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反复呼吸道感染研究进展
反复呼吸道感染(简称RRI)作为疾病名称及其诊断标准已于1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议被明确.其临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染,病程较长,每次上感可延至10天以上,易反复发生甚至迁延数月之久,部分患儿上感后迅速发展为支气管炎或肺炎,少数则并发哮喘.
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对"心境障碍"诊断名称的几点思考
中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)在参照国际疾病分类第10版及美国精神障碍的诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)有关内容的基础上,在情感性精神障碍标题旁括号出(心境障碍),如此既保留了传统疾病名称用词准确,又反映了疾病名称与国际接轨的这层含意,亦诠释了中外文化在该病认识、理解上的差异.然而中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对疾病名称的主、副标题作了互换,即"心境障碍(情感性精神障碍)",而概念、定义继续套用情感性精神障碍旧内容,并未作相应调整.依此名称,再对照下设疾病诊断标准内容,这给临床研究及操作使用带来许多值得思考的问题.
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对《中国精神障碍分类与诊断标准,第3版》(CCMD-3)的讨论(一) 几点意见,以供商榷
我未参与CCMD-3的编写,现见到该书,将我的初步看法直陈如下,与国内同道们商榷.1 关于编写原则:该书在引言中提出以下5条:1.1 第一条:"遵循为病人服务的原则,满足病人和社会的需要".我认为此条值得商榷.编制疾病分类体系是一项严肃的科学工作,是为临床工作服务的,而不是迎合病人心理的需要,例如像癌症、艾滋病、白血病等都是令人恐惧的病名,但都未因此而改名.因此,将"精神分裂症"砍掉半截改为"分裂症"似乎也无此必要."精分"或"分裂症"可作为该病简称,但非正规用语.再说,"分裂症"一词也不能说明是什么方面发生了分裂.我始终认为,DSM-Ⅲ、Ⅳ随意改变传统惯用的精神疾病名称的作法是不妥当的,如将单纯型精神分裂症改为分裂型人格障碍,不值得我们照学.另外,根据同样的理由,将"性变态"改回为"性心理障碍"更似欠妥.我还记得1993年7月在大连召开CCMD-2修订的全国性会议时,我们指出在性心理障碍中不只是性变态,还包括其它内容(如心因性阳痿),如将性变态命名为性心理障碍则是"以整体代替部分的逻辑错误".到会代表绝大多数接受了我们的意见,在CCMD-2-R中作为更正.现在的CCMD-3岂非又走回头路了?
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浅论赔偿性神经症
赔偿性神经症并不是精神疾病分类中的疾病名称,却是临床医师经常作出的诊断和无法回避的问题.现对此进行讨论,希望得到同行们指正.
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ICD-10在门诊医生工作站中的应用
“阳光用药”监测管理系统,是对医生处方用药的追踪监控,可对不合理用药进行及时干预。本院推行“阳光用药”监测管理系统,在门诊医生工作站启用ICD-10诊断录入模式,将ICD码字典库嵌入门诊医生工作站的模块中,医生书写门诊诊断时自动匹配国际疾病分类的疾病名称,实现疾病诊断名称标准化录入,落实应用,有效监控了医生的诊疗行为及合理用药,同时也为将来临床路径、数据挖掘、按病种付费的开展奠定基础。
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非计划性拔管14例分析及防范措施
非计划性拔管(unplanned extubation,UE)是指在无拔管指征的情况下,在治疗、护理或搬运过程故意将插管拔除或意外拔除[1].各种管道维系着患者的健康,UE有可能增加患者重新置管的痛苦,疾病的风险及经济负担.所以探讨UE的风险及采取正确有效的防范措施,对以后的护理安全有很大的意义.本文选取我院14例UE患者为对象进行临床分析,探索相应的护理对策.1 资料与方法1.1 一般资料:我院2012年1月至2013年12月发生UE14例,其中男8例,女6例;年龄10~87岁,平均(59±19)岁.其中胃管及鼻空肠管7例,胸腔引流管2例,气管插管2例,脑室引流管2例,经外周穿刺中心静脉导管(PICC管)1例.1.2方法:收集14例发生UE患者的一般资料,内容包括:患者的年龄、意识状态、疾病名称、身体约束情况、拔管发生时间、有无使用镇静剂、医护人员因素等.
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静注丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
小儿反复呼吸道感染不是疾病名称,是临床表现,它由多种因素引起,多见于免疫功能有缺陷者,此外营养不良、缺乏微量元素等小儿易反复呼吸道感染[1].我院自2003年8月~2007年6月收治反复呼吸道感染患儿126例,其中69例采用国产丙种球蛋白治疗,效果良好.现将临床研究结果报告如下.
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疾病诊断书写与国际疾病分类
该文通过总结病案首页中出现的不规范疾病名称,分析疾病诊断书写与国际疾病分类的关系,使临床医师重视出院病案疾病诊断书写,正确应用国际疾病分类(ICD-10),提高疾病分类的准确性,发挥病案的应用价值,为临床路径、卫生统计、医疗保险付款等资料的检索提供更为准确数据.
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女人腹痛莫大意
腹痛,对于不少女人来说简直是家常便饭,所以很多人早就见怪不怪了.腹痛是一种症状,而不是一种疾病名称.引发女性腹痛的原因很多,几乎涉及各种疾病,其中常见的,就是女性健康的大敌妇科疾病.因此,女性朋友不应对腹痛听之任之.如果你正在被腹痛所困扰,应该及时就医,并向医生尽可能准确、详细地描述腹痛的特点,帮助医生在短的时间内辨别疼痛性质,找到腹痛的原因,争取时间,及时治疗.千万不要自作主张,乱用止痛药而延误就诊.
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浅析容易混淆的疾病诊断名称
由于 ICD-10所列某些疾病诊断术语与教科书或我国习惯使用的术语不尽相同,一种疾病可有多个诊断术语;有些疾病诊断术语相同,但不是同一种疾病,编码人员不但需了解掌握疾病诊断的多样化,还需认真阅读病历记录才能给疾病恰当分类编码.特以实例论述了编码员应具备的业务素质.
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"疾病名称智能检索系统"实操体会
<以人名、地名命名的疾病名称智能检索系统>属数字化、电子化、智能化和人性化检索以人名、地名命名疾病的有关内容,以提高编码速度及准确率.运用计算机技术操作简便、查找快速:只要输入以人名、地名命名的疾病名称或中文的疾病名称,便可在瞬间获得该疾病的中、英文诊断(疾病译名及报道者的国籍)、疾病异名、病因、病理、发病部位、临床表现、国际疾病分类的分类原则、注意事项及编码.故被疾病分类者称为一部快速检索以人名、地名命名疾病的编码直通车.
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多发性骨髓瘤非典型表现误诊19例分析
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,由于骨髓瘤细胞增殖程度和浸润部位不同及其分泌的异常免疫球蛋白的种类和多少不一,可引起一系列复杂的临床表现,患者常被以不同疾病名称收治或病死于各科.据不同医院的统计资料分析,误诊率可达54%~69.1%[1],个别医院甚至高达100%[2].误诊时间短则数月,长则数年余.现将我院1995~1999年收治的不典型MM 19例误诊分析如下.
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使用ICD-10国际疾病编码的体会
从2002年起,我院使用ICD-10国际疾病编码,对出院病案首页的疾病名称进行编码分类工作中,遇到了许多问题和疑点,现结合实际工作谈几点体会.
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如何正确书写疾病诊断和手术名称
临床医师书写疾病诊断时,主要存在两方面的问题,一是诊断术语使用不规范,使用简称、俗称及外文缩写,以人名、地名命名的疾病诊断未使用中文疾病名称等,二是主要诊断的选择,书写不准确,主次选择颠倒.这些现象可以单项出现,有时可以多项出现.
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对"前房胆固醇结晶"命名的商榷
0引言疾病命名是给疾病起一个特定的名称, 使之区别于其他疾病.理想的疾病名称应包括病因、解剖部位、病理改变和临床表现4个基本组成部分, 能够反映疾病的内在本质和外在表现的某些特点[1].
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中医对自身免疫性肝炎AIH相关研究现状
近年来, A IH越来越受到人们的重视,国内一些中医药学者对AIH进行了探索,现对此进行总结分析。
1中医对AIH病名的认识
自身免疫性肝炎(AIH)是现代医学疾病名称,多起病隐匿,也可呈急性甚至暴发性发作,约10%的患者无任何症状,偶然发现肝功能异常,依据患者主要临床特征是以具有纳差、乏力,恶心、腹胀不适或疼痛、黄疸、低热、肝脾脾大等症状及体征,肝外表现常见关节炎、血管炎、皮疹、内分秘失调、甲状腺炎和干燥综合征等。可将本病归于祖国医学"黄疸"、"胁痛"、"积聚"、"鼓胀"等范畴。AIH既可表现为某一单独病证,又可同时兼有数个病证。 -
参苓白术散治疗地中海贫血1例
1 疾病名称、症状及简介地中海贫血(地贫、海洋性贫血、球蛋白碍性贫血)生成障碍.症状:脾肿大、黄疸、溃疡.简介:地中海贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血,其共同特点是由于球蛋白基因的缺陷,使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变.本组疾病临床症状轻重不一,大多表现为慢性溶血性贫血.
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床头卡与病人隐私权
床头卡是医院挂在病人床头的一块小牌,上面标明了患者姓名、年龄、性别、疾病名称、护理级别、病情等内容,是卫生行政主管部门规定的入院制度内容之一,也是医院沿用多年的一种制度.
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化瘀软肝汤治疗肝硬化56例
肝硬化是一种慢性、全身性的疾病,系现代医学疾病名称,属祖国医学"臌胀"的范畴.<灵枢·水胀篇>载:"臌胀何如?歧伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也."为中医内科四大难证之一.正因为治疗困难,笔者参悟前贤诸多医家,根据自己数十年临床治疗体会,自拟"化瘀软肝汤"治疗肝硬化56例,均获得满意疗效.现将典型病案报道如下.