2005年国际糖尿病联盟IDF,全球糖尿病指南制定了保健层次:即低保健标准治疗建议联合治疗.